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 "summary_text": "Le KCE est une institution fédérale qui conseille les décideurs politiques en matière de soins de santé et d'assurance maladie sur la base de recherches scientifiques. Pour le paysage eHealth, les synthèses les plus pertinentes portent sur l'usage de l'eHealth par les médecins généralistes (337As, 2021), la télésurveillance des implants cardiaques (345Bs, 2021), la télésurveillance dans le cadre du COVID-19 (354As, 2022) et les besoins en données pour le paiement forfaitaire des maisons médicales (385As, 2024). Le KCE est aussi l'un des cinq partenaires de l'Agence des données de santé, participe à la réalisation de projets du Plan d'action interfédéral eSanté et demande, en tant que chercheur (par exemple dans la délibération 25/224), des données pseudonymisées via le Comité de sécurité de l'information. Les recommandations du KCE sont des avis, pas une politique.",
 "summary_html": "<p>Le KCE est une institution fédérale qui conseille les décideurs politiques en matière de soins de santé et d'assurance maladie sur la base de recherches scientifiques. Pour le paysage eHealth, les synthèses les plus pertinentes portent sur l'usage de l'eHealth par les médecins généralistes (337As, 2021), la télésurveillance des implants cardiaques (345Bs, 2021), la télésurveillance dans le cadre du COVID-19 (354As, 2022) et les besoins en données pour le paiement forfaitaire des maisons médicales (385As, 2024). Le KCE est aussi l'un des cinq partenaires de l'Agence des données de santé, participe à la réalisation de projets du Plan d'action interfédéral eSanté et demande, en tant que chercheur (par exemple dans la délibération 25/224), des données pseudonymisées via le Comité de sécurité de l'information. Les recommandations du KCE sont des avis, pas une politique.</p>",
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   "title": "En bref",
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   "html": "<ul>\n<li>Le KCE est une institution fédérale qui conseille les décideurs politiques en matière de soins de santé et d'assurance maladie sur la base de recherches scientifiques, et il est financé par l'INAMI et deux SPF<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-e6b520d7\" data-claims=\"CLM-e6b520d7\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</li>\n<li>Le KCE est l'une des cinq organisations partenaires lors de la création de l'Agence des données de santé (2023)<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-6459881e\" data-claims=\"CLM-6459881e\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</li>\n<li>Le KCE 345Bs (2021) a recommandé le remboursement de la télésurveillance des implants cardiaques, dans le cadre d'une neutralité budgétaire pour l'INAMI<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-1a99be16\" data-claims=\"CLM-1a99be16\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-18607885\" data-claims=\"CLM-18607885\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>.</li>\n<li>Le KCE 354As (2022) a jugé qu'un financement structurel de la télésurveillance COVID-19 était encore prématuré, tout en permettant la poursuite de la convention INAMI<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-7455a2ae\" data-claims=\"CLM-7455a2ae\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-4ec5970d\" data-claims=\"CLM-4ec5970d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>.</li>\n<li>Le KCE 385As (2024) recommande des accords contraignants avec les développeurs de logiciels médicaux sur l'enregistrement et l'extraction des données dans les maisons médicales<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-867c676c\" data-claims=\"CLM-867c676c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</li>\n<li>Pour l'évaluation d'un projet pilote de soins infirmiers à domicile, le KCE a demandé des données pseudonymisées via le Comité de sécurité de l'information (délibération 25/224)<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-34bb5a4d\" data-claims=\"CLM-34bb5a4d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup>.</li>\n<li>Les recommandations du KCE sont des avis adressés aux décideurs politiques<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-e6b520d7\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>, pas une politique ni une réglementation.</li>\n</ul>"
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  {
   "id": "qu-est-ce-que-c-est",
