--- id: dicom type: Specification type_label: Norme ou spécification title: DICOM (avec DICOMweb) aliases: - Digital Imaging and Communications in Medicine - NEMA PS3 - DICOMweb - DICOM PS3.18 - WADO-RS - QIDO-RS - STOW-RS - DIMSE names: nl: DICOM fr: DICOM en: Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) de: DICOM jurisdiction: - internationaal themes: - beeldvorming - standaardisatie-en-governance - architectuur-en-infrastructuur lifecycle: normatief lifecycle_note: 'Norme internationale en maintenance continue; l''édition PS3.1 2026d a été consultée le 28 septembre 2026. DICOMweb fait partie de la même norme.' version: PS3 2026d (édition consultée) summary: 'DICOM est la norme internationale pour la gestion et l''échange d''images médicales et des données qui les accompagnent entre les appareils d''imagerie, les archives et les visionneuses. DICOMweb y ajoute des services web qui peuvent fonctionner directement ou par-dessus les services DIMSE classiques. L''élaboration européenne pour l''imagerie médicale s''appuie sur DICOM et les profils IHE, mais le format technique définitif sous l''EHDS n''est pas encore fixé. Pour les hôpitaux, la norme est pertinente pour les PACS, les archives et les visionneuses d''images; un profil technique belge n''a pas été trouvé.' links: - soort: website url: https://www.dicomstandard.org/ label: DICOM taal: en - soort: documentatie url: https://www.dicomstandard.org/current label: DICOM-standaard (huidige editie) taal: en last_verified: '2026-10-05' relations: - type: ownedBy direction: uit target: org:nema target_url: null status: established - type: usesTerminology direction: uit target: ucum target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/ucum-unified-code-for-units-of-measure/ status: established - type: dependsOn direction: in target: ihe-beeldvormingsprofielen target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/profils-ihe-d-imagerie/ status: established - type: profiles direction: in target: ihe-beeldvormingsprofielen target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/profils-ihe-d-imagerie/ status: established - type: about direction: in target: normalisatie-zorginformatica target_url: https://ehealth-atlas.be/normalisatie-zorginformatica/ status: established - type: implements direction: in target: telemis-pacs-macs target_url: https://ehealth-atlas.be/telemis-pacs-macs/ status: hypothesis - type: involves direction: in target: uc-beelduitwisseling target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/partage-d-imagerie-medicale/ status: established release: 2026.11.12-3 url: https://ehealth-atlas.be/fr/dicom/ license: CC BY 4.0 --- # DICOM (avec DICOMweb) DICOM est la norme internationale pour la gestion et l'échange d'images médicales et des données qui les accompagnent entre les appareils d'imagerie, les archives et les visionneuses. DICOMweb y ajoute des services web qui peuvent fonctionner directement ou par-dessus les services DIMSE classiques. L'élaboration européenne pour l'imagerie médicale s'appuie sur DICOM et les profils IHE, mais le format technique définitif sous l'EHDS n'est pas encore fixé. Pour les hôpitaux, la norme est pertinente pour les PACS, les archives et les visionneuses d'images ; un profil technique belge n'a pas été trouvé. ## Qu'est-ce que c'est ? DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) est une norme d'échange internationale et un format de fichier pour la communication et la gestion d'informations d'imagerie médicale et des données associées.[^1] La norme relève de l'informatique médicale et règle l'échange d'informations numériques entre les appareils d'imagerie et d'autres systèmes.