--- id: bmuc-epd-criteria type: FundingScheme type_label: Régime de financement title: 'BMUC : financement du DPI intégré' aliases: - BMUC - Belgian Meaningful Use Criteria - EPD-acceleratorprogramma - BMUC-versnellingsprogramma - BFM art. 61 EPD-budget - BFM-lijnen 912-916 names: nl: Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC) – financiering geïntegreerd EPD fr: Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC) en: Belgian Meaningful Use Criteria jurisdiction: - belgie themes: - financiering - toestemming-en-relatie - medicatie lifecycle: in-werking lifecycle_note: 'En vigueur: condition de financement dans le BMF (art. 61 de l''AR du 25/04/2002) depuis l''AR du 6/9/2016; régime à partir du 1/7/2025 (AR du 10/04/2025), appliqué sans modification dans le BMF du 1/7/2026. La révision 2026-2029 est une proposition.' version: AR initial 06/09/2016 ; AR 10/04/2025 (art. 17, remplacement de l'art. 61 de l'AR 25/04/2002), annexe 19 modifiée par l'AR 30/05/2026 ; FAQ BMUC 02/02/2026 summary: 'Les Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC) décrivent ce qu''un DPI hospitalier intégré doit pouvoir faire sur le plan fonctionnel. Depuis 2016, l''autorité fédérale y lie une partie du budget hospitalier (BMF): qui n''atteint pas les critères perd l''année suivante cette partie du financement du DPI. Il s''agit d''une condition de financement; une obligation légale générale de DPI n''a pas été trouvée dans les sources consultées. Depuis le 1er juillet 2025, un dixième du budget va à la base hub, qui exige la publication via les hubs et le partage sous forme réutilisable; le régime s''applique inchangé au BMF du 1er juillet 2026. Une révision pour 2026-2029 est proposée.' links: - soort: website url: https://www.health.belgium.be/nl/professionals/gezondheidsprofessionals/menselijke-gezondheid/organisatie-gezondheidszorg/organisatie-financiering-ziekenhuizen/budget-financiele-middelen-bfm label: Budget van Financiële Middelen (FOD Volksgezondheid) taal: nl - soort: documentatie url: https://www.ejustice.just.fgov.be/eli/besluit/2002/04/25/2002022335/justel label: KB van 25 april 2002 (BFM, Justel) taal: nl last_verified: '2026-10-08' relations: - type: ownedBy direction: uit target: fod-volksgezondheid target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/ status: established - type: requires direction: uit target: hubs-metahub target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/hubs-metahub-repertoire-des-references/ status: established - type: requires direction: uit target: sumehr target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/sumehr/ status: established - type: requires direction: uit target: medicatieschema target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/schema-de-medication-partage/ status: established - type: requires direction: uit target: geinformeerde-toestemming target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/consentement-eclaire-au-partage-de-donnees/ status: established - type: requires direction: uit target: kmehr target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/ status: established - type: requires direction: uit target: toegangsmatrix target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/matrice-d-acces/ status: established - type: requires direction: uit target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/ status: established - type: requires direction: uit target: fhir target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/ status: established - type: requires direction: uit target: ehealthbox target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/ehealthbox-boite-aux-lettres-electronique-securisee/ status: established - type: seeAlso direction: uit target: omop-cdm target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/omop-cdm-et-ohdsi/ status: established - type: about direction: in target: actieplan-egezondheid target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/plan-d-action-interfederal-esante/ status: established - type: about direction: in target: bihr target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/ status: established - type: about direction: in target: rechtsgrond-fhir-snomed target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/ status: established - type: about direction: in target: vidis-ziekenhuizen target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/vidis-et-hopitaux-etat-des-lieux/ status: established - type: partOf direction: in target: bmuc-faq-rapportering target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-rapportage-et-faq/ status: established - type: fundedBy direction: in target: klinisch-labo-resultaten-uitwisseling target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/ status: established - type: fundedBy direction: in target: uc-beelduitwisseling target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/partage-d-imagerie-medicale/ status: established - type: fundedBy direction: in target: uc-medicatieschema-ziekenhuis target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/schema-de-medication-a-l-admission-et-a-la-sortie/ status: established - type: fundedBy direction: in target: uc-verslagen-delen-via-hub target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/partage-des-rapports-hospitaliers-via-le-hub/ status: established - type: seeAlso direction: in target: shift target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/shift-shift-2-faith-et-e17-on-fhir/ status: hypothesis release: 2026.11.12-3 url: https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-meaningful-use-criteria-bmuc/ license: CC BY 4.0 --- # BMUC : financement du DPI intégré Les Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC) décrivent ce qu'un DPI hospitalier intégré doit pouvoir faire sur le plan fonctionnel. Depuis 2016, l'autorité fédérale y lie une partie du budget hospitalier (BMF) : qui n'atteint pas les critères perd l'année suivante cette partie du financement du DPI. Il s'agit d'une condition de financement ; une obligation légale générale de DPI n'a pas été trouvée dans les sources consultées. Depuis le 1er juillet 2025, un dixième du budget va à la base hub, qui exige la publication via les hubs et le partage sous forme réutilisable ; le régime s'applique inchangé au BMF du 1er juillet 2026. Une révision pour 2026-2029 est proposée. ## En bref - **Quoi** : les Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC) décrivent sur le plan fonctionnel ce qu'un DPI hospitalier intégré doit pouvoir faire ; l'usage effectif est financé depuis 2016 via le budget hospitalier (BMF), comme condition de financement[^1][^2] ; une obligation légale générale de DPI n'a pas été trouvée. - **Comment** : depuis le 1er juillet 2025, le budget DPI est réparti en base fixe, base hub, accélérateur core, accélérateur menu et peer review (10/10/10/60/10), confirmé dans les textes néerlandais et français du Moniteur belge[^1][^3][^4]. - **Seuils** : depuis 2025, l'annexe 19 compte 21 fonctionnalités core et 18 fonctionnalités menu ; un hôpital général doit en utiliser au moins 16 core et 8 menu pour 80 % de la population[^1] ; selon la FAQ, chaque sous-critère doit atteindre 80 %[^1][^5]. - **Base hub** : publication dans un délai de 0 à 7 jours via Hubs & Metahub, consultation du Sumehr et de l'aperçu de médication, partage sous forme réutilisable (CareSets, FHIR, SNOMED CT) et métadonnées ; qui ne satisfait pas aux conditions perd la base hub l'année suivante [^1]. - **État** : le BMF du 1er juillet 2026 applique le même régime via les lignes 912-916, avec 64.799.055,26 euros pour les hôpitaux généraux[^6] ; mois de référence septembre 2026, déclaration au plus tard le 12 novembre 2026[^5]. - **Prochaine modification** : la révision pour 2026-2029 (projets, homologation, réseaux de données) est une proposition sur laquelle le CFEH n'a rendu qu'un avis provisoire [^7] ; voir [BMUC : révision 2026-2029 (propositions)](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-revision-2026-2029-propositions/). ## Qu'est-ce que c'est ? L'autorité fédérale veut que chaque hôpital dispose en production d'un dossier patient informatisé (DPI) intégré et l'utilise effectivement ; un programme accélérateur a démarré à cet effet en 2016[^2]. Les BMUC, un document du SPF Santé publique, décrivent ce qu'un tel DPI doit pouvoir faire sur le plan fonctionnel : des critères core obligatoires et des éléments optionnels[^8], avec une réévaluation des critères optionnels qui était prévue pour 2018[^8]. Les critères optent délibérément pour une approche fonctionnelle : ils exigent des fonctions et leur déploiement, pas une architecture DPI spécifique [^8]. Le levier, c'est l'argent. L'usage effectif est stimulé depuis 2016 via le **budget van financiële middelen** (BMF), le financement