Les Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC) décrivent ce qu'un DPI hospitalier intégré doit pouvoir faire sur le\nplan fonctionnel. Depuis 2016, l'autorité fédérale y lie une partie du budget hospitalier (BMF) : qui n'atteint pas\nles critères perd l'année suivante cette partie du financement du DPI. Il s'agit d'une condition de financement ;\nune obligation légale générale de DPI n'a pas été trouvée dans les sources consultées. Depuis le 1er juillet 2025,\nun dixième du budget va à la base hub, qui exige la publication via les hubs et le partage sous forme réutilisable ;\nle régime s'applique inchangé au BMF du 1er juillet 2026. Une révision pour 2026-2029 est proposée.
", "last_verified": "2026-10-08", "verification_outdated": false, "sections": [ { "id": "en-bref", "title": "En bref", "kind": "tekst", "html": "Quoi : les Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC) décrivent sur le plan fonctionnel ce qu'un DPI hospitalier\nintégré doit pouvoir faire ; l'usage effectif est financé depuis 2016 via le budget hospitalier (BMF), comme\ncondition de financement[1][2] ; une obligation légale générale de DPI n'a pas été\ntrouvée.
\nComment : depuis le 1er juillet 2025, le budget DPI est réparti en base fixe, base hub, accélérateur core,\naccélérateur menu et peer review (10/10/10/60/10), confirmé dans les textes néerlandais et français du Moniteur\nbelge[1][3][4].
\nSeuils : depuis 2025, l'annexe 19 compte 21 fonctionnalités core et 18 fonctionnalités menu ; un hôpital\ngénéral doit en utiliser au moins 16 core et 8 menu pour 80 % de la population[1] ;\nselon la FAQ, chaque sous-critère doit atteindre 80 %[1][5].
\nBase hub : publication dans un délai de 0 à 7 jours via Hubs & Metahub, consultation du Sumehr et de\nl'aperçu de médication, partage sous forme réutilisable (CareSets, FHIR, SNOMED CT) et métadonnées ; qui ne\nsatisfait pas aux conditions perd la base hub l'année suivante\n[1].
\nÉtat : le BMF du 1er juillet 2026 applique le même régime via les lignes 912-916, avec 64.799.055,26 euros\npour les hôpitaux généraux[6] ; mois de référence septembre 2026, déclaration au plus\ntard le 12 novembre 2026[5].
\nProchaine modification : la révision pour 2026-2029 (projets, homologation, réseaux de données) est une\nproposition sur laquelle le CFEH n'a rendu qu'un avis provisoire\n[7] ; voir BMUC : révision 2026-2029 (propositions).
\nL'autorité fédérale veut que chaque hôpital dispose en production d'un dossier patient informatisé (DPI) intégré\net l'utilise effectivement ; un programme accélérateur a démarré à cet effet en 2016[2]. Les BMUC,\nun document du SPF Santé publique, décrivent ce qu'un tel DPI doit pouvoir faire sur le plan fonctionnel : des\ncritères core obligatoires et des éléments optionnels[8], avec une réévaluation des critères\noptionnels qui était prévue pour 2018[8]. Les critères optent délibérément pour une approche\nfonctionnelle : ils exigent des fonctions et leur déploiement, pas une architecture DPI spécifique\n[8].
\nLe levier, c'est l'argent. L'usage effectif est stimulé depuis 2016 via le budget van financiële middelen\n(BMF), le financement hospitalier fédéral, lié au programme d'accélération BMUC[1]. Chaque partie de\nce budget est une condition de financement[5] ; une obligation légale générale d'utiliser un DPI\nn'a pas été trouvée dans les sources consultées. Le mécanisme de 2024-2025 reposait encore largement sur les BMUC\nde 2016[9] ; depuis le 1er juillet 2025, une nouvelle répartition s'applique, fixée à l'article 61\nde l'arrêté BMF (arrêté royal du 25 avril 2002, remplacé par l'arrêté royal du 10 avril 2025).