   "title": "Qu'est-ce que c'est ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>Le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE ; NL : Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg ; EN : Belgian Health Care Knowledge Centre) est une institution fédérale belge qui apparaît, dans les sources traitées ici, comme éditeur de rapports de recherche contenant des recommandations politiques, comme partenaire de l'<a href=\"/fr/agence-des-donnees-de-sante/\">Agence des données de santé</a> et comme demandeur de données de santé pseudonymisées<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-6459881e\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-34bb5a4d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup>. Selon son propre colophon, le KCE est une institution fédérale financée par l'<a href=\"/fr/institut-national-d-assurance-maladie-invalidite-inami/\">INAMI</a>, le <a href=\"/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/\">SPF Santé publique</a> et le SPF Sécurité sociale, avec pour mission de conseiller les décideurs politiques en matière de soins de santé et d'assurance maladie sur la base de recherches scientifiques et objectives<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-e6b520d7\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. L'analyse de données par le KCE et son accès aux données de l'INAMI et de l'AIM sont réglés par la loi-programme (I) du 24 décembre 2002<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-e95a2bf7\" data-claims=\"CLM-e95a2bf7\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup>. La forme juridique, la date de création et la base légale organique ne sont pas encore établies dans la base de claims (voir les questions ouvertes).</p>"
  },
  {
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   "title": "Quel problème résout-il ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>Le KCE conseille les décideurs politiques sur la base de recherches scientifiques<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-e6b520d7\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> ; ainsi, l'INAMI l'a chargé d'évaluer scientifiquement un projet pilote portant sur un nouveau modèle de financement des soins infirmiers à domicile<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-e12dceb3\" data-claims=\"CLM-e12dceb3\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup>. Pour cette évaluation, le KCE a demandé au <a href=\"/fr/comite-de-securite-de-l-information/\">Comité de sécurité de l'information</a> des données pseudonymisées de l'AIM, de l'INAMI et de <a href=\"/fr/belrai/\">BelRAI</a> (délibération 25/224 du 2 décembre 2025, modifiée pour la dernière fois le 1er septembre 2026)<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-34bb5a4d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup>. La question de savoir si le KCE suit la même voie dans d'autres études n'a pas été examinée ici. Pour ses analyses, il utilise aussi des données administratives de l'INAMI, par exemple sur l'usage de l'eHealth en 2017 et 2018<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-0800384c\" data-claims=\"CLM-0800384c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</p>\n<p>Important pour le lecteur : les recommandations du KCE sont des avis adressés aux décideurs politiques. Le fait que le KCE recommande quelque chose ne prouve pas que c'est devenu une politique ou une réglementation ; dans les claims ci-dessous, les recommandations sont dès lors toujours étiquetées comme <strong>recommandation du KCE</strong>.</p>"
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   "title": "Qui le gère et où est-il actif ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>L'Agence des données de santé a été créée par la loi le 14 mars 2023 par une collaboration de cinq organisations, dont le KCE (avec le SPF Santé publique, l'INAMI, Sciensano et l'AFMPS)<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-6459881e\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup> ; le KCE y reste une institution autonome et en est un partenaire, non une composante de l'agence (interprétation de la formulation de la source). Selon le ministre (juillet 2026), le KCE fait partie des institutions fédérales qui exécutent des programmes et des projets du <a href=\"/fr/plan-d-action-interfederal-esante/\">plan d'action interfédéral eSanté</a><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-c0823441\" data-claims=\"CLM-c0823441\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-7\" aria-label=\"Source 7\">[7]</a></sup>. La tutelle, le financement et la gouvernance interne ne figurent pas dans la base de claims.</p>"
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   "title": "Services et produits",
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   "html": "<p>Les produits pertinents du KCE sont des rapports de recherche (avec une synthèse en néerlandais ou en français) et, pour son programme KCE Trials, des documents de politique<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-007f97ee\" data-claims=\"CLM-007f97ee\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-8\" aria-label=\"Source 8\">[8]</a></sup>. Pour chaque rapport, cette page distingue les recommandations formelles (étiquetées <strong>Recommandation du KCE</strong>) des constats et des positions issus du texte d'analyse. Ci-dessous les rapports qui ont été traités pour le paysage eHealth.