--- id: icpc-2 type: Terminology type_label: Terminologie ou classification title: CISP-2 (et CISP-3) aliases: - ICPC - ICPC-2 - ICPC-3 - CISP-2 - CISP-3 - International Classification of Primary Care - Internationale Classificatie van de Eerstelijnszorg names: nl: Internationale Classificatie van de Eerstelijnszorg (ICPC-2) fr: Classification internationale des soins primaires (CISP-2) en: International Classification of Primary Care, 2nd edition (ICPC-2) de: Internationale Klassifizierung der medizinischen Primärversorgung (ICPC-2) jurisdiction: - internationaal - belgie themes: - terminologie lifecycle: productie lifecycle_note: 'CISP-2 est en production dans les logiciels de médecine générale belges; CISP-3 existe au niveau international depuis 2020. Sources: critères d''enregistrement et Centre de Terminologie; une décision belge d''introduction et un mapping publié SNOMED CT–CISP-3 n''ont pas été trouvés au 7 octobre 2026.' version: CISP-2 (mise à jour mars 2003) ; CISP-3 (décembre 2020, manuel d'utilisation 2022.2) summary: La CISP est une classification internationale pour les soins de première ligne qui ordonne les motifs de contact, les diagnostics et les interventions au sein d'épisodes de soins. Les médecins généralistes belges utilisent généralement CISP-2 via un thésaurus bilingue et en combinaison avec ICD-10. La classification est en production et fait partie des critères d'enregistrement pour les logiciels de médecine générale. CISP-3 existe au niveau international, mais une décision belge d'introduction et la publication du mapping prévu avec SNOMED CT n'ont pas été trouvées. links: - soort: documentatie url: https://www.who.int/standards/classifications/other-classifications/international-classification-of-primary-care label: ICPC-2 (WHO) taal: en - soort: documentatie url: https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/standards/classification_standards/icpc/nl label: ICPC op het Belgian Health Terminology Portal taal: nl - soort: website url: https://www.icpc-3.info/ label: ICPC-3 taal: en last_verified: '2026-10-07' relations: - type: ownedBy direction: uit target: terminologiecentrum-fod target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/ status: established - type: mapsTo direction: uit target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/ status: established - type: mapsTo direction: uit target: icd-10-be target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/icd-10-be/ status: established - type: seeAlso direction: uit target: ehds target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/ status: established - type: mapsTo direction: in target: 3bt target_url: https://ehealth-atlas.be/3bt/ status: established - type: mapsTo direction: in target: icd-10-be target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/icd-10-be/ status: established - type: mapsTo direction: in target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/ status: established - type: mapsTo direction: in target: snomed-ct-belgische-editie target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct-edition-belge/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: be-fhir-igs target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: kmehr target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: mult-emediatt target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/mult-emediatt/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: pss target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/plateforme-d-aide-a-la-decision-pour-les-prescripteurs-pss/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: sumehr target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/sumehr/ status: established - type: requires direction: in target: registratie-huisartsensoftware target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/enregistrement-des-logiciels-de-medecine-generale/ status: established release: 2026.11.12-3 url: https://ehealth-atlas.be/fr/classification-internationale-des-soins-primaires-cisp-2/ license: CC BY 4.0 --- # CISP-2 (et CISP-3) La CISP est une classification internationale pour les soins de première ligne qui ordonne les motifs de contact, les diagnostics et les interventions au sein d'épisodes de soins. Les médecins généralistes belges utilisent généralement CISP-2 via un thésaurus bilingue et en combinaison avec ICD-10. La classification est en production et fait partie des critères d'enregistrement pour les logiciels de médecine générale. CISP-3 existe au niveau international, mais une décision belge d'introduction et la publication