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 "title": "Avant-projet de loi relatif à la prescription électronique (avis APD 53/2024)",
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 "summary_text": "Cet avant-projet constituait en 2024 le cadre légal proposé pour la banque de données centrale des prescriptions électroniques de médicaments et de renvoi. Il répartissait la gestion entre le SPF Santé publique, l'AFMPS et l'INAMI et réglait l'accès, la conservation et la sécurisation. Les prescriptions hospitalières intra-muros sortaient initialement du champ d'application, les prescriptions transmurales non. Le projet a été remplacé par la loi du 20 juillet 2026 et n'est dès lors plus pertinent que comme historique.",
 "summary_html": "<p>Cet avant-projet constituait en 2024 le cadre légal proposé pour la banque de données centrale des prescriptions électroniques de médicaments et de renvoi. Il répartissait la gestion entre le SPF Santé publique, l'AFMPS et l'INAMI et réglait l'accès, la conservation et la sécurisation. Les prescriptions hospitalières intra-muros sortaient initialement du champ d'application, les prescriptions transmurales non. Le projet a été remplacé par la loi du 20 juillet 2026 et n'est dès lors plus pertinent que comme historique.</p>",
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   "id": "qu-est-ce-que-c-est",
   "title": "Qu'est-ce que c'est ?",
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   "html": "<p>L'avant-projet était une proposition de réglementation légale du traitement de données lors de la prescription électronique, en particulier pour une base de données de prescriptions électroniques<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-a1f71f91\" data-claims=\"CLM-a1f71f91\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Pour les prescriptions de renvoi électroniques, il se rattache à <a href=\"/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/\">UHMEP</a> et à eReferral<span class=\"cite-anchor\" id=\"t-CLM-da89cec2\"></span><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-0e7bed99\" data-claims=\"CLM-0e7bed99 CLM-da89cec2\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</p>\n<h3>Historique et suite</h3>\n<p>L'exposé des motifs part du constat que les soins de santé et l'assurance maladie ne fonctionnaient qu'avec la prescription de renvoi papier<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-a84b13cb\" data-claims=\"CLM-a84b13cb\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. L'avant-projet donne à la base de données de prescriptions électroniques une base légale spécifique<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-a1f71f91\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> ; selon un texte de vision de l'asbl Recip-e (source secondaire), UHMEP s'appuyait provisoirement, en attendant, sur la loi du 18 mai 2022 et sur la loi qualité du 22 avril 2019<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-684788d2\" data-claims=\"CLM-684788d2\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</p>\n<p>Le cadre a ensuite été adopté au chapitre 6 « Prescription électronique » de la loi du 20 juillet 2026, publiée le 11 août 2026<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-f86ff6ca\" data-claims=\"CLM-f86ff6ca\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-6df3cb0b\" data-claims=\"CLM-6df3cb0b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>. Cette loi désigne, comme l'article 10 de l'avant-projet<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-b29579f3\" data-claims=\"CLM-b29579f3\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>, le SPF Santé publique, l'AFMPS et l'INAMI comme responsables conjoints du traitement<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-4772fa52\" data-claims=\"CLM-4772fa52\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>. Le régime actuel figure sur <a href=\"/fr/loi-20-juillet-2026-prescription-electronique/\">Loi du 20 juillet 2026 portant des dispositions diverses en matière de santé (chapitre 6 Prescription électronique)</a>.</p>"
  },
  {
   "id": "ce-qui-etait-requis-pour-qui-et-a-quelles-conditions",
   "title": "Ce qui était requis, pour qui et à quelles conditions ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Sujet</th>\n<th>Règle dans l'avant-projet</th>\n<th>Pour qui ou condition</th>\n</tr>\n</thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Gestion</td>\n<td>gestion exclusive et centralisée des prescriptions de médicaments et de renvoi<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-0e7bed99\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></td>\n<td>SPF Santé publique, AFMPS et INAMI en tant que responsables conjoints du traitement<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-b29579f3\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></td>\n</tr>\n<tr>\n<td>Champ d'application</td>\n<td>les prescriptions transmurales en relevaient, les prescriptions hospitalières intra-muros initialement pas<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-4279efb6\" data-claims=\"CLM-4279efb6\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></td>\n<td>prescriptions établies ou exécutées au-delà de la limite de l'hôpital</td>\n</tr>\n<tr>\n<td>Accès</td>\n<td>accès nécessaire et proportionnel à l'environnement