\nDeux pages partielles développent certains éléments : BMUC : rapportage et FAQ (déclaration annuelle, FAQ et\nliste des fonctionnalités) et BMUC : révision 2026-2029 (propositions) (propositions et avis de la Conseil fédéral des\nétablissements hospitaliers, CFEH). Le plan d'action e-Santé 2019-2021 plaçait le DPI dans la même ligne : il doit se\nraccorder à la Plate-forme eHealth et soutenir la collaboration extra-muros[2].
\nLa base légale originelle est l'arrêté royal du 6 septembre 2016, qui modifie l'arrêté BMF du 25 avril 2002 et a\nparu au Moniteur belge du 12 septembre 2016[10]. Il produit ses effets à partir du 1er juillet 2016,\nun article à partir du 1er janvier 2016[10]. L'article 2 rétablit l'article 61 avec un financement\nforfaitaire pour le DPI, en exécution du point d'action 2 de la Roadmap 2.0 du plan e-Santé, et renvoie pour le\ncontenu aux BMUC de l'annexe 19[10]. L'arrêté prévoyait une enveloppe de 47.302.521 euros pour les\nhôpitaux non psychiatriques[10] et de 9.010.004 euros pour les hôpitaux psychiatriques et les\ncatégories assimilées, comme les hôpitaux comptant uniquement des lits G ou Sp[10]. Indépendamment\nde l'article 61, les hôpitaux non psychiatriques qui étaient auparavant financés via une convention de projet\npilote recevaient 12.000 euros pour la participation à Hubs & Metahub (répertoire des références), à conserver uniquement en cas de statut\npermanent « en production active »[10].
\nL'annexe 19 de 2016 fixait quinze fonctionnalités core obligatoires, comme fondement d'un DPI intégré, plus une\nliste non exhaustive de fonctionnalités menu[10] ; au plus tard fin 2019, un hôpital devait en\nimplémenter deux de son choix[10]. Pour les hôpitaux généraux, la liste commençait par\nl'identification unique du patient, la liste des problèmes, la liste des allergies, la prescription électronique,\nles interactions médicamenteuses et un registre des médicaments administrés[10], et se terminait par\nun serveur permettant de consulter des données objectives du dossier (14) et la communication automatisée avec\nles hubs et l'interaction avec eHealth (15)[10].
\nLe document explicatif BMUC du SPF de 2016 n'est disponible que via l'archive web. Quelques fonctionnalités core\nqui touchent au partage de données :
\nla prescription intra-muros (CPOE) : les prescriptions de médicaments sont saisies de manière structurée\n[8] ;
\nla fonctionnalité core 12 (consentement éclairé) : le DPI enregistre surtout les procédures et traitements pour\nlesquels un consentement est requis[8] ; comme complément belge, aussi le\nconsentement au partage d'informations de santé[8] (voir Consentement éclairé au partage de données). Dans\nl'annexe 19 de l'arrêté royal de 2025, il s'agit de la fonctionnalité 7, également pour les traitements\n[1] ; le consentement au partage de données n'y réapparaît que dans le dénominateur de la\nfonctionnalité hub[1] ;
\nla fonctionnalité core 14 : un serveur de résultats médicaux, indépendant du type de contact et disponible de\nmanière longitudinale[8] ;
\nla fonctionnalité core 15 : la communication avec les hubs et eHealth, avec notamment l'eHealthBox\net la consultation de dossiers, du Sumehr et du schéma de médication via les hubs[8] ; le statut du\nconsentement doit être demandé en ligne[8].
\nDepuis le 1er juillet 2025, l'article 61 § 2 répartit le budget du DPI des hôpitaux généraux en cinq parts. Chaque part est assortie de conditions propres ; l'hôpital qui ne les remplit pas perd cette part lors de l'exercice suivant.