</p>\n<h3>KCE 337As – Utilisation des services d'eSanté par les médecins généralistes belges (2e édition, mai 2021)</h3>\n<ul>\n<li>Édition : date de publication 4 mai 2021 (2e édition ; 1re édition 19 janvier 2021)<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-eb906488\" data-claims=\"CLM-eb906488\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</li>\n<li>Constat : le rapport a analysé l'utilisation des services d'eSanté à partir de données de l'INAMI de 2017 et 2018<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-0800384c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>, et l'utilisation de chacun des services examinés a augmenté entre ces deux années<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-b0b604ef\" data-claims=\"CLM-b0b604ef\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</li>\n<li>Constat : l'interopérabilité entre les différentes fonctions a été citée comme facteur facilitant l'introduction de l'eHealth<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-431d0e8f\" data-claims=\"CLM-431d0e8f\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</li>\n<li><strong>Recommandation du KCE</strong> : continuer à proposer formation et soutien lors de nouvelles applications eHealth, y compris pour l'utilisation des standards d'enregistrement<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-78a756a3\" data-claims=\"CLM-78a756a3\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</li>\n<li><strong>Recommandation du KCE</strong> : renforcer la participation des médecins généralistes au développement, aux tests et à l'implémentation via l'accréditation<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-ab66b48a\" data-claims=\"CLM-ab66b48a\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</li>\n<li><strong>Recommandation du KCE</strong> (only-once) : de préférence ne pas enregistrer manuellement plusieurs fois les mêmes données<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-10401110\" data-claims=\"CLM-10401110\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</li>\n<li><strong>Recommandation du KCE</strong> : examiner quels éléments qualitatifs peuvent être ajoutés aux critères minimaux quantitatifs de la <a href=\"/fr/prime-de-pratique-integree-en-medecine-generale/\">prime de pratique intégrée</a> (p. ex. le nombre de <a href=\"/fr/sumehr/\">Sumehrs</a> téléchargés)<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-5ed57810\" data-claims=\"CLM-5ed57810\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</li>\n</ul>\n<h3>KCE 345Bs – Évaluation de la télésurveillance cardiaque (novembre 2021)</h3>\n<ul>\n<li>Constat : la télésurveillance des pacemakers et des défibrillateurs n'a montré aucun bénéfice clinique significatif pour la qualité de vie, les accidents vasculaires cérébraux, les hospitalisations et la mortalité par rapport à un suivi exclusivement à l'hôpital<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-49723b76\" data-claims=\"CLM-49723b76\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>, mais pas d'effets négatifs non plus sur l'efficacité et la sécurité, et elle était déjà appliquée en Belgique chez une part non négligeable des patients<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-7874712b\" data-claims=\"CLM-7874712b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>.</li>\n<li><strong>Recommandation du KCE</strong> (à l'INAMI) : rendre possible le remboursement des prestations de télésurveillance des implants cardiaques<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-1a99be16\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>, à condition que les dépenses annuelles moyennes de l'INAMI par patient suivi à distance ne soient pas supérieures à celles par patient suivi exclusivement à l'hôpital<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-18607885\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>. Le KCE cite le modèle néerlandais, basé sur un forfait annuel, comme le modèle offrant les meilleures garanties à cet égard<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-908eab71\" data-claims=\"CLM-908eab71\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>.</li>\n<li>Pour le remboursement belge ultérieur de la télésurveillance en cas d'insuffisance cardiaque (un domaine d'application autre que la surveillance des implants), voir <a href=\"/fr/telesurveillance-insuffisance-cardiaque-chronique/\">Télésurveillance en cas d'insuffisance cardiaque</a>.</li>\n<li><strong>Recommandation du KCE</strong> : ne pas rembourser (à ce moment-là) les transmetteurs et les services connexes des firmes<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-a97c1f18\" data-claims=\"CLM-a97c1f18\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>.</li>\n<li>Pour les moniteurs cardiaques implantables, le KCE n'a pas pu formuler de recommandation sur le remboursement, faute de preuves<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-e8abead5\" data-claims=\"CLM-e8abead5\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>.