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id: bihr
type: Programme
type_label: Programme ou initiative
title: BIHR (Belgian Integrated Health Record)
aliases:
- BIHR
- B-IHR
- Belgian Integrated Health Record
- Belgisch geïntegreerd patiëntendossier
- BHIR (vermoedelijke verschrijving)
names:
  nl: Belgian Integrated Health Record (BIHR)
  fr: Belgian Integrated Health Record (BIHR)
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- architectuur-en-infrastructuur
- terminologie
- regelgeving
- grensoverschrijdend
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  comme l''environnement FHIR

  de Vitalink et des CareSets approuvées sont en revanche en production. Planification de l''INAMI: usage
  en

  production à partir de 2028, pas de texte législatif. État 2026-10-08.'
summary: 'Le BIHR est le programme fédéral qui vise à rassembler les données de santé de tous les prestataires
  de soins en un

  seul dossier virtuel par patient. Il n''y aura pas de banque de données centrale: les hôpitaux, les
  laboratoires,

  les médecins généralistes et les coffres-forts santé régionaux conservent eux-mêmes leurs données et
  les publient

  sous une forme fixe et codée (CareSets en FHIR avec SNOMED CT), que les logiciels récupèrent et affichent
  par

  patient. En septembre 2025, selon le ministre, le programme était encore en phase de projet; l''INAMI
  prévoit un

  usage en production à partir de 2028. Pour les hôpitaux, cela signifie que les rapports et les résultats
  seront à

  terme transmis de manière structurée, et non comme document; le financement du hub l''exige déjà depuis

  juillet 2025.'
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license: CC BY 4.0
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# BIHR (Belgian Integrated Health Record)

Le BIHR est le programme fédéral qui vise à rassembler les données de santé de tous les prestataires de soins en un
seul dossier virtuel par patient. Il n'y aura pas de banque de données centrale : les hôpitaux, les laboratoires,
les médecins généralistes et les coffres-forts santé régionaux conservent eux-mêmes leurs données et les publient
sous une forme fixe et codée (CareSets en FHIR avec SNOMED CT), que les logiciels récupèrent et affichent par
patient. En septembre 2025, selon le ministre, le programme était encore en phase de projet ; l'INAMI prévoit un
usage en production à partir de 2028. Pour les hôpitaux, cela signifie que les rapports et les résultats seront à
terme transmis de manière structurée, et non comme document ; le financement du hub l'exige déjà depuis
juillet 2025.

## En bref

- **Quoi** : le BIHR est un programme national qui relie logiquement les systèmes existants et les sources authentiques, y compris les systèmes hospitaliers, en un seul dossier virtuel ; ce n'est pas un dossier patient central ni un nouveau DPI[^1].
- **Comment** : l'information est ordonnée en 15 rubriques, chacune avec une source authentique[^2][^1] ; FHIR fournit la syntaxe, les CareSets, les ValueSets et SNOMED CT la signification[^3] ; lors de l'affichage, un filtrage est appliqué sur le rôle, la relation thérapeutique et le consentement[^1].
- **État** : selon le ministre fédéral, le BIHR était encore en phase de projet en septembre 2025[^4] ; en novembre 2025, quatre CareSets étaient approuvés[^5] ; la feuille de route EHDS de mai 2026 attribue aux vaccinations et au labo le statut « Roll-Out in production » — un statut de feuille de route rapporté, et non une mesure de l'utilisation — et indique l'allergie et la médication comme en développement, la liste de problèmes et l'imagerie comme en analyse[^6].
- **Planification** : les CareSets patient summary pour fin 2026, puis 9 mois pour les coffres-forts et 12 pour les logiciels ; usage en production à partir de 2028, KMEHR reste en lecture seule[^1].
- **Hôpital** : depuis le 1er juillet 2025, le financement du hub (BMUC) exige un partage sous une forme permettant la réutilisation, avec des CareSets, FHIR et SNOMED CT[^7] ; aucune obligation légale n'a été trouvée, voir [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/)[^8].
- **Plus grande incertitude** : les spécifications EHDS détaillées n'arriveront pas avant le Q1 2027[^9] et le modèle source du patient summary n'était pas encore fixé à la mi-2026[^9] ; cela met la planification sous pression.

## Qu'est-ce que le BIHR ?

Le Belgian Integrated Health Record est un programme national qui vise à améliorer fondamentalement l'échange des données de santé et de bien-être en Belgique[^1]. L'idée est simple : un prestataire de soins qui traite un patient voit toutes les données pertinentes de ce patient, quelle que soit la personne qui les a enregistrées. Au lieu de construire une grande base de données unique à cette fin, le BIHR relie les systèmes qui existent déjà[^1] : les sources centrales telles que l'[UHMEP](https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/), les coffres-forts régionaux et [FarmaFlux](https://ehealth-atlas.be/fr/farmaflux/), ainsi que les sources distribuées telles que les systèmes hospitaliers[^1]. Les [hubs et le métahub](https://ehealth-atlas.be/fr/hubs-metahub-repertoire-des-references/) sont conservés au sein du BIHR ; la plateforme d'échange fournit ces services aux côtés de connecteurs tels que l'API VIDIS[^1].