\n| Part | \nPourcentage | \nBase | \nCondition | \nSanction | \n
|---|---|---|---|---|
| Socle fixe | \n10% | \npar hôpital, recalculé chaque année et identique au sein d'un groupe[1][3] | \ndéclaration annuelle comprenant une auto-évaluation, un plan directeur et un état d'avancement[1] | \n— | \n
| Socle hubs | \n10% | \nvariable par lit[1] | \nsix conditions a) à f), voir ci-dessous | \npas de socle variable lors de l'exercice suivant[1] | \n
| Accélérateur des fonctionnalités de base | \n10% | \npar lit[3] | \nau moins 16 fonctionnalités de base pour 80% de la population[1] ; 15 pour les hôpitaux psychiatriques[1] | \npas de budget accélérateur l'année suivante[1] | \n
| Accélérateur des fonctionnalités de menu | \n60% | \npar lit[3] | \nau moins 8 fonctionnalités de menu pour 80% de la population ; période de référence : décembre 2025, puis septembre[1] ; 5 pour les hôpitaux psychiatriques[1] | \nidem | \n
| Évaluation par les pairs | \n10% | \nparticipation au processus d'évaluation par les pairs[1] | \nparticipation | \npas de forfait lors de l'exercice suivant[3] | \n
La répartition 10/10/10/60/10 figure ainsi dans le texte officiel néerlandais[3] et dans le texte officiel français[4], ainsi que dans l'affichage etaamb[1] ; les 50% pour les fonctionnalités de base[1] et les 20% pour les fonctionnalités de menu[1] qui circulent ailleurs relèvent du § 1, soit de la situation au 1er juillet 2024. La répartition du § 2 met l'accent sur les fonctionnalités de menu (60%)[3][4]. Le Conseil fédéral des établissements hospitaliers (CFEH) soutient l'évaluation par les pairs, à condition qu'elle ne requière pas de mesures complexes[7].
\nL'arrêté royal du 10 avril 2025 a remplacé l'annexe 19, désormais intitulée « Dossier patient informatisé intégré - Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC) » et commençant par un tableau des fonctionnalités de base[1]. Les seuils de l'article 61 (16 fonctionnalités de base et 8 fonctionnalités de menu pour les hôpitaux généraux) sont comptés dans ces listes.
\n| N° | \nFonctionnalités de base | \nClaim | \n
|---|---|---|
| 1-7 | \nidentification unique et description du patient, liste des problèmes, liste des allergies et intolérances, ePrescription de médicaments, eMAR (Medication Administration Registration), lettre de sortie électronique, enregistrement du consentement éclairé du patient | \n[1] | \n
| 8-14 | \nenregistrement des volontés thérapeutiques du patient, communication automatisée avec les hub's, interactions avec eHealth, enregistrements des paramètres vitaux, module de planning des soins infirmiers, gestion des rendez-vous, saisie électronique des demandes d'imagerie médicale | \n[1] | \n
| 15-21 | \nsaisie électronique des demandes de laboratoire, serveur de résultats médicaux, enregistrement et échange d'informations multidisciplinaires, gestion du plan de traitement interdisciplinaire, enregistrements des isolements, enregistrement des observations au sujet du patient, intégration des résultats des études qui sont demandés en interne, mais effectuées à l'extérieur | \n[1] | \n
L'annexe 19 compte en outre 18 fonctionnalités de menu, chacune indiquée comme destinée aux hôpitaux généraux (HG) ou psychiatriques (HP) ; la dernière est l'« Enregistrement et stockage séparés des données génétiques »[1]. La liste complète des fonctionnalités de menu et les règles de mesure par fonctionnalité figurent dans BMUC : rapportage et FAQ.
\nLe socle hubs encourage l'utilisation active et correcte des hubs[1]. L'arrêté royal énumère les conditions suivantes :
\nLa condition d) ne cite CareSets, FHIR et SNOMED CT qu'à titre d'exemples entre parenthèses, sans date ni obligation de coder les diagnostics[11]. Il s'agit d'une condition au maintien du forfait, donc d'une condition de financement, et non d'une obligation légale générale[11] ; aucune autre mention de SNOMED CT dans un arrêté royal belge n'a été trouvée. Voir Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR. Pour pouvoir évaluer les points a) et f), l'hôpital annote toutes les données partagées au moyen des métadonnées appropriées[1].