</li>\n<li><strong>Recommandation du KCE</strong> : développer des standards d'interopérabilité ouverts pour les systèmes de télésurveillance<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-7fc3a21e\" data-claims=\"CLM-7fc3a21e\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>, et accorder une attention particulière à la cybersécurité de ces appareils<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-8b49b5c1\" data-claims=\"CLM-8b49b5c1\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>.</li>\n</ul>\n<h3>KCE 354As – Télésurveillance chez les patients atteints de COVID-19 (mai 2022)</h3>\n<ul>\n<li>Constat : il n'existait pas de preuves convaincantes que la télésurveillance COVID-19 augmente ou diminue le nombre de visites aux urgences ou d'admissions hospitalières<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-62b6634c\" data-claims=\"CLM-62b6634c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>, ni d'un effet de la télésurveillance après une hospitalisation sur les réadmissions ou la durée de séjour<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-f4f1eafc\" data-claims=\"CLM-f4f1eafc\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>.</li>\n<li>Constat issu des projets examinés : l'intégration des données de télésurveillance dans le DPI facilitait le travail et contribuait à la qualité des soins et à la collaboration<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-1d909a23\" data-claims=\"CLM-1d909a23\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup> ; l'interopérabilité avec les DPI existants et avec les hubs régionaux/fédéraux est un facilitateur important pour une implémentation large<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-4153e48d\" data-claims=\"CLM-4153e48d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>.</li>\n<li>Destinataires des recommandations : le ministre de la Santé publique et des Affaires sociales, l'INAMI, le groupe de travail Mobile Health de l'INAMI, le SPF Santé publique et la <a href=\"/fr/plate-forme-ehealth/\">plate-forme eHealth</a><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-15321cb9\" data-claims=\"CLM-15321cb9\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>.</li>\n<li><strong>Recommandation du KCE</strong> (de l'époque, pas une règle de financement actuelle) : le cadre expérimental, en particulier la convention INAMI, pouvait être poursuivi aussi longtemps que les hôpitaux et les prestataires de soins étaient sous la pression du COVID-19<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-4ec5970d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>, mais un financement structurel de la télésurveillance COVID-19 était encore trop précoce en mai 2022 en raison de preuves limitées<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-7455a2ae\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>.</li>\n<li><strong>Recommandation du KCE</strong> : des recherches scientifiques et des études cliniques (randomisées) sur la télésurveillance dans des affections préventives, aiguës et chroniques pertinentes<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-222e0f1c\" data-claims=\"CLM-222e0f1c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>, avec un enregistrement systématique d'indicateurs de qualité choisis au préalable, établis de préférence avec les patients et les prestataires de soins<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-b1eed289\" data-claims=\"CLM-b1eed289\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>.</li>\n</ul>\n<p>Pour le remboursement belge ultérieur de la télésurveillance (notamment en cas d'insuffisance cardiaque), voir <a href=\"/fr/telesurveillance/\">Télésurveillance en Belgique</a>.</p>\n<h3>KCE 385As – Paiement forfaitaire pour les maisons médicales : besoins en données (juin 2024)</h3>\n<ul>\n<li>Constat : les médecins généralistes des maisons médicales belges enregistrent leurs diagnostics dans le DPI avec des codes <a href=\"/fr/classification-internationale-des-soins-primaires-cisp-2/\">CISP-2</a><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-9dd4101b\" data-claims=\"CLM-9dd4101b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</li>\n<li>Constat (selon les parties prenantes interrogées) : toutes les maisons médicales ne peuvent pas enregistrer et extraire des données de charge de travail au niveau individuel du patient<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-06c76750\" data-claims=\"CLM-06c76750\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</li>\n<li>Position dans le texte d'analyse (section 4.4, pas une recommandation formelle) : l'extraction de ces données doit être automatisée au maximum afin d'éviter une charge d'enregistrement supplémentaire<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-c8f926ea\" data-claims=\"CLM-c8f926ea\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</li>\n<li><strong>Recommandation 1 du KCE</strong> (à l'INAMI) : une étude par phases, avec dans une première phase une étude pilote, dans des maisons médicales participant volontairement, sur la faisabilité d'un enregistrement et d'une extraction uniformes des données<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-639a821f\" data-claims=\"CLM-639a821f\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> ; l'idée d'une telle étude pilote est également ressortie de la consultation des parties prenantes<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-1af4ad1d\" data-claims=\"CLM-1af4ad1d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Cela ne prouve pas que le projet pilote a été exécuté.