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 "title": "DICOM (avec DICOMweb)",
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 "summary_text": "DICOM est la norme internationale pour la gestion et l'échange d'images médicales et des données qui les\naccompagnent entre les appareils d'imagerie, les archives et les visionneuses. DICOMweb y ajoute des services web\nqui peuvent fonctionner directement ou par-dessus les services DIMSE classiques. L'élaboration européenne pour\nl'imagerie médicale s'appuie sur DICOM et les profils IHE, mais le format technique définitif sous l'EHDS n'est pas\nencore fixé. Pour les hôpitaux, la norme est pertinente pour les PACS, les archives et les visionneuses d'images;\nun profil technique belge n'a pas été trouvé.",
 "summary_html": "<p>DICOM est la norme internationale pour la gestion et l'échange d'images médicales et des données qui les\naccompagnent entre les appareils d'imagerie, les archives et les visionneuses. DICOMweb y ajoute des services web\nqui peuvent fonctionner directement ou par-dessus les services DIMSE classiques. L'élaboration européenne pour\nl'imagerie médicale s'appuie sur DICOM et les profils IHE, mais le format technique définitif sous l'EHDS n'est pas\nencore fixé. Pour les hôpitaux, la norme est pertinente pour les PACS, les archives et les visionneuses d'images ;\nun profil technique belge n'a pas été trouvé.</p>",
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   "title": "Qu'est-ce que c'est ?",
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   "html": "<p>DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) est une norme d'échange internationale et un format de fichier pour la communication et la gestion d'informations d'imagerie médicale et des données associées.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-2b1488d1\" data-claims=\"CLM-2b1488d1\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> La norme relève de l'informatique médicale et règle l'échange d'informations numériques entre les appareils d'imagerie et d'autres systèmes.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-d0f0be15\" data-claims=\"CLM-d0f0be15\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> La ligne directrice du eHealth Network sur l'imagerie décrit DICOM comme la norme mondiale pour les images médicales, développée par l'American College of Radiology (ACR) et la NEMA.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-717e802c\" data-claims=\"CLM-717e802c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup></p>\n<h3>DICOMweb</h3>\n<p>DICOMweb est la partie de la norme DICOM consacrée à l'imagerie médicale sur le web : un ensemble de services RESTful grâce auxquels des développeurs web peuvent travailler avec des images médicales à l'aide d'outils courants.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-ad773d1b\" data-claims=\"CLM-ad773d1b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup> DICOMweb peut être mis en œuvre directement ou servir de proxy pour les services DIMSE classiques, de sorte qu'il n'est pas nécessaire d'adapter toutes les modalités productrices d'images.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-cb64727f\" data-claims=\"CLM-cb64727f\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup> Le nouveau profil IHE MADO récupère à distance des objets DICOM via une transaction DICOMweb WADO-RS profilée (voir <a href=\"/fr/profils-ihe-d-imagerie/\">Profils IHE d'imagerie (XDS-I.b, XCA-I, MADO)</a>).<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-400662d1\" data-claims=\"CLM-400662d1\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup></p>"
  },
  {
   "id": "comment-dicom-est-il-structure",
   "title": "Comment DICOM est-il structuré ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>DICOM permet aux appareils d'imagerie et à d'autres systèmes (PACS, archives, visionneuses) d'échanger des informations d'imagerie numériques selon une seule norme.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-d0f0be15\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-2b1488d1\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> Avec DICOMweb, des applications web peuvent travailler avec des images à l'aide d'outils web courants, sans qu'il soit nécessaire de modifier les modalités existantes.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-ad773d1b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-cb64727f\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup></p>\n<h3>Gestion, édition et statut</h3>\n<p>Selon la ligne directrice eHN, DICOM a été développé par l'ACR et la NEMA.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-717e802c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup> L'édition de PS3.1 consultée pour cette page est 2026d, comme l'indique la source de la définition.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-2b1488d1\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> DICOMweb fait partie de la même norme.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-ad773d1b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup></p>"
  },
  {
   "id": "ou-dicom-est-il-utilise",