Chaque source qui conserve et publie des données est appelée **source authentique**. Une telle source publie ses données sous une forme fixe et codée, afin que le logiciel d'un autre prestataire de soins puisse les récupérer, les filtrer et les afficher par patient. Cette forme fixe est un **CareSet** : un profil belge de la norme internationale [FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/) qui détermine, pour chaque rubrique, les champs et codes obligatoires[^1]. La transition de l'actuel [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/) vers FHIR s'effectue progressivement, et non sous la forme d'un « big bang »[^1][^10].

Le BIHR occupe une place centrale dans le [Plan d'action interfédéral eSanté 2026-2029](https://ehealth-atlas.be/fr/plan-d-action-interfederal-esante/)[^11] et y est mis en œuvre comme BIHR Werkomgeving (BWO), axe 2[^12] ; l'accord de gouvernement fédéral présente le concept du BIHR comme le fondement d'une bonne numérisation[^13]. Il constitue en même temps la préparation belge à l'[espace européen des données de santé](https://ehealth-atlas.be/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/), les échéances européennes étant fixées à 2029 pour le patient summary et à 2031 pour le laboratoire et l'imagerie[^1].

La note conceptuelle de 2023 écrivait « B-IHR »[^14] ; les sources officielles utilisent « BIHR »[^1][^11].

## Comment cela fonctionne-t-il ?

### Rubriques et sources authentiques

L'information est répartie en 15 rubriques[^2] : liste de problèmes, données cliniques, laboratoire, imagerie, aperçu de la médication, vaccinations, allergie, implants, données de (télé)monitoring, facteurs sociaux, contexte familial, objectifs de vie, déclarations de volonté, plan de soins et équipe de soins, et évaluation BelRAI. Chaque rubrique relève d'une ou de plusieurs sources authentiques et la liste est dynamique[^1]. L'INAMI distingue les sources publiques, comme les coffres-forts santé régionaux, et les sources dispersées, comme le stockage de données des hôpitaux[^1] ; les rubriques simplifient les tableaux de bord et les aperçus dans le logiciel des prestataires de soins et dans le portail citoyen[^1]. Pour l'aperçu de la médication, [SAMv2](https://ehealth-atlas.be/fr/source-authentique-des-medicaments/) joue un rôle central[^15]. Voir [Échange des résultats de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/) pour le laboratoire et [BelRAI 2.0 (banque de données fédérale et service web)](https://ehealth-atlas.be/fr/belrai/) pour BelRAI.

### CareSets, FHIR et SNOMED CT

FHIR fournit la syntaxe ; les CareSets, les ValueSets et les bindings fournissent la sémantique[^3]. La seule conformité à FHIR ne rend pas les données interopérables : la conformité aux profils partagés est nécessaire[^3], et cela exige un serveur de terminologie, des ValueSets cohérents et des modèles de données partagés[^1]. Un CareSet ne devient un profil FHIR belge qu'après discussion au sein de [HL7 Belgium](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-belgium/) et résolution des questions critiques[^16] ; voir [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/). Le codage s'appuie sur [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/), qui arrive dans le DPI en trois étapes[^17], le DPI utilisant une édition belge de SNOMED CT qui n'a pas plus de deux versions de retard[^17]. Les CareSets et leur planification figurent sur [BIHR : CareSets et feuille de route EHDS](https://ehealth-atlas.be/fr/bihr-caresets-et-feuille-de-route-ehds/). [BeSafeShare](https://ehealth-atlas.be/fr/besafeshare/) les publie[^1].

Le premier maillon de la chaîne de valeur est le « Data Creation » : l'enregistrement structuré au moment des soins[^3]. L'architecture fonctionnelle de l'INAMI exige une standardisation lors de la publication et de la transmission et qualifie la standardisation à la source de facultative[^3][^18].

### Six briques

La présentation de l'Interoperability Day du 24 mars 2026 énumère six briques : des rubriques avec des sources authentiques, des CareSets avec des ressources FHIR, l'[Episode of Care](https://ehealth-atlas.be/fr/episode-de-soins/) avec la liste de problèmes, l'enregistrement à chaque contact, la visualisation via des tableaux de bord et un connecteur[^18]. Les épisodes de soins posent la base de la liste de problèmes, de sorte que les données puissent être taguées et extraites par problème ; la visualisation se fait dans un tableau de bord adapté à l'utilisateur et au patient[^18]. Les tableaux de bord figuraient déjà dans la note de concept de 2023[^14]. Trois briques ont leur propre page : [Épisode de soins (Episode of Care)](https://ehealth-atlas.be/fr/episode-de-soins/), [Contact Report (BIHR) : enregistrement après chaque contact](https://ehealth-atlas.be/fr/contact-report-bihr/) (enregistrement après chaque contact, à ne pas confondre avec la transaction KMEHR « Contact report ») et [Connecteur BIHR (FHIR-broker)](https://ehealth-atlas.be/fr/connecteur-bihr/) (broker FHIR). Ce sont des concepts de groupe de travail, pas une réglementation de l'INAMI[^1][^19].

Lors de l'affichage des données, un filtrage est d'abord appliqué sur le rôle, les droits, la [Relation thérapeutique](https://ehealth-atlas.be/fr/relation-therapeutique/) et le [consentement](https://ehealth-atlas.be/fr/consentement-eclaire-au-partage-de-donnees/)[^1].