hospitalier fédéral, lié au programme d'accélération BMUC[^1]. Chaque partie de ce budget est une condition de financement[^5] ; une obligation légale générale d'utiliser un DPI n'a pas été trouvée dans les sources consultées. Le mécanisme de 2024-2025 reposait encore largement sur les BMUC de 2016[^9] ; depuis le 1er juillet 2025, une nouvelle répartition s'applique, fixée à l'article 61 de l'arrêté BMF (arrêté royal du 25 avril 2002, remplacé par l'arrêté royal du 10 avril 2025). Deux pages partielles développent certains éléments : [BMUC : rapportage et FAQ](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-rapportage-et-faq/) (déclaration annuelle, FAQ et liste des fonctionnalités) et [BMUC : révision 2026-2029 (propositions)](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-revision-2026-2029-propositions/) (propositions et avis de la Conseil fédéral des établissements hospitaliers, CFEH). Le plan d'action e-Santé 2019-2021 plaçait le DPI dans la même ligne : il doit se raccorder à la [Plate-forme eHealth](https://ehealth-atlas.be/fr/plate-forme-ehealth/) et soutenir la collaboration extra-muros[^2]. ### La base légale et les critères de 2016 La base légale originelle est l'arrêté royal du 6 septembre 2016, qui modifie l'arrêté BMF du 25 avril 2002 et a paru au Moniteur belge du 12 septembre 2016[^10]. Il produit ses effets à partir du 1er juillet 2016, un article à partir du 1er janvier 2016[^10]. L'article 2 rétablit l'article 61 avec un financement forfaitaire pour le DPI, en exécution du point d'action 2 de la Roadmap 2.0 du plan e-Santé, et renvoie pour le contenu aux BMUC de l'annexe 19[^10]. L'arrêté prévoyait une enveloppe de 47.302.521 euros pour les hôpitaux non psychiatriques[^10] et de 9.010.004 euros pour les hôpitaux psychiatriques et les catégories assimilées, comme les hôpitaux comptant uniquement des lits G ou Sp[^10]. Indépendamment de l'article 61, les hôpitaux non psychiatriques qui étaient auparavant financés via une convention de projet pilote recevaient 12.000 euros pour la participation à [Hubs & Metahub (répertoire des références)](https://ehealth-atlas.be/fr/hubs-metahub-repertoire-des-references/), à conserver uniquement en cas de statut permanent « en production active »[^10]. L'annexe 19 de 2016 fixait quinze fonctionnalités core obligatoires, comme fondement d'un DPI intégré, plus une liste non exhaustive de fonctionnalités menu[^10] ; au plus tard fin 2019, un hôpital devait en implémenter deux de son choix[^10]. Pour les hôpitaux généraux, la liste commençait par l'identification unique du patient, la liste des problèmes, la liste des allergies, la prescription électronique, les interactions médicamenteuses et un registre des médicaments administrés[^10], et se terminait par un serveur permettant de consulter des données objectives du dossier (14) et la communication automatisée avec les hubs et l'interaction avec eHealth (15)[^10]. Le document explicatif BMUC du SPF de 2016 n'est disponible que via l'archive web. Quelques fonctionnalités core qui touchent au partage de données : - la prescription intra-muros (CPOE) : les prescriptions de médicaments sont saisies de manière structurée [^8] ; - la fonctionnalité core 12 (consentement éclairé) : le DPI enregistre surtout les procédures et traitements pour lesquels un consentement est requis[^8] ; comme complément belge, aussi le consentement au partage d'informations de santé[^8] (voir [Consentement éclairé au partage de données](https://ehealth-atlas.be/fr/consentement-eclaire-au-partage-de-donnees/)). Dans l'annexe 19 de l'arrêté royal de 2025, il s'agit de la fonctionnalité 7, également pour les traitements [^1] ; le consentement au partage de données n'y réapparaît que dans le dénominateur de la fonctionnalité hub[^1] ; - la fonctionnalité core 14 : un serveur de résultats médicaux, indépendant du type de contact et disponible de manière longitudinale[^8] ; - la fonctionnalité core 15 : la communication avec les hubs et eHealth, avec notamment l'[eHealthBox](https://ehealth-atlas.be/fr/ehealthbox-boite-aux-lettres-electronique-securisee/) et la consultation de dossiers, du Sumehr et du schéma de médication via les hubs[^8] ; le statut du consentement doit être demandé en ligne[^8]. ## Quelles obligations, pour qui et à quelles conditions ? Depuis le 1er juillet 2025, l'article 61 § 2 répartit le budget du DPI des