--- id: lab-e-ordering type: UseCase type_label: Cas d'usage ou processus de soins title: Demande électronique d'analyses de laboratoire aliases: - lab e-ordering - labo-e-ordering - elektronische laboaanvraag - elektronisch labovoorschrift - digitaal labovoorschrift - labo-order - orderinvoer labo - Lab2Lab request - BeLabPrescription - demande électronique d'analyses de laboratoire names: nl: Elektronische laboaanvragen fr: Demande électronique d'analyses de laboratoire en: Laboratory e-ordering jurisdiction: - belgie themes: - labo - terminologie lifecycle: gedeeltelijk lifecycle_note: 'Partiel: les demandes électroniques passent par des canaux locaux ou propres aux fournisseurs (affirmations de fournisseurs); une demande de laboratoire standardisée au niveau national est en projet (Referral-IG 1.0.0 Trial Use, plan de test Lab2Lab 2026, outil de l''INAMI prévu pour 2028). État 2026-10-08.' version: Referral-IG 1.0.0 (Trial Use, 2026-08-25, labo-guidance) ; plan de test Lab2Lab (janvier 2026, projet) ; KMEHR 'Laboratory request' 1.0 (2002) summary: 'Une demande électronique d''analyses de laboratoire transmet la demande d''examens de biologie clinique du prescripteur au laboratoire, ou d''un laboratoire à un autre en cas de sous-traitance (Lab2Lab). En Belgique, cela se fait aujourd''hui via une application de laboratoire chez le demandeur, une interface propre entre le logiciel et le laboratoire, un site web de laboratoire ou sur papier; une demande de laboratoire standardisée au niveau national et en production n''a pas été trouvée. Celle-ci est en projet selon trois pistes: des directives FHIR dans le Referral-IG, une demande Lab2Lab et un outil de l''INAMI avec aide à la décision en 2028. Les laboratoires hospitaliers sont le groupe cible de cet outil et partie prenante dans Lab2Lab.' last_verified: '2026-10-27' relations: - type: involves direction: uit target: be-referral-igs target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges-pour-la-prescription-de-renvoi/ status: established - type: involves direction: uit target: be-fhir-igs target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/ status: established - type: involves direction: uit target: kmehr target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/ status: established - type: involves direction: uit target: loinc target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/loinc-et-le-sous-ensemble-belge-retam/ status: established - type: involves direction: uit target: hl7-belgium target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-belgium/ status: established - type: involves direction: uit target: riziv-inami target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/institut-national-d-assurance-maladie-invalidite-inami/ status: established - type: involves direction: uit target: fod-volksgezondheid target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/ status: established - type: involves direction: uit target: pss target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/plateforme-d-aide-a-la-decision-pour-les-prescripteurs-pss/ status: established - type: seeAlso direction: uit target: mediris target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/mediris-multi-gp/ status: established - type: seeAlso direction: in target: be-fhir-lab-ig target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/guide-d-implementation-fhir-belge-pour-les-resultats-de-laboratoire/ status: established - type: seeAlso direction: in target: klinisch-labo-resultaten-uitwisseling target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/ status: established - type: about direction: in target: lis-epd-koppeling target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/interface-entre-sil-et-dossier-patient-informatise/ status: established release: 2026.11.12-3 url: https://ehealth-atlas.be/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/ license: CC BY 4.0 --- # Demande électronique d'analyses de laboratoire Une demande électronique d'analyses de laboratoire transmet la demande d'examens de biologie clinique du prescripteur au laboratoire, ou d'un laboratoire à un autre en cas de sous-traitance (Lab2Lab). En Belgique, cela se fait aujourd'hui via une application de laboratoire chez le demandeur, une interface propre entre le logiciel et le laboratoire, un site web de laboratoire ou sur papier ; une demande de laboratoire standardisée au niveau national et en production n'a pas été trouvée. Celle-ci est en projet selon trois pistes : des directives FHIR dans le Referral-IG, une demande Lab2Lab et un outil de l'INAMI avec aide à la décision en 2028. Les laboratoires hospitaliers sont le groupe cible de cet outil et partie prenante dans Lab2Lab. ## In het kort - **Wat**: een elektronische laboaanvraag is de gestructureerde vraag om klinisch-biologisch onderzoek, van voorschrijver naar labo of van labo naar labo bij onderaanneming[^1]. - **Hoe**: vandaag via een labotoepassing bij de aanvrager, eigen software met een eigen protocol, een labowebsite of papier, zonder gedeelde standaard[^2]. - **Standaard**: het Belgische FHIR-profiel BeLabPrescription staat sinds 2021 op het standaardenportaal[^3], maar als voorpublicatie die niet in de artefactenlijst van de huidige DRP-gids 1.1.1 staat[^4]. - **Regelgeving**: de wet van 20 juli 2026 geeft het elektronisch verwijsvoorschrift een wettelijke basis en laat de verplichtingsdatum aan de Koning[^5]. - **Planning**: het RIZIV plant een tool voor digitale labo-verwijsvoorschriften met beslissingsondersteuning in de voorschrijfsoftware van de eerste lijn voor 2028[^6]. - **Ziekenhuis**: ziekenhuislabo's zijn doelgroep van PSS Klinische Biologie[^6] en komen in het Lab2Lab-ontwerp voor met verblijf- en facturatiegegevens[^7]. - **Grootste onzekerheid**: of een aanvraag klinische biologie onder het verwijsvoorschrift van die wet valt, blijkt niet uit de aangehaalde artikelen[^5]. ## Qu'est-ce que c'est ? Une demande électronique d'analyses de laboratoire (labo-order) est la demande structurée adressée par un prescripteur (médecin généraliste, spécialiste ou service hospitalier) à un laboratoire en vue d'effectuer un examen de biologie clinique. Il y a deux flux : du prescripteur vers le laboratoire, et de laboratoire à laboratoire lorsque le premier laboratoire n'effectue pas lui-même des analyses figurant sur la même prescription ; ce dernier cas s'appelle la sous-traitance ou Lab2Lab[^1]. Le volet des résultats se trouve sur [Échange des résultats de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/), avec le projet de résultats [Digitalisation des résultats de laboratoire (DIGIRELAB)](https://ehealth-atlas.be/fr/digitalisation-des-resultats-de-laboratoire-digirelab/) ; la question de savoir si la demande relève de ce projet n'a pas été établie. Le flux de demandes au sein de l'hôpital, du DPI vers le système d'information de laboratoire (SIL), suit au niveau international l'IHE Laboratory Testing Workflow sur HL7 v2 ; voir [Interface entre SIL et dossier patient informatisé](https://ehealth-atlas.be/fr/interface-entre-sil-et-dossier-patient-informatise/)[^8]. Le volume est important : dans le secteur ambulatoire, environ 16 millions de prescriptions d'analyses de laboratoire sont exécutées chaque année, pour plus de 670 millions d'euros par an à charge de l'assurance maladie obligatoire[^6]. La Praktijkrichtlijn de Sciensano (version 4) fixe le contenu minimal du formulaire de demande : identification du patient, prescripteur avec numéro INAMI et signature, date, type d'échantillon, date de prélèvement, analyses demandées, renseignements cliniques et degré d'urgence[^1]. ## Qui échange quoi et via quel canal ? | De | Vers | Canal | Standard | Statut | |---|---|---|---|---| | prescripteur | laboratoire | application de laboratoire spécialisée chez le demandeur, logiciel propre avec protocole propre, site web du laboratoire ou papier[^2] | aucun standard partagé | production | | prescripteur | laboratoire | formulaire de demande propre à chaque laboratoire ; souvent numérisé en Flandre, mais encore fréquemment au format papier en Wallonie et à Bruxelles, et en partie en Flandre[^6][^9] | par laboratoire | production | | prescripteur | laboratoire | portails de saisie des demandes et portails de résultats des fournisseurs de systèmes d'information de laboratoire, tels que CyberLab du fournisseur de [Clinisys GLIMS](https://ehealth-atlas.be/fr/clinisys-glims/)[^10][^11], et un portail pour médecins d'un groupe privé de laboratoires[^12] | spécifique au fournisseur | affirmations des fournisseurs | | médecin généraliste (DMI) | laboratoire | dans [un logiciel de médecine générale](https://ehealth-atlas.be/fr/mediris-multi-gp/) seulement