## Où en est-on ?

### État selon le ministre fédéral

| Date | État |
|---|---|
| 26/9/2025 (question n° 304) | phase de projet et de structuration, pas encore en production[^4] ; deux CareSets disponibles (allergie, vaccination), l'architecture générale encore en développement[^4] |
| 19/11/2025 (commission) | quatre CareSets approuvés : allergie-intolérance, vaccination, médication et prescription de renvoi en soins infirmiers ; la dentisterie suit[^5] |
| 22/1/2026 (question n° 662) | un DPI pour chaque catégorie professionnelle d'ici début 2029, via la loi qualité[^20] ; pas de mécanisme de contrôle direct des dossiers locaux[^20] ; l'art. 34 de la loi qualité n'impose aucune modalité technique ni système d'échange[^20] |

Le programme dans son ensemble n'est donc pas en production, mais certaines briques le sont : depuis le 22 mars 2024, [Vitalink](https://ehealth-atlas.be/fr/vitalink/) dispose d'un environnement FHIR en production, à côté de KMEHR[^21], et les trois coffres-forts santé régionaux ont publié un cookbook FHIR commun qui se concentre d'abord sur les allergies[^22]. La feuille de route EHDS de la Plate-forme eHealth (20 mai 2026) indique, par ensemble de données, le CareSet, l'approbation, l'implémentation prévue et un statut[^23] ; pour la médication, elle prévoit les coffres-forts au 15 juillet et les logiciels au 15 octobre 2026, sans confirmation que ces dates ont été respectées[^6].

### Pilotage et projets

Le ministre décrit le pilotage avec des groupes de travail thématiques, un comité de pilotage et une feuille de route évolutive comportant des jalons pour les CareSets[^4]. Le BWO est organisé autour des épisodes de soins et démarre avec les médecins généralistes, les pharmaciens, les infirmiers, les kinésithérapeutes et les travailleurs sociaux, en co-création[^2] ; les hôpitaux ne figurent pas dans cette première phase. L'INAMI distingue des projets opérationnels ([VIDIS](https://ehealth-atlas.be/fr/vidis/), [PSS](https://ehealth-atlas.be/fr/plateforme-d-aide-a-la-decision-pour-les-prescripteurs-pss/), eReferral, MAGS) et des projets structurants (architecture fonctionnelle, transition KMEHR→FHIR, BeSafeShare)[^24] et cite [Masanté](https://ehealth-atlas.be/fr/masante/) comme point d'accès destiné au citoyen[^1]. Les prescriptions de renvoi et de soins numériques sont généralisées via UHMEP[^2].

### Concertation et positions

Le concept est développé plus avant dans des groupes de travail et lors de journées de concertation. Lors du BIHR Summer Day du 24 août 2026 chez [Agoria](https://ehealth-atlas.be/fr/agoria/) à Machelen, dont le programme et les slides se trouvent sur le wiki de HL7 Belgium[^25], une proposition a été présentée visant à définir le BIHR comme cadre d'orchestration d'un écosystème intégré de données de santé[^19], avec une définition de travail d'une source authentique[^19] ; le connecteur a été comparé à ce qui est en développement[^25], et pour les patients, les objectifs de vie et la déclaration de volonté dans [MyHealth.be](https://ehealth-atlas.be/fr/masante/) ont été abordés[^25], des rubriques qui ne sont pas encore entièrement définies dans le Common Health Data Model[^19]. Aucun organisateur formel ni rapport officiel n'a été trouvé[^19].

La première ligne a déposé, par la voix de [VIVEL](https://ehealth-atlas.be/fr/vivel/), deux notes de position : sur les [épisodes de soins](https://ehealth-atlas.be/fr/episode-de-soins/) (2024)[^19] et sur les sources authentiques (27 février 2026)[^19][^26]. VIVEL considère comme source authentique les données que le prestataire de soins publie de manière standardisée, compatibles FHIR selon les CareSets[^26], laisse le stockage (coffres-forts régionaux ou hubs fédéraux) ouvert comme décision interfédérale[^26] et veut donner aux prestataires de soins des droits de lecture et d'écriture sur toutes les sources[^26]. Ce sont des positions, pas des décisions des autorités.

