--- id: be-patient-problemlist type: UseCase type_label: Use case of zorgproces title: BE Patient Problemlist (SNOMED CT-probleemlijst via FHIR) aliases: - BE_Patient_Problemlist - BE Patient Problemlist - BEPL - BEPL-Huisarts - gestructureerde probleemlijst SNOMED CT names: nl: BE Patient Problemlist en: BE Patient Problemlist jurisdiction: - belgie themes: - terminologie - patientsamenvatting lifecycle: pilot lifecycle_note: 'Project uit het FOD-programma Data Capabilities & Innovation, later uitgebreid met een innovatieproject met de eerste lijn (BEPL-Huisarts). Stand 2026-10-01: de publieke repository bevat een wiki, een poster en algemene tekstbestanden, geen specificaties of code; laatste commit 9/2/2026 (eigen vaststelling). Geen productiedienst en geen opvolging in de BMUC bevestigd.' summary: BE_Patient_Problemlist is een pilotproject uit het FOD-programma Data Capabilities & Innovation dat de weg wil effenen voor een ziekenhuisbrede, klinisch bruikbare probleemlijst in SNOMED CT die op eHealth-niveau via FHIR uitgewisseld kan worden. Het verzamelt goede praktijken voor gestructureerde probleemlijsten in verschillende EPD-systemen, onderzoekt SNOMED CT via lokale tabellen of terminologieservers, haalt externe probleemlijsten op via de hub CoZo met FHIR-connectoren en schrijft gevalideerde diagnoses terug naar lokale systemen. Het werkte samen met het Terminologiecentrum, BeSafeShare, het eHealth-platform en het BIHR en werd uitgebreid naar huisartsen. De repository bevat geen specificaties; de relatie met de CareSet 'Problem' en het profiel BeProblem is niet beschreven. last_verified: '2026-10-01' relations: - type: involves direction: uit target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/ status: established - type: involves direction: uit target: fhir target_url: https://ehealth-atlas.be/fhir/ status: established - type: involves direction: uit target: cozo target_url: https://ehealth-atlas.be/cozo/ status: established - type: involves direction: uit target: fod-volksgezondheid target_url: https://ehealth-atlas.be/fod-volksgezondheid/ status: established - type: involves direction: uit target: terminologiecentrum-fod target_url: https://ehealth-atlas.be/terminologiecentrum-fod/ status: established - type: involves direction: uit target: ehealth-platform target_url: https://ehealth-atlas.be/ehealth-platform/ status: established - type: involves direction: uit target: riziv-inami target_url: https://ehealth-atlas.be/riziv-inami/ status: established - type: seeAlso direction: uit target: bihr-caresets target_url: https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/ status: hypothesis - type: seeAlso direction: uit target: shift target_url: https://ehealth-atlas.be/shift/ status: established - type: about direction: in target: rechtsgrond-fhir-snomed target_url: https://ehealth-atlas.be/rechtsgrond-fhir-snomed/ status: established release: 2026.10.05-1 url: https://ehealth-atlas.be/be-patient-problemlist/ license: CC BY 4.0 --- # BE Patient Problemlist (SNOMED CT-probleemlijst via FHIR) BE_Patient_Problemlist is een pilotproject uit het FOD-programma Data Capabilities & Innovation dat de weg wil effenen voor een ziekenhuisbrede, klinisch bruikbare probleemlijst in SNOMED CT die op eHealth-niveau via FHIR uitgewisseld kan worden. Het verzamelt goede praktijken voor gestructureerde probleemlijsten in verschillende EPD-systemen, onderzoekt SNOMED CT via lokale tabellen of terminologieservers, haalt externe probleemlijsten op via de hub CoZo met FHIR-connectoren en schrijft gevalideerde diagnoses terug naar lokale systemen. Het werkte samen met het Terminologiecentrum, BeSafeShare, het eHealth-platform en het BIHR en werd uitgebreid naar huisartsen. De repository bevat geen specificaties; de relatie met de CareSet 'Problem' en het profiel BeProblem is niet beschreven. ## Vraag of proces **Vraag.