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Ce document d'exigences du Centre de Terminologie fixe la manière dont un dossier patient informatisé (DPI) doit intégrer SNOMED CT. Il s'applique aux logiciels de médecine générale et aux DPI hospitaliers et demande notamment des services de terminologie FHIR dans le DPI, une recherche limitée aux concepts autorisés pour chaque champ de données, le stockage du concept ID et l'échange via FHIR. La version 1.0 contient les exigences techniques ; les exigences cliniques sont prévues pour une version 2. Les exigences servent de critères pour l'enregistrement de la « snomedisation » des DPI, et une feuille de calcul planifie l'introduction par phases jusqu'en 2028.

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Le « Requirements Specification Document SNOMED_CT Implementation » est une spécification du Centre de Terminologie du SPF Santé publique, le National Release Center (NRC) belge pour SNOMED CT, en version 1.0 du 25 septembre 2026[1][4]. Il vise à établir un ensemble uniforme d'exigences fonctionnelles et techniques pour la mise en œuvre de SNOMED CT au sein des systèmes d'information de santé, comme cadre de référence pour les organismes de santé, les éditeurs de logiciels et les autres parties prenantes[1]. Un dossier patient informatisé (DPI) qui satisfait aux exigences est dit « snomedisé » dans le document : les exigences constituent la base permettant d'évaluer la maturité et la conformité d'une mise en œuvre et servent de critères objectifs pour l'enregistrement de cette snomedisation[1].

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Selon le document, une évaluation de conformité poursuit deux objectifs : l'enregistrement de la mise en œuvre de SNOMED CT de l'application auprès des autorités belges compétentes[1], et la confirmation que l'application est sémantiquement prête pour l'échange transfrontalier de données du Patient Summary que le règlement EHDS exige à partir de mars 2029[1].

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Pourquoi SNOMED CT comme seul codage primaire

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Le document part d'un choix politique : SNOMED CT a été désigné comme terminologie de référence pour le secteur des soins de santé, et les autres systèmes de codage ne sont pas maintenus en tant qu'alternatives ayant la même valeur normative, mais sont dérivés de SNOMED CT par le biais d'un mappage[1]. Un modèle hybride, avec un système de codage principal différent par domaine, a été envisagé puis écarté[1]. Les classifications existantes pour le reporting et le remboursement subsistent, mais comme sortie mappée du dossier codé en SNOMED CT plutôt que comme saisie manuelle distincte[1].

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Cela n'exclut pas une liste de saisie propre. Une terminologie d'interface est une liste de termes qu'un DPI présente à l'utilisateur pour enregistrer rapidement ; une telle liste propre peut continuer à piloter la saisie et l'affichage, à condition que le concept ID SNOMED CT soit conservé et reste l'enregistrement qui fait autorité[1]. Les terminologies d'interface restent ainsi une aide à la saisie ou une sortie dérivée, liée à un concept ID, et non une norme primaire concurrente[1].

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Trois notions reviennent dans toutes les exigences. Le concept ID est le code numérique d'un concept SNOMED CT ; un Description ID identifie un terme (description) de ce concept dans une langue. Une liaison terminologique (terminology binding) fixe quels concepts un champ de données déterminé d'un modèle d'information peut contenir. Selon le document, une exigence qui n'est pas spécifiée conjointement avec le modèle d'information, la liaison terminologique et les services de terminologie ne peut pas être évaluée objectivement[1].

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De vereisten zijn gegroepeerd onder vier doelstellingen: terminologiediensten en -voorziening, gegevensinvoer, opslag en interoperabiliteit[1]. In de tabel staat 'shall' voor een verplichte en 'should' voor een aanbevolen vereiste, zoals bij ECL[1]; de codes TSP, U, S en I volgen de vier doelstellingen.