[^1] La ligne directrice du eHealth Network sur l'imagerie décrit DICOM comme la norme mondiale pour les images médicales, développée par l'American College of Radiology (ACR) et la NEMA.[^2] ### DICOMweb DICOMweb est la partie de la norme DICOM consacrée à l'imagerie médicale sur le web : un ensemble de services RESTful grâce auxquels des développeurs web peuvent travailler avec des images médicales à l'aide d'outils courants.[^3] DICOMweb peut être mis en œuvre directement ou servir de proxy pour les services DIMSE classiques, de sorte qu'il n'est pas nécessaire d'adapter toutes les modalités productrices d'images.[^3] Le nouveau profil IHE MADO récupère à distance des objets DICOM via une transaction DICOMweb WADO-RS profilée (voir [Profils IHE d'imagerie (XDS-I.b, XCA-I, MADO)](https://ehealth-atlas.be/fr/profils-ihe-d-imagerie/)).[^4] ## Comment DICOM est-il structuré ? DICOM permet aux appareils d'imagerie et à d'autres systèmes (PACS, archives, visionneuses) d'échanger des informations d'imagerie numériques selon une seule norme.[^1][^1] Avec DICOMweb, des applications web peuvent travailler avec des images à l'aide d'outils web courants, sans qu'il soit nécessaire de modifier les modalités existantes.[^3][^3] ### Gestion, édition et statut Selon la ligne directrice eHN, DICOM a été développé par l'ACR et la NEMA.[^2] L'édition de PS3.1 consultée pour cette page est 2026d, comme l'indique la source de la définition.[^1] DICOMweb fait partie de la même norme.[^3] ## Où DICOM est-il utilisé ? Un profil DICOM belge ou un guide d'implémentation belge pour l'imagerie n'a pas été trouvé ; cette lacune n'est pas une preuve d'absence. La manière dont les hubs rendent techniquement les images accessibles n'est pas documentée publiquement : les sources traitées montrent uniquement que CoZo ouvre une image dans une fenêtre de navigateur distincte via la visionneuse de l'hôpital producteur.[^5][^6] Voir [Partage d'imagerie médicale (images médicales et rapports d'imagerie)](https://ehealth-atlas.be/fr/partage-d-imagerie-medicale/) pour la pratique belge complète. Dans sa position sur l'EHDS, la Belgique demande, pour chaque champ pertinent, un seul jeu de valeurs structuré européen, de préférence sur la base de SNOMED CT, LOINC, DICOM et ISO.[^7] Les moteurs d'intégration utilisés dans les soins de santé belges mentionnent eux aussi DICOM parmi les normes de messagerie prises en charge (voir [Moteur d'intégration (interface engine)](https://ehealth-atlas.be/fr/moteur-d-integration/)).[^8] ### Contexte européen La ligne directrice eHN relative aux études et rapports d'imagerie médicale couvre tous les objets DICOM, notamment issus de la radiologie, de l'échographie, de la médecine nucléaire, de la cardiologie, de l'endoscopie, de la mammographie et de la dentisterie.[^2] Le livrable D7.2 de Xt-EHR donne des lignes directrices sur les normes internationales à utiliser, telles que HL7 FHIR, DICOM, les profils d'intégration IHE, LOINC et SNOMED CT ; le document de septembre 2025 est un document de consultation.[^9] Voir [EEHRxF (format européen d'échange des dossiers de santé informatisés)](https://ehealth-atlas.be/fr/format-europeen-d-echange-des-dossiers-de-sante-informatises/) et [EHDS (Espace européen des données de santé)](https://ehealth-atlas.be/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/) pour le calendrier (imagerie à partir du 26 mars 2031).[^10] ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? - **Obligation (UE, à partir de 2031) :** les études d'imagerie médicale et les rapports associés sont une catégorie EHDS prioritaire ; l'application échelonnée pour cette catégorie commence le 26 mars 2031.