hôpitaux généraux en cinq parts. Chaque part est assortie de conditions propres ; l'hôpital qui ne les remplit pas perd cette part lors de l'exercice suivant. | Part | Pourcentage | Base | Condition | Sanction | |---|---|---|---|---| | Socle fixe | 10% | par hôpital, recalculé chaque année et identique au sein d'un groupe[^1][^3] | déclaration annuelle comprenant une auto-évaluation, un plan directeur et un état d'avancement[^1] | — | | Socle hubs | 10% | variable par lit[^1] | six conditions a) à f), voir ci-dessous | pas de socle variable lors de l'exercice suivant[^1] | | Accélérateur des fonctionnalités de base | 10% | par lit[^3] | au moins 16 fonctionnalités de base pour 80% de la population[^1] ; 15 pour les hôpitaux psychiatriques[^1] | pas de budget accélérateur l'année suivante[^1] | | Accélérateur des fonctionnalités de menu | 60% | par lit[^3] | au moins 8 fonctionnalités de menu pour 80% de la population ; période de référence : décembre 2025, puis septembre[^1] ; 5 pour les hôpitaux psychiatriques[^1] | idem | | Évaluation par les pairs | 10% | participation au processus d'évaluation par les pairs[^1] | participation | pas de forfait lors de l'exercice suivant[^3] | La répartition 10/10/10/60/10 figure ainsi dans le texte officiel néerlandais[^3] et dans le texte officiel français[^4], ainsi que dans l'affichage etaamb[^1] ; les 50% pour les fonctionnalités de base[^1] et les 20% pour les fonctionnalités de menu[^1] qui circulent ailleurs relèvent du § 1, soit de la situation au 1er juillet 2024. La répartition du § 2 met l'accent sur les fonctionnalités de menu (60%)[^3][^4]. Le Conseil fédéral des établissements hospitaliers (CFEH) soutient l'évaluation par les pairs, à condition qu'elle ne requière pas de mesures complexes[^7]. ### Les fonctionnalités de l'annexe 19 (2025) L'arrêté royal du 10 avril 2025 a remplacé l'annexe 19, désormais intitulée « Dossier patient informatisé intégré - Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC) » et commençant par un tableau des fonctionnalités de base[^1]. Les seuils de l'article 61 (16 fonctionnalités de base et 8 fonctionnalités de menu pour les hôpitaux généraux) sont comptés dans ces listes. | N° | Fonctionnalités de base | Claim | |---|---|---| | 1-7 | identification unique et description du patient, liste des problèmes, liste des allergies et intolérances, ePrescription de médicaments, eMAR (Medication Administration Registration), lettre de sortie électronique, enregistrement du consentement éclairé du patient |[^1] | | 8-14 | enregistrement des volontés thérapeutiques du patient, communication automatisée avec les hub's, interactions avec eHealth, enregistrements des paramètres vitaux, module de planning des soins infirmiers, gestion des rendez-vous, saisie électronique des demandes d'imagerie médicale |[^1] | | 15-21 | saisie électronique des demandes de laboratoire, serveur de résultats médicaux, enregistrement et échange d'informations multidisciplinaires, gestion du plan de traitement interdisciplinaire, enregistrements des isolements, enregistrement des observations au sujet du patient, intégration des résultats des études qui sont demandés en interne, mais effectuées à l'extérieur |[^1] | L'annexe 19 compte en outre 18 fonctionnalités de menu, chacune indiquée comme destinée aux hôpitaux généraux (HG) ou psychiatriques (HP) ; la dernière est l'« Enregistrement et stockage séparés des données génétiques »[^1]. La liste complète des fonctionnalités de menu et les règles de mesure par fonctionnalité figurent dans [BMUC : rapportage et FAQ](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-rapportage-et-faq/). ### Les six conditions du socle hubs Le socle hubs encourage l'utilisation active et correcte des [hubs](https://ehealth-atlas.be/fr/hubs-metahub-repertoire-des-references/)[^1]. L'arrêté royal énumère les conditions suivantes : - a) les données de soins (lettre de sortie, rapport de consultation, protocole opératoire, résultats des examens techniques, de laboratoire et d'imagerie) sont publiées par l'intermédiaire du système hubs-metahub dans un délai de 0 jour (par défaut) à 7 jours maximum[^1] ; - b) ces documents sont accessibles au patient[^1] ; - c) les prestataires de soins de l'institution consultent, par l'intermédiaire des hubs et des coffres-forts sanitaires, les informations d'autres institutions, le [Sumehr](https://ehealth-atlas.be/fr/sumehr/) et