--- id: be-referral-igs type: Specification type_label: Norme ou spécification title: 'Guides d''implémentation FHIR belges pour la prescription de renvoi : Referral-IG, DRP-IG et eReferral-IG' aliases: - eReferral-IG - RIZIV eReferral-IG - inami.fhir.be.ereferral - Referral-IG - BE Referral Prescription - hl7.fhir.be.referral - eHealth FHIR Referral Prescription Profiles for Belgium - DRP-IG - Digital Referral Prescription Implementation Guide - hl7.fhir.be.drp names: nl: Belgische FHIR-implementatiegidsen voor het verwijsvoorschrift fr: Guides d'implémentation FHIR belges pour la prescription de renvoi en: Belgian FHIR Implementation Guides for referral prescriptions jurisdiction: - belgie themes: - verslagen-en-verwijzing - standaardisatie-en-governance - architectuur-en-infrastructuur lifecycle: trial-use lifecycle_note: 'Trial Use: Referral 1.0.0 et DRP 1.1.1 sont publiés; DRP est marqué comme obsolète. Au 29 septembre 2026, l''eReferral-IG de l''INAMI n''existait que comme continuous build non autorisé.' version: Referral-IG 1.0.0 (hl7.fhir.be.referral, Trial Use) ; DRP-IG 1.1.1 (hl7.fhir.be.drp, Trial Use, deprecated) et CI-build care-proposal ; eReferral-IG 2.0.0 et 2.1.0 (CI-builds, INAMI, URL canonique provisoire) summary: 'Trois guides d''implémentation FHIR belges décrivent les prescriptions de renvoi numériques. Le Referral-IG publié contient des profils généraux; le DRP-IG plus ancien est marqué comme obsolète; l''eReferral-IG de l''INAMI restreint les profils pour l''API eReferral d''UHMEP. Les logiciels échangent ainsi des prescriptions de renvoi comme ressources FHIR structurées et les valident par rapport à des règles propres à l''API. Pour les hôpitaux et les fournisseurs, ce qui compte surtout, c''est de savoir quelle version sert de référence lors de l''enregistrement et en production.' links: - soort: documentatie url: https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/referral/ label: Referral Prescription IG taal: en - soort: documentatie url: https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/drp/ label: Digital Referral Prescription IG taal: en - soort: repository url: https://github.com/hl7-be/referral label: hl7-be/referral op GitHub taal: en - soort: repository url: https://github.com/hl7-be/referral-uhmep label: hl7-be/referral-uhmep (eReferral-IG) op GitHub taal: en last_verified: '2026-11-05' relations: - type: partOf direction: uit target: be-fhir-igs target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/ status: established - type: ownedBy direction: uit target: hl7-belgium target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-belgium/ status: established - type: ownedBy direction: uit target: riziv-inami target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/institut-national-d-assurance-maladie-invalidite-inami/ status: established - type: profiles direction: uit target: fhir target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/ status: established - type: dependsOn direction: uit target: be-fhir-igs target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/ status: established - type: seeAlso direction: uit target: uhmep target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/ status: established - type: realises direction: uit target: besafeshare target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/besafeshare/ status: hypothesis - type: involves direction: in target: lab-e-ordering target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/ status: established - type: implements direction: in target: uhmep target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/ status: established release: 2026.11.12-3 url: https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges-pour-la-prescription-de-renvoi/ license: CC BY 4.0 --- # Guides d'implémentation FHIR belges pour la prescription de renvoi : Referral-IG, DRP-IG et eReferral-IG Trois guides d'implémentation FHIR belges décrivent les prescriptions de renvoi numériques. Le Referral-IG publié contient des profils généraux ; le DRP-IG plus ancien est marqué comme obsolète ; l'eReferral-IG de l'INAMI restreint les profils pour l'API eReferral d'UHMEP. Les logiciels échangent ainsi des prescriptions de renvoi comme ressources FHIR structurées et les valident par rapport à des règles propres à l'API. Pour les hôpitaux et les fournisseurs, ce qui compte surtout, c'est de savoir quelle version sert de référence lors de l'enregistrement et en production. ## In het kort - **Wat**: drie verwante FHIR-gidsen beschrijven het verwijsvoorschrift: het Referral-IG van de HL7 Belgium-werkgroep Referral