\nDocuments pris en compte. L'annexe 19 (fonctionnalité 9) associe les types de documents aux profils de transaction KMEHR : les rapports opératoires et d'anesthésie à Report, les rapports de consultation à Contact report[3], et les rapports d'examens médico-techniques et d'imagerie à Procedure result[3] ; la lettre de sortie, la lettre de transfert, le résultat de laboratoire, les rapports de prescription et les attestations figurent également dans la liste[3]. La circulaire du 11 mars 2024 utilisait la même liste de types de documents et de métadonnées[12]. L'arrêté royal ne précise pas quels codes de transaction et de spécialisation sont exactement comptés par le SPF ; la question reste ouverte.
\nDeux fonctionnalités de base touchent aux normes. Le numéro 10 compte la réception de résultats de laboratoire en structure FHIR et codés LOINC parmi les services devant être « utilisés »[11] ; le numéro 2 (« Liste des problèmes ») mesure les diagnostics, traitements ou procédures validés à la sortie, sans exiger de codage SNOMED CT[11]. L'assouplissement administratif annoncé dans la FAQ figure dans BMUC : rapportage et FAQ.
" }, { "id": "entree-en-vigueur-et-revision", "title": "Entrée en vigueur et révision", "kind": "tekst", "html": "| Moment | \nObjet | \nNature | \n
|---|---|---|
| 1/7/2016 | \narrêté royal du 6/9/2016 : article 61 avec forfaits DPI (47.302.521 et 9.010.004 euros) et annexe 19 comprenant quinze fonctionnalités de base[10] ; lancement du programme accélérateur[2] ; selon un communiqué, plan d'approche pour le 30/9/2016 et implémentation avant le 1/1/2019[13] | \ndécidé (arrêté royal du 6/9/2016) | \n
| fin 2019 | \ndeux fonctionnalités de menu au choix implémentées[10] | \néchéance (arrêté royal 2016) | \n
| à partir du 1/7/2025 | \narticle 61 § 2 : 62.282.829,25 euros pour les hôpitaux généraux[1] et 10.562.585,06 euros pour les hôpitaux psychiatriques (valeur au 1/7/2024)[1] ; indexés à 63.528.487,41[14] et 10.773.837,05 euros[14] ; répartition 10/10/10/60/10 | \ndécidé (arrêté royal du 10/04/2025) | \n
| 14/1 et 2/2/2026 | \nliste des fonctionnalités et FAQ BMUC avec interprétations[5] | \ninterprétation administrative | \n
| 30/5/2026 | \nl'arrêté royal modifie le texte français de la fonctionnalité 9 de l'annexe 19[15], avec effet à partir du 1/7/2025[15], afin, selon le Conseil d'État, de mettre la description française en concordance avec la description néerlandaise[15] | \ndécidé | \n
| à partir du 1/7/2026 | \nBMF par les lignes B4 912-916 conformément à l'article 61 § 2[6] ; 64.799.055,26 euros pour les hôpitaux généraux et 10.989.313,46 euros pour les hôpitaux psychiatriques (indice du 1/1/2026)[6], avec coefficient 1,03020 pour le 1/7/2026-30/6/2027[6] | \ndécidé (note technique BMF) | \n
| septembre → 12/11/2026 | \nmois de référence : septembre 2026 ; déclaration au plus tard le 12 novembre 2026[5] | \ndécidé (FAQ) | \n
| 2026-2029 | \nrévision orientée vers des projets, l'homologation et l'EHDS ; pas encore de réglementation[16] ; avis provisoire du CFEH[7] | \nproposition | \n
| 26/3/2029 et 26/3/2031 | \nEHDS : résumé patient et prescription électronique, puis imagerie, résultats de tests et rapports de sortie[17] | \nrèglement de l'UE | \n
Circulaires. Au 7 octobre 2026, la liste des circulaires de la page BMF du SPF ne mentionne qu'une circulaire BMUC, « BMUC - Acceleratorprogramma 2024 », datée du 21 mars 2024[18], alors que cette liste est elle-même actualisée jusqu'à une circulaire du 10 juillet 2026 relative aux délais de paiement des hôpitaux publics[18]. Les instructions relatives à la déclaration de 2026 figurent donc dans la FAQ BMUC[5]. La circulaire elle-même porte la date du 11 mars 2024[12] ; le 21 mars indiqué par la liste est vraisemblablement la date de publication (interprétation).