## Planification

| Quand | Quoi | Nature |
|---|---|---|
| 2023 | Note de concept B-IHR ; codage selon SNOMED CT, CISP-3, CIM-11, [ATC](https://ehealth-atlas.be/fr/atc/), LOINC, ICF[^14] | note de concept |
| Q3/Q4 2026 | SNOMED CT étape 1 : édition belge de SNOMED CT dans le DPI via un serveur de terminologie ; enregistrement/homologation au Q4[^17]. La présentation développe ces étapes pour les logiciels de médecine générale (BE GP-refset, langue du médecin généraliste) ; la question de savoir si elles valent intégralement pour les DPI hospitaliers n'est pas établie (voir les questions ouvertes). | planification (Agoria, nov. 2025) |
| fin 2026 | BeSafeShare publie les CareSets patient summary ; coffres-forts +9, logiciels +12 mois[^1] | planification (INAMI) |
| Q4 2026 / Q1 2027 | SNOMED CT étape 2 : liste de problèmes[^17] | planification |
| 2026-2027 | vague 1 « opérationnaliser » : les CareSets dans les coffres-forts et les DPI[^24] | planification (INAMI) |
| Point T | dernier CareSet patient summary + 12 mois[^24] | jalon relatif |
| Q4 2027 / Q1 2028 | SNOMED CT étape 3 : patient summary, prescription électronique, délivrance électronique[^17] | planification |
| à partir de 2028 | utilisation en production ; nouveaux échanges via FHIR, KMEHR en lecture seule[^1] ; vague 2 « mettre à l'échelle »[^24] | planification |
| début 2029 | un DPI pour chaque catégorie professionnelle[^20] ; patient summary BE-NCPeH au Q1 2029[^9] ; vague 3 « horizon EHDS »[^24] | proposition/planification |
| 26/3/2029 et 26/3/2031 | EHDS partie 1 (patient summary, prescription électronique) et partie 2 (imagerie, labo, rapports de sortie)[^1] | échéance UE |

**Point T** est le moment où KMEHR passe en lecture seule. La transition se déroule en trois étapes : la publication des CareSets, la préparation et les tests par les coffres-forts, les fournisseurs et les connecteurs, et une bascule coordonnée[^24]. La présentation définit Point T comme 12 mois après la publication du dernier CareSet patient summary et place la bascule coordonnée sur cette même slide, sans les assimiler explicitement[^24] (interprétation) ; le fait que cela se situe vers la fin de 2027 découle de la planification de fin 2026[^1]. Aucune date calendrier pour le retrait de KMEHR n'a été trouvée ; l'environnement KMEHR de Vitalink reçoit encore des releases en 2026[^27][^28].

**Patient summary et Europe.** Le projet EU4Health « Setup BE-NCPeH PS-A » prépare le raccordement à [MaSanté@UE](https://ehealth-atlas.be/fr/masante-ue/)[^29], avec une mise en service au Q1 2029 comme calendrier proposé[^9]. Il a été proposé, comme principe, d'effectuer la conversion vers le standard européen au plus près de la source, par exemple au niveau des coffres-forts et de Recip-e[^30] ; ce n'est pas une décision formelle. Les spécifications EHDS détaillées ne sont pas attendues avant le Q1 2027[^9], et à la mi-2026, le modèle source du patient summary et le routage vers le bon coffre-fort restaient ouverts[^9]. [Sumehr](https://ehealth-atlas.be/fr/sumehr/) serait à terme remplacé par le patient summary[^21] ; aucune date de fin n'a été trouvée.

## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ?

- **Une planification, pas un achat.** Le BIHR n'est pas un produit mais un ensemble d'accords qui détermine la manière dont le DPI structure et échange les données : en FHIR selon des profils belges, avec des CareSets et SNOMED CT, les hubs servant de plate-forme d'échange existante[^1]. À partir de 2028, les systèmes DPI devraient pouvoir contenir les modèles de données des CareSets[^1].
- **Condition de financement depuis le 1er juillet 2025.** Pour le socle variable hub (10 % du budget DPI dans le BMF), la condition d) des BMUC exige un partage via le système hubs-metahub sous une forme permettant la réutilisation, avec des CareSets, FHIR et SNOMED CT[^7] ; pour le BMF du 1er juillet 2026, cela reste d'application[^31]. Voir [BMUC : financement du DPI intégré](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-meaningful-use-criteria-bmuc/) et [BMUC : révision 2026-2029 (propositions)](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-revision-2026-2029-propositions/).
- **Aucune obligation légale trouvée.** La publication en tant que norme fédérale n'implique pas automatiquement une obligation légale[^8] ; l'obligation d'un DPI par catégorie professionnelle (début 2029) est une proposition via la loi qualité[^20]. L'aperçu par degré d'obligation figure sur [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/).
- **L'hôpital comme source authentique.** Les systèmes hospitaliers sont des sources dispersées possibles[^1] ; la publication via le hub ([Cas d'usage : partage des rapports et résultats hospitaliers via le hub](https://ehealth-atlas.be/fr/partage-des-rapports-hospitaliers-via-le-hub/)) reste la base. Selon la planification de l'INAMI, les échanges nouveaux ou modifiés passeraient par FHIR à partir de 2028, tandis que les flux KMEHR existants resteraient pris en charge en lecture seule[^1] ; une conversion sans meilleur codage apporte peu[^10].
- **Recommandation** (propre) : demandez au fournisseur du DPI une feuille de route pour SNOMED CT (serveur de terminologie, liste de problèmes) et pour la prise en charge des CareSets, avec des jalons qui s'articulent sur Point T et 2028 et avec la conformité aux profils CareSet comme critère d'acceptation. Inventoriez quelles données sont déjà enregistrées aujourd'hui de manière structurée et codée.