[^10][^10] Le format technique (EEHRxF) n'est pas encore fixé ; voir [EEHRxF (format européen d'échange des dossiers de santé informatisés)](https://ehealth-atlas.be/fr/format-europeen-d-echange-des-dossiers-de-sante-informatises/).[^11] - **Bonne pratique :** les documents de travail européens s'appuient sur DICOM, sur les profils IHE et, via MADO, sur DICOMweb. [^9][^4] - **Recommandation (propre) :** lors du choix ou du remplacement d'un PACS, d'un VNA ou d'une visionneuse d'images, renseignez-vous sur la prise en charge de DICOMweb (WADO-RS, QIDO-RS, STOW-RS) et sur la feuille de route vers IHE MADO, car ils constituent la base technique probable de l'échange d'images dans l'EHDS ; reprenez-le comme exigence tant qu'il n'existe pas de profil belge. ### Conditions de mise en œuvre et limites DICOMweb peut fonctionner comme proxy devant des services DIMSE existants, ce qui évite la migration des modalités plus anciennes.[^3] Selon un fournisseur, en raison de la grande taille des fichiers et de l'hétérogénéité des applications utilisées par les producteurs d'image, la mise à disposition et l'échange de données d'imagerie médicale par une simple connexion Internet posent des problèmes particuliers (affirmation du fournisseur).[^12] ## Incertitudes et informations contradictoires - Documentation technique publique sur la manière dont les hubs belges rendent les images accessibles (DICOMweb, IHE XDS-I.b ou une simple URL de visionneuse) ; voir [Partage d'imagerie médicale (images médicales et rapports d'imagerie)](https://ehealth-atlas.be/fr/partage-d-imagerie-medicale/). - La question de savoir si le futur acte d'exécution EEHRxF rend DICOMweb ou MADO obligatoire est incertaine : cet acte n'a pas encore été publié sous forme de projet.[^11] ## Relaties - relève de: org:nema (établi)[^2]. Volgens de eHN-richtlijn ontwikkeld door het American College of Radiology (ACR) en NEMA. - utilise la terminologie: [UCUM](https://ehealth-atlas.be/fr/ucum-unified-code-for-units-of-measure/) (établi)[^13]. Volgens de beheerder van UCUM overgenomen door onder meer DICOM. - dépend de (entrant): [Profils IHE d'imagerie (XDS-I.b, XCA-I, MADO)](https://ehealth-atlas.be/fr/profils-ihe-d-imagerie/) (établi)[^14] - profile (entrant): [Profils IHE d'imagerie (XDS-I.b, XCA-I, MADO)](https://ehealth-atlas.be/fr/profils-ihe-d-imagerie/) (établi)[^4] - porte sur (entrant): [Formele normalisatie in de zorginformatica (ISO/TC 215, CEN/TC 251, NBN)](https://ehealth-atlas.be/normalisatie-zorginformatica/) (établi)[^15] - implémente (entrant): [Telemis TM-PACS en TM-MACS](https://ehealth-atlas.be/telemis-pacs-macs/) (hypothèse)[^16] - implique (entrant): [Partage d'imagerie médicale (images médicales et rapports d'imagerie)](https://ehealth-atlas.be/fr/partage-d-imagerie-medicale/) (établi)[^2] ## Open vragen - Welke DICOM-conformiteit (DIMSE, DICOMweb) vragen Belgische ziekenhuizen in PACS-aanbestedingen? (niet onderzocht in primaire aanbestedingsbronnen) - Bieden de Belgische hubs of hun beeldviewers DICOMweb-eindpunten aan? (niet gevonden) - Komt er een Belgisch profiel (bv. via de EEHRxF) dat DICOM- of DICOMweb-conformiteit vastlegt voor 2031? ## Bronnen [^1]: [PS3.1 - Introduction and Overview (DICOM PS3.1 2026d)](https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/html/part01.html). NEMA. Opgehaald 2026-09-28, sha256 6120c3f9057ba622… (SRC-1c9c7daf4a) [^2]: [eHealth Network Guideline on the electronic exchange of health data under Cross-Border Directive 2011/24/EU - Medical imaging studies and reports, Release 1.1](https://health.ec.europa.eu/document/download/0079ad26-8f8f-435b-9472-3cd8625f4220_en?filename=ehn_mi_guidelines_en.pdf). eHealth