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CodeWat het EPD moet of zou moetenSterkteBewijs
TSP1Terminologiediensten volgens de HL7 FHIR Terminology Service-specificatie op het SNOMED CT-codesysteem, met minstens $lookup, $validate-code en $expand (lezing van de opsomming)shall[1]
TSP1Die diensten werken op de refsets voor problemen, observaties, allergie en intolerantie, vaccinatie en verrichtingen (lezing van de opsomming)shall[1]
TSP2Expression Constraint Language (ECL) als standaardmechanisme om conceptverzamelingen te definiërenshould[1]
TSP3De recentste Belgische editie inladen in een van de omgevingen; de syndicatiefeed van de nationale terminologieserver mag daarvoor dienenshall[1]
VoorzieningNiet elke maandelijkse release hoeft in productie, maar de gebruikte versie blijft binnen de toegestane versieachterstandshall[1]
TSP6SNOMED CT-inhoud tonen in de juiste taal via de language refsets van de Belgische editie (Nederlands, Frans, Duits)shall[1]
U01Zoekresultaat voor minstens 95% van de zoekopdrachten binnen 1 secondeshall[1]
U04Zoeken en selecteren beperken tot de concepten die de terminologiebinding van het gegevenselement toelaatshall[1]
InvoerBinding, refset of subset van de klinische context gebruiken om zoekresultaten voorrang te geven of te beperkenshall[1]
U05Een tijdelijke of containercode voor een niet gevonden concept is duidelijk te onderscheiden van SNOMED CT-gecodeerde gegevens en draagt geen concept-ID of placeholdershall[1]
S01Geen Description ID of vrije tekst bewaren als vervanging van de concept-ID; dat is een kritieke foutshall[1]
S05Maps van SNOMED CT naar ICD-10, ICPC-2, ICHI, de RIZIV-nomenclatuur, LOINC en Orphanet kunnen gebruiken, voor zover ze deel uitmaken van de Belgische editie of officieel voor Belgisch gebruik beschikbaar zijn (lezing van de opsomming)shall[1]
I01SNOMED CT-gecodeerde gegevens delen via de nationale uitwisselingsstandaard FHIRshall[1]
Hoofdstuk 3Klinische vereisten (klinische workstream, business rules): nog niet ingevuld, voorzien voor versie 2 in december 2026gepland[1]
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De technische vereisten vragen dus een terminologieserver in of naast het EPD die met FHIR-operaties werkt; hoe SNOMED CT in FHIR gecodeerd en bevraagd wordt, staat op SNOMED CT in FHIR (URI's, impliciete waardesets en operaties) en de taal voor conceptverzamelingen op SNOMED CT Expression Constraint Language (ECL)[1][1]. De refsets en hun binding aan FHIR-ValueSets staan op Ensembles de référence SNOMED CT belges (refsets)[1].

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Scope: de Patient Summary-velden

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De bindingen waarnaar het document verwijst, zitten in de CareSets en de daarvan afgeleide Belgische FHIR-profielen voor probleemlijst, observaties, allergie en intolerantie, vaccinatie en verrichtingen, binnen de scope van de Patient Summary (lezing van de tabel in sectie 2.1)[1]. Die profielen staan in de Belgische FHIR-implementatiegidsen.

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Beheer, versies en status

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Volgens het beschreven governanceproces werkt het NRC de vereisten in een co-creatiefase uit met de EPD-leveranciers voor huisartsen en voor ziekenhuizen[1]. Dat volgt op een aankondiging van juni 2026: na de FHIR-A-THON van 2-3 juni zouden nog overlegmomenten met de grote EPD-leveranciers volgen om de 'implementation requirements' te overlopen, zodat ze toen nog niet definitief waren[5]. Het implementatieprogramma van het Terminologiecentrum verzamelde daarvoor feedback van EPD-leveranciers die moest uitmonden in geconsolideerde vereisten[6]. De definitieve versie wordt volgens het proces ter formele validatie voorgelegd aan het eHealth-platform, in het bijzonder het Beheerscomité[1].