** Hoe krijgt een ziekenhuis een ziekenhuisbrede, klinisch bruikbare probleemlijst in [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/) die met andere zorgverleners via [FHIR](https://ehealth-atlas.be/fhir/) gedeeld kan worden? BE_Patient_Problemlist is een project uit het FOD-programma Data Capabilities & Innovation dat daarvoor de weg wil effenen[^1]. Data Capabilities startte in 2023 met het Belgische relancebudget en richtte zich op FHIR en SNOMED CT binnen een concrete use case[^2]. **Actoren.** Ziekenhuizen en hun EPD-leveranciers, de hub [CoZo](https://ehealth-atlas.be/cozo/) en, in een uitbreiding, de eerste lijn. Het ziekenhuisproject werd later uitgebreid tot een innovatieproject met de eerste lijn (BEPL-Huisarts)[^3]. Het project werkte samen met het [Terminologiecentrum](https://ehealth-atlas.be/terminologiecentrum-fod/) (NRC/FOD), [BeSafeShare](https://ehealth-atlas.be/besafeshare/) (RIZIV), het [eHealth-platform](https://ehealth-atlas.be/ehealth-platform/) en het [BIHR](https://ehealth-atlas.be/bihr/)[^3]. **Deelnemers.** De repository bevat een poster van het symposium van 19 januari 2026 met de deelnemende instellingen en bedrijven. Die lijst staat enkel in een afbeelding; een verifieerbare tekstbron ontbreekt (gap), daarom worden hier geen namen genoemd. ## Huidige aanpak in België Volgens de projectwiki: 1. **Goede praktijken**: het project verzamelt goede praktijken en technische richtlijnen voor gestructureerde probleemlijsten in verschillende EPD-systemen[^3]. 2. **Terminologie**: het onderzoekt de integratie van SNOMED CT via lokale tabellen of terminologieservers[^3]; zie [Belgische terminologieserver (FHIR)](https://ehealth-atlas.be/belgische-terminologieserver/). 3. **Ophalen en terugschrijven**: externe probleemlijsten worden opgehaald via de hub CoZo met FHIR-gebaseerde export- en importconnectoren, en workflows valideren geconsolideerde diagnoses en schrijven die terug naar lokale systemen[^3]. **Projectvoorwaarden.** De algemene deliverables van de Data Capabilities-projecten (repositorybestand, november 2025) vragen dat gedefinieerde caresets of, bij gebrek daaraan, de nodige FHIR-resources worden uitgewisseld en dat de inhoud SNOMED CT-geannoteerd is; dat is een contractuele projectvoorwaarde, geen algemene plicht[^4]. **Publieke artefacten (eigen vaststelling, zonder citaat).** Op 1 oktober 2026 bevat de repository enkel een wiki-pagina, een poster en twee algemene tekstbestanden; de laatste commit dateert van 9 februari 2026. Specificaties, FHIR-profielen of code werden er niet gepubliceerd. **Relatie met de CareSets.** Het BIHR kent een rubriek 'Problem List' met het profiel BeProblem; de EHDS-roadmap van mei 2026 vermeldt daarvoor nog 'Analysis in Progress', terwijl de CareSet 'Problem' als gepubliceerd staat[^5]. Of BE_Patient_Problemlist dat profiel gebruikt, beschrijft de repository niet (zie [BIHR: CareSets en EHDS-roadmap](https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/)). Het verwante Data Capabilities-project [SHIFT](https://ehealth-atlas.be/shift/) structureert lokale data wel volgens BeProblem en BeAllergyIntolerance in een eigen FHIR-repository[^6]. ## Regionale verschillen De wiki noemt enkel CoZo als hub voor het ophalen van externe probleemlijsten[^3]. Gebruik via andere hubs of kluizen werd niet gevonden. ## Verplichtingen en stimulansen - **Contractuele projectvoorwaarde**: caresets of FHIR-resources met SNOMED CT-annotatie, enkel binnen het gefinancierde project[^4]. - **Planning**: de FOD-roadmap plant een SNOMED CT-gecodeerde