le [schéma de médication](https://ehealth-atlas.be/fr/schema-de-medication-partage/)[^1] ; - d) d'autres données de santé électroniques sont partagées par l'intermédiaire du système hubs-metahub sous une forme permettant leur réutilisation (CareSets, FHIR, SNOMED CT)[^1] ; - e) les documents sont accessibles conformément à la [matrice d'accès](https://ehealth-atlas.be/fr/matrice-d-acces/) de la [Plate-forme eHealth](https://ehealth-atlas.be/fr/plate-forme-ehealth/)[^1] ; - f) le hub peut fournir des rapports ou statistiques automatiques sur le nombre de publications et de consultations[^1], mis à la disposition de l'hôpital et du SPF Santé publique[^1]. La condition d) ne cite CareSets, [FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/) et [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) qu'à titre d'exemples entre parenthèses, sans date ni obligation de coder les diagnostics[^11]. Il s'agit d'une condition au maintien du forfait, donc d'une condition de financement, et non d'une obligation légale générale[^11] ; aucune autre mention de SNOMED CT dans un arrêté royal belge n'a été trouvée. Voir [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/). Pour pouvoir évaluer les points a) et f), l'hôpital annote toutes les données partagées au moyen des métadonnées appropriées[^1]. **Documents pris en compte.** L'annexe 19 (fonctionnalité 9) associe les types de documents aux profils de transaction [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/) : les rapports opératoires et d'anesthésie à Report, les rapports de consultation à Contact report[^3], et les rapports d'examens médico-techniques et d'imagerie à Procedure result[^3] ; la lettre de sortie, la lettre de transfert, le résultat de laboratoire, les rapports de prescription et les attestations figurent également dans la liste[^3]. La circulaire du 11 mars 2024 utilisait la même liste de types de documents et de métadonnées[^12]. L'arrêté royal ne précise pas quels codes de transaction et de spécialisation sont exactement comptés par le SPF ; la question reste ouverte. **Deux fonctionnalités de base touchent aux normes.** Le numéro 10 compte la réception de résultats de laboratoire en structure FHIR et codés LOINC parmi les services devant être « utilisés »[^11] ; le numéro 2 (« Liste des problèmes ») mesure les diagnostics, traitements ou procédures validés à la sortie, sans exiger de codage SNOMED CT[^11]. L'assouplissement administratif annoncé dans la FAQ figure dans [BMUC : rapportage et FAQ](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-rapportage-et-faq/). ## Entrée en vigueur et révision | Moment | Objet | Nature | |---|---|---| | 1/7/2016 | arrêté royal du 6/9/2016 : article 61 avec forfaits DPI (47.302.521 et 9.010.004 euros) et annexe 19 comprenant quinze fonctionnalités de base[^10] ; lancement du programme accélérateur[^2] ; selon un communiqué, plan d'approche pour le 30/9/2016 et implémentation avant le 1/1/2019[^13] | décidé (arrêté royal du 6/9/2016) | | fin 2019 | deux fonctionnalités de menu au choix implémentées[^10] | échéance (arrêté royal 2016) | | à partir du 1/7/2025 | article 61 § 2 : 62.282.829,25 euros pour les hôpitaux généraux[^1] et 10.562.585,06 euros pour les hôpitaux psychiatriques (valeur au 1/7/2024)[^1] ; indexés à 63.528.487,41[^14] et 10.773.837,05 euros[^14] ; répartition 10/10/10/60/10 | décidé (arrêté royal du 10/04/2025) | | 14/1 et 2/2/2026 | liste des fonctionnalités et FAQ BMUC avec interprétations[^5] | interprétation administrative | | 30/5/2026 | l'arrêté royal modifie le texte français de la fonctionnalité 9 de l'annexe 19[^15], avec effet à partir du 1/7/2025[^15], afin, selon le Conseil d'État, de mettre la description française en concordance avec la description néerlandaise[^15] | décidé | | à partir du 1/7/2026 | BMF par les lignes B4 912-916 conformément à l'article 61 § 2[^6] ; 64.799.055,26 euros pour les hôpitaux généraux et 10.989.313,46 euros pour les hôpitaux psychiatriques (indice du 1/1/2026)[^6], avec coefficient 1,03020 pour le 1/7/2026-30/6/2027[^6] | décidé (note technique BMF) | | septembre → 12/11/2026 | mois de référence : septembre 2026 ; déclaration au plus tard le 12 novembre 2026[^5] | décidé (FAQ) | | 2026-2029 | révision orientée vers des projets, l'homologation et l'EHDS ; pas encore de réglementation[^16] ; avis provisoire du CFEH[^7] | proposition | | 26/3/2029 et 26/3/2031 | EHDS : résumé patient et prescription électronique, puis imagerie, résultats de tests et rapports de sortie[^17] | règlement de l'UE | **Circulaires.