## Incertitudes et informations contradictoires

- **Planification sous pression** : les spécifications EHDS n'arrivent pas avant le Q1 2027[^9] et le modèle source du patient summary n'était pas encore fixé à la mi-2026[^9] ; cela met sous pression les CareSets de fin 2026 et donc Point T. Un abstract de congrès promettait auparavant une disponibilité complète « from 2025 »[^32] ; la planification de l'INAMI est déterminante[^1].
- **Obligatoire ou planifié ?** Un fournisseur qualifie KMEHR→FHIR et SNOMED CT de « déjà fixés réglementairement »[^33] ; les sources primaires parlent de préférence[^34], d'efforts poursuivis[^35] et de planification[^36]. Une étude de cas de SNOMED International mentionne une obligation pour les hôpitaux à partir de janvier 2029, sans base légale[^37]. Développé sur [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/).
- **Nombre de CareSets** : le ministre en compte quatre[^5], la page de l'INAMI cite aussi « Problem », « Medical Procedure » et DRP comme publiés[^38] ; la validation par une note au Comité de gestion explique en partie la différence[^23]. DRP est dit publié chez l'INAMI, mais est deprecated dans le portail des guides d'implémentation[^39]. Détails sur [BIHR : CareSets et feuille de route EHDS](https://ehealth-atlas.be/fr/bihr-caresets-et-feuille-de-route-ehds/).
- **15 ou 14 rubriques** : la page de l'INAMI en annonce 15[^1] mais en énumère 14, sans les implants[^1] ; la liste complète provient d'une présentation d'avril 2026[^2] et des slides du Summer Day[^19].
- **Codage à la source** : un fournisseur et une slide du Summer Day affirment que les données doivent être codées et en FHIR à la source[^33][^19] ; l'INAMI qualifie la standardisation à la source de facultative[^3].
- **Droits et stockage (VIVEL)** : des droits d'écriture sur toutes les sources[^26], mais les professionnels ne peuvent que consulter les objectifs de vie et la déclaration de volonté[^26] ; en 2024, VIVEL voulait publier dans Vitalink[^40], en 2026, le stockage est un choix ouvert[^26].
- **Laboratoire et imagerie** : aucun CareSet laboratoire distinct n'a été trouvé[^38] ; la feuille de route relie le laboratoire au profil BeObservationLaboratory[^6] et place l'imagerie en analyse pour 2031[^6].

Des points plus mineurs (le nom du plan d'action, l'acronyme MAGS, le rôle de l'eHealthBox) figurent dans le registre des contradictions et des lacunes. « Non trouvé » n'est pas une preuve d'absence ; la planification elle-même peut se déplacer[^1].