</li>\n<li><strong>Recommandation 5 du KCE</strong> (à l'INAMI) : conclure des accords contraignants avec les développeurs de <a href=\"/fr/logiciel-dispositif-medical-mdr/\">logiciels médicaux</a> sur l'enregistrement et l'extraction (éventuellement automatisée) des données<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-867c676c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</li>\n</ul>\n<h3>KCE Trials – policy pour la réutilisation de données d'essais (version 1.1)</h3>\n<p>KCE Trials est un programme du KCE, pas une organisation distincte. Sa policy KCET-POL-GE-003 sur la réutilisation, conforme au RGPD, de données d'essais cliniques porte le numéro de version 1.1 et a pour date d'entrée en vigueur le 27 novembre 2025<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-007f97ee\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-8\" aria-label=\"Source 8\">[8]</a></sup>. Elle prévoit que le KCE ne peut décider de demander des données d'essai qu'après que les résultats de l'essai sont connus<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-97d02f86\" data-claims=\"CLM-97d02f86\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-8\" aria-label=\"Source 8\">[8]</a></sup>. Il s'agit d'une politique interne du programme du KCE, pas d'un rapport de recherche ni d'une règle de droit générale.</p>"
  },
  {
   "id": "relations-avec-d-autres-concepts",
   "title": "Relations avec d'autres concepts",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>Généré automatiquement à partir du frontmatter.</p>"
  },
  {
   "id": "signification-pratique-pour-les-hopitaux",
   "title": "Signification pratique pour les hôpitaux",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>Le KCE n'impose pas d'obligations et ne gère pas de service eHealth auquel les hôpitaux se raccordent ; son importance réside dans les preuves et les recommandations qui alimentent les choix de financement et de politique (interprétation).</p>\n<ul>\n<li>Preuves sur la télésurveillance : pour les pacemakers et les défibrillateurs, 345Bs n'a trouvé aucun bénéfice clinique significatif<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-49723b76\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>, mais pas d'effets négatifs non plus sur l'efficacité et la sécurité<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-7874712b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>, et le KCE a recommandé le remboursement des prestations dans le cadre d'une neutralité budgétaire<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-1a99be16\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-18607885\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>. Pour la télésurveillance COVID-19, 354As n'a trouvé aucune preuve convaincante d'un effet sur les visites aux urgences et les admissions<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-62b6634c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>.</li>\n<li>Intégration et interopérabilité : tant pour la télésurveillance que pour l'adoption de l'eHealth, le KCE souligne le couplage avec le DPI et avec les hubs comme facilitateur<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-4153e48d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-431d0e8f\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup> ; pour les implants cardiaques, il recommande des standards d'interopérabilité ouverts et une attention à la cybersécurité<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-7fc3a21e\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-8b49b5c1\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>.</li>\n<li>Charge d'enregistrement : le principe only-once (recommandation dans 337As) et l'automatisation maximale de l'extraction (texte d'analyse de 385As) reviennent dans deux rapports<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-10401110\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-c8f926ea\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> ; 385As recommande à cet effet des accords contraignants avec les développeurs de logiciels<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-867c676c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</li>\n<li>Données de recherche : pour l'évaluation du projet pilote de soins infirmiers à domicile, le KCE a demandé des données pseudonymisées via le Comité de sécurité de l'information (délibération 25/224)<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-34bb5a4d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup> ; que cela vaille pour toutes les études du KCE n'est pas établi.