probleemlijst rond Q3 2027[^7]; dat is planning, geen verplichting. - **Financieringsvoorwaarde**: de BMUC-kernfunctionaliteit 'Lijst van problemen' meet gevalideerde diagnoses bij ontslag zonder SNOMED CT te vereisen[^8]; zie [BMUC: financiering van het geïntegreerd EPD](https://ehealth-atlas.be/bmuc-epd-criteria/). - **Opschaling (planning)**: ongeveer 10 projecten uit Data Capabilities & Innovation zouden in 2026 geprioriteerd worden voor opschaling met aangepaste BMUC-financiering[^9]; of dit project erbij is, werd niet gevonden (zie [BMUC: herziening 2026-2029 (voorstellen)](https://ehealth-atlas.be/bmuc-herziening-2026-2029/)). - Een wettelijke plicht tot een SNOMED CT-probleemlijst werd niet gevonden; zie [Verplichting of planning? Rechtsgrond voor SNOMED CT, CareSets en FHIR](https://ehealth-atlas.be/rechtsgrond-fhir-snomed/). ## Praktische betekenis voor ziekenhuizen - **Goede praktijk**: het project toont een aanpak (lokale SNOMED CT-codering, ophalen via de hub, valideren en terugschrijven) die aansluit bij stap 2a van de FOD-roadmap[^3][^7]. - **Aanbeveling**: vraag de EPD-leverancier of hij aan dit of een gelijkaardig Data Capabilities-project deelnam en of de probleemlijst al SNOMED CT-gecodeerd en via FHIR uitwisselbaar is; behandel de projectresultaten als pilot zolang specificaties en code niet publiek zijn. ## Implementatievoorwaarden en beperkingen Het terugschrijven van geconsolideerde diagnoses vraagt validatieworkflows in de lokale systemen[^3]. Gebruik van SNOMED CT vraagt een licentie en een terminologievoorziening; zie [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/). Zonder gepubliceerde specificaties kan een ander ziekenhuis de aanpak niet rechtstreeks overnemen (eigen vaststelling). ## Onzekerheden en tegenstrijdige informatie - **Deelnemerslijst (gap)**: enkel in een posterafbeelding; geen tekstbron. - **Profielen (gap)**: de relatie met BeProblem en de CareSet 'Problem' staat niet in de repository. - **Status na de projectperiode**: de Data Capabilities- en Data Innovations-projecten liepen eind 2025 af, met de structurele verankering als open uitdaging[^2]; de laatste commit is van februari 2026 (eigen vaststelling). - Niet gevonden is geen bewijs van afwezigheid: niet-publieke projectdocumenten kunnen bestaan. ## Relaties - betrekt: [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/) (vastgesteld)[^1][^3]. Probleemlijst gecodeerd in SNOMED CT, via lokale tabellen of terminologieservers. - betrekt: [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fhir/) (vastgesteld)[^1][^3]. Uitwisseling op eHealth-niveau via FHIR; FHIR-export- en importconnectoren. - betrekt: [CoZo (Collaboratief Zorgplatform)](https://ehealth-atlas.be/cozo/) (vastgesteld)[^3]. Externe probleemlijsten worden opgehaald via de hub CoZo. - betrekt: [FOD Volksgezondheid](https://ehealth-atlas.be/fod-volksgezondheid/) (vastgesteld)[^1][^2]. Project uit het FOD-programma Data Capabilities & Innovation. - betrekt: [Terminologiecentrum (FOD Volksgezondheid)](https://ehealth-atlas.be/terminologiecentrum-fod/) (vastgesteld)[^3]. Samenwerkingspartner (NRC/FOD). - betrekt: [eHealth-platform](https://ehealth-atlas.be/ehealth-platform/) (vastgesteld)[^3]. Samenwerkingspartner. - betrekt: [RIZIV (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering)](https://ehealth-atlas.be/riziv-inami/) (vastgesteld)[^3]. Samenwerking met BeSafeShare (RIZIV), dat de CareSets ontwikkelt. - zie ook: [BIHR: CareSets en EHDS-roadmap](https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/) (hypothese)[^3][^5]. Inhoudelijk verwant met de CareSet 'Problem' en het profiel BeProblem; de repository beschrijft die relatie niet. - zie ook: [SHIFT, SHIFT 2 FAITH