   "title": "Où DICOM est-il utilisé ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>Un profil DICOM belge ou un guide d'implémentation belge pour l'imagerie n'a pas été trouvé ; cette lacune n'est pas une preuve d'absence. La manière dont les hubs rendent techniquement les images accessibles n'est pas documentée publiquement : les sources traitées montrent uniquement que CoZo ouvre une image dans une fenêtre de navigateur distincte via la visionneuse de l'hôpital producteur.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-11fff29d\" data-claims=\"CLM-11fff29d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-0566e7dc\" data-claims=\"CLM-0566e7dc\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup> Voir <a href=\"/fr/partage-d-imagerie-medicale/\">Partage d'imagerie médicale (images médicales et rapports d'imagerie)</a> pour la pratique belge complète.</p>\n<p>Dans sa position sur l'EHDS, la Belgique demande, pour chaque champ pertinent, un seul jeu de valeurs structuré européen, de préférence sur la base de SNOMED CT, LOINC, DICOM et ISO.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-76b21d77\" data-claims=\"CLM-76b21d77\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-7\" aria-label=\"Source 7\">[7]</a></sup> Les moteurs d'intégration utilisés dans les soins de santé belges mentionnent eux aussi DICOM parmi les normes de messagerie prises en charge (voir <a href=\"/fr/moteur-d-integration/\">Moteur d'intégration (interface engine)</a>).<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-dba676c9\" data-claims=\"CLM-dba676c9\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-8\" aria-label=\"Source 8\">[8]</a></sup></p>\n<h3>Contexte européen</h3>\n<p>La ligne directrice eHN relative aux études et rapports d'imagerie médicale couvre tous les objets DICOM, notamment issus de la radiologie, de l'échographie, de la médecine nucléaire, de la cardiologie, de l'endoscopie, de la mammographie et de la dentisterie.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-7fd3de41\" data-claims=\"CLM-7fd3de41\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup> Le livrable D7.2 de Xt-EHR donne des lignes directrices sur les normes internationales à utiliser, telles que HL7 FHIR, DICOM, les profils d'intégration IHE, LOINC et SNOMED CT ; le document de septembre 2025 est un document de consultation.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-b340e5eb\" data-claims=\"CLM-b340e5eb\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-9\" aria-label=\"Source 9\">[9]</a></sup> Voir <a href=\"/fr/format-europeen-d-echange-des-dossiers-de-sante-informatises/\">EEHRxF (format européen d'échange des dossiers de santé informatisés)</a> et <a href=\"/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/\">EHDS (Espace européen des données de santé)</a> pour le calendrier (imagerie à partir du 26 mars 2031).<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-8e3d4ba0\" data-claims=\"CLM-8e3d4ba0\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-10\" aria-label=\"Source 10\">[10]</a></sup></p>"
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   "title": "Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ?",
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   "html": "<ul>\n<li><strong>Obligation (UE, à partir de 2031) :</strong> les études d'imagerie médicale et les rapports associés sont une catégorie EHDS prioritaire ; l'application échelonnée pour cette catégorie commence le 26 mars 2031.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-7d64186f\" data-claims=\"CLM-7d64186f\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-10\" aria-label=\"Source 10\">[10]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-8e3d4ba0\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-10\" aria-label=\"Source 10\">[10]</a></sup>\n  Le format technique (EEHRxF) n'est pas encore fixé ; voir <a href=\"/fr/format-europeen-d-echange-des-dossiers-de-sante-informatises/\">EEHRxF (format européen d'échange des dossiers de santé informatisés)</a>.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-f4a6843c\" data-claims=\"CLM-f4a6843c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-11\" aria-label=\"Source 11\">[11]</a></sup></li>\n<li><strong>Bonne pratique :</strong> les documents de travail européens s'appuient sur DICOM, sur les profils IHE et, via MADO, sur DICOMweb.\n<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-b340e5eb\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-9\" aria-label=\"Source 9\">[9]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-400662d1\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup></li>\n<li class=\"aanbeveling\"><strong>Recommandation (propre) :</strong> lors du choix ou du remplacement d'un PACS, d'un VNA ou d'une visionneuse d'images, renseignez-vous sur la prise en charge de DICOMweb (WADO-RS, QIDO-RS, STOW-RS) et sur la feuille de route vers IHE MADO, car ils constituent la base technique probable de l'échange d'images dans l'EHDS ; reprenez-le comme exigence tant qu'il n'existe pas de profil belge.</li>\n</ul>\n<h3>Conditions de mise en œuvre et limites</h3>\n<p>DICOMweb peut fonctionner comme proxy devant des services DIMSE existants, ce qui évite la migration des modalités plus anciennes.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-cb64727f\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>\nSelon un fournisseur, en raison de la grande taille des fichiers et de l'hétérogénéité des applications utilisées par les producteurs d'image, la mise à disposition et l'échange de données d'imagerie médicale par une simple connexion Internet posent des problèmes particuliers (affirmation du fournisseur).<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-ebef3786\" data-claims=\"CLM-ebef3786\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-12\" aria-label=\"Source 12\">[12]</a></sup></p>"
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  {
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   "title": "Incertitudes et informations contradictoires",
   "kind": "tekst",
   "html": "<ul>\n<li>Documentation technique publique sur la manière dont les hubs belges rendent les images accessibles (DICOMweb, IHE XDS-I.b ou une simple URL de visionneuse) ; voir <a href=\"/fr/partage-d-imagerie-medicale/\">Partage d'imagerie médicale (images médicales et rapports d'imagerie)</a>.</li>\n<li>La question de savoir si le futur acte d'exécution EEHRxF rend DICOMweb ou MADO obligatoire est incertaine : cet acte n'a pas encore été publié sous forme de projet.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-f4a6843c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-11\" aria-label=\"Source 11\">[11]</a></sup></li>\n</ul>"