</li>\n</ul>\n<p class=\"aanbeveling\"><strong>Recommandation</strong> : utilisez les rapports du KCE comme source de preuves pour les choix relatifs à la télésurveillance et à l'intégration de données de mesure externes dans le DPI, mais vérifiez toujours les règles actuelles de l'INAMI (voir <a href=\"/fr/telesurveillance/\">Télésurveillance en Belgique</a>), parce qu'une recommandation du KCE n'est pas une politique et que les rapports (2021-2024) sont datés. Mettez les constats du KCE sur l'intégration au DPI et sur l'enregistrement only-once en regard des exigences pour le DPI intégré (<a href=\"/fr/belgian-meaningful-use-criteria-bmuc/\">BMUC : financement du DPI intégré</a>) et des cadres européens pour l'utilisation primaire et secondaire des données (<a href=\"/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/\">EHDS (Espace européen des données de santé)</a>) ; ces liens sont une interprétation propre et ne sont pas établis par les sources du KCE elles-mêmes.</p>"
  },
  {
   "id": "conditions-d-implementation-et-limites",
   "title": "Conditions d'implémentation et limites",
   "kind": "tekst",
   "html": "<ul>\n<li>Les recommandations du KCE sont des avis ; leur mise en œuvre par l'INAMI ou par les pouvoirs publics n'a pas été examinée et n'est pas démontrée ici (voir les questions ouvertes).</li>\n<li>Les rapports traités sont des synthèses de 2021-2024 et une sélection ciblée, pas un aperçu systématique de toutes les publications du KCE.</li>\n<li>Les constats de 345Bs et de 354As valent pour des applications spécifiques (implants cardiaques, COVID-19) et ne sont pas généralisables sans plus à d'autres formes de télésurveillance.</li>\n</ul>"
  },
  {
   "id": "incertitudes-et-informations-contradictoires",
   "title": "Incertitudes et informations contradictoires",
   "kind": "tekst",
   "html": "<ul>\n<li><strong>Datation du KCE 337</strong> : la synthèse traitée est la 2e édition du 4 mai 2021 ; la 1re édition a paru le 19 janvier 2021<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-eb906488\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>. Le mode de citation prescrit et le numéro de dépôt (D/2020/10.273/40) portent l'année 2020<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-39c67988\" data-claims=\"CLM-39c67988\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup> ; citez dès lors le rapport avec son édition.</li>\n<li><strong>Recommandation ≠ politique</strong> : la recommandation de rembourser les prestations en cas de surveillance des implants<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-1a99be16\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup> et l'avis de ne pas financer structurellement (à l'époque) la télésurveillance COVID-19<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-7455a2ae\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup> sont des positions du KCE de l'époque ; si et comment elles ont été transposées n'est pas établi.</li>\n<li><strong>Policy KCE Trials</strong> : la date d'entrée en vigueur de la version 1.1 est le 27 novembre 2025<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-007f97ee\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-8\" aria-label=\"Source 8\">[8]</a></sup> ; la date de publication sur le site web n'est pas établie (voir les questions ouvertes).</li>\n<li>La forme juridique, la gouvernance et la base légale organique du KCE manquent dans la base de claims ; non trouvé ≠ inexistant.</li>\n<li>Aucune contradiction entre sources n'a été trouvée.</li>\n</ul>"
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 "open_questions_html": [
  "Wat zijn rechtsvorm, oprichtingsdatum en organieke wettelijke basis van het KCE? Enkel de artikelen van de Programmawet (I) van 24 december 2002 over gegevensanalyse en -toegang zijn vastgelegd (gap).",
  "Welke aanbevelingen van KCE 345Bs (terugbetaling van de prestaties bij monitoring op afstand van hartimplantaten, binnen budgetneutraliteit) en KCE 354As zijn later in RIZIV-regelgeving of nomenclatuur omgezet? Niet onderzocht.",
  "Is de in KCE 385As aanbevolen pilootstudie over uniforme registratie en extractie in medische huizen uitgevoerd, en zijn er bindende afspraken met softwareontwikkelaars gemaakt?",
  "Wanneer werd de KCE Trials-policy 1.1 (ingangsdatum 27 november 2025) op de KCE-website gepubliceerd? De publicatiedatum is niet vastgesteld.",
  "Via welke routes (IVC, IMA, HDA) vraagt het KCE in andere studies gegevens op? Enkel beraadslaging 25/224 is verwerkt.",
  "Heeft het KCE recentere rapporten (na 2024) over EPD-interoperabiliteit, EHDS of secundair gebruik in ziekenhuizen? De selectie was gericht, niet systematisch."
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 "open_questions": [
  {
   "id": "oq-ffcab1",
   "html": "Wat zijn rechtsvorm, oprichtingsdatum en organieke wettelijke basis van het KCE? Enkel de artikelen van de Programmawet (I) van 24 december 2002 over gegevensanalyse en -toegang zijn vastgelegd (gap).",
   "text": "Wat zijn rechtsvorm, oprichtingsdatum en organieke wettelijke basis van het KCE? Enkel de artikelen van de Programmawet (I) van 24 december 2002 over gegevensanalyse en -toegang zijn vastgelegd (gap)."
