--- id: be-patient-problemlist type: UseCase type_label: Cas d'usage ou processus de soins title: BE Patient Problemlist (liste de problèmes SNOMED CT via FHIR) aliases: - BE_Patient_Problemlist - BE Patient Problemlist - BEPL - BEPL-Huisarts - gestructureerde probleemlijst SNOMED CT names: nl: BE Patient Problemlist fr: BE Patient Problemlist en: BE Patient Problemlist jurisdiction: - belgie themes: - terminologie - patientsamenvatting lifecycle: pilot lifecycle_note: 'Projet pilote du programme Data Capabilities & Innovation du SPF, étendu plus tard à la première ligne. Au 1er octobre 2026, aucun service en production, aucune spécification publique et aucun suivi BMUC n''étaient confirmés.' summary: 'BE Patient Problemlist est un projet pilote pour une liste de problèmes à l''échelle de l''hôpital: un aperçu contrôlé des diagnostics et des problèmes de santé actifs. Les problèmes sont codés avec SNOMED CT, récupérés via FHIR et CoZo, validés et réécrits dans les dossiers patients locaux. Le projet a été étendu aux médecins généralistes et rejoint, sur le fond, la CareSet nationale pour les problèmes, mais cette relation n''est pas documentée. Pour les hôpitaux participants, l''échange avec FHIR et SNOMED CT est une condition contractuelle du projet, pas une obligation générale; le repository ne contient pas de spécifications.' links: - soort: repository url: https://git.health.belgium.be/dci/BE_Patient_Problemlist label: BE Patient Problemlist (projectrepository) taal: en last_verified: '2026-10-05' relations: - type: involves direction: uit target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/ status: established - type: involves direction: uit target: fhir target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/ status: established - type: involves direction: uit target: cozo target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/cozo/ status: established - type: involves direction: uit target: fod-volksgezondheid target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/ status: established - type: involves direction: uit target: terminologiecentrum-fod target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/ status: established - type: involves direction: uit target: ehealth-platform target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/plate-forme-ehealth/ status: established - type: involves direction: uit target: riziv-inami target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/institut-national-d-assurance-maladie-invalidite-inami/ status: established - type: seeAlso direction: uit target: bihr-caresets target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/bihr-caresets-et-feuille-de-route-ehds/ status: hypothesis - type: seeAlso direction: uit target: shift target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/shift-shift-2-faith-et-e17-on-fhir/ status: established - type: about direction: in target: rechtsgrond-fhir-snomed target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/ status: established release: 2026.11.12-3 url: https://ehealth-atlas.be/fr/be-patient-problemlist/ license: CC BY 4.0 --- # BE Patient Problemlist (liste de problèmes SNOMED CT via FHIR) BE Patient Problemlist est un projet pilote pour une liste de problèmes à l'échelle de l'hôpital : un aperçu contrôlé des diagnostics et des problèmes de santé actifs. Les problèmes sont codés avec SNOMED CT, récupérés via FHIR et CoZo, validés et réécrits dans les dossiers patients locaux. Le projet a été étendu aux médecins généralistes et rejoint, sur le fond, la CareSet nationale pour les problèmes, mais cette relation n'est pas documentée. Pour les hôpitaux participants, l'échange avec FHIR et SNOMED CT est une condition contractuelle du projet, pas une obligation générale ; le repository ne contient pas de spécifications. ## Qu'est-ce que c'est ? BE Patient Problemlist examine comment un hôpital peut constituer une liste de problèmes cliniquement utilisable et la partager avec d'autres prestataires de soins via [FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/)[^1]. Une liste de problèmes est ici un aperçu contrôlé des diagnostics et des problèmes de santé, codés avec [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/)[^2]. Le projet est issu du programme Data Capabilities & Innovation du SPF, qui a démarré en 2023 avec le budget de relance belge et a appliqué FHIR et SNOMED CT à des cas d'usage concrets[^3]. **Acteurs.