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Het Terminology Portal publiceerde de PDF 'SCT Implementation Requirements eHR_V1.0 - 092026', gedateerd 19/10/2026[2]. Daarnaast verzamelt een publieke GitHub-repository vragen, implementatieproblemen, verbetervoorstellen en feedback over de implementatie van SNOMED CT in België[7]. In die repository staat een roadmapwerkblad dat elke vereiste ook koppelt aan de Ierse vereisten, bijvoorbeeld U02 aan de Ierse vereiste SCT-017 over zoeken op Concept ID en Description ID[3]. Werkblad en document lopen niet overal gelijk: het werkblad beschrijft U05 als invoer via vrije tekst, het document als een tijdelijke of containercode[3].

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Les exigences techniques s'appliquent aux systèmes de DPI dans les soins directs aux patients, aux logiciels de médecine générale et aux DPI hospitaliers, ainsi qu'au DPI dans son ensemble, y compris les composants terminologiques, le middleware ou les modules de tiers[1]. Elles sont destinées à l'enregistrement de la mise en œuvre de SNOMED CT d'une application auprès des autorités belges compétentes[1]. La roadmap d'implémentation que le SPF a présentée en août 2026 planifiait l'enregistrement et la certification de 2026 à 2028 (lecture d'un graphique chronologique)[8]. Quelle autorité enregistre, en vertu de quelle réglementation, et quels DPI ont déjà été évalués n'a pas été trouvé ; la question de savoir si l'enregistrement SNOMED CT est légalement obligatoire est traitée sur Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR.

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Une licence est une condition préalable à toute implémentation : quiconque développe ou distribue des produits contenant SNOMED CT doit être Affiliate de SNOMED International ; voir Licence SNOMED CT et affichage public[9].

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Toutes les dates ci-dessous relèvent de la planification, non de faits établis.

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QuandQuoiPreuve
décembre 2026Version 2 avec les exigences cliniques[1]
Q4/26 (tests Q3/27)Phase 1 : serveur de terminologie local (notamment TSP1-TSP4)[3]
Q2/27 (tests Q3/27)Phase 2a : liste de problèmes codée[3]
Q2/28 (tests Q3/28)Phase 2b : Patient Summary[3]
mars 2029Échange transfrontalier de données du Patient Summary dans le cadre de l'EHDS[1]
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Le phasage de la feuille de calcul (version 1, septembre 2026) est une lecture des colonnes par exigence[3]. Il correspond en grande partie à la roadmap d'août 2026, qui situait la liste de problèmes codée vers le Q3 2027 et le codage des procédures, des observations, de l'allergie et de la vaccination vers le Q3 2028[8]. Une figure chronologique antérieure de mars 2026 situait la publication des exigences pour les DPI vers le Q3 2026 (lecture visuelle)[10] ; la publication a suivi le 19/10/2026[2].

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Les DPI hospitaliers entrent expressément dans le périmètre, et ce pour le DPI dans son ensemble : un composant terminologique ou un module d'un tiers compte aussi[1]. Ce que les exigences demandent d'un DPI relève donc en premier lieu du travail du fournisseur : un serveur de terminologie avec des opérations FHIR, une recherche limitée à la liaison de chaque champ et le stockage du concept ID[1][1][1]. Pour l'utilisateur, une liste de saisie familière peut subsister, pour autant que le concept ID soit conservé derrière chaque choix[1].

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Pour le codage et le reporting, le travail se déplace : les classifications pour le reporting et le remboursement deviennent une sortie mappée du dossier codé[1]. L'exigence S05 mentionne ICD-10 et pas expressément ICD-10-BE, et ne vaut que pour les maps qui font partie de l'édition belge ou sont officiellement disponibles[1].

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Quant à l'obligation : les exigences sont des critères d'enregistrement[1], mais aucune réglementation liant cet enregistrement à une obligation ou à un financement n'a été trouvée. La distinction entre obligation, condition de financement et planification figure sur Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR.