après que le cabinet a été connecté laboratoire par laboratoire[^13] ; un fournisseur d'eForms décrit une demande qui, via le DMI, va directement au laboratoire[^14] | bilatéral | affirmations des fournisseurs | | prescripteur | laboratoire | transaction [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/) 'Laboratory request' 1.0 (2002) ; le successeur annoncé pour 2018-2019 n'a pas été retrouvé[^15] | KMEHR | existe ; utilisation non constatée | | prescripteur | laboratoire | prescription de laboratoire FHIR : guidance de laboratoire dans [le Referral-IG](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges-pour-la-prescription-de-renvoi/) 1.0.0[^16] | FHIR (Trial Use, 2026-08-25)[^17] | guidance ; profil normatif non confirmé | | laboratoire | laboratoire | demande Lab2Lab : plan de test dans le dépôt du Lab-IG (janvier 2026)[^7] | FHIR | projet | | première ligne (logiciel de prescription) | laboratoire | outil de l'INAMI de prescription de renvoi numérique pour les demandes de laboratoire, avec [PSS](https://ehealth-atlas.be/fr/plateforme-d-aide-a-la-decision-pour-les-prescripteurs-pss/) Biologie clinique[^6] | à déterminer | projet, prévu pour 2028 | **Profilage FHIR.** Selon le Lab-IG belge, l'artefact FHIR de la demande de laboratoire est publié dans le Referral-IG, basé sur ServiceRequest, parce qu'il s'appuie sur une structure de base pour d'autres prescriptions de renvoi[^18]. Le profil initial BeLabPrescription (draft, 2021) était destiné au flux non adressé de demandes de laboratoire ; les canaux existants étaient d'abord hors périmètre[^2]. Au 2026-10-08, ce profil, dérivé de BeReferralServiceRequest, se trouvait encore dans le dépôt referral de HL7 Belgium (branche master), dans un dossier 'old' avec l'extension .fsh_bla et avec la description 'le profil belge pour une demande de laboratoire'[^2]. Dans la release 1.0.0, la structure commune pour les prescriptions de renvoi est BeReferralServiceRequest[^19]. Les tests sont codés de préférence en [LOINC](https://ehealth-atlas.be/fr/loinc-et-le-sous-ensemble-belge-retam/) selon le sous-ensemble du SPF (ReTaM), avec le code Albert comme solution de repli[^2]. La guidance du Referral-IG 1.0.0 traite la priorité, plusieurs codes de test via code et orderDetail, le lien entre échantillon et test et intent/status, et exclut explicitement le flux physique des échantillons[^16][^20] ; les destinataires doivent lire à la fois code et orderDetail pour déterminer quels tests sont demandés[^16]. Voir aussi [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/). **Pages de mapping infirmières.** L'eReferral-IG 2.0.0 (draft) comporte des pages de mapping pour les prescriptions infirmières, pour les types de prescription 'bloodletting' (saignée) et 'sampling' (prélèvement)[^21][^22]. **Lab2Lab.** Le plan de test a été ajouté le 23 janvier 2026 au dépôt de [HL7 Belgium](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-belgium/)[^23] ; les sources n'indiquent pas qui porte le projet. Il décrit un bundle de demande dans lequel le laboratoire qui transmet la demande indique son numéro INAMI, son nom et ses coordonnées, et éventuellement l'hôpital où séjourne le patient et le service de facturation[^7], et distingue les demandes pour des patients hospitalisés (avec hôpital, service, séjour et service de facturation) des autres[^7]. En décembre 2025, il a été proposé dans une issue ouverte que le projet LAB2LAB a besoin d'éléments supplémentaires dans la prescription de renvoi de laboratoire[^24]. ## Hoe ver staat het, en wat is verplicht? Elektronische laboaanvragen bestaan in de praktijk, maar via lokale, bilaterale of leveranciersspecifieke kanalen[^2][^13]. Een nationale gestandaardiseerde route blijft ontwerp: de FHIR-guidance is trial-use[^17], het laboprofiel een voorpublicatie buiten de releases[^3][^4] en het Lab2Lab-testplan een ontwerp[^23]. **Wettelijke basis.** Afdeling 3 van de [wet van 20 juli 2026](https://ehealth-atlas.be/fr/loi-20-juillet-2026-prescription-electronique/) regelt het elektronisch verwijsvoorschrift. Artikel 75 omschrijft het als het in de kwaliteitswet bedoelde verwijsvoorschrift in elektronische vorm[^5] en bewaart het maximaal twee jaar in de eengemaakte elektronische voorschriftendatabank, met verwijdering als de uitvoering binnen die termijn niet begint[^5]. Artikel 76, § 1 laat het aan de Koning om bij besluit na overleg in de Ministerraad de datum te bepalen vanaf wanneer het elektronisch verwijsvoorschrift verplicht is[^5]. Of een aanvraag klinische biologie onder dat verwijsvoorschrift valt, blijkt niet uit die artikelen[^5]; het RIZIV behandelt labo-aanvragen in zijn planning wel als verwijsvoorschriften[^6] (zie open vragen). **Planning.