## Relaties

- porte sur: [Relation thérapeutique](https://ehealth-atlas.be/fr/relation-therapeutique/) (établi)[^1]. Gegevens in BIHR worden vóór visualisatie gefilterd op therapeutische relatie.
- porte sur: [Consentement éclairé au partage de données](https://ehealth-atlas.be/fr/consentement-eclaire-au-partage-de-donnees/) (établi)[^1]. Gegevens in BIHR worden vóór visualisatie gefilterd op toestemming.
- porte sur: [LOINC et le sous-ensemble belge (ReTaM)](https://ehealth-atlas.be/fr/loinc-et-le-sous-ensemble-belge-retam/) (établi)[^14]. De B-IHR-conceptnota noemt LOINC bij de beoogde codering.
- fait partie de: [Plan d'action interfédéral eSanté](https://ehealth-atlas.be/fr/plan-d-action-interfederal-esante/) (établi)[^12][^11][^13]
- porte sur: [Hubs & Metahub (répertoire des références)](https://ehealth-atlas.be/fr/hubs-metahub-repertoire-des-references/) (établi)[^1]. Metahub/hubs blijven behouden binnen BIHR; routering naar de juiste kluis stond medio 2026 nog open.
- porte sur: [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/) (établi)[^1]. FHIR wordt de uitwisselingsstandaard binnen BIHR (nieuwe en gewijzigde stromen vanaf 2028).
- porte sur: [BeSafeShare](https://ehealth-atlas.be/fr/besafeshare/) (établi)[^1][^16][^24][^3]. BeSafeShare publiceert de CareSets; RIZIV noemt BeSafeShare een 'structurerend' BIHR-project.
- porte sur: [UHMEP et la prescription de renvoi électronique (eReferral)](https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/) (établi)[^24][^2]. eReferral (alias van UHMEP) is volgens RIZIV een 'operationeel' BIHR-project (maart 2026); het actieplan eGezondheid situeert de digitale verwijs- en zorgvoorschriften via UHMEP. Samengevoegd met de vroegere hypothese-relatie naar uhmep.
- porte sur: [Vitalink](https://ehealth-atlas.be/fr/vitalink/) (établi)[^41][^9][^6][^27]. De CareSets worden in Vitalink en de Brusselse en Waalse kluizen opgeslagen; routering naar de juiste kluis stond medio 2026 open. De KMEHR-omgeving krijgt in 2026 nog releases. Programma als bron: geen exchangesWith.
- porte sur: [EHDS (Espace européen des données de santé)](https://ehealth-atlas.be/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/) (établi)[^1][^9]. BIHR-planning afgestemd op de EHDS-termijnen (2029/2031).
- porte sur: [VIDIS](https://ehealth-atlas.be/fr/vidis/) (établi)[^1][^24]. VIDIS is een 'operationeel' BIHR-project.
- porte sur: [SAM v2 – Source authentique des médicaments](https://ehealth-atlas.be/fr/source-authentique-des-medicaments/) (établi)[^15]. SAMv2 speelt een centrale rol in de BIHR-rubriek Medicatieoverzicht.
- porte sur: [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) (établi)[^14][^16][^17]. Codering volgens SNOMED CT in de CareSets en de B-IHR-conceptnota. Programma als bron: geen usesTerminology.
- porte sur: [Résumé patient international (IPS)](https://ehealth-atlas.be/fr/resume-patient-international/) (établi)[^26]. VIVEL voorziet dat de BIHR-probleemlijst naar de International Patient Summary zal evolueren en dat de IPS automatisch uit die rubriek zou worden gegenereerd (nota maart 2026, ontwerpkeuze; geen formele beslissing gevonden).
- porte sur: [BelRAI 2.0 (banque de données fédérale et service web)](https://ehealth-atlas.be/fr/belrai/) (établi)[^2]. BelRAI-evaluatie is een van de 15 BIHR-rubrieken.
- porte sur: [Échange des résultats de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/) (établi)[^2][^1][^6]. Labo is een BIHR-rubriek; geen aparte labo-CareSet gevonden; de EHDS-roadmap koppelt labo aan het profiel BeObservationLaboratory.
- porte sur: [Enregistrement des logiciels DPI](https://ehealth-atlas.be/fr/enregistrement-des-logiciels-dpi/) (établi)[^20]. Planning: elke beroepscategorie een EPD tegen begin 2029, lokale systemen geleidelijk geïntegreerd rond het BIHR.
- porte sur: [Sumehr](https://ehealth-atlas.be/fr/sumehr/) (établi)[^41][^21][^9]. Aangekondigd: BIHR/CareSets zouden de Sumehr 'op termijn' vervangen; het bronmodel van de patient summary lag medio 2026 nog niet vast.
- porte sur: [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/) (établi)[^1][^24]. KMEHR→FHIR-overgang binnen BIHR: KMEHR blijft read-only ondersteund; nieuwe en gewijzigde stromen via FHIR. Geen einddatum voor volledige uitfasering gevonden.
- porte sur: [BMUC : financement du DPI intégré](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-meaningful-use-criteria-bmuc/) (établi)[^42][^43]. Context: herziening. De FRZV noemt 'de evoluties richting EHDS/BIHR' bij de BMUC-herziening; de huidige BMUC-criteria noemen BIHR niet.
- porte sur: [Classification ATC](https://ehealth-atlas.be/fr/atc/) (établi)[^14]. De B-IHR-conceptnota noemt ATC bij de beoogde internationale codering.
- porte sur: [Masanté (Mijngezondheid)](https://ehealth-atlas.be/fr/masante/) (établi)[^1][^44][^25]. RIZIV noemt Mijngezondheid als gerelateerd project; MAGS (operationeel BIHR-project) is vermoedelijk het Mijngezondheid/Masanté-project (interpretatie).
- porte sur: [MaSanté@UE (MyHealth@EU)](https://ehealth-atlas.be/fr/masante-ue/) (établi)[^29][^30]. BE-NCPeH-voorbereiding (EU4Health-project) en het principe van omzetting dicht bij de bron (presentatie, geen beslissing).
- porte sur: [FarmaFlux](https://ehealth-atlas.be/fr/farmaflux/) (établi)[^1]. FarmaFlux is binnen BIHR de centrale authentieke bron voor afleveringen.
- porte sur: [HL7 Belgium](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-belgium/) (établi)[^25]. De HL7 Belgium-wiki (FHIR-A-THON) publiceert programma en slides van de BIHR Summer Day; een organisatorrol is niet expliciet.
- porte sur: [Agoria](https://ehealth-atlas.be/fr/agoria/) (établi)[^25][^19]. Locatie van de Summer Day (Machelen) en sponsor volgens het logo op de titelslide; geen organisatorrol aangetoond.
- porte sur: [Connecteur BIHR (FHIR-broker)](https://ehealth-atlas.be/fr/connecteur-bihr/) (établi)[^18][^19]. Deelpagina; de connector/FHIR-broker is een van de zes bouwstenen (concept).
- porte sur: [Contact Report (BIHR) : enregistrement après chaque contact](https://ehealth-atlas.be/fr/contact-report-bihr/) (établi)[^18]. Deelpagina; registratie na elk contact is een van de zes bouwstenen (concept).
- porte sur: [Épisode de soins (Episode of Care)](https://ehealth-atlas.be/fr/episode-de-soins/) (établi)[^18][^2][^19]. Episode of Care met probleemlijst is een van de zes bouwstenen; de BWO-werkomgeving is rond zorgepisodes georganiseerd.
- porte sur: [VIVEL](https://ehealth-atlas.be/fr/vivel/) (établi)[^19][^26]. Standpuntnota's van VIVEL over authentieke bronnen (2026) en zorgepisodes (2024), waarnaar de Summer Day-slides verwijzen.
- porte sur (entrant): [Plan d'action interfédéral eSanté](https://ehealth-atlas.be/fr/plan-d-action-interfederal-esante/) (établi)[^45][^12][^35]
- participe à (entrant): [Amaron](https://ehealth-atlas.be/fr/amaron/) (hypothèse)[^33]
- voir aussi (entrant): [FHIR Station (Amaron)](https://ehealth-atlas.be/fr/fhir-station-amaron/) (hypothèse)[^33]
- contribue à (entrant): [BelRAI 2.0 (banque de données fédérale et service web)](https://ehealth-atlas.be/fr/belrai/) (établi)[^2]
- fait partie de (entrant): [BIHR : CareSets et feuille de route EHDS](https://ehealth-atlas.be/fr/bihr-caresets-et-feuille-de-route-ehds/) (établi)[^23]
- fait partie de (entrant): [Connecteur BIHR (FHIR-broker)](https://ehealth-atlas.be/fr/connecteur-bihr/) (établi)[^19][^18]
- fait partie de (entrant): [Contact Report (BIHR) : enregistrement après chaque contact](https://ehealth-atlas.be/fr/contact-report-bihr/) (établi)[^19][^18]
- porte sur (entrant): [L'EHDS en Belgique (mise en œuvre)](https://ehealth-atlas.be/fr/ehds-en-belgique/) (établi)[^46][^1]
- participe à (entrant): [FarmaFlux](https://ehealth-atlas.be/fr/farmaflux/) (établi)[^1]
- contribue à (entrant): [Hubs & Metahub (répertoire des références)](https://ehealth-atlas.be/fr/hubs-metahub-repertoire-des-references/) (établi)[^1][^47]
- participe à (entrant): [InterSystems](https://ehealth-atlas.be/intersystems/) (hypothèse)[^19]
- contribue à (entrant): [Schéma de médication partagé](https://ehealth-atlas.be/fr/schema-de-medication-partage/) (établi)[^48]
- contribue à (entrant): [Plateforme d'aide à la décision pour les prescripteurs (PSS)](https://ehealth-atlas.be/fr/plateforme-d-aide-a-la-decision-pour-les-prescripteurs-pss/) (établi)[^49][^24]
- contribue à (entrant): [PSS Antimicrobiens](https://ehealth-atlas.be/fr/pss-antimicrobiens/) (établi)[^50]
- porte sur (entrant): [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/) (établi)[^24][^1]
- contribue à (entrant): [UHMEP et la prescription de renvoi électronique (eReferral)](https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/) (établi)[^51][^1][^2]
- fait partie de (entrant): [VIDIS](https://ehealth-atlas.be/fr/vidis/) (établi)[^48][^1][^24]
- contribue à (entrant): [Vitalink](https://ehealth-atlas.be/fr/vitalink/) (établi)[^41][^1]
- participe à (entrant): [VIVEL](https://ehealth-atlas.be/fr/vivel/) (hypothèse)[^26][^19]
- porte sur (entrant): [Paysage e-santé flamand](https://ehealth-atlas.be/fr/paysage-e-sante-flamand/) (établi)[^52][^41]
- fait partie de (entrant): [Épisode de soins (Episode of Care)](https://ehealth-atlas.be/fr/episode-de-soins/) (établi)[^18][^40]