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Recommandation : demandez à un fournisseur de DPI, pour chaque exigence du tableau, quelle phase de la feuille de calcul il suit, et vérifiez si le dossier conserve déjà aujourd'hui le concept ID ou seulement un terme ou un code propre ; cette question est utile pour la planification EHDS, même sans cadre d'enregistrement.

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"SNOMED CT | FOD Volksgezondheid (archiefkopie 24/06/2025)", "publisher": "FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu", "url": "https://web.archive.org/web/20250624014721/https://www.health.belgium.be/nl/gezondheid/organisatie-van-de-gezondheidszorg/delen-van-gezondheidsgegevens/terminologiecentrum/terminologiestelstels/snomedct", "published": null, "first_retrieved": "2026-09-25T20:19:44+00:00", "last_checked": "2026-09-26T05:58:29+00:00", "content_sha256": "f6ed1b72261fc554851442788902b549dc5b836c0b498b1c75b23f2602d371bd", "link_unreachable_since": null }, { "n": 5, "id": "SRC-6736bc9618", "title": "FHIR-A-THON 2026: Waar data begint te spreken", "publisher": "FOD Volksgezondheid - Terminologiecentrum", "url": "https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/information/news/fhir-a-thon-juni-2026/nl", "published": "2026-06-04", "first_retrieved": "2026-09-28T19:55:36+00:00", "last_checked": "2026-09-28T19:55:36+00:00", "content_sha256": 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zorgorganisaties, softwareleveranciers en andere belanghebbenden.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 5, 1.2 Purpose of the document", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-70291104", "statement": "Het document is de 'Requirements Specification Document SNOMED_CT Implementation', versie 1.0 van 25 september 2026.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 1, titelblad", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-601e4287", "statement": "De technische vereisten gelden voor EPD-systemen in de directe patiëntenzorg - huisartsenpakketten en ziekenhuis-EPD's - en voor het EPD als geheel, inclusief terminologiecomponenten, middleware of modules van derden.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 9, 2.1 Scope of the implementation", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-fdc80ef5", "statement": "Vereiste TSP1: het EPD moet terminologiediensten volgens de HL7 FHIR Terminology Service-specificatie aanbieden op het SNOMED CT-codesysteem; de opsomming die volgt noemt $lookup, $validate-code en $expand (lezing van de opsomming).", "kind": "interpretation", "kind_label": "interprétation", "locator": "p. 11, TSP1 FHIR enabled services", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-aa2fd94a", "statement": "Vereiste U04: het EPD beperkt zoeken en selecteren tot de SNOMED CT-concepten die de terminologiebinding van het gegevenselement toelaat.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 16, U04", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-90f38ccf", "statement": "Vereiste S01: een Description ID of vrije tekst mag niet als vervanging van de concept-ID bewaard worden; dat geldt als kritieke fout.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 19, S01", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-caa736d9", "statement": "Het Terminology Portal publiceerde in oktober 2026 het document 'SNOMED CT Implementation Requirements for eHR vendors' als PDF 'SCT Implementation Requirements eHR_V1.0 - 092026', gedateerd 19/10/2026.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "document id 12, bestand 278", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-6823b7493e", "title": "Belgian Health Terminology Portal – publieke API, gepubliceerde documenten (JSON, stand 2026-11-05)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/published", "published": null }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-48fc80ac", "statement": "Het hoofdstuk met klinische vereisten (klinische workstream, business rules) is in versie 1.0 nog niet ingevuld en wordt voorzien voor een versie 2 in december 2026.