Network / Europese Commissie (DG SANTE), 2024-11-18. Opgehaald 2026-09-28, sha256 2929510279c6c15c… (SRC-34a63b4b2b) [^3]: [DICOMweb™ - DICOM Standard](https://www.dicomstandard.org/using/dicomweb). NEMA (DICOM Secretariat). Opgehaald 2026-09-28, sha256 294e471b60c945bf… (SRC-5f87f79ddf) [^4]: [Manifest-Based Access to DICOM Objects (MADO) - EURIDICE](https://euridice.org/mado/). EURIDICE (IHE-Europe en HL7 Europe). Opgehaald 2026-09-28, sha256 0df611024de5c6e5… (SRC-98247ff8eb) [^5]: [Medische beelden worden gedeeld en geraadpleegd via CoZo](https://www.cozo.be/nieuws/medische-beelden-worden-gedeeld-en-geraadpleegd-via-cozo). Collaboratief Zorgplatform (CoZo). Opgehaald 2026-09-28, sha256 5a0b8092fad8604b… (SRC-59faa945c5) [^6]: [Medische beelden worden gedeeld met de patiënt via CoZo](https://www.cozo.be/nieuws/medische-beelden-worden-gedeeld-met-de-patient-via-cozo). Collaboratief Zorgplatform (CoZo). Opgehaald 2026-09-28, sha256 61d7f9b625431311… (SRC-f3cb48d983) [^7]: [EHDS (European Health Data Space) - De Europese Verordening betreffende de Europese ruimte voor gezondheidsgegevens](https://www.ehealth.fgov.be/nl/page/ehds-european-health-data-space-de-europese-verordening-betreffende-de-europese-ruimte-voor-gezondheidsgegevens). eHealth-platform. Opgehaald 2026-09-25, sha256 528e11d81be69835… (SRC-41ee539e0b) [^8]: [General description of the HD4DP v2 application](https://docs.healthdata.be/documentation/hd4dp-v2-health-data-data-providers/general-description-hd4dp-v2-application). healthdata.be (HDA). Opgehaald 2026-09-26, sha256 599ccfc7d6dc170e… (SRC-cd9b7aab6e) [^9]: [Xt-EHR D7.2 - Medical imaging studies and reports: implementation guides on EEHRxF, functional and technical requirements and specifications for EHR systems - Stakeholder Consultation Briefing Supporting Document](https://www.ehtel.eu/component/attachments/?task=download&id=1167). Xt-EHR Joint Action (gehost door EHTEL), 2025-09-04. Opgehaald 2026-09-28, sha256 abf492f8307bd99b… (SRC-c9fe5f473b) [^10]: [Regulation (EU) 2025/327 of 11 February 2025 on the European Health Data Space](https://www.sanidad.gob.es/areas/saludDigital/espacioEuropeoDS/docs/OJ_L_202500327_EN_TXT.pdf). Europese Unie; officiële kopie Ministerio de Sanidad, 2025-03-05. Opgehaald 2026-09-28, sha256 68c8c30839f77272… (SRC-d143688696) [^11]: [Have your say – European Health Data Space – European Electronic Health Exchange Format specifications (initiatief 17512, API-JSON)](https://ec.europa.eu/info/law/better-regulation/brpapi/groupInitiatives/17512). Europese Commissie (Better Regulation portal), 2026-03-30. Opgehaald 2026-09-26, sha256 93af77b340aa01da… (SRC-4864135425) [^12]: [Accès aux données patients depuis le Réseau Santé Wallon, Belgique | KISANO](https://www.kisanogroup.com/clients/temoignages/acces-aux-donnees-patients-depuis-le-reseau-sante-wallon-belgique/). KISANO (leverancier). Opgehaald 2026-09-28, sha256 e08e60f47ac531e4… (SRC-0b4574a927) [^13]: [About UCUM](https://ucum.org/about). Regenstrief Institute. Opgehaald 2026-09-26, sha256 139380c82a1ac969… (SRC-b45bdeaf49) [^14]: [Cross-enterprise Document Sharing for Imaging - IHE Wiki](https://wiki.ihe.net/index.php/Cross-enterprise_Document_Sharing_for_Imaging). IHE International. Opgehaald 2026-09-28, sha256 a4fc8a69c1673cb2… (SRC-23e8a71af0) [^15]: [ISO/TC 215 - catalogue des normes](https://committee.iso.org/fr/sites/isoorg/contents/data/committee/05/49/54960/x/catalogue/p/1/u/0/w/0/d/0). ISO. Opgehaald 2026-11-09, sha256 fd890920cac9e36d… (SRC-33ebbf242d) [^16]: [Standards & Certificates - Telemis](https://www.telemis.com/standards/). Telemis. Opgehaald 2026-11-05, sha256 841c0f3ff2739f63… (SRC-7df041ab0a)