** PSS Klinische Biologie wordt samen ontwikkeld door het [RIZIV](https://ehealth-atlas.be/fr/institut-national-d-assurance-maladie-invalidite-inami/) en de [FOD Volksgezondheid](https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/)[^6]; het RIZIV plant de digitale verwijsvoorschrift-tool voor labo-aanvragen in de voorschrijfsoftware van de eerste lijn voor 2028, met toegang voor zorgprofessionals in de loop van dat jaar[^6], wat de Franstalige RIZIV-pagina bevestigt[^9], na een test op beperkte schaal[^6]. Het project richt zich ook tot private labo's en ziekenhuislabo's[^6]; afwijken van PSS-aanbevelingen blijft mogelijk mits motivatie[^6]. Een tweede reeks van vijf richtlijnen met beslisregels was voor eind Q2 2026 aangekondigd[^6]; zowel de Nederlandstalige als de Franstalige pagina stonden daarover op 27 oktober 2026 nog in de toekomende tijd[^9]. Omdat de uitvoerder in klinische biologie een arts-specialist is, valt het domein volgens een visietekst van de vzw Recip-e (secundaire bron) onder de digitale verwijsvoorschriften[^25]; dezelfde tekst voorziet voor arts-specialisten in de klinische biologie een overzicht van alle verwijsvoorschriften[^25]. Zie [Recip-e (prescription électronique dans le secteur ambulatoire)](https://ehealth-atlas.be/fr/recip-e/) en [UHMEP et la prescription de renvoi électronique (eReferral)](https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/). ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? - **Groupe cible** : les laboratoires hospitaliers sont un groupe cible de PSS Biologie clinique[^6] ; selon la Praktijkrichtlijn, le laboratoire porte la responsabilité finale de son SIL[^1]. - **Sous-traitance** : les données hospitalières et de facturation font partie du projet Lab2Lab[^7] ; cela touche l'interface entre le SIL, le DPI et la facturation. - **Aucune obligation trouvée** : aucune obligation ni condition de financement pour les demandes électroniques d'analyses de laboratoire n'a été trouvée ; les artefacts FHIR sont en usage d'essai ou en projet[^17][^23]. Les couplages DMI existants restent à configurer par laboratoire[^13]. - **Recommandation** (propre) : fixez dès maintenant le catalogue de demandes avec les codes LOINC/ReTaM et le contenu minimal de la Praktijkrichtlijn, de sorte qu'un passage ultérieur à la prescription de laboratoire FHIR ou à Lab2Lab soit surtout un mapping. ## Incertitudes et informations contradictoires - **Où se trouve le profil labo ?** La guidance du Lab-IG indique que l'artefact de demande de laboratoire est publié dans le Referral-IG[^18], mais dans la release 1.0.0 seule de la guidance a été confirmée, pas de profil labo normatif[^16][^17] ; au 2026-10-08, le profil en projet de 2021 se trouvait encore dans le dépôt, dans un dossier « old »[^2]. Aucun profil labo n'a été trouvé dans la liste des artefacts de la release 1.0.0 (8 profils de ressources, consultée le 2026-10-08 ; pas une preuve d'absence ailleurs)[^19]. - **KMEHR** : la page « Laboratory request » définit la transaction comme une demande portant sur autre chose qu'un examen de laboratoire, ce qui ressemble à une erreur de copie[^15]. - **PSS pour la biologie clinique** : Domus Medica (source secondaire) mentionne la biologie clinique dans l'aide à la décision de la plate-forme de renvoi[^26] ; l'INAMI ne prévoit l'outil labo que pour 2028[^6]. - **Non trouvé** (pas une preuve d'absence) : des sources belges primaires sur les messages de commande HL7 v2 entre le DPI hospitalier et le SIL, des chiffres d'utilisation des portails de demandes, une base juridique, ou une phase labo dans la planification UHMEP. ## Relaties - implique: [Guides d'implémentation FHIR belges pour la prescription de renvoi : Referral-IG, DRP-IG et eReferral-IG](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges-pour-la-prescription-de-renvoi/) (établi)[^3][^4][^16][^17]. Het laboprofiel BeLabPrescription hoort bij de DRP-gids als STU 1-voorpublicatie uit 2021; de gereleasede gidsen DRP 1.1.1 en Referral 1.0.0 