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    "title": "PS3.1 - Introduction and Overview (DICOM PS3.1 2026d)",
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   "statement": "De eHealth Network-richtlijn omschrijft DICOM als de wereldwijde standaard voor medische beelden, ontwikkeld door het American College of Radiology (ACR) en NEMA.",
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    "title": "eHealth Network Guideline on the electronic exchange of health data under Cross-Border Directive 2011/24/EU - Medical imaging studies and reports, Release 1.1",
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   "statement": "Op basis van het manifest worden de DICOM-objecten op afstand opgehaald via een geprofileerde DICOMweb WADO-RS-transactie.",
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    "title": "Medische beelden worden gedeeld met de patiënt via CoZo",
    "publisher": "Collaboratief Zorgplatform (CoZo)",
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   "id": "CLM-76b21d77",
   "statement": "La Belgique demande, par champ pertinent, un ensemble unique de valeurs structurées au niveau européen, de préférence sur\nla base de SNOMED CT (avec mappage vers notamment CISP-3, CIM-11, ICF et ICHI), LOINC, DICOM et ISO.",
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    "title": "EHDS (European Health Data Space) - De Europese Verordening betreffende de Europese ruimte voor gezondheidsgegevens",
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   "id": "CLM-dba676c9",
   "statement": "De healthdata.be-documentatie omschrijft NextGen Connect als een integratie-engine voor de zorg die berichtstandaarden (o.a. HL7, DICOM, ANSI X12, ASCII en XML) vertaalt naar de standaard die het ontvangende systeem vereist.",
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   "statement": "Le périmètre comprend tous les objets DICOM, notamment issus de la radiologie, de l'échographie, de la médecine nucléaire, de la cardiologie, de l'endoscopie, de la mammographie et de la dentisterie.",
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   "statement": "D7.2 donne des orientations sur les normes internationales à utiliser, telles que HL7 FHIR, DICOM, les profils d'intégration IHE, LOINC et SNOMED CT; le document de septembre 2025 est un document de consultation (projet).",
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   "locator": "p. 3 (paginanummer document), sectie 3",
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    "title": "Xt-EHR D7.2 - Medical imaging studies and reports: implementation guides on EEHRxF, functional and technical requirements and specifications for EHR systems - Stakeholder Consultation Briefing Supporting Document",
    "publisher": "Xt-EHR Joint Action (gehost door EHTEL)",
    "url": "https://www.ehtel.eu/component/attachments/?task=download&id=1167",
    "published": "2025-09-04"
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   "statement": "Pour les catégories d à f de l'article 14(1), dont l'imagerie et les résultats de laboratoire, et pour les systèmes de DME\nque le fabricant destine à ces catégories, l'application échelonnée de l'article 105 vaut à partir du 26 mars 2031.",
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   "locator": "p. 90, artikel 105, derde alinea, b",
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    "title": "Regulation (EU) 2025/327 of 11 February 2025 on the European Health Data Space",
    "publisher": "Europese Unie; officiële kopie Ministerio de Sanidad",
    "url": "https://www.sanidad.gob.es/areas/saludDigital/espacioEuropeoDS/docs/OJ_L_202500327_EN_TXT.pdf",
    "published": "2025-03-05"
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   "statement": "Le règlement EHDS cite « les examens d'imagerie médicale et comptes rendus d'imagerie médicale y afférents » comme\ncatégorie prioritaire (d) de données de santé électroniques à caractère personnel pour l'utilisation primaire.",
   "kind": "fact",
   "kind_label": "fait",
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   "statement": "L'acte d'exécution EEHRxF prévu (initiative Have your say 17512, planifié depuis le 30 mars 2026) fixera les spécifications pour les six catégories prioritaires: résumé patient, prescription électronique, dispensation électronique, imagerie avec comptes rendus, résultats d'examens y compris de laboratoire, et rapports de sortie.",
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    "title": "Have your say – European Health Data Space – European Electronic Health Exchange Format specifications (initiatief 17512, API-JSON)",
    "publisher": "Europese Commissie (Better Regulation portal)",
    "url": "https://ec.europa.eu/info/law/better-regulation/brpapi/groupInitiatives/17512",
    "published": "2026-03-30"
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   "statement": "Selon le fournisseur Kisano, la grande taille des fichiers et l'hétérogénéité des applications utilisées par les producteurs d'images compliquent le partage de données d'imagerie médicale par une simple connexion Internet.",
   "kind": "vendor-claim",
   "kind_label": "affirmation du fournisseur",
   "locator": "getuigenis RSW, tweede alinea",
   "as_of": "2026-09-28",
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    "title": "Accès aux données patients depuis le Réseau Santé Wallon, Belgique | KISANO",
    "publisher": "KISANO (leverancier)",
    "url": "https://www.kisanogroup.com/clients/temoignages/acces-aux-donnees-patients-depuis-le-reseau-sante-wallon-belgique/",
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