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 23, 3. Clinical Requirements", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-507a2888", "statement": "Het roadmapblad (V1, september 2026) geeft voor de vereisten van de lokale terminologieserver (fase '1. LTS', o.a. TSP1-TSP4) implementatie in Q4/26 en testen in Q3/27, voor de probleemlijstfase ('2a - Problem') implementatie in Q2/27 en testen in Q3/27, en voor de Patient Summary-fase ('2b') implementatie in Q2/28 en testen in Q3/28.", "kind": "interpretation", "kind_label": "interprétation", "locator": "blad 'eHR Reqs list', rijen REQ01-REQ23 (kolommen Fase impl., Date Impl., Date testing)", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-4da4077a89", "title": "Requirements SNOMED_CT Implementation Roadmap V1 092026 (werkblad)", "publisher": "Terminologiecentrum / eHealth-platform (GitHub ehealthplatformstandards)", "url": "https://raw.githubusercontent.com/ehealthplatformstandards/sct_implementation/main/02_Requirements%20Roadmap%20%26%20Milestones/Requirements%20SNOMED_CT%20Implementation%20Roadmap%20V1%20092026.xlsx", "published": null }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-2ca72e8f", "statement": "De vereisten zijn de basis om de maturiteit en conformiteit van een SNOMED CT-implementatie te beoordelen en dienen als objectieve criteria voor de registratie van de 'snomedisering' van EPD's.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 5, 1.2 Purpose of the document", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-234c965f", "statement": "Het tweede doel van de beoordeling is bevestigen dat de applicatie semantisch klaar is voor de grensoverschrijdende uitwisseling van Patient Summary-gegevens die de EHDS-verordening vanaf maart 2029 vereist.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 5, 1.2 Purpose of the document", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-1f60e331", "statement": "Volgens het beschreven proces wordt de definitieve versie ter formele validatie voorgelegd aan het eHealth-platform, in het bijzonder het Beheerscomité.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 8, 1.4 Governance & Validation process", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-c0043393", "statement": "La Belgique est membre de SNOMED International depuis 2013; le Centre de Terminologie du SPF Santé publique est le National Release Center (NRC) et le seul point de contact pour les licences et le développement de SNOMED CT en Belgique.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "sectie over SNOMED International en NRC", "as_of": "2026-09-25", "source": { "id": "SRC-513c026a56", "title": "SNOMED CT | FOD Volksgezondheid (archiefkopie 24/06/2025)", "publisher": "FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu", "url": "https://web.archive.org/web/20250624014721/https://www.health.belgium.be/nl/gezondheid/organisatie-van-de-gezondheidszorg/delen-van-gezondheidsgegevens/terminologiecentrum/terminologiestelstels/snomedct", "published": null }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-d3d79256", "statement": "Een conforme beoordeling dient onder meer voor de registratie van de SNOMED CT-implementatie van de applicatie bij de bevoegde Belgische overheden.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 5, 1.2 Purpose of the document", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-64c68af1", "statement": "Volgens het vereistendocument (v1.0) werd SNOMED CT bij beleid aangewezen als referentieterminologie voor de zorgsector; andere codesystemen worden niet als gelijkwaardige alternatieven onderhouden maar via mapping uit SNOMED CT afgeleid.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 6, 1.3 Why SNOMED CT", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-98f99a9d", "statement": "Een hybride model met per domein een ander primair codesysteem werd volgens hetzelfde document overwogen en verworpen.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 6, 1.3 Why SNOMED CT", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-f41379b0", "statement": "Bestaande classificaties voor rapportering en terugbetaling blijven bestaan, maar als gemapte uitvoer van het in SNOMED CT gecodeerde dossier in plaats van als afzonderlijke manuele invoer.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 6, 1.3 Why SNOMED CT", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-3d67ddb9", "statement": "Een eigen interfaceterminologie mag de invoer en weergave blijven sturen, op voorwaarde dat de SNOMED CT-concept-ID bewaard wordt en de gezaghebbende registratie blijft.