bevatten enkel labo-guidance, geen laboprofiel. - implique: [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/) (établi)[^16][^18]. Labo-guidance in het Referral-IG 1.0.0 (Trial Use); het laboprofiel zelf staat buiten de gereleasede gidsen. - implique: [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/fr/kmehr/) (établi)[^15]. KMEHR 'Laboratory request' 1.0 (2002); aangekondigde opvolger niet teruggevonden; gebruik in de praktijk niet vastgesteld. - implique: [LOINC et le sous-ensemble belge (ReTaM)](https://ehealth-atlas.be/fr/loinc-et-le-sous-ensemble-belge-retam/) (établi)[^2][^7]. LOINC volgens de FOD-subset (ReTaM), Albertcodes als terugval, in het laboprofiel en het Lab2Lab-testplan. - implique: [HL7 Belgium](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-belgium/) (établi)[^2][^7]. HL7 Belgium publiceert het laboprofiel en het Lab-IG met het Lab2Lab-testplan. - implique: [Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI)](https://ehealth-atlas.be/fr/institut-national-d-assurance-maladie-invalidite-inami/) (établi)[^6]. Geplande tool voor labo-verwijsvoorschriften met PSS Klinische Biologie (2028). - implique: [SPF Santé publique](https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/) (établi)[^6]. Ontwikkelt PSS Klinische Biologie samen met het RIZIV. - voir aussi: [Mediris Multi (GP)](https://ehealth-atlas.be/fr/mediris-multi-gp/) (établi)[^13][^27]. Leveranciersclaim: een laboaanvraag vanuit het EMD werkt pas nadat de praktijk per labo gekoppeld is, in beide taalversies van de handleiding. - implique: [Plateforme d'aide à la décision pour les prescripteurs (PSS)](https://ehealth-atlas.be/fr/plateforme-d-aide-a-la-decision-pour-les-prescripteurs-pss/) (établi)[^6]. Planning: PSS Klinische Biologie bij het digitale labo-verwijsvoorschrift (praktijkuitrol 2028). - voir aussi (entrant): [Guide d'implémentation FHIR belge pour les résultats de laboratoire (hl7.fhir.be.lab)](https://ehealth-atlas.be/fr/guide-d-implementation-fhir-belge-pour-les-resultats-de-laboratoire/) (établi)[^18] - voir aussi (entrant): [Échange des résultats de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/) (établi)[^17][^20][^7] - porte sur (entrant): [Interface entre SIL et dossier patient informatisé](https://ehealth-atlas.be/fr/interface-entre-sil-et-dossier-patient-informatise/) (établi)[^28][^29] ## Open vragen - Valt een aanvraag klinische biologie onder het 'verwijsvoorschrift' van de kwaliteitswet, en dus onder afdeling 3 van de wet van 20 juli 2026? De aangehaalde artikelen zeggen er niets over. - Waarom blijft de profielpagina van BeLabPrescription uit 2021 bereikbaar op de wortel van het DRP-pad terwijl ze in geen enkele release zit, en komt er een opvolger in een volgende Referral- of DRP-versie? - Wordt het Lab2Lab-aanvraagprofiel in de Lab- of de Referral-IG opgenomen, en wie draagt het project? De issue bevat zelf de onbeantwoorde vraag naar een opdrachtgever. - Loopt de geplande RIZIV-tool voor labo-verwijsvoorschriften (2028) via UHMEP/eReferral, en komt er een labo-fase in de UHMEP-planning? - Is de tweede reeks van vijf PSS-richtlijnen klinische biologie, aangekondigd voor eind Q2 2026, effectief afgerond? - Welke berichtstandaarden (HL7 v2-orderberichten, KMEHR, eigen protocollen) gebruiken ziekenhuis-EPD's en LIS'en vandaag voor laboaanvragen? - Hoe breed worden de orderportalen van LIS-leveranciers en labogroepen gebruikt? Gebruikscijfers werden niet teruggevonden. ## Bronnen [^1]: [Praktijkrichtlijn voor het opzetten van een kwaliteitssysteem in de erkende laboratoria voor klinische biologie – versie 4](https://www.sciensano.be/sites/default/files/praktijkrichtlijn_klinische_biologie_-_versie_4.pdf). Sciensano – Commissie voor Klinische Biologie, 2025-02-24. Opgehaald 2026-09-26, sha256 918639b45185a1b0… (SRC-237e5703cc) [^2]: [BeLabPrescription (FSH-bron, map 'old', HL7 Belgium referral-repository)](https://raw.githubusercontent.com/hl7-be/referral/master/input/fsh/profiles/old/BeLabPrescription.fsh_bla). HL7 Belgium, 2021-07-15. Opgehaald 2026-09-26, sha256 7b17a94985de97e8… (SRC-98935dd78e) [^3]: [BeLabPrescription - Digital Referral Prescription v1.0.0](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/drp/StructureDefinition-be-lab-prescription.html). eHealth-platform / HL7 Belgium, 2021-07-15. 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