\nDans la note technique, la ligne 912 (structure de gouvernance)[6] et la ligne 913 (participation aux évaluations par les pairs)[6] correspondent à un montant par hôpital, tandis que les lignes 914 (échange actif de données)[6], 915 (fonctionnalités de base BMUC)[6] et 916 (fonctionnalités de menu BMUC)[6] correspondent à un montant par lit. Les montants du 1er juillet 2026 sont supérieurs à ceux du 1er juillet 2024 (62.282.829,25 euros pour les hôpitaux généraux) en raison des indexations de la note technique[6] (interprétation : environ 4%) ; aucun transfert vers des projets ou vers le financement B1 n'est visible dans le BMF du 1er juillet 2026[1][6]. La note reprend la formulation « Op 1 juli 2025 »[6] et inclut aussi, pour les hôpitaux généraux, les indices de lits psychiatriques des hôpitaux qui ne disposent que de lits G ou Sp en plus de lits A, T ou K agréés[6].
\nRévision. Le ministre a proposé pour 2026 une rupture de tendance, avec une part significative des moyens affectée à des appels à projets autour des « data capabilities »[16], motivée par les obligations de l'EHDS et les nouveaux plans d'action[7]. En février 2026, le CFEH n'a rendu qu'un avis provisoire[7], demande un financement structurel par B1[7] et affirme que les évolutions vers l'EHDS et le BIHR nécessitent des budgets supplémentaires[7] ; la révision s'inscrit dans le plan d'action 2026-2029[19]. L'EHDS permet aux États membres de conserver leurs propres règles de financement des systèmes de DME[17]. Appels à projets et homologation : BMUC : révision 2026-2029 (propositions).
" }, { "id": "qu-est-ce-que-cela-signifie-pour-un-hopital", "title": "Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ?", "kind": "tekst", "html": "Échéance 2026 : mois de référence septembre 2026, déclaration au plus tard le 12 novembre 2026 dans la BMUC\nData Collection Tool[5][1] ; mode opératoire sur BMUC : rapportage et FAQ. Pour des\nquestions spécifiques sur les BMUC, le SPF renvoie à une boîte aux lettres distincte du service Organisatie en\nFinanciering van Ziekenhuizen[18].
\nLa base hub comme checklist : les conditions a) à f) ci-dessus, avec Cas d'usage : partage des rapports et résultats hospitaliers via le hub ; qui ne\nsatisfait pas aux conditions perd la base hub l'exercice suivant[1]. Via cette base hub, l'autorité\nlie une partie du financement du DPI à la publication vers le hub, à la consultation des coffres-forts et à des\nformats réutilisables[1] ; depuis le 1er juillet 2025, le centre de gravité se situe\nauprès de l'accélérateur menu[3][4].
\nFaisabilité : dans l'avis 577-2 (mars 2023), le CFEH jugeait 7 jours non réalisables parce que les\ndocuments doivent d'abord être validés, et proposait « 7 jours après validation »[20] ; l'arrêté\nroyal n'a pas suivi[1]. Le conseil a aussi souligné que l'utilité de la consultation via les hubs\ndépend du contexte et que la publication complète doit être centrale[20]. Pour atteindre les\ncritères, les hôpitaux dépendent fortement de leurs fournisseurs de logiciels[7].