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 6, 1.3 Why SNOMED CT", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-dcaeb774", "statement": "Het vereistendocument (v1.0) laat interfaceterminologieën bestaan als invoerhulp of afgeleide uitvoer, gebonden aan een SNOMED CT-concept-ID, niet als concurrerende primaire standaard.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 6, 1.3 Why SNOMED CT", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-26cd214d", "statement": "Volgens het document kan een vereiste die niet samen met alle drie de elementen (informatiemodel, terminologiebinding en terminologiediensten) is gespecificeerd, niet objectief beoordeeld worden.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 8, 1.4 Governance & Validation process", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-e3c76e3d", "statement": "De vereisten zijn gegroepeerd onder vier doelstellingen - terminologiediensten en -voorziening, gegevensinvoer, opslag en interoperabiliteit.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 9, 2.2 Objectives & Categories", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-e3a1849d", "statement": "Vereiste TSP2: de terminologiedienst zou SNOMED CT Expression Constraint Language (ECL) moeten ondersteunen ('should') als standaardmechanisme om conceptverzamelingen te definiëren.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 11, TSP2", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-43093f04", "statement": "Volgens TSP1 van het vereistendocument moeten de FHIR-terminologiediensten van het EPD werken op de refsets voor problemen, observaties, allergie en intolerantie, vaccinatie en verrichtingen.", "kind": "interpretation", "kind_label": "interprétation", "locator": "p. 11, TSP1, 'Applicable RefSets'", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-9afcdd40", "statement": "Vereiste TSP3 - het EPD moet de recentste Belgische editie in een van zijn omgevingen inladen en mag daarvoor de syndicatiefeed van de nationale terminologieserver gebruiken; hoe vaak in productie uitgerold wordt, regelt dit niet.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 12, TSP3 Belgian Edition Release Currency", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-6bda49a8", "statement": "De productieoplossing hoeft niet elke maandelijkse Belgische release over te nemen, maar moet binnen de toegestane versieachterstand blijven.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 12, 2.2.2 Terminology Provisioning", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-79a1af57", "statement": "Vereiste TSP6 - het EPD moet SNOMED CT-inhoud in de juiste taal tonen via de language refsets van de Belgische editie, die Nederlands, Frans en Duits bevat.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 13, TSP6 Multilanguage accommodation", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-cc2aefb1", "statement": "Het zoekresultaat moet voor minstens 95% van de zoekopdrachten binnen 1 seconde verschijnen.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 14, U01 Search response time", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-04d87887", "statement": "Het EPD moet de terminologiebinding, refset of subset van de klinische context gebruiken om zoekresultaten voorrang te geven of te beperken, met de mogelijkheid ruimer te zoeken waar de binding dat toelaat.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 15, U01, rij context-specifieke refsets", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-2ea6a6d3", "statement": "Vereiste U05 in het PDF-document: een tijdelijke of containercode voor een niet gevonden concept moet duidelijk te onderscheiden zijn van SNOMED CT-gecodeerde gegevens en mag geen SNOMED CT-concept-ID of placeholder dragen.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 17, U05", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-351e9aab", "statement": "Vereiste S05 (lezing van de opsomming): het EPD moet maps van SNOMED CT naar ICD-10, ICPC-2, ICHI, de RIZIV-nomenclatuur, LOINC en Orphanet-codes kunnen gebruiken, voor zover die maps deel uitmaken van de Belgische editie of officieel voor Belgisch gebruik beschikbaar zijn.", "kind": "interpretation", "kind_label": "interprétation", "locator": "p. 21, S05", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-45a5771f", "statement": "Vereiste I01 - SNOMED CT-gecodeerde gegevens in het EPD worden gedeeld via de nationale uitwisselingsstandaard FHIR.