** Au 7 octobre 2026, la liste des circulaires de la page BMF du SPF ne mentionne qu'une circulaire BMUC, « BMUC - Acceleratorprogramma 2024 », datée du 21 mars 2024[^18], alors que cette liste est elle-même actualisée jusqu'à une circulaire du 10 juillet 2026 relative aux délais de paiement des hôpitaux publics[^18]. Les instructions relatives à la déclaration de 2026 figurent donc dans la FAQ BMUC[^5]. La circulaire elle-même porte la date du 11 mars 2024[^12] ; le 21 mars indiqué par la liste est vraisemblablement la date de publication (interprétation). Dans la note technique, la ligne 912 (structure de gouvernance)[^6] et la ligne 913 (participation aux évaluations par les pairs)[^6] correspondent à un montant par hôpital, tandis que les lignes 914 (échange actif de données)[^6], 915 (fonctionnalités de base BMUC)[^6] et 916 (fonctionnalités de menu BMUC)[^6] correspondent à un montant par lit. Les montants du 1er juillet 2026 sont supérieurs à ceux du 1er juillet 2024 (62.282.829,25 euros pour les hôpitaux généraux) en raison des indexations de la note technique[^6] (interprétation : environ 4%) ; aucun transfert vers des projets ou vers le financement B1 n'est visible dans le BMF du 1er juillet 2026[^1][^6]. La note reprend la formulation « Op 1 juli 2025 »[^6] et inclut aussi, pour les hôpitaux généraux, les indices de lits psychiatriques des hôpitaux qui ne disposent que de lits G ou Sp en plus de lits A, T ou K agréés[^6]. **Révision.** Le ministre a proposé pour 2026 une rupture de tendance, avec une part significative des moyens affectée à des appels à projets autour des « data capabilities »[^16], motivée par les obligations de l'EHDS et les nouveaux plans d'action[^7]. En février 2026, le CFEH n'a rendu qu'un avis provisoire[^7], demande un financement structurel par B1[^7] et affirme que les évolutions vers l'[EHDS](https://ehealth-atlas.be/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/) et le [BIHR](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/) nécessitent des budgets supplémentaires[^7] ; la révision s'inscrit dans le plan d'action 2026-2029[^19]. L'EHDS permet aux États membres de conserver leurs propres règles de financement des systèmes de DME[^17]. Appels à projets et homologation : [BMUC : révision 2026-2029 (propositions)](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-revision-2026-2029-propositions/). ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? - **Échéance 2026** : mois de référence septembre 2026, déclaration au plus tard le 12 novembre 2026 dans la BMUC Data Collection Tool[^5][^1] ; mode opératoire sur [BMUC : rapportage et FAQ](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-rapportage-et-faq/). Pour des questions spécifiques sur les BMUC, le SPF renvoie à une boîte aux lettres distincte du service Organisatie en Financiering van Ziekenhuizen[^18]. - **La base hub comme checklist** : les conditions a) à f) ci-dessus, avec [Cas d'usage : partage des rapports et résultats hospitaliers via le hub](https://ehealth-atlas.be/fr/partage-des-rapports-hospitaliers-via-le-hub/) ; qui ne satisfait pas aux conditions perd la base hub l'exercice suivant[^1]. Via cette base hub, l'autorité lie une partie du financement du DPI à la publication vers le hub, à la consultation des coffres-forts et à des formats réutilisables[^1] ; depuis le 1er juillet 2025, le centre de gravité se situe auprès de l'accélérateur menu[^3][^4]. - **Faisabilité** : dans l'avis 577-2 (mars 2023), le CFEH jugeait 7 jours non réalisables parce que les documents doivent d'abord être validés, et proposait « 7 jours après validation »[^20] ; l'arrêté royal n'a pas suivi[^1]. Le conseil a aussi souligné que l'utilité de la consultation via les hubs dépend du contexte et que la publication complète doit être centrale[^20]. Pour atteindre les critères, les hôpitaux dépendent fortement de leurs fournisseurs de logiciels[^7]. - **Consentement** : la fonctionnalité de consentement des BMUC porte sur les traitements[^1] ; selon le texte BMUC, le consentement au partage de données fait naître une [Relation thérapeutique](https://ehealth-atlas.be/fr/relation-therapeutique/) [^8]. - **Recommandation** (propre) : désignez un seul responsable pour la mesure annuelle des BMUC, utilisez les conditions hub comme checklist interne et suivez la révision via [BMUC : révision 2026-2029 (propositions)](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-revision-2026-2029-propositions/). Que les BMUC constituent ainsi le principal levier financier pour le partage de données est une estimation propre. ## Incertitudes et informations contradictoires - **Base hub : par lit ou forfait ?