## Open vragen

- Bestaat er een rechtsgrond (wet, KB, MB, financieringsvoorwaarde) voor een verplichting tot KMEHR→FHIR of SNOMED CT, en waarop steunt de door SNOMED International vermelde plicht voor ziekenhuizen vanaf januari 2029?
- Geldt de EPD-plicht per beroepscategorie (begin 2029) ook voor ziekenhuisartsen, en welke registratie- of homologatieplicht en welke kalender volgen voor ziekenhuis-EPD's uit het SNOMED CT-vereistendocument (v1.0, september 2026), dat nog door het eHealth Governance Committee gevalideerd moet worden?
- Worden de CareSets voor de patient summary effectief eind 2026 gepubliceerd nu het bronmodel medio 2026 nog niet vastlag, houdt Point T stand nu de EHDS-specificaties niet vóór Q1 2027 verwacht worden, en komt er een kalenderdatum voor de uitfasering van KMEHR, ook in Vitalink?
- Wie bouwt en beheert de BIHR-connector/FHIR-broker, en nemen hubs zoals CoZo die rol op (zie bihr-connector)?
- Welke instelling is formeel eigenaar of coördinator van het BIHR-programma: het RIZIV, of een interfederaal orgaan van het actieplan eGezondheid?
- Welke authentieke bron hoort bij elk van de 15 rubrieken?
- Nemen RIZIV of eHealth-platform de rechtenverdeling en de opslagkeuze uit de VIVEL-nota (2026) over, en wie beslist interfederaal over de opslaglocatie?