** Les hôpitaux et leurs fournisseurs de DPI, le hub [CoZo](https://ehealth-atlas.be/fr/cozo/) et, dans une extension, la première ligne. Le projet hospitalier a été élargi par la suite en un projet d'innovation avec la première ligne (BEPL-Huisarts)[^2]. Le projet a collaboré avec le [Centre de Terminologie](https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/) (NRC/SPF), [BeSafeShare](https://ehealth-atlas.be/fr/besafeshare/) (INAMI), la [Plate-forme eHealth](https://ehealth-atlas.be/fr/plate-forme-ehealth/) et le [BIHR](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/)[^2]. Le dépôt contient une affiche du symposium du 19 janvier 2026 mentionnant les institutions et entreprises participantes ; comme la liste ne figure que dans une image et qu'une source textuelle vérifiable manque, les noms ne sont pas repris ici. ## Qui échange quoi, via quel canal ? | De | Vers | Données | Canal et standard | Statut | |---|---|---|---|---| | DPI hospitaliers locaux | méthode de travail du projet | listes de problèmes structurées | tables locales ou serveurs de terminologie avec SNOMED CT | projet pilote ; bonnes pratiques et directives techniques rassemblées[^2] | | Sources externes via [CoZo](https://ehealth-atlas.be/fr/cozo/) | DPI local | listes de problèmes externes | connecteurs d'export et d'import FHIR | projet pilote ; les diagnostics sont consolidés, validés et réécrits[^2] | | Participants au projet | niveau eHealth | CareSets ou ressources FHIR avec annotation SNOMED CT | FHIR et SNOMED CT | condition contractuelle du projet, pas d'obligation générale[^4] | **Artefacts publics (constatation propre, sans citation).** Au 1er octobre 2026, le dépôt ne contient qu'une page wiki, une affiche et deux fichiers texte généraux ; le dernier commit date du 9 février 2026. Aucune spécification, aucun profil FHIR ni code n'y a été publié. **Relation avec les CareSets.** Le BIHR connaît une rubrique « Problem List » avec le profil BeProblem ; la feuille de route EHDS de mai 2026 y mentionne encore « Analysis in Progress », alors que le CareSet « Problem » est indiqué comme publié[^5]. Le dépôt ne décrit pas si BE_Patient_Problemlist utilise ce profil (voir [BIHR : CareSets et feuille de route EHDS](https://ehealth-atlas.be/fr/bihr-caresets-et-feuille-de-route-ehds/)). Le projet apparenté de Data Capabilities [SHIFT](https://ehealth-atlas.be/fr/shift-shift-2-faith-et-e17-on-fhir/) structure, lui, ses données locales selon BeProblem et BeAllergyIntolerance dans un dépôt FHIR propre[^6]. Le wiki ne cite que CoZo comme hub ; un usage via d'autres hubs ou coffres-forts n'a pas été trouvé[^2]. ## Quel est le statut et une obligation s'applique-t-elle ? | Aspect | État | Signification | |---|---|---| | Projet | projet pilote issu de Data Capabilities & Innovation, élargi à BEPL-Huisarts | aucun service en production démontré[^1][^2] | | Condition du projet | CareSets ou ressources FHIR avec annotation SNOMED CT | uniquement contractuel au sein du projet financé[^4] | | Feuille de route du SPF | liste de problèmes codée en SNOMED CT vers le Q3 2027 | planning, pas d'obligation[^7] | | BMUC | la fonctionnalité clé « Liste de problèmes » mesure les diagnostics validés à la sortie | SNOMED CT n'est pas requis[^8] | | Montée en échelle | environ dix projets seraient priorisés en 2026 pour un financement BMUC adapté | on ne sait pas si ce projet a été sélectionné[^9] | Une obligation légale d'établir une liste de problèmes en SNOMED CT n'a pas été trouvée ; voir [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/). ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? - **Bonne pratique** : le projet montre une approche (codage SNOMED CT local, récupération via le hub, validation et réécriture) qui rejoint l'étape 2a de la feuille de route du SPF[^2][^7]. - **Recommandation** : demandez au fournisseur du DPI s'il a participé à ce projet Data Capabilities ou à un projet similaire et si la liste de problèmes est déjà codée en SNOMED CT et échangeable via FHIR ; traitez les résultats du projet comme un projet pilote tant que les spécifications et le code ne sont pas publics. La réécriture des diagnostics consolidés exige des flux de validation dans les systèmes locaux[^2]. L'utilisation de SNOMED CT exige un dispositif de terminologie ; voir [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/). Sans spécifications publiées, un autre hôpital ne peut pas reprendre directement l'approche (constatation propre). ## Incertitudes et informations contradictoires - **Liste des participants :** uniquement dans une image d'affiche ; une source textuelle manque. - **Profils :** la relation avec BeProblem et le CareSet « Problem » ne figure pas dans le dépôt. - **Statut après la période du projet** : les projets Data Capabilities et Data Innovations se sont terminés fin 2025, l'ancrage structurel restant un défi ouvert[^3] ; le dernier commit date de février 2026 (constatation propre). - « Non trouvé » n'est pas une preuve d'absence : des documents de projet non publics peuvent exister. ## Relaties - implique: [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) (établi)[^1][^2]. Probleemlijst gecodeerd in SNOMED CT, via lokale tabellen of terminologieservers. - implique: [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/) (établi)[^1][^2]. Uitwisseling