  },
  {
   "id": "oq-b83d9d",
   "html": "Welke aanbevelingen van KCE 345Bs (terugbetaling van de prestaties bij monitoring op afstand van hartimplantaten, binnen budgetneutraliteit) en KCE 354As zijn later in RIZIV-regelgeving of nomenclatuur omgezet? Niet onderzocht.",
   "text": "Welke aanbevelingen van KCE 345Bs (terugbetaling van de prestaties bij monitoring op afstand van hartimplantaten, binnen budgetneutraliteit) en KCE 354As zijn later in RIZIV-regelgeving of nomenclatuur omgezet? Niet onderzocht."
  },
  {
   "id": "oq-6cde1c",
   "html": "Is de in KCE 385As aanbevolen pilootstudie over uniforme registratie en extractie in medische huizen uitgevoerd, en zijn er bindende afspraken met softwareontwikkelaars gemaakt?",
   "text": "Is de in KCE 385As aanbevolen pilootstudie over uniforme registratie en extractie in medische huizen uitgevoerd, en zijn er bindende afspraken met softwareontwikkelaars gemaakt?"
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  {
   "id": "oq-957907",
   "html": "Wanneer werd de KCE Trials-policy 1.1 (ingangsdatum 27 november 2025) op de KCE-website gepubliceerd? De publicatiedatum is niet vastgesteld.",
   "text": "Wanneer werd de KCE Trials-policy 1.1 (ingangsdatum 27 november 2025) op de KCE-website gepubliceerd? De publicatiedatum is niet vastgesteld."
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  {
   "id": "oq-1bad56",
   "html": "Via welke routes (IVC, IMA, HDA) vraagt het KCE in andere studies gegevens op? Enkel beraadslaging 25/224 is verwerkt.",
   "text": "Via welke routes (IVC, IMA, HDA) vraagt het KCE in andere studies gegevens op? Enkel beraadslaging 25/224 is verwerkt."
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  {
   "id": "oq-664406",
   "html": "Heeft het KCE recentere rapporten (na 2024) over EPD-interoperabiliteit, EHDS of secundair gebruik in ziekenhuizen? De selectie was gericht, niet systematisch.",
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 "sources": [
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   "id": "SRC-648bb206b0",
   "title": "Forfaitaire betaling voor medische huizen: databehoeften – Synthese (KCE 385As)",
   "publisher": "Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE)",
   "url": "https://kce.fgov.be/sites/default/files/2024-06/KCE385A_Forfaitaire_Betaling_Medische_Huizen_Synthese.pdf",
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   "n": 2,
   "id": "SRC-0755a3dc3f",
   "title": "Over ons - Gezondheids(zorg)Data-Agentschap",
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   "title": "Integraal verslag commissie Gezondheid en Gelijke Kansen, 7 juli 2026 (CRIV 56 COM 414) - o.a. vraag 56016703C (een Kamerlid) over de gedeeltelijke uitvoering van het interfederale eGezondheidsplan",
   "publisher": "Kamer van volksvertegenwoordigers",
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   "title": "KCE Practice, ons programma rond Evidence-Based Practice",
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 "claims": [
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    "title": "Forfaitaire betaling voor medische huizen: databehoeften – Synthese (KCE 385As)",
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   "statement": "L'Agence des données de santé (HDA/GDA) a été créée par la loi le 14 mars 2023 comme une collaboration entre le SPF Santé publique, l'INAMI, Sciensano, l'AFMPS et le KCE.",
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    "title": "Over ons - Gezondheids(zorg)Data-Agentschap",
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   "statement": "KCE 345Bs beveelt in november 2021 terugbetaling van professionele prestaties voor monitoring op afstand van hartimplantaten aan; dit is een beleidsaanbeveling.",
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   "statement": "KCE-aanbeveling 1 in 345Bs verbindt de terugbetaling van monitoring op afstand van hartimplantaten aan de voorwaarde dat de gemiddelde jaarlijkse RIZIV-uitgaven per op afstand gevolgde patiënt niet hoger liggen dan per patiënt die uitsluitend in het ziekenhuis wordt gevolgd.",
   "kind": "research-finding",
   "kind_label": "résultat de recherche",
   "locator": "p. 34 (pdf p. 38-39), Recommandation 1",
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    "id": "SRC-e42ad5de4f",