actif<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-128e45d8\" data-claims=\"CLM-128e45d8\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></td>\n<td>médecin-conseil et, de manière limitée, également le médecin-inspecteur du Service d'évaluation et de contrôle médicaux (SECM)</td>\n</tr>\n<tr>\n<td>Conservation</td>\n<td>au maximum un an dans l'environnement actif sans début d'exécution, puis archivage ; en cas d'exécution, cinq années supplémentaires dans l'environnement actif<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-da89cec2\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></td>\n<td>après l'archivage, conservation pendant trente ans<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-aa3b91e2\" data-claims=\"CLM-aa3b91e2\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></td>\n</tr>\n<tr>\n<td>Sécurité</td>\n<td>pseudonymisation du numéro de registre national et cryptage du texte libre et du message de prescription<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-e3f78131\" data-claims=\"CLM-e3f78131\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></td>\n<td>description fournie par le demandeur de l'avis</td>\n</tr>\n</tbody>\n</table>"
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  {
   "id": "etat-de-la-procedure",
   "title": "État de la procédure",
   "kind": "tekst",
   "html": "<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Date</th>\n<th>Étape</th>\n</tr>\n</thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>6 juin 2024</td>\n<td>avis APD 53/2024 sur l'avant-projet<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-a1f71f91\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></td>\n</tr>\n<tr>\n<td>20 juillet 2026</td>\n<td>adoption de la loi qui lui a succédé, avec le chapitre 6 « Prescription électronique »<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-f86ff6ca\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-6df3cb0b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup></td>\n</tr>\n<tr>\n<td>11 août 2026</td>\n<td>publication de cette loi au Moniteur belge<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-f86ff6ca\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup></td>\n</tr>\n</tbody>\n</table>"
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  {
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   "title": "Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<ul>\n<li>Pour les hôpitaux, c'est surtout la délimitation qui compte : les prescriptions transmurales, comme une prescription établie à l'hôpital et exécutée en dehors, relèvent de l'avant-projet, les prescriptions intra-muros en première instance non<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-4279efb6\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</li>\n<li>L'avant-projet lui-même ne crée aucune obligation ; la loi adoptée du 20 juillet 2026 laisse à un arrêté royal le soin de fixer la date d'obligation de la prescription de renvoi électronique<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-25deb33f\" data-claims=\"CLM-25deb33f\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup> et exclut provisoirement de cette obligation les prescriptions hospitalières pour patients hospitalisés<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-8902c319\" data-claims=\"CLM-8902c319\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup> ; voir <a href=\"/fr/loi-20-juillet-2026-prescription-electronique/\">Loi du 20 juillet 2026 portant des dispositions diverses en matière de santé (chapitre 6 Prescription électronique)</a>.</li>\n</ul>"
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   "title": "Incertitudes et informations contradictoires",
   "kind": "tekst",
   "html": "<ul>\n<li><strong>Validité (tranchée dans la loi)</strong> : l'avant-projet ne gardait une prescription de renvoi non entamée qu'un an dans l'environnement actif<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-da89cec2\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>, alors que la FAQ de l'INAMI accorde jusqu'à 2 ans pour commencer les soins<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-d95b5530\" data-claims=\"CLM-d95b5530\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>. La loi adoptée conserve une prescription de renvoi non entamée au maximum deux ans ; le délai d'un an de l'avant-projet n'a donc pas été retenu<span class=\"cite-anchor\" id=\"t-CLM-08a5accc\"></span><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-a4632d9d\" data-claims=\"CLM-a4632d9d CLM-08a5accc\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>. Voir aussi <a href=\"/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/\">UHMEP et la prescription de renvoi électronique (eReferral)</a>.</li>\n<li><strong>État de la législation</strong> : selon un texte de vision non daté de l'asbl Recip-e, la Digitaliseringswet n'était alors pas encore votée<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-684788d2\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>. Les étapes intermédiaires précises vers la loi du 20 juillet 2026 constituent une lacune ; ne pas avoir trouvé de modification intermédiaire n'est pas une preuve qu'il n'y en a pas eu.</li>\n</ul>"
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  "Is de eengemaakte databank van elektronische voorschriften uit het voorontwerp de bestaande Recip-e-server of een nieuwe databank?"
