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 "lifecycle_note_html": "Le statut opérationnel belge actuel est inconnu ; la description de l'ATC dans SAM repose sur le SAMv2 Conceptual\nData Dossier du 28 juin 2017.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-90ba804b\" data-claims=\"CLM-90ba804b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>",
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 "summary_text": "L'ATC est la classification internationale qui regroupe les substances actives selon l'organe ou le système sur\nlequel elles agissent et selon leurs propriétés chimiques, pharmacologiques et thérapeutiques. Le\nWHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology gère la classification. Dans le modèle\nbelge SAMv2, un niveau de conditionnement d'un médicament, un AMPP, peut recevoir zéro, un ou plusieurs codes ATC\nau cinquième niveau. Pour les hôpitaux, l'ATC intervient notamment dans les\ndonnées de médication, les analyses et certaines règles de remboursement.",
 "summary_html": "<p>L'ATC est la classification internationale qui regroupe les substances actives selon l'organe ou le système sur\nlequel elles agissent et selon leurs propriétés chimiques, pharmacologiques et thérapeutiques.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-dac62591\" data-claims=\"CLM-dac62591\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> Le\nWHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology gère la classification.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-1670b255\" data-claims=\"CLM-1670b255\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> Dans le modèle\nbelge SAMv2, un niveau de conditionnement d'un médicament, un AMPP, peut recevoir zéro, un ou plusieurs codes ATC\nau cinquième niveau.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-90ba804b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-33340e5b\" data-claims=\"CLM-33340e5b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> Pour les hôpitaux, l'ATC intervient notamment dans les\ndonnées de médication, les analyses et certaines règles de remboursement.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-aaa45ee8\" data-claims=\"CLM-aaa45ee8\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup></p>",
 "last_verified": "2026-10-05",
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 "sections": [
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   "id": "qu-est-ce-que-c-est",
   "title": "Qu'est-ce que c'est ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>L'ATC est un système de classification dans lequel les substances actives sont réparties en groupes selon l'organe ou le système sur lequel elles agissent et selon leurs propriétés chimiques, pharmacologiques et thérapeutiques.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-dac62591\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> Selon le SAMv2 Conceptual Data Dossier (v2.6.2, 2017), le concept ATC dans la source authentique des médicaments (SAM) contient le code du cinquième niveau, celui de la substance chimique.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-33340e5b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></p>"
  },
  {
   "id": "comment-est-elle-structuree",
   "title": "Comment est-elle structurée ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>Le WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC) gère la classification ATC.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-1670b255\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> Le dossier de données de la source authentique des médicaments (SAMv2, v2.6.2, 2017) cite l'OMS comme source authentique.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-33340e5b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> Dans le modèle SAMv2 (CDD v2.6.2, 2017), l'AFMPS peut introduire de nouveaux codes ATC lorsque c'est nécessaire, indépendamment des AMPP.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-f84d9d83\" data-claims=\"CLM-f84d9d83\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></p>\n<p>Selon le SAMv2 Conceptual Data Dossier (v2.6.2, 2017), l'information ATC dans SAM est invariante dans le temps : elle peut être corrigée à tout moment après sa création, mais la version précédente n'est alors plus disponible.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-fe787aa3\" data-claims=\"CLM-fe787aa3\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></p>\n<p>Le même dossier de données décrit le code du cinquième niveau, celui de la substance chimique<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-33340e5b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. L'édition actuelle et les conditions de licence pour l'usage et la redistribution dans les logiciels hospitaliers sont des questions ouvertes.</p>"
  },
  {
   "id": "ou-est-elle-utilisee",
   "title": "Où est-elle utilisée ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>Selon le SAMv2 Conceptual Data Dossier (v2.6.2, 2017), dans la <a href=\"/fr/source-authentique-des-medicaments/\">Source authentique des médicaments</a>, zéro, un ou plusieurs codes de classification ATC sont attribués à un AMPP.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-90ba804b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></p>\n<p>La note conceptuelle B-IHR de 2023 attire l'attention sur les terminologies et classifications internationales, dont l'ATC, afin de rendre les données et les métadonnées comparables aussi au niveau international.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-90e8be35\" data-claims=\"CLM-90e8be35\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup> La note vise à cet égard un codage selon des terminologies et des systèmes de codage internationaux et cite l'ATC à côté, entre autres, de <a href=\"/fr/snomed-ct/\">SNOMED CT</a>, CISP-3, CIM-11, <a href=\"/fr/loinc-et-le-sous-ensemble-belge-retam/\">LOINC</a> et ICF.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-24a60bef\" data-claims=\"CLM-24a60bef\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup></p>\n<p>Dans le régime de l'INAMI pour la télésurveillance oncologique, les forfaits s'appliquent aux patients traités avec des médicaments de la catégorie de remboursement A relevant de l'ATC L01F.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-aaa45ee8\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup> Voir <a href=\"/fr/telesurveillance/\">Télésurveillance en Belgique</a>.</p>\n<p>Une présentation de la plate-forme eHealth (janvier 2026) cite, pour l'échange transfrontalier dans le cadre de l'<a href=\"/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/\">EHDS</a>, le besoin d'un mapping entre les codes CNK (Code National) et ATC ; il s'agit d'une piste de travail, pas d'une décision formelle.