du mapping prévu avec SNOMED CT n'ont pas été trouvées. ## De quoi s'agit-il ? La CISP (Classification internationale des soins primaires) a été élaborée par le WONCA International Classification Committee (WICC) et publiée pour la première fois en 1987 par Oxford University Press[^1]. Il s'agit d'une classification, et non d'une terminologie de référence : la CISP-2 classe les motifs de contact, les problèmes/diagnostics traités et les interventions, et organise ces éléments dans une structure d'épisode de soins[^2]. La CISP-2 présente une structure biaxiale comprenant 17 chapitres, chacun subdivisé en 7 composantes (des symptômes aux maladies)[^3]. L'OMS a accepté la CISP-2 au sein de la Famille OMS des classifications internationales liées à la santé (WHO-FIC), principalement comme classification des motifs de contact[^3]. Selon Domus Medica, la CISP est axée sur les problématiques de première ligne et est dès lors peu détaillée et peu spécifique[^4]. ## Comment est-elle structurée ? Selon SNOMED International, la CISP-2 est élaborée et tenue à jour par le WICC et le copyright de la CISP appartient à la WONCA[^5]. La CISP-3 est gérée par la WONCA ICPC-3 Foundation[^6]. En Belgique, le [Centre de Terminologie du SPF Santé publique](https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/) assure notamment la maintenance, le support et la publication des classifications CISP, ICD, ICHI et ICF[^7]. Les conditions de licence concrètes de la WONCA pour une utilisation en Belgique n'ont pas été trouvées. ### Versions et chronologie | Version | Fait | Statut en Belgique | |---|---|---| | CISP-2 | dernière modification selon l'OMS : mise à jour de mars 2003 (« ICPC-2, 2003 »)[^3] | en production dans les logiciels de médecine générale | | CISP-3 | disponible depuis le 15 décembre 2020 sur le site web d'ICPC-3[^8] ; 19 chapitres (14 systèmes corporels, 5 aspects plus larges)[^9] ; noyau d'environ 1.350 codes[^10] | objectif de mapping et de politique ; aucune décision d'introduction trouvée ; map SNOMED CT à l'étude | Selon la brochure SNOClass, la CISP-3 a été élaborée en trois ans et demi, avec de meilleures correspondances avec la CIM-11, l'ICF, l'ICHI et SNOMED CT[^9]. Les règles de codage de la CISP-3 s'appuient sur celles de la CISP-2[^11]. Domus Medica qualifie la CISP-1 et la CISP-2 d'obsolètes ; ce constat a motivé la création de la CISP-3[^8]. La traduction française (CISP-3) a été réalisée par des membres du CISP Club francophone[^12]. Selon le rapport final SNOClass (2026), la CISP-3 n'est encore mise en œuvre intégralement nulle part dans le monde[^13]. ## Où est-elle utilisée ? **Médecins généralistes.** Selon la Plate-forme eHealth, la CISP-2 est utilisée en Belgique par les médecins généralistes pour le codage, en combinaison avec l'ICD-10 (voir [ICD-10-BE](https://ehealth-atlas.be/fr/icd-10-be/))[^2]. Cela se fait généralement au moyen du thésaurus des médecins généralistes : selon le SPF, 3BT est la terminologie d'interface la plus utilisée en médecine générale belge, et plus de 51.000 termes possèdent un code IBUI et un mapping vers l'ICD-10 et la CISP-2[^14]. Le thésaurus associe chaque concept bilingue à au moins une paire de codes CISP-2/ICD-10[^15]. Les concepts de procédure et d'intervention ne sont pas liés à l'ICD, mais uniquement à un code CISP[^15]. **Critères d'enregistrement.** Les critères d'enregistrement 2019 pour les logiciels de médecine générale exigent que le logiciel fasse en premier choix référence à des tables de référence, dont IBUI/Thesaurus et ICPC-2/ICD-10-CM[^16]. Le logiciel doit au moins pouvoir lire et intégrer les codes ICD-10, ICPC-2 et [ATC](https://ehealth-atlas.be/fr/atc/)/Code National[^16]. L'Evidence Linker (mise en relation de diagnostics avec les recommandations de la CEBAM) est déclenché dans les logiciels de médecine générale par des codes ICPC[^16]. **Échange.** Dans [Sumehr](https://ehealth-atlas.be/fr/sumehr/) 2.0, IBUI, CISP-2 et ICD-10 sont recommandés comme codifications des risques et des antécédents[^17]. La table ICPC de [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/) (version 1.0, 05/11/2009) ne contient qu'un petit extrait à titre d'illustration[^2]. Dans le guide d'implémentation [FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/) fédéral Prescription Search Support (v1.1.0 ; voir [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/)), un ValueSet contient des codes de la CISP-2, à côté de l'ICD-10-CM et de SNOMED CT[^18]. **Transition vers SNOMED CT.