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    "publisher": "Autorité de protection des données (Gegevensbeschermingsautoriteit)",
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   "statement": "Selon l'Exposé des motifs (cité dans l'avis de l'APD), les soins de santé et l'assurance obligatoire soins de santé n'utilisaient à ce moment-là que la prescription de renvoi papier.",
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    "title": "Digitalisering verwijsvoorschriften: visie Recip-e vzw (V2)",
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   "statement": "De wet van 20 juli 2026 houdende diverse bepalingen inzake gezondheid is door de Kamer aangenomen en door de Koning bekrachtigd, en is opgenomen in het Belgisch Staatsblad van 11 augustus 2026.",
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    "title": "20 juli 2026. - Wet houdende diverse bepalingen inzake gezondheid (hoofdstuk 6: Elektronisch voorschrijven)",
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   "statement": "De wet van 20 juli 2026 houdende diverse bepalingen inzake gezondheid bevat een hoofdstuk 6 'Elektronisch voorschrijven' (art. 71-80).",
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   "statement": "Ces trois administrations sont, selon l'avant-projet, responsables conjoints du traitement au sens du RGPD.",
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   "statement": "Pour les documents du chapitre 6 (prescription électronique), le SPF Santé publique, l'AFMPS et l'INAMI sont responsables conjoints du traitement au sens du RGPD.",
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   "locator": "art. 78, tweede zin (afdeling 4, gemeenschappelijke bepaling)",
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   "statement": "Les prescriptions hospitalières électroniques intra-muros ne relèvent pas en première instance de l'avant-projet et ne sont pas reprises dans la base de données unifiée. Les prescriptions transmurales en relèvent bien: rédigées à l'intérieur de l'hôpital et exécutées à l'extérieur, ou inversement.",
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   "locator": "p. 3, voetnoot 7",
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   "statement": "Selon l'avant-projet, le médecin-conseil (art. 153 de la loi assurance maladie) a accès au contenu des prescriptions de renvoi électroniques dans l'environnement actif, pour autant que l'accès soit nécessaire et proportionné à ses missions légales. Le médecin inspecteur du Service d'Évaluation et de Contrôle Médicaux (INAMI) obtient lui aussi un accès limité.",
   "kind": "fact",
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   "statement": "Après son archivage, une prescription de renvoi électronique reste, selon l'avant-projet, conservée pendant trente ans dans l'environnement d'archivage de la base de données.",
   "kind": "fact",
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   "locator": "p. 17, randnr. 61 (art. 6 §3, 3° voorontwerp)",
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   "statement": "Le demandeur de l'avis décrit la sécurisation comme un cryptage à titre de pseudonymisation. Le numéro de Registre national est pseudonymisé, le texte libre est crypté et l'intégralité du message de prescription est convertie en texte crypté.",
   "kind": "fact",
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   "locator": "p. 8, randnr. 19",
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   "kind": "fact",
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   "statement": "L'obligation relative à la prescription de renvoi électronique (art. 76) ne s'applique pas aux prescriptions hospitalières électroniques pour les patients hospitalisés. Le Roi peut toutefois la rendre applicable ultérieurement à ces prescriptions.",
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   "id": "CLM-d95b5530",
   "statement": "Pour la plupart des types de prescriptions de renvoi, les soins doivent débuter dans un délai maximal de 2 ans après la création; une fois les soins commencés, le prestataire de soins dispose en principe de 5 ans au maximum pour terminer le traitement (ce délai peut être plus court selon le type).",
   "kind": "fact",
   "kind_label": "fait",
   "locator": "p. 1, 'Geldigheids- en uitvoeringsperiode'",
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    "title": "F.A.Q. Digitaal verwijsvoorschrift",
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   "id": "CLM-a4632d9d",
   "statement": "La loi conserve une prescription de renvoi électronique au maximum deux ans après son établissement dans la base de données unifiée. Si elle ne reçoit pas un début d'exécution pendant ce délai, elle est supprimée de la base de données.",
   "kind": "fact",
   "kind_label": "fait",
   "locator": "art. 75, § 3, 1°",
   "as_of": "2026-09-29",
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   "id": "CLM-08a5accc",
   "statement": "Interprétation: la loi (deux ans pour entamer l'exécution, puis cinq ans) rejoint la FAQ de l'INAMI (maximum 2 ans pour débuter les soins, puis maximum 5 ans). Le délai d'un an dans l'environnement actif prévu par l'avant-projet (avis APD 53/2024) ne figure pas dans le texte adopté. La contradiction relative à la validité est ainsi tranchée sur le plan légal.",
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   "kind_label": "interprétation",
   "locator": "art. 75, § 3; vergelijk CLM-d95b5530 (FAQ) en CLM-da89cec2 (voorontwerp)",
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