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-b79e0c6c\" data-claims=\"CLM-b79e0c6c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup></p>\n<p>Selon le dossier de données SAMv2 (v2.6.2, 2017), l'ATC est lié à SAM par les codes de classification qui peuvent être attribués aux AMPP.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-90ba804b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> La relation avec <a href=\"/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/\">BIHR</a> concerne l'usage de classifications internationales que vise la note conceptuelle.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-24a60bef\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup> Pour l'échange de données de médication, voir <a href=\"/fr/schema-de-medication-partage/\">Schéma de médication partagé</a> ; pour les services de terminologie, voir <a href=\"/fr/serveur-national-de-terminologie/\">Serveur national de terminologie (FHIR)</a> (la question de savoir si l'ATC y est disponible comme système de codes n'a pas été vérifiée).</p>"
  },
  {
   "id": "qu-est-ce-que-cela-signifie-pour-un-hopital",
   "title": "Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p class=\"aanbeveling\"><strong>Recommandation :</strong> vérifiez, lors d'un couplage avec la source authentique des médicaments (SAM), comment le logiciel gère les codes ATC manquants et les codes multiples par AMPP. Définissez au préalable comment ces situations sont traitées dans les sélections, les vues d'ensemble et les analyses.</p>\n<p>Selon le dossier de données SAMv2 (v2.6.2, 2017), la version précédente de l'information ATC n'est plus disponible après une correction.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-fe787aa3\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></p>\n<p class=\"aanbeveling\"><strong>Recommandation :</strong> conservez localement une datation des attributions ATC utilisées si des rapports ou des règles de forfait doivent pouvoir être reconstitués ultérieurement. Vérifiez séparément l'application concrète au regard d'éventuelles obligations légales ou conditions de financement.</p>\n<p>Le modèle SAMv2 (CDD v2.6.2, 2017) autorise aussi bien l'absence d'attribution ATC que plusieurs attributions ATC par AMPP.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-90ba804b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></p>\n<p class=\"aanbeveling\"><strong>Recommandation :</strong> validez cette cardinalité lors de l'importation et du traitement. Évitez une conception qui attend, sans contrôle, exactement un code ATC pour chaque AMPP. Documentez aussi les choix qu'un rapport effectue lorsque plusieurs codes de classification sont disponibles.</p>"
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  {
   "id": "incertitudes-et-informations-contradictoires",
   "title": "Incertitudes et informations contradictoires",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>Les affirmations de cette page relatives à la source authentique des médicaments (SAM) reposent sur une seule source de 2017 (CDD v2.6.2) ; une confirmation actuelle issue de la documentation actuelle de SAM fait défaut. Cela reste une lacune. Les questions ouvertes restent l'édition actuelle, les conditions de licence, les obligations belges et la reconstitution des attributions historiques.</p>\n<p class=\"aanbeveling\"><strong>Recommandation :</strong> faites étayer ces questions par des recherches ultérieures à l'aide de sources primaires actuelles. Ne traitez un objectif politique comme une implémentation opérationnelle ou une obligation que lorsqu'une justification distincte est disponible.</p>"
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 "open_questions_html": [
  "Welke ATC-editie wordt momenteel in SAM en de Belgische uitwisselingsketens gebruikt, en bevestigt een actuele SAM-bron (2026) het model uit CDD v2.6.2?",
  "Kan de claimlaag CLM-f84d9d83 beperken tot het FAGG-beheer dat het citaat onderbouwt, en de cardinaliteit en het vijfde niveau bij de afzonderlijke claims laten?",
  "Welke licentievoorwaarden gelden voor gebruik, herdistributie en integratie in ziekenhuissoftware?",
  "Voor welke Belgische registraties of uitwisselingen is ATC verplicht, en op welke grondslag?",
  "Omdat SAM volgens CDD v2.6.2 bij een correctie de vorige ATC-versie niet bewaart, hoe reconstrueren afnemers historische toekenningen?",
  "Is ATC als codesysteem beschikbaar op de Belgische terminologieserver? (servermetadata vermeldden dit, maar zonder geverifieerd citaat)"
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   "html": "Welke licentievoorwaarden gelden voor gebruik, herdistributie en integratie in ziekenhuissoftware?",
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   "title": "Nationale overeenkomst verpleeginrichtingen-verzekeringsinstellingen (gecoördineerd, incl. 7de wijzigingsclausule van 02/12/2025)",
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   "statement": "Volgens het SAMv2 Conceptual Data Dossier (v2.6.2, 2017) is ATC-informatie in SAM tijdsinvariant; ze kan na aanmaak op elk moment gecorrigeerd worden, maar dan is de vorige versie niet meer beschikbaar.",
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   "statement": "De B-IHR-conceptnota (2023) vraagt aandacht voor internationale terminologieën en classificaties zoals SNOMED CT, ICD-11, ICPC, ICF en ATC.",
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    "title": "B-IHR Belgian Integrated Health Record (conceptnota)",
    "publisher": "Persoonlijke website van de administrateur-generaal van het eHealth-platform",
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    "title": "B-IHR Belgian Integrated Health Record (conceptnota)",
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    "title": "Nationale overeenkomst verpleeginrichtingen-verzekeringsinstellingen (gecoördineerd, incl. 7de wijzigingsclausule van 02/12/2025)",
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   "statement": "Pour l'échange transfrontalier de données, selon la même présentation du staff, deux options techniques sont étudiées:\n(1) la traduction vers la norme sémantique européenne avant l'envoi, suivie d'un chiffrement; ou (2) la pseudonymisation\npar l'expéditeur, la traduction se faisant sur les données pseudonymisées et le destinataire dépseudonymisant; pour les\ne-prescriptions, un mappage CNK-ATC est en outre nécessaire.",
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    "title": "Réalisations 2025 – Perspectives 2026 (Plate-forme eHealth)",
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