** Selon Domus Medica, les pouvoirs publics belges ont choisi [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) afin d'éviter la perte d'informations entre la CISP et l'ICD[^4]. Le thésaurus 3BT uniforme est une version unique qui n'évolue plus ; le thésaurus des médecins généralistes a été intégré comme General Practitioner Reference Set dans l'extension belge de SNOMED CT[^14]. Le Centre de Terminologie a annoncé en janvier 2021 que la GP RefSet était disponible[^19]. Les projets de collaboration en cours du Centre de Terminologie (mars 2025) comprennent des maps 3BT–SNOMED CT, GP subset–ICD-10 et GP subset–CISP-2[^20], ainsi que SNOMED CT–CISP-3[^20] ; un projet de l'UGent (1er janvier 2024 – 31 décembre 2025) élabore un processus de mapping vers la CISP-3[^10]. La map de la GP refset vers la CISP-2 se trouve dans MLDS, le service de téléchargement de SNOMED International, avec une seule version de novembre 2023[^21] ; selon la liste publique de MLDS (7 octobre 2026), il s'agit du seul package belge de mapping CISP, et aucun package comprenant une map SNOMED CT–CISP-3 n'y figure, pas davantage chez SNOMED International[^22]. Cette map de la GP refset constitue un package distinct, qui ne fait pas partie de l'édition belge mensuelle de SNOMED CT[^23]. **SNOClass et CISP-3.** Le volet CISP-3 du projet belge SNOClass a été réalisé à la demande du SNOMED CT National Release Centre belge (Centre de Terminologie du SPF)[^13]. Selon le rapport final (2026), il n'existe pas encore de map complète SNOMED CT–CISP-3 : il faut d'abord achever la validation de l'échantillon 3BT et des correspondances candidates fournies par le moteur de recherche, ce qui doit aboutir à une première map substantielle[^13]. L'approche fondée sur la conversion (3BT/CISP-2 avec une table inversée de CISP-2 vers CISP-3) a produit des candidats univoques pour 32% du sous-ensemble 3BT de SNOMED CT et 20% de toutes les classes CISP-3 ; un échantillon de 50 correspondances a été validé par des humains[^13]. Les correspondances exactes un-à-un se sont révélées rares : la plupart des mappings valides sont des relations plus larges ou plus étroites, ce qui reflète la différence de granularité[^13]. Le rapport juge réalisable le mapping de la GP refset belge vers la CISP-3, mais estime qu'une map de l'ensemble de SNOMED CT requiert une collaboration internationale[^13]. L'équipe de projet souhaite publier les résultats sur une plate-forme en ligne ; il s'agit d'une intention et, au 7 octobre 2026, aucune publication n'avait été trouvée[^13]. SNOMED International indique que sa propre map de SNOMED CT vers la CISP est obsolète[^24]. **Politique.** La note conceptuelle [B-IHR](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/) vise un codage conforme notamment à SNOMED CT, à la CISP-3, à la CIM-11 et à [LOINC](https://ehealth-atlas.be/fr/loinc-et-le-sous-ensemble-belge-retam/)[^25]. Pour l'[Espace européen des données de santé](https://ehealth-atlas.be/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/), la Belgique demande un ensemble de valeurs européen unique par champ pertinent, de préférence SNOMED CT, avec un mapping notamment vers la CISP-3[^26]. ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? - Les médecins généralistes codent au moyen de la CISP, tandis que les hôpitaux enregistrent généralement selon l'ICD ; des tables de mapping existent, mais des informations pertinentes sont souvent perdues[^4]. Les diagnostics figurant dans un Sumehr ou un renvoi peuvent donc comporter des codes CISP-2 ou IBUI[^17]. - Une présentation sur SNOMED CT dans le DPI (05/11/2025) indique que le DPI doit pouvoir utiliser des mappings de SNOMED CT vers des classifications comme la CISP-2/3 à des fins de statistiques et de rapportage[^27]. Interprétation : la CISP devient ainsi une classification dérivée de SNOMED CT ; au lancement d'un projet de l'UGent, une telle dérivation automatique par mapping n'existait pas encore[^10], et le projet élabore à cette fin un processus de mapping[^10]. - **Recommandation :** conservez, pour les données reçues des médecins généralistes, le code d'origine (CISP-2/IBUI) et le système de codage, et ne procédez pas vous-même à un mapping vers l'ICD-10-BE aux fins de l'enregistrement officiel sans validation clinique. ### Conditions et limites de mise en œuvre - Des mappings entre la CISP et l'ICD existent, mais de nombreux codes ne sont pas directement interchangeables[^4]. - Le sous-ensemble international GP/FP et la map vers la CISP-2 ont été élaborés entre 2010 et 2013 ; les dernières notes de publication datent de juillet 2018[^5]. Cette map internationale est obsolète[^24]. - Au lancement du projet de l'UGent, il n'existait pas de dérivation automatique par mapping de SNOMED CT vers la CISP-3[^10] ; selon le rapport final (2026), il n'existe toujours pas de map complète[^13]. - Une map SNOMED CT–CISP-3 comprendra principalement des relations plus larges ou plus étroites, et non des équivalences exactes[^13]. ## Incertitudes et informations contradictoires - **CISP-2 ou CISP-3 ?