Un épisode de soins regroupe les informations relatives à un seul problème de santé ou de bien-être à travers plusieurs contacts de soins. Les titres des épisodes actifs peuvent constituer ensemble une liste de problèmes, tandis que les prestataires de soins, le patient et un aidant proche y ajoutent des informations. VIVEL et le programme fédéral BIHR élaborent ce principe d'organisation, mais il ne s'agit encore ni d'une réglementation ni d'une norme technique. Pour les hôpitaux, il s'agit provisoirement surtout de recevoir et de renvoyer de manière structurée des renvois, des rapports et des lettres de sortie qui pourront plus tard être rattachés à des épisodes.
", "last_verified": "2026-10-05", "verification_outdated": false, "sections": [ { "id": "qu-est-ce-que-c-est", "title": "Qu'est-ce que c'est ?", "kind": "tekst", "html": "Qu'est-ce qu'un épisode de soins ? VIVEL décrit l'épisode de soins (« episode of care ») comme une manière d'enregistrer qui rassemble de façon synthétique les informations du patient par problème, et la qualifie, pour l'Autorité flamande et pour l'autorité fédérale, d'élément essentiel dans le débat sur le BIHR[1]. Un épisode s'étend sur plusieurs contacts et, dans chaque contact, plusieurs épisodes peuvent apparaître ; l'exemple de la note (d'après famenet.nl) va d'une infection des voies respiratoires chez le médecin généraliste, via une pneumonie, à un renvoi vers le pneumologue[1]. D'autres sources décrivent la notion de manière comparable : le rapport GDOS (juin 2026) définit un épisode de soins comme les données relatives à un seul problème de santé, de la première demande d'aide jusqu'au dernier contact à ce sujet[2], et la CISP-2 ordonne le motif de contact, les problèmes et les interventions dans une structure d'episode of care[3].
\nPosition de VIVEL (note de vision 2024). La note sur les épisodes de soins est une note de vision du groupe de travail stratégique e-santé et e-bien-être, approuvée par l'organe d'administration de VIVEL le 20 septembre 2024[1]. Points essentiels :
\nComplément dans la note sur les sources authentiques (2026). La délimitation d'un problème, et donc du titre d'épisode, reste un point de travail ; pour une complication comme le « pied diabétique », VIVEL opte pour un nouvel épisode[4]. Par épisode, une équipe de soins peut exister si nécessaire[4], et le plan de soins naît de ce qui figure dans la « planning » des enregistrements de contact des épisodes actifs[4].
" }, { "id": "composants", "title": "Composants", "kind": "tekst", "html": "| Dimension | \nVIVEL (notes de 2024 et 2026) | \nBIHR (INAMI, groupes de travail) | \n
|---|---|---|
| Nature | \nposition d'une organisation de première ligne[1][4] | \ncomposant du concept BIHR, au niveau du groupe de travail[5] | \n
| Épisode et liste de problèmes | \nles titres d'épisode forment la liste de problèmes[1] | \nles Episodes of Care posent la base de la liste de problèmes ; les données sont étiquetées par problème[5] ; proposition de construire la liste de problèmes à partir des titres d'épisode des rapports de médecin généraliste[6] | \n
| Premier groupe | \nmédecins généralistes, pharmaciens, kinésithérapeutes, infirmiers à domicile[1] | \nBWO phase 1 : médecins généralistes, pharmaciens, infirmiers, kinésithérapeutes et travailleurs sociaux[7] | \n
| Hôpitaux | \nau début pas systématiquement ; rapports structurés en retour[1] | \npas dans la première phase BWO[7] ; l'Episode of Care structure surtout les contacts de première ligne[8] | \n
| Horizon | \npas de date ; déploiement seulement après une élaboration plus poussée[1] | \nd'ici le Q1 2029, le concept Episode of Care doit structurer la continuité (planification)[8] | \n
Le volet BIHR est plus ancien que les notes de VIVEL : la note de concept B-IHR (2023) voulait déjà structurer les données autour d'épisodes de soins, avec un diagnostic comme titre d'épisode comme dans le Problem-Oriented Medical Record[9]. En avril 2026, l'administrateur général de la Plate-forme eHealth a cité l'« opérationnalisation sur la base d'épisodes de soins » comme point clé du BIHR[7], et le rapport GDOS voit un large consensus sur une infrastructure partagée contenant des informations au niveau de l'épisode de soins[2]. Lors de la BIHR Summer Day (24 août 2026), la séance plénière 3 portait sur la liste de problèmes et l'épisode de soins[6], et les slides renvoient, pour la structuration du « Contact Report » dans un Episode of Care, au document de VIVEL sur les épisodes de soins[6]. Voir Contact Report (BIHR) : enregistrement après chaque contact.
\nConstat : l'épisode de soins est à la fois une position de la première ligne flamande (VIVEL, 2024 et 2026) et un composant du BIHR au niveau d'un groupe de travail, et les slides de la Summer Day renvoient explicitement à la note de VIVEL[1][5][6]. Les deux volets commencent dans la première ligne et laissent pour l'instant les hôpitaux en marge[1][7]. Il ne s'agit pas d'une réglementation et aucune spécification technique pour l'épisode lui-même n'a été trouvée.
\nVIVEL lie le déploiement à un cadre de gouvernance de l'autorité[1] et à un environnement de test pour toutes les parties[1], et demande un « architecte » ayant une vue d'ensemble des nombreuses initiatives[1]. Selon VIVEL, une communication large ne doit se faire qu'à l'occasion d'un déploiement[1]. La délimitation d'un problème reste un point de travail[4], et les groupes professionnels veulent conserver leurs propres classifications[1].
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