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 22, I01", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-105867c2", "statement": "Interpretatie van de tabel in sectie 2.1: de SNOMED CT-bindingen in scope (Patient Summary) zitten in de CareSets en de daarvan afgeleide Belgische FHIR-profielen voor probleemlijst, observaties, allergie en intolerantie, vaccinatie en verrichtingen.", "kind": "interpretation", "kind_label": "interprétation", "locator": "p. 9, 2.1 Scope of the implementation (tabel Care Set / Content)", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-7592206c", "statement": "Volgens het beschreven governanceproces werkt het NRC de vereisten in een co-creatiefase uit met de EPD-leveranciers voor huisartsen en voor ziekenhuizen.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "p. 7, 1.4 Governance & Validation process", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-744176ff92", "title": "Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC)", "url": "https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278", "published": "2026-09-25" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-1c10590a", "statement": "Après le FHIR-A-THON des 2-3 juin 2026, le Centre de Terminologie a encore annoncé des moments de concertation avec les grands fournisseurs de DPI afin de parcourir les « implementation requirements » de SNOMED CT et de recueillir du feedback; les exigences n'étaient donc pas encore définitives en juin 2026 (annonce, pas de publication).", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "alinea 'Praktijkgerichte samenwerking en testing', laatste zinnen", "as_of": "2026-10-07", "source": { "id": "SRC-6736bc9618", "title": "FHIR-A-THON 2026: Waar data begint te spreken", "publisher": "FOD Volksgezondheid - Terminologiecentrum", "url": "https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/information/news/fhir-a-thon-juni-2026/nl", "published": "2026-06-04" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-588f7e6c", "statement": "Le programme comprend l'implémentation de SNOMED CT dans les logiciels de DPI (serveur de terminologie et terminology binding des champs du Patient Summary); à cet effet, les retours d'expérience des fournisseurs de DPI sont recueillis, une démarche qui doit aboutir à des requirements consolidés.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "sectie technisch aspect", "as_of": "2026-09-26", "source": { "id": "SRC-f0e2a7c2fc", "title": "Programme d'implémentation de SNOMED CT en Belgique : approche et objectif", "publisher": "FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (Belgian Health Terminology Portal)", "url": "https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/information/news/snomed-ct-implementatieprogramma/fr", "published": "2026-07-01" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-66337111", "statement": "Een publieke GitHub-repository verzamelt vragen, implementatieproblemen, verbetervoorstellen en feedback over de implementatie van SNOMED CT in België.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "README, inleiding en Repository objectives", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-1218747f42", "title": "SNOMED CT Implementation Repository (README)", "publisher": "Terminologiecentrum / eHealth-platform (GitHub ehealthplatformstandards)", "url": "https://raw.githubusercontent.com/ehealthplatformstandards/sct_implementation/main/README.md", "published": null }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-12425889", "statement": "Het roadmapblad heeft een kolom die elke vereiste koppelt aan de Ierse vereisten, bijvoorbeeld U02 aan de Ierse vereiste SCT-017 over zoeken op Concept ID en Description ID.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "blad 'eHR Reqs list', rij REQ09", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-4da4077a89", "title": "Requirements SNOMED_CT Implementation Roadmap V1 092026 (werkblad)", "publisher": "Terminologiecentrum / eHealth-platform (GitHub ehealthplatformstandards)", "url": "https://raw.githubusercontent.com/ehealthplatformstandards/sct_implementation/main/02_Requirements%20Roadmap%20%26%20Milestones/Requirements%20SNOMED_CT%20Implementation%20Roadmap%20V1%20092026.xlsx", "published": null }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-6c859f22", "statement": "Het roadmapblad beschrijft U05 als invoer via vrije tekst wanneer geen concept gevonden wordt, terwijl het PDF-document voor U05 een tijdelijke of containercode voorschrijft die duidelijk van SNOMED CT-gecodeerde gegevens te onderscheiden is.