** Les critères d'enregistrement 2019 et Sumehr 2.0 mentionnent la CISP-2[^16][^17], tandis que la note conceptuelle B-IHR et le principe belge relatif à l'EHDS mentionnent la CISP-3[^25][^26]. Aucune décision belge ni aucun calendrier de transition n'ont été trouvés. - Les informations du SPF sur 3BT sont une copie d'archive de 2022[^14] ; aucune page actuelle n'a été trouvée. - **Maps CISP :** la map GP refset → CISP-2 existe sous la forme d'un package MLDS de novembre 2023, mais aucune version plus récente ni aucune intégration dans l'édition belge mensuelle de SNOMED CT n'ont été trouvées[^21][^23] ; une map SNOMED CT–CISP-3 fait l'objet de recherches et n'est pas publiée[^22][^13]. - Des critères d'enregistrement fonctionnels plus récents pour les logiciels de médecine générale, qui remplaceraient CISP-2/IBUI, n'ont pas été trouvés. ## Relaties - relève de: [Centre de Terminologie (SPF Santé publique)](https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/) (établi)[^7]. Belgisch onderhoud, ondersteuning en release; internationaal beheer bij WONCA/WICC (CLM-7e20edea, CLM-755a029e). - a une correspondance vers: [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) (établi)[^20][^4][^21][^22][^13]. De GP refset → ICPC-2-map staat als apart MLDS-package (één versie, november 2023). Een SNOMED CT–ICPC-3-map is onderzoek (SNOClass-eindrapport 2026), niet gepubliceerd in MLDS (07/10/2026). De internationale SNOMED CT–ICPC-map is gedeprecieerd (CLM-b592a209). - a une correspondance vers: [ICD-10-BE](https://ehealth-atlas.be/fr/icd-10-be/) (établi)[^15][^14][^4]. Via de thesaurus (ICPC-2/ICD-10-paren); mappings verliezen informatie. - voir aussi: [EHDS (Espace européen des données de santé)](https://ehealth-atlas.be/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/) (établi)[^26][^27]. Belgisch EHDS-principe: SNOMED CT met mapping naar o.a. ICPC-3. - a une correspondance vers (entrant): [3BT (Belgische huisartsenthesaurus)](https://ehealth-atlas.be/3bt/) (établi)[^14][^15] - utilise la terminologie (entrant): [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/) (établi)[^18] - a une correspondance vers (entrant): [ICD-10-BE](https://ehealth-atlas.be/fr/icd-10-be/) (établi)[^15][^4] - utilise la terminologie (entrant): [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/) (établi)[^2] - utilise la terminologie (entrant): [Mult-eMediatt](https://ehealth-atlas.be/fr/mult-emediatt/) (établi)[^28] - utilise la terminologie (entrant): [Plateforme d'aide à la décision pour les prescripteurs (PSS)](https://ehealth-atlas.be/fr/plateforme-d-aide-a-la-decision-pour-les-prescripteurs-pss/) (établi)[^18] - exige (entrant): [Enregistrement (homologation) des logiciels de médecine générale](https://ehealth-atlas.be/fr/enregistrement-des-logiciels-de-medecine-generale/) (établi)[^16] - a une correspondance vers (entrant): [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) (établi)[^21][^4] - a une correspondance vers (entrant): [SNOMED CT édition belge (releases, refsets, BE Maps)](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct-edition-belge/) (établi)[^21][^23] - utilise la terminologie (entrant): [Sumehr](https://ehealth-atlas.be/fr/sumehr/) (établi)[^17] ## Open vragen - Komt er een formele beslissing om in huisartsensoftware van ICPC-2 naar ICPC-3 over te stappen, of blijft ICPC enkel een van SNOMED CT afgeleide classificatie? - Wanneer en via welk kanaal (Belgische SNOMED CT-editie, MLDS, terminologieserver, het aangekondigde online platform van SNOClass) wordt de map SNOMED CT–ICPC-3 gepubliceerd? - Onder welke WONCA-licentievoorwaarden mag de MLDS-map GP refset → ICPC-2 (november 2023) gebruikt worden, en wordt ze nog bijgewerkt? - Wat is de huidige versie en beheerder van 3BT, nu de uniforme 3BT niet verder evolueert? - Bestaan er registratiecriteria voor huisartsensoftware na 2019 die ICPC-2/IBUI vervangen door SNOMED CT? ## Bronnen [^1]: [International Classification of Primary Care (ICPC) – Belgian Health Terminology Portal](https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/standards/classification_standards/icpc/nl). 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