    "title": "Évaluation du monitoring cardiaque à distance – Synthèse (KCE 345Bs)",
    "publisher": "Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE)",
    "url": "https://www.kce.fgov.be/sites/default/files/2021-11/KCE_345B_Evaluation_Monitoring_Cardiaque_A_Distance_Synthese_0_0.pdf",
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   "statement": "KCE 354As vond structurele financiering van COVID-19-telemonitoring in mei 2022 nog te vroeg wegens beperkte evidentie; dit is een toenmalige aanbeveling, geen huidige financieringsregel.",
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   "statement": "Volgens KCE-aanbeveling 1 in 354As (mei 2022) kon het experimentele kader voor COVID-19-telemonitoring, met name de RIZIV-conventie, worden voortgezet zolang ziekenhuizen en zorgverleners onder COVID-19-druk stonden.",
   "kind": "research-finding",
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    "title": "Telemonitoring bij patienten met COVID-19 – Synthese (KCE 354As)",
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   "statement": "KCE-aanbeveling 5 in 385As vraagt het RIZIV bindende afspraken te maken met de ontwikkelaars van medische softwarepakketten over de registratie en (eventueel geautomatiseerde) extractie van de gegevens.",
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    "url": "https://kce.fgov.be/sites/default/files/2024-06/KCE385A_Forfaitaire_Betaling_Medische_Huizen_Synthese.pdf",
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  {
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   "statement": "La délibération 25/224 porte sur la réception par le KCE de données de santé pseudonymisées de l'AIM, de l'INAMI et de BelRAI pour l'étude d'évaluation relative aux soins infirmiers à domicile article 52.",
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    "title": "Beraadslaging nr. 25/224 van 2 december 2025, laatst gewijzigd op 1 september 2026",
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   "id": "CLM-e95a2bf7",
   "statement": "Volgens IVC-beraadslaging 25/224 is de analyse van gegevens door het KCE geregeld in de artikelen 265 en 266 van de Programmawet (I) van 24 december 2002, en regelen artikelen 288 en 296 van die wet de mogelijkheid voor het KCE om gegevens van het RIZIV respectievelijk het IMA te verkrijgen.",
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    "title": "Beraadslaging nr. 25/224 van 2 december 2025, laatst gewijzigd op 1 september 2026",
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   "id": "CLM-e12dceb3",
   "statement": "Le projet sous 25/224 évalue un projet pilote portant sur un nouveau modèle de financement pour les soins infirmiers à domicile.",
   "kind": "fact",
   "kind_label": "fait",
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   "id": "CLM-0800384c",
   "statement": "KCE 337As analyseerde het eHealth-gebruik met RIZIV-gegevens uit 2017 en 2018.",
   "kind": "research-finding",
   "kind_label": "résultat de recherche",
   "locator": "p. 22 (PDF-pagina 24), Conclusie, gebruikersaantallen",
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    "id": "SRC-9ba08dcbe6",
    "title": "Gebruik van eGezondheidsdiensten door Belgische huisartsen – Synthese (KCE 337As)",
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    "published": "2021-05-04"
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   "statement": "Selon le ministre (7 juillet 2026), au niveau fédéral, la Plate-forme eHealth, l'INAMI, le SPF Santé publique, l'AFMPS, le Health Data Agency et le KCE exécutent les programmes et projets; les entités fédérées ont leurs propres programmes et projets.",
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    "title": "Integraal verslag commissie Gezondheid en Gelijke Kansen, 7 juli 2026 (CRIV 56 COM 414) - o.a. vraag 56016703C (een Kamerlid) over de gedeeltelijke uitvoering van het interfederale eGezondheidsplan",
    "publisher": "Kamer van volksvertegenwoordigers",
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    "title": "GDPR compliance Policy for re-use of clinical trial data (KCET-POL-GE-003)",
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   "statement": "De voorgeschreven citeerwijze van KCE 337As draagt het jaar 2020 en het depotnummer D/2020/10.273/40.",
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