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "blad 'eHR Reqs list', rij REQ12", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-4da4077a89", "title": "Requirements SNOMED_CT Implementation Roadmap V1 092026 (werkblad)", "publisher": "Terminologiecentrum / eHealth-platform (GitHub ehealthplatformstandards)", "url": "https://raw.githubusercontent.com/ehealthplatformstandards/sct_implementation/main/02_Requirements%20Roadmap%20%26%20Milestones/Requirements%20SNOMED_CT%20Implementation%20Roadmap%20V1%20092026.xlsx", "published": null }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-906038c8", "statement": "La roadmap d'implémentation de SNOMED CT du SPF Santé publique (Summer Day, août 2026) est une planification: publication des exigences eHR en 2026, enregistrement/certification de 2026 à 2028, liste de problèmes codée en SNOMED CT aux alentours du Q3 2027, codage des procédures, des observations, de l'allergie et de la vaccination aux alentours du Q3 2028 et usage dans le workflow clinique pour le Q1 2029 (lecture d'un graphique de timeline).", "kind": "interpretation", "kind_label": "interprétation", "locator": "p. 46 (David Op de Beeck, FOD VVVL; tijdlijn)", "as_of": "2026-10-01", "source": { "id": "SRC-37a851f110", "title": "BIHR Summer Day August 2026 - Inspiration Speakers (slides)", "publisher": "BIHR Summer Day (slides gelinkt vanuit de hl7-be-wiki; PDF-auteur genoemd in de bron)", "url": "https://drive.usercontent.google.com/download?id=1EMDU2iAjnVBzlRo0yi3VZwH1orxN4s1A&export=download", "published": "2026-08-26" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-09d75d4d", "statement": "Leveranciers en andere organisaties die producten of diensten ontwikkelen of verdelen die SNOMED CT bevatten of er toegang toe geven, moeten Affiliate van SNOMED International zijn.", "kind": "fact", "kind_label": "fait", "locator": "sectie Affiliate licenses", "as_of": "2026-11-05", "source": { "id": "SRC-8b56ea677e", "title": "Licensing (Vendor Introduction to SNOMED CT)", "publisher": "SNOMED International", "url": "https://docs.snomed.org/snomed-ct-practical-guides/vendor-introduction-to-snomed-ct/7-licensing", "published": null }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-0230d697", "statement": "Interprétation (lecture visuelle de la figure de la timeline, mars 2026): requirements DPI publiés vers 2026 Q3; étape 1 « Term server » (serveur de terminologie local installé, connexion au serveur national de terminologie) vers fin 2026; étape 2a « SCT coded Patient Problems » vers 2027 Q3; étape 2b (procédures, observations, allergie, vaccination) vers 2028 Q3; étape 3 « SCT in use » dans le workflow clinique vers 2029 Q1; échange EHDS du Patient Summary en 2029. L'enregistrement/certification court de 2026 Q3 à 2028 Q3.", "kind": "interpretation", "kind_label": "interprétation", "locator": "p. 21 ('Timeline SNOMED CT implementation roadmap', figuur)", "as_of": "2026-09-29", "source": { "id": "SRC-6fb3cdc0b1", "title": "Belgian BIHR/eHealth Interoperability Day – 24 March 2026 – Part II", "publisher": "Agoria / HL7 Belgium; bijdragen onder meer RIZIV en FOD Volksgezondheid", "url": "https://drive.usercontent.google.com/download?id=1QS9pqtJRaSD5jwG3UhYiC2g6vjbjawEA&export=download", "published": "2026-03-24" }, "citaat": null, "figuur": null, "in_text": true, "on_page": true } ], "diagrams": [], "facets": { "type": [ "Specification" ], "jurisdiction": [ "belgie" ], "theme": [ "terminologie", "softwaremarkt", "patientsamenvatting", "standaardisatie-en-governance" ], "lifecycle": [ "ontwerp" ], "section": [ "standaarden" ] }, "search_terms": [ "Exigences d'implémentation SNOMED CT pour les DPI", "SNOMED CT Implementation Requirements for eHR vendors", "Requirements Specification Document SNOMED_CT Implementation", "eHR requirements SNOMED CT", "EPD-vereisten SNOMED CT", "snomedisering van EPD's", "SNOMED CT-implementatievereisten voor EPD's" ], "release_id": "2026.11.13-2", "license": "CC BY 4.0" }