** L'arrêté royal qualifie la base hub de base variable par lit, mais aussi de forfait calculé annuellement, identique pour tous les hôpitaux de chaque groupe[^3] ; la note technique calcule la ligne 914 (échange actif de données) par lit[^6], même si elle n'établit pas elle-même l'assimilation avec la base hub (interprétation). En février 2024, le CFEH a proposé, à titre de proposition et non de décision, de prendre le socle fixe par hôpital[^9] et la moitié du socle variable également par hôpital[^9]. La clé de répartition que le SPF applique n'est pas confirmée. - **FAQ versus AR** : la FAQ annonce un assouplissement (au maximum 2 fonctionnalités menu comptabilisables, au minimum 14)[^5], alors que l'art. 61 § 2, 3° continue d'exiger au moins 16 fonctionnalités core [^1] ; développement sur [BMUC : rapportage et FAQ](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-rapportage-et-faq/). - **Régime 1/7/2026** : le BMF du 1er juillet 2026 applique l'art. 61 § 2[^6] ; aucun arrêté royal modifiant l'art. 61 avant cette date n'a été trouvé, pas même dans le texte Justel mis à jour jusqu'au 25 juin 2026[^21], où la note de bas de page relative à l'art. 61 renvoie encore à l'arrêté royal du 10 avril 2025[^21]. Cette note de bas de page indique comme entrée en vigueur le 1er juillet 2024, alors que l'article de l'arrêté royal lui-même et le BMF parlent du 1er juillet 2025, avec la valeur des montants au 1er juillet 2024[^21][^1]. L'arrêté royal du 30 mai 2026 a adapté le texte français de l'annexe 19[^15], remplace l'art. 61bis[^15] et modifie l'art. 63[^15]. Les glissements en dehors du BMF n'ont pas été examinés. - **Numérotation des fonctionnalités core** : l'annexe 19 comptait quinze fonctionnalités core en 2016 [^10] et, depuis 2025, 21 fonctionnalités core[^1] ; « au moins 16 » est un seuil au sein de cette liste, pas un total[^1] ; la fonctionnalité de consentement s'appelle le numéro 12 en 2016 [^8] et le numéro 7 dans l'annexe 19[^1]. Utilisez la numérotation de l'annexe 19. - **Texte NL/FR de la fonctionnalité 9 (résolu)** : jusqu'à l'arrêté royal du 30 mai 2026, les textes différaient [^22] ; la correction rétroagit au 1er juillet 2025[^15]. - **Intégration de projets d'innovation (affirmation du fournisseur)** : selon Amaron, l'autorité veut à terme intégrer dans le financement BMUC des projets Data Capabilities réussis comme [SHIFT](https://ehealth-atlas.be/fr/shift-shift-2-faith-et-e17-on-fhir/) et E17 on FHIR [^23] ; aucune source officielle confirmant cela n'a été trouvée. - **Sources** : l'arrêté royal du 10 avril 2025 a été lu via le miroir etaamb et contrôlé dans le texte officiel sur ejustice[^3][^4] ; l'arrêté royal du 6 septembre 2016 dans le texte officiel [^10], le document explicatif BMUC de 2016 et le plan d'action 2019-2021 via l'archive web ; aucune circulaire BMUC pour 2025 ou 2026 n'a été trouvée, pas même dans la liste des circulaires du SPF du 7 octobre 2026[^18]. Les avis du CFEH ne sont pas de la réglementation. Non trouvé n'est pas une preuve d'absence. ## Relaties - relève de: [SPF Santé publique](https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/) (établi)[^1][^8][^6][^5]. De FOD Volksgezondheid beheert en controleert de BMUC-voorwaarden (Data Collection Tool, FAQ, functionaliteitenlijst). - exige: [Hubs & Metahub (répertoire des références)](https://ehealth-atlas.be/fr/hubs-metahub-repertoire-des-references/) (établi)[^1][^15][^22][^10]. Hub-basis: publicatie via het verwijzingsrepertorium hubs-metahub is voorwaarde voor 10% van het EPD-budget. - exige: [Sumehr](https://ehealth-atlas.be/fr/sumehr/) (établi)[^1][^8]. Voorwaarde c) en kernfunctionaliteit 15 (2016): raadpleging van SumEHR via hubs en kluizen door zorgverleners in de instelling. - exige: [Schéma de médication partagé](https://ehealth-atlas.be/fr/schema-de-medication-partage/) (établi)[^8][^1]. Voorwaarde c) en kernfunctionaliteit 15 (2016): raadpleging van