## Bronnen

[^1]: [Het BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/egezondheid/het-bihr-belgian-integrated-health-record). RIZIV. Opgehaald 2026-09-25, sha256 83a6a51e19a53fff… (SRC-bedb8ce40f)
[^2]: [eHealth (primary use) in Belgium: brief overview, Belgian Integrated Health Record (B-IHR) for integrated care and Belgian roadmap towards EHDS](https://www.frankrobben.be/wp-content/uploads/2026/04/20260423.pptx). eHealth-platform (4th Health, Ethics, Law, and Technology Symposium, HELT 2026), 2026-04-23. Opgehaald 2026-09-26, sha256 71cfc785167f4022… (SRC-1c29edd035)
[^3]: [BIHR: Our futureproof eHealth functional architecture](https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/BIHR%20-%20Our%20futureproof%20eHealth%20functional%20architecture.pdf). RIZIV/INAMI, 2026-03-01. Opgehaald 2026-09-26, sha256 90ca11b9651bba5f… (SRC-5a648ace7f)
[^4]: [QRVA 56 025 (26-09-2025): o.a. vraag nr. 304 (een Kamerlid) Belgian Integrated Health Record - Cyberveiligheid in de zorg, en vraag nr. 374 (een Kamerlid) Mijngezondheid.be, met antwoorden van 26 september 2025](https://www.dekamer.be/QRVA/pdf/56/56K0025.pdf). Kamer van volksvertegenwoordigers, 2025-09-26. Opgehaald 2026-09-26, sha256 ba3a8f7c423e9f9b… (SRC-68b0d63e1e)
[^5]: [Integraal verslag commissie Gezondheid en Gelijke Kansen, 19 november 2025 (CRIV 56 COM 247) - o.a. vraag (een Kamerlid) over het deelbaar maken van tandheelkundige dossiers](https://www.dekamer.be/doc/CCRI/html/56/ic247x.html). Kamer van volksvertegenwoordigers, 2025-11-19. Opgehaald 2026-09-26, sha256 9149fca92c60de70… (SRC-983d7d18d4)
[^6]: [EHDS Implementation Roadmap - Belgium (CareSets & BIHR Mapping)](https://www.ehealth.fgov.be/file/b36fd95bf83fa260e4490a9b3028e74dcfc3e3a4/f4edc2e222f61ecaae2ca1e8db66445d535eb7ff/roadmap-ehds.pdf). eHealth-platform, 2026-05-20. Opgehaald 2026-09-28, sha256 cd99f264666f2a6e… (SRC-4366b22a5c)
[^7]: [Koninklijk besluit van 10 april 2025 tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen](https://etaamb.openjustice.be/nl/koninklijk-besluit-van-10-april-2025_n2025003147.html). Belgisch Staatsblad (spiegel etaamb.openjustice.be), 2025-04-23. Opgehaald 2026-09-25, sha256 f2ad9e0cc7157f7d… (SRC-c2bc38d00b)
[^8]: [HL7 FHIR Governance](https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en/page/hl7-fhir-governance). eHealth-platform. Opgehaald 2026-09-25, sha256 5b351ed6cd75b317… (SRC-f0063a5aab)
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[^10]: [eHealth Platform Standards - Home (KMEHR)](https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en). eHealth-platform. Opgehaald 2026-09-25, sha256 31d7759c5f189a49… (SRC-bd069bf1c8)
[^11]: [Actieplan e-Gezondheid 2026-2029 | FOD Volksgezondheid](https://www.health.belgium.be/nl/professionals/gezondheidsprofessionals/menselijke-gezondheid/gegevensbeheer/actieplan-e-gezondheid-2026-2029). FOD Volksgezondheid. Opgehaald 2026-09-25, sha256 0cf1c91abf77a0fa… (SRC-64737d67e5)
[^12]: [Actieplan eGezondheid 2026-2029](https://www.ehealth.fgov.be/nl/page/actieplan-egezondheid-2026-2029). eHealth-platform (portaal eGezondheid). Opgehaald 2026-09-25, sha256 16c0d6c834b9be44… (SRC-666b388572)
[^13]: [Integraal verslag commissie Gezondheid en Gelijke Kansen, 7 juli 2026 (CRIV 56 COM 414) - o.a. vraag 56016703C (een Kamerlid) over de gedeeltelijke uitvoering van het interfederale eGezondheidsplan](https://www.dekamer.be/doc/CCRI/html/56/ic414x.html). Kamer van volksvertegenwoordigers, 2026-07-07. Opgehaald 2026-09-26, sha256 8b10f3175205550c… (SRC-6b39af70d4)
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[^17]: [Implementatie SNOMED CT in het EPD (Elektronisch PatiëntenDossier)](https://www.frankrobben.be/wp-content/uploads/2025/11/20251105.pptx). eHealth-platform (Agoria), 2025-11-05. Opgehaald 2026-09-26, sha256 dcc10009435e6b6b… (SRC-08c73f9a17)
[^18]: [Belgian BIHR/eHealth Interoperability Day – 24 March 2026 – Part II](https://drive.usercontent.google.com/download?id=1QS9pqtJRaSD5jwG3UhYiC2g6vjbjawEA&export=download). Agoria / HL7 Belgium; bijdragen onder meer RIZIV en FOD Volksgezondheid, 2026-03-24. Opgehaald 2026-09-26, sha256 7248b5b2570248d1… (SRC-6fb3cdc0b1)
[^19]: [BIHR Summer Day 24 August 2026 - Published slide selection](https://drive.usercontent.google.com/download?id=1GmrmxK2mOMmrTFECEQSHFvMP4X2sbTcl&export=download). BIHR Summer Day (slides gelinkt vanuit de hl7-be-wiki; PDF-auteur genoemd in de bron), 2026-08-26. Opgehaald 2026-10-01, sha256 faff5f2a9ab80db3… (SRC-0cccbc98ce)
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