op eHealth-niveau via FHIR; FHIR-export- en importconnectoren. - implique: [CoZo (Collaboratief Zorgplatform)](https://ehealth-atlas.be/fr/cozo/) (établi)[^2]. Externe probleemlijsten worden opgehaald via de hub CoZo. - implique: [SPF Santé publique](https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/) (établi)[^1][^3]. Project uit het FOD-programma Data Capabilities & Innovation. - implique: [Centre de Terminologie (SPF Santé publique)](https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/) (établi)[^2]. Samenwerkingspartner (NRC/FOD). - implique: [Plate-forme eHealth](https://ehealth-atlas.be/fr/plate-forme-ehealth/) (établi)[^2]. Samenwerkingspartner. - implique: [Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI)](https://ehealth-atlas.be/fr/institut-national-d-assurance-maladie-invalidite-inami/) (établi)[^2]. Samenwerking met BeSafeShare (RIZIV), dat de CareSets ontwikkelt. - voir aussi: [BIHR : CareSets et feuille de route EHDS](https://ehealth-atlas.be/fr/bihr-caresets-et-feuille-de-route-ehds/) (hypothèse)[^2][^5]. Inhoudelijk verwant met de CareSet 'Problem' en het profiel BeProblem; de repository beschrijft die relatie niet. - voir aussi: [SHIFT, SHIFT 2 FAITH et E17 on FHIR (projets Data Capabilities avec échange FHIR fédéré)](https://ehealth-atlas.be/fr/shift-shift-2-faith-et-e17-on-fhir/) (établi)[^6][^3]. Verwant Data Capabilities-project dat lokale data volgens BeProblem en BeAllergyIntolerance in een FHIR-repository ontsluit. - porte sur (entrant): [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/) (établi)[^4] ## Open vragen - Gebruikt het project het profiel BeProblem en de CareSet 'Problem', of eigen FHIR-profielen? - Is BE Patient Problemlist een van de ongeveer 10 projecten die voor opschaling met BMUC-financiering worden geselecteerd? - Wordt de code of een 'starter pack' open source gepubliceerd, en onder welke licentie? - Welke ziekenhuizen, universitaire centra en bedrijven nemen deel? Een tekstbron met de volledige deelnemerslijst ontbreekt. - Hoe verhoudt het project zich tot stap 2a van de FOD-roadmap (SNOMED CT-gecodeerde probleemlijst rond Q3 2027)? ## Bronnen [^1]: [dci/BE_Patient_Problemlist (projectrepository Data Capabilities & Innovation)](https://git.health.belgium.be/dci/BE_Patient_Problemlist). FOD Volksgezondheid (git.health.belgium.be), 2025-11-24. Opgehaald 2026-10-01, sha256 484e202854cb4edd… (SRC-be5bf91db1) [^2]: [BE_Patient_Problemlist - Wiki (Home)](https://git.health.belgium.be/dci/BE_Patient_Problemlist/wiki). FOD Volksgezondheid (git.health.belgium.be). Opgehaald 2026-10-01, sha256 7d1cc4b7fc7b32de… (SRC-56b2ee5b20) [^3]: [Data Capabilities en Data Innovations: bouwstenen voor een digitale gezondheidszorg](https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/information/news/data-dapabilities-en-data-innovations/nl). FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (Belgian Health Terminology Portal), 2025-12-16. Opgehaald 2026-09-26, sha256 d9135c9e48be2693… (SRC-89f79b6430) [^4]: [BE_Patient_Problemlist - Deliverables.txt (lijst van algemene deliverables Data Capabilities-projecten)](https://git.health.belgium.be/api/v1/repos/dci/BE_Patient_Problemlist/raw/Deliverables/Deliverables.txt). FOD Volksgezondheid (git.health.belgium.be), 2025-11-24. Opgehaald 2026-10-01, sha256 60e9b75423596cad… (SRC-ef592c8b19) [^5]: [EHDS Implementation Roadmap - Belgium (CareSets & BIHR Mapping)](https://www.ehealth.fgov.be/file/b36fd95bf83fa260e4490a9b3028e74dcfc3e3a4/f4edc2e222f61ecaae2ca1e8db66445d535eb7ff/roadmap-ehds.pdf). eHealth-platform, 2026-05-20. Opgehaald 2026-09-28, sha256 cd99f264666f2a6e… (SRC-4366b22a5c) [^6]: [SHIFT project wiki](https://git.health.belgium.be/dci/SHIFT/wiki). FOD Volksgezondheid / project SHIFT. Opgehaald 2026-09-27, sha256 62d3c424bafa5c68… (SRC-711b46b00f) [^7]: [BIHR Summer Day August 2026 - Inspiration Speakers (slides)](https://drive.usercontent.google.com/download?id=1EMDU2iAjnVBzlRo0yi3VZwH1orxN4s1A&export=download). BIHR Summer Day (slides gelinkt vanuit de hl7-be-wiki; PDF-auteur genoemd in de bron), 2026-08-26. Opgehaald 2026-10-01, sha256 01c95b025f7584e0… (SRC-37a851f110) [^8]: [10 april 2025. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen (Belgisch Staatsblad 23/04/2025, numac 2025003147)](https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article.pl?language=nl&pd_search=2025-04-23&numac_search=2025003147&lg_txt=N&caller=list&page=1). FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu (Belgisch Staatsblad), 2025-04-23. Opgehaald 2026-10-01, sha256 d870c3ca9bae1aee… (SRC-929399ed0e) [^9]: [Symposium Data Capabilities & Innovation — Plenaire sessie — 19 januari 2026](https://www.health.belgium.be/sites/default/files/media/files/2026-01/fps_plenary_session.pdf). FOD Volksgezondheid, 2026-01-19. Opgehaald 2026-09-26, sha256 03af7a5b67e97c61… (SRC-d4252eca2f)