het medicatieschema/medicatie-overzicht via hubs en kluizen. - exige: [Consentement éclairé au partage de données](https://ehealth-atlas.be/fr/consentement-eclaire-au-partage-de-donnees/) (établi)[^8][^1][^22]. Enkel de toestemming voor gegevensdeling (functionaliteit 15 en de Belgische aanvulling bij functionaliteit 12 van 2016); de kern van functionaliteit 12 (2016) en 7 (bijlage 19) is toestemming voor behandelingen. - exige: [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/) (établi)[^3]. Bijlage 19 (functionaliteit 9): de te publiceren documenttypes zijn gekoppeld aan KMEHR-transactieprofielen (Report, Contact report, Procedure result, Discharge letter, ...); codes en specialisaties staan niet in het KB. - exige: [Matrice d'accès (règlement de la plate-forme eHealth et du Comité de sécurité de l'information)](https://ehealth-atlas.be/fr/matrice-d-acces/) (établi)[^1]. Voorwaarde e) van de hub-basis: documenten toegankelijk volgens de toegangsmatrix van het eHealth-platform. - exige: [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) (établi)[^1][^11]. Voorwaarde d): gegevens delen in herbruikbare vorm (Caresets, FHIR, SNOMED CT). - exige: [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/) (établi)[^1][^24][^11]. Voorwaarde d): gegevens delen in herbruikbare vorm (Caresets, FHIR, SNOMED CT); kernfunctionaliteit 10: labresultaten in FHIR en LOINC; ook de cross-over-oproep noemt FHIR. - voir aussi: [OMOP CDM et OHDSI](https://ehealth-atlas.be/fr/omop-cdm-et-ohdsi/) (établi)[^24]. Enkel via de cross-over projectoproep (data-capabilities-programma), niet via de BMUC-criteria zelf. - exige: [eHealthBox](https://ehealth-atlas.be/fr/ehealthbox-boite-aux-lettres-electronique-securisee/) (établi)[^8]. BMUC-kernfunctionaliteit 15 (2016) vereist het gebruik van de eHealthBox. - porte sur (entrant): [Plan d'action interfédéral eSanté](https://ehealth-atlas.be/fr/plan-d-action-interfederal-esante/) (établi)[^2] - porte sur (entrant): [BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/) (établi)[^7][^19] - fait partie de (entrant): [BMUC : rapportage et FAQ](https://ehealth-atlas.be/fr/bmuc-rapportage-et-faq/) (établi)[^1][^5] - est financé par (entrant): [Échange des résultats de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/) (établi)[^1] - porte sur (entrant): [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/) (établi)[^11] - voir aussi (entrant): [SHIFT, SHIFT 2 FAITH et E17 on FHIR (projets Data Capabilities avec échange FHIR fédéré)](https://ehealth-atlas.be/fr/shift-shift-2-faith-et-e17-on-fhir/) (hypothèse)[^23] - est financé par (entrant): [Partage d'imagerie médicale (images médicales et rapports d'imagerie)](https://ehealth-atlas.be/fr/partage-d-imagerie-medicale/) (établi)[^1][^25] - est financé par (entrant): [Cas d'usage : schéma de médication à l'admission et à la sortie](https://ehealth-atlas.be/fr/schema-de-medication-a-l-admission-et-a-la-sortie/) (établi)[^1][^8][^6] - est financé par (entrant): [Cas d'usage : partage des rapports et résultats hospitaliers via le hub](https://ehealth-atlas.be/fr/partage-des-rapports-hospitaliers-via-le-hub/) (établi)[^1] - porte sur (entrant): [VIDIS et hôpitaux : état des lieux](https://ehealth-atlas.be/fr/vidis-et-hopitaux-etat-des-lieux/) (établi)[^1][^6] ## Open vragen - Welke verdeelsleutel past de FOD toe voor de hub-basis: variabel per bed of een forfait identiek per ziekenhuis (het KB noemt beide)? - Welke CD-TRANSACTION-codes, specialisatiecodes (CD-TRANSACTION-TYPE) en metadatavelden gebruikt de FOD om de hubpublicatie per documenttype te tellen? Bijlage 19 noemt enkel KMEHR-profielnamen; een publieke velddefinitie van de BMUC Data Collection Tool werd niet gevonden. - Hoe behandelt de BMUC-financiering locoregionale ziekenhuisnetwerken? De FRZV vraagt in adviezen om naast die netwerken ook andere functionele samenwerkingsverbanden toe te laten (advies, geen besluit); een besluit daarover is niet gevonden. - Voor de herziening en de rapportering: zie de open vragen op bmuc-herziening-2026-2029 en bmuc-faq-rapportering. ## Bronnen [^1]: [Koninklijk besluit van 10 april 2025 tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen](https://etaamb.openjustice.be/nl/koninklijk-besluit-van-10-april-2025_n2025003147.html). Belgisch Staatsblad (spiegel etaamb.openjustice.be), 2025-04-23. 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