en E17 on FHIR (Data Capabilities-projecten met gefedereerde FHIR-uitwisseling)](https://ehealth-atlas.be/shift/) (vastgesteld)[^6][^2]. Verwant Data Capabilities-project dat lokale data volgens BeProblem en BeAllergyIntolerance in een FHIR-repository ontsluit. - gaat over (inkomend): [Verplichting of planning? Rechtsgrond voor SNOMED CT, CareSets en FHIR](https://ehealth-atlas.be/rechtsgrond-fhir-snomed/) (vastgesteld)[^4] ## Open vragen - Gebruikt het project het profiel BeProblem en de CareSet 'Problem', of eigen FHIR-profielen? - Is BE Patient Problemlist een van de ongeveer 10 projecten die voor opschaling met BMUC-financiering worden geselecteerd? - Wordt de code of een 'starter pack' open source gepubliceerd, en onder welke licentie? - Welke ziekenhuizen, universitaire centra en bedrijven nemen deel? Een tekstbron met de volledige deelnemerslijst ontbreekt. - Hoe verhoudt het project zich tot stap 2a van de FOD-roadmap (SNOMED CT-gecodeerde probleemlijst rond Q3 2027)? ## Bronnen [^1]: [dci/BE_Patient_Problemlist (projectrepository Data Capabilities & Innovation)](https://git.health.belgium.be/dci/BE_Patient_Problemlist). FOD Volksgezondheid (git.health.belgium.be), 2025-11-24. Opgehaald 2026-10-01, sha256 484e202854cb4edd… (SRC-be5bf91db1) [^2]: [Data Capabilities en Data Innovations: bouwstenen voor een digitale gezondheidszorg](https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/information/news/data-dapabilities-en-data-innovations/nl). FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (Belgian Health Terminology Portal), 2025-12-16. Opgehaald 2026-09-26, sha256 d9135c9e48be2693… (SRC-89f79b6430) [^3]: [BE_Patient_Problemlist - Wiki (Home)](https://git.health.belgium.be/dci/BE_Patient_Problemlist/wiki). FOD Volksgezondheid (git.health.belgium.be). Opgehaald 2026-10-01, sha256 7d1cc4b7fc7b32de… (SRC-56b2ee5b20) [^4]: [BE_Patient_Problemlist - Deliverables.txt (lijst van algemene deliverables Data Capabilities-projecten)](https://git.health.belgium.be/api/v1/repos/dci/BE_Patient_Problemlist/raw/Deliverables/Deliverables.txt). FOD Volksgezondheid (git.health.belgium.be), 2025-11-24. Opgehaald 2026-10-01, sha256 60e9b75423596cad… (SRC-ef592c8b19) [^5]: [EHDS Implementation Roadmap - Belgium (CareSets & BIHR Mapping)](https://www.ehealth.fgov.be/file/b36fd95bf83fa260e4490a9b3028e74dcfc3e3a4/f4edc2e222f61ecaae2ca1e8db66445d535eb7ff/roadmap-ehds.pdf). eHealth-platform, 2026-05-20. Opgehaald 2026-09-28, sha256 cd99f264666f2a6e… (SRC-4366b22a5c) [^6]: [SHIFT project wiki](https://git.health.belgium.be/dci/SHIFT/wiki). FOD Volksgezondheid / project SHIFT. Opgehaald 2026-09-27, sha256 62d3c424bafa5c68… (SRC-711b46b00f) [^7]: [BIHR Summer Day August 2026 - Inspiration Speakers (slides)](https://drive.usercontent.google.com/download?id=1EMDU2iAjnVBzlRo0yi3VZwH1orxN4s1A&export=download). BIHR Summer Day (slides gelinkt vanuit de hl7-be-wiki; PDF-auteur Dirk Broeckx), 2026-08-26. Opgehaald 2026-10-01, sha256 01c95b025f7584e0… (SRC-37a851f110) [^8]: [10 april 2025. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen (Belgisch Staatsblad 23/04/2025, numac 2025003147)](https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article.pl?language=nl&pd_search=2025-04-23&numac_search=2025003147&lg_txt=N&caller=list&page=1). FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu (Belgisch Staatsblad), 2025-04-23. Opgehaald 2026-10-01, sha256 d870c3ca9bae1aee… (SRC-929399ed0e) [^9]: [Symposium Data Capabilities & Innovation — Plenaire sessie — 19 januari 2026](https://www.health.belgium.be/sites/default/files/media/files/2026-01/fps_plenary_session.pdf). FOD Volksgezondheid, 2026-01-19. Opgehaald 2026-09-26, sha256 03af7a5b67e97c61… (SRC-d4252eca2f)