\nConsentement : la fonctionnalité de consentement des BMUC porte sur les traitements[1] ; selon\nle texte BMUC, le consentement au partage de données fait naître une Relation thérapeutique\n[8].
\nRecommandation (propre) : désignez un seul responsable pour la mesure annuelle des BMUC, utilisez les\nconditions hub comme checklist interne et suivez la révision via BMUC : révision 2026-2029 (propositions). Que les BMUC\nconstituent ainsi le principal levier financier pour le partage de données est une estimation propre.
\nBase hub : par lit ou forfait ? L'arrêté royal qualifie la base hub de base variable par lit, mais aussi de\nforfait calculé annuellement, identique pour tous les hôpitaux de chaque groupe[3] ; la note\ntechnique calcule la ligne 914 (échange actif de données) par lit[6], même si elle n'établit pas\nelle-même l'assimilation avec la base hub (interprétation). En février 2024, le CFEH a proposé, à titre de\nproposition et non de décision, de prendre le socle fixe par hôpital[9] et la moitié du socle\nvariable également par hôpital[9]. La clé de répartition que le SPF applique n'est pas confirmée.
\nFAQ versus AR : la FAQ annonce un assouplissement (au maximum 2 fonctionnalités menu comptabilisables, au\nminimum 14)[5], alors que l'art. 61 § 2, 3° continue d'exiger au moins 16 fonctionnalités core\n[1] ; développement sur BMUC : rapportage et FAQ.
\nRégime 1/7/2026 : le BMF du 1er juillet 2026 applique l'art. 61 § 2[6] ; aucun arrêté royal\nmodifiant l'art. 61 avant cette date n'a été trouvé, pas même dans le texte Justel mis à jour jusqu'au\n25 juin 2026[21], où la note de bas de page relative à l'art. 61 renvoie encore à l'arrêté royal du\n10 avril 2025[21]. Cette note de bas de page indique comme entrée en vigueur le 1er juillet 2024,\nalors que l'article de l'arrêté royal lui-même et le BMF parlent du 1er juillet 2025, avec la valeur des montants\nau 1er juillet 2024[21][1]. L'arrêté royal du 30 mai 2026 a adapté le texte français de\nl'annexe 19[15], remplace l'art. 61bis[15] et modifie l'art. 63[15]. Les\nglissements en dehors du BMF n'ont pas été examinés.
\nNumérotation des fonctionnalités core : l'annexe 19 comptait quinze fonctionnalités core en 2016\n[10] et, depuis 2025, 21 fonctionnalités core[1] ; « au moins 16 » est un seuil au sein\nde cette liste, pas un total[1] ; la fonctionnalité de consentement s'appelle le numéro 12 en 2016\n[8] et le numéro 7 dans l'annexe 19[1]. Utilisez la numérotation de l'annexe 19.
\nTexte NL/FR de la fonctionnalité 9 (résolu) : jusqu'à l'arrêté royal du 30 mai 2026, les textes différaient\n[22] ; la correction rétroagit au 1er juillet 2025[15].
\nIntégration de projets d'innovation (affirmation du fournisseur) : selon Amaron, l'autorité veut à terme\nintégrer dans le financement BMUC des projets Data Capabilities réussis comme SHIFT et E17 on FHIR\n[23] ; aucune source officielle confirmant cela n'a été trouvée.
\nSources : l'arrêté royal du 10 avril 2025 a été lu via le miroir etaamb et contrôlé dans le texte officiel\nsur ejustice[3][4] ; l'arrêté royal du 6 septembre 2016 dans le texte officiel\n[10], le document explicatif BMUC de 2016 et le plan d'action 2019-2021 via l'archive web ; aucune\ncirculaire BMUC pour 2025 ou 2026 n'a été trouvée, pas même dans la liste des circulaires du SPF du\n7 octobre 2026[18]. Les avis du CFEH ne sont pas de la réglementation. Non trouvé n'est pas une\npreuve d'absence.
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