prescription[^1], het federale DRP-IG dat het portaal als vervangen door Referral markeert[^2], en het eReferral-IG van het RIZIV-INAMI[^3]. - **Hoe**: het eReferral-IG zet de federale Be*-profielen om naar lokale eReferral*-profielen[^4], en de eReferral-gateway valideert tegen die RIZIV-INAMI-profielen[^5]. - **Stand**: Referral 1.0.0 is de enige gepubliceerde release die niet als deprecated gemarkeerd is[^6][^2]; het eReferral-IG bestaat enkel als CI-build, ook in versie 3.0.0[^7]. - **Volgende wijziging**: eReferral 3.0.0 hangt af van een apart DRP-fixpakket met gecorrigeerde ouderprofielen[^8][^9], en een CI-build werkt een telemonitoringvoorschrift uit[^10]. - **Ziekenhuis**: voor wie via de eReferral-API integreert, is het eReferral-IG de gezaghebbende bron[^5], niet rechtstreeks het gepubliceerde Referral-IG. - **Grootste onzekerheid**: drie builds delen de DRP-canonical[^11][^12][^9], en welke daarvan de volgende release voedt, is niet uitgesproken. ## Qu'est-ce que c'est ? Pour la prescription de renvoi électronique ([UHMEP](https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/) et eReferral), il existe trois guides d'implémentation [FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/) apparentés, avec des éditeurs différents et un statut différent[^1][^13]. Referral et DRP figurent dans l'aperçu [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/)[^2] ; le troisième est un guide de l'INAMI pour l'API eReferral[^3]. - **Referral-IG de HL7 Belgium** (hl7.fhir.be.referral) : le guide d'implémentation fédéral « eHealth FHIR Referral Prescription Profiles for Belgium » est publié comme release 1.0.0 à son adresse permanente (STU ; « Active as of 2026-08-21 »)[^14]. C'est le guide d'implémentation du groupe de travail Referral prescription de [HL7 Belgium](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-belgium/), un autre guide que l'eReferral-IG de l'INAMI, et il contient entre autres un NamingSystem pour UHMEP[^1]. L'Official URL se trouve sur le canonical eHealth …/standards/fhir/referral[^14]. - **DRP-IG fédéral** (hl7.fhir.be.drp) : le glossaire eReferral désigne comme guide d'implémentation parent le Digital Referral Profile-IG fédéral, avec le package-id hl7.fhir.be.drp[^13]. Selon la package-list, la release actuelle est la 1.1.1 du 2026-08-25, dans la série Trial Use[^11] ; le portail des guides d'implémentation marque DRP comme deprecated et remplacé par Referral[^2][^15]. Par ailleurs, une branche (care-proposal) du dépôt hl7-be/referral s'appelle « Digital Referral Prescription Implementation Guide » ; celle-ci est un CI-build non autorisé[^16], expressément un continuous build pour la version 1.0.0[^16], avec comme Official URL …/standards/fhir/drp/[^16]. - **eReferral-IG de l'INAMI** (inami.fhir.be.ereferral) : il est publié par l'[INAMI](https://ehealth-atlas.be/fr/institut-national-d-assurance-maladie-invalidite-inami/) ; la version continuous build n'est pas encore une publication autorisée[^3]. Il définit les profils FHIR locaux pour les prescriptions de renvoi, avec une URL canonique provisoire[^3]. ## Comment est-il construit ? Les guides fixent les structures FHIR avec lesquelles un logiciel crée, consulte et valide une prescription de renvoi. L'eReferral-IG (2.0.0-draft du 2026-08-05) a explicitement un objectif technique : aider les intégrateurs à implémenter l'API FHIR eReferral ; il ne fixe pas les business rules (qualité d'ayant droit, remboursement, relation thérapeutique, consentement), et le périmètre couvre les soins infirmiers à domicile (y compris la proposition/l'approbation de l'annexe 81) et la radiologie[^3]. Il remplace l'ancien UHMEP API-cookbook comme référence unique pour les intégrateurs[^17]. Outre les prescriptions infirmières, il contient des profils pour l'imagerie médicale (diagnostic imaging ServiceRequest)[^3]. La prescription de laboratoire relève également des guides de renvoi : selon la guidance du Lab-IG, l'artefact FHIR de la demande de laboratoire figure dans le Referral-IG, parce qu'il s'appuie sur la structure de base des autres prescriptions de renvoi, basée sur ServiceRequest[^18]. Le Referral-IG 1.0.0 publié ne contient toutefois, comme profils de ressources, qu'un profil commun de prescription de renvoi (BeReferralServiceRequest), un profil infirmier et un profil pour l'imagerie médicale, et aucun profil de prescription spécifique au laboratoire[^19] ; voir [Demande électronique d'analyses de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/) et « Incertitudes ». ### Gestion, versions et statut | Guide | Éditeur | Version et statut | Citation | |---|---|---|---| | Referral-IG (hl7.fhir.be.referral) | groupe de travail Referral prescription de HL7 Belgium | 1.0.0, release du 2026-08-25, série Trial Use, FHIR 4.0.1 ; documentation et artefacts encore en développement ; profils : général, infirmier, imagerie médicale |[^1][^6][^14][^19] | | DRP-IG (hl7.fhir.be.drp) | fédéral (portail des guides d'implémentation de la Plate-forme eHealth) | 1.1.1, release du 2026-08-25, série Trial Use ; deprecated sur le portail (→ Referral) |[^11][^2] | | DRP, branche care-proposal | dépôt hl7-be/referral | continuous build pour 1.0.0, pas une publication autorisée |[^16] | | eReferral-IG 2.0.0 | INAMI | continuous build, pas une publication autorisée |[^3] | | eReferral-IG 2.1.0 | INAMI | continuous build plus récent (draft, 2 septembre 2026), pas une publication autorisée non plus ; dépend de Referral 1.0.0 |[^20][^21] | Au 29 septembre 2026, Referral 1.0.0 (série Trial Use) est la seule release publiée que le portail ne marque pas comme deprecated[^6][^2], et l'eReferral-IG n'existe que comme CI-build[^20]. **Gap** : une release normative de l'un des trois guides n'a pas été trouvée. Le build de l'eReferral-IG est basé sur le dépôt GitHub hl7-be/referral-uhmep et change régulièrement[^3] ; le guide d'implémentation mentionne explicitement que la documentation et les artefacts sont encore en développement[^3]. Selon la note de modification de la v2.1.0, l'eReferral-IG reste la seule source faisant autorité pour les workflows supportés, les structures FHIR, les profils, les règles de validation et les exemples d'intégration[^5]. ## Où est-il utilisé ? - **Dépendance technique** : la ressource ImplementationGuide du CI-build eReferral 2.1.0 (INAMI, draft, 2 septembre 2026) dépend du Referral-IG fédéral hl7.fhir.be.referral 1.0.0, à côté de BE Core 2.2.0, BE Core Clinical 1.3.0 et BE Infsec 1.3.0, et pas de hl7.fhir.be.drp ; le CI-build 2.0.0 a également cette dépendance[^21]. Le profil eReferral pour l'imagerie médicale est dérivé du profil Referral be-referral-servicerequest-diagnosticimaging, le profil eReferral infirmier de be-referral-servicerequest-nursing[^22]. Le profil d'imagerie dans Referral 1.0.0 est la version générique, que l'API eReferral restreint davantage[^19]. - **Modèle en couches** : l'eReferral-IG utilise deux familles de profils ; les profils « Be » sont des profils génériques ou candidats fédéraux qui doivent passer au DRP-IG fédéral après stabilisation[^23], les profils « eReferral » contiennent les restrictions spécifiques à l'API, généralement plus strictes[^23]. Les règles d'API relèvent de la couche eReferral, les règles métier fédérales de la couche DRP[^23]. Chaque profil de prescription eReferral restreint davantage un profil parent DRP belge, avec des règles propres notamment pour la pseudonymisation et les champs omis[^24][^13] ; l'eReferral-IG convertit les profils Be* fédéraux de HL7 Belgium en profils eReferral* locaux[^4]. - **Validation** : depuis la v2.1.0, la gateway FHIR eReferral valide par rapport aux profils de l'INAMI, et une URL de profil fédérale transmise est réécrite vers l'URL de l'INAMI avant la validation[^5] ; il s'agit d'une étape de compatibilité purement technique, sans modification de fond de la ressource[^25]. - **Télésurveillance (projet)** : le CI-build DRP (branche care-proposal) contient un profil en projet BeReferralServiceRequestTelemonitoring pour la surveillance à distance des paramètres vitaux[^26] ; ce n'est pas une preuve d'une utilisation en production via UHMEP. Voir [Télésurveillance en Belgique](https://ehealth-atlas.be/fr/telesurveillance/). - **Laboratoire** : le Referral-IG 1.0.0 contient une section de guidance sur la prescription de laboratoire et exclut explicitement le workflow physique des échantillons[^27], mais aucun profil de prescription spécifique au laboratoire[^19]. Une proposition (décembre 2025) d'éléments supplémentaires dans la prescription de laboratoire pour le projet LAB2LAB figure comme issue dans hl7-be/referral[^28] ; c'est une proposition, pas une spécification. Détails sur [Demande électronique d'analyses de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/). - **CareSet** : il existe un [CareSet](https://ehealth-atlas.be/fr/besafeshare/) publié « Digital Referral Prescription (DRP) » ; le fait que le flux passe à FHIR sans étape intermédiaire KMEHR est une déduction du chercheur[^29]. Pour l'intégration elle-même (formes d'intégration, tokens, onboarding M2M, tests d'enregistrement), voir [UHMEP et la prescription de renvoi électronique (eReferral)](https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/). ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? - Un logiciel qui s'intègre via l'API FHIR eReferral est validé par rapport aux profils de l'INAMI[^5] ; pour cette API, c'est l'eReferral-IG qui est la référence[^5], et non directement le Referral-IG publié. - La phase radiologie utilise des profils pour les demandes d'imagerie[^3], pertinents pour les hôpitaux disposant d'un service d'imagerie médicale. - Aucune obligation d'implémenter une version déterminée de ces guides n'a été trouvée ; voir [UHMEP et la prescription de renvoi électronique (eReferral)](https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/) pour les tests d'enregistrement et la planification. - **Recommandation** (propre) : fixez avec le fournisseur du DPI ou du RIS par rapport à quel build ou à quelle version de l'eReferral-IG l'intégration se fait, et planifiez une revalidation à chaque nouveau build, aussi longtemps qu'il n'y a pas de publication autorisée. ### Conditions et limites d'implémentation - L'eReferral-IG ne fixe pas les business rules ; pour celles-ci, il renvoie à l'INAMI[^3]. - Les listes de valeurs dans les pages de mapping d'eReferral 2.1.0 ne sont pas encore normatives[^20]. - Le Referral-IG 1.0.0 ne contient que des exemples démonstratifs pour les ressources de terminologie[^14]. - Le build de l'eReferral-IG change régulièrement[^3], avec une URL canonique provisoire[^3]. ## Incertitudes et informations contradictoires - **Quel guide d'implémentation est normatif ?** Pour l'API, l'eReferral-IG se présente comme la seule source faisant autorité[^5] et la gateway valide par rapport aux profils de l'INAMI[^5] ; il s'agit toutefois d'un CI-build non autorisé[^20], qui ne fixe pas les business rules[^3]. Le Referral-IG 1.0.0 publié est encore en développement[^14]. Une release normative, formellement publiée, de l'eReferral-IG n'a pas été trouvée (gap). - **DRP : guide d'implémentation parent ou deprecated ?** Le glossaire eReferral désigne le DRP-IG comme guide d'implémentation parent fédéral[^13] et les profils « Be » doivent passer à ce DRP-IG[^23], alors que le portail des guides d'implémentation marque DRP comme deprecated et remplacé par Referral[^2]. En août 2026, une release DRP 1.1.1 est malgré tout parue[^11], et un CI-build DRP distinct est en cours sur la branche care-proposal[^16]. Au 29 septembre 2026, le glossaire du CI-build eReferral 2.1.0 cite toujours le DRP-IG comme guide d'implémentation parent[^13], alors que la ressource ImplementationGuide dépend techniquement de Referral 1.0.0[^21] et que les profils eReferral sont dérivés de profils Referral[^22]. **Interprétation** (déduction propre, non confirmée par le détenteur de la source) : il s'agit d'une documentation en retard dans l'eReferral-IG ; « DRP » dans le texte eReferral renvoie en fait au Referral-IG, que le portail désigne comme successeur de DRP[^21]. La lecture antérieure, selon laquelle les profils eReferral restreignent des profils parents DRP, est ainsi abandonnée. - **Prescription de laboratoire dans Referral ?** La guidance du Lab-IG dit que l'artefact de demande de laboratoire est publié dans le Referral-IG[^18], mais la liste des artefacts de Referral 1.0.0 ne contient aucun profil spécifique au laboratoire[^19]. **Gap** (29/09/2026) : aucun profil de demande Lab2Lab publié ou disponible en CI-build n'a été trouvé ; la question de savoir si la prescription de laboratoire est normative dans Referral 1.0.0 devient de ce fait sans objet. - **Date de Referral 1.0.0** : la ressource du guide d'implémentation dit « Active as of 2026-08-21 »[^14], la package-list cite 2026-08-25 comme date de release[^6] ; la date qui fait foi n'est pas confirmée. ## Relaties - fait partie de: [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/) (établi)[^2][^6][^11]. Referral en DRP staan op het IG-portaal van het eHealth-platform; het RIZIV eReferral-IG (inami.fhir.be.ereferral) is geen hl7.fhir.be-pakket en valt buiten die lijst. - relève de: [HL7 Belgium](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-belgium/) (établi)[^1][^30]. Het Referral-IG is het IG van de HL7 Belgium-werkgroep Referral prescription. - relève de: [Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI)](https://ehealth-atlas.be/fr/institut-national-d-assurance-maladie-invalidite-inami/) (établi)[^3]. Het eReferral-IG wordt door het RIZIV-INAMI gepubliceerd (continuous build). - profile: [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/) (établi)[^6][^4]. FHIR R4 (4.0.1); ServiceRequest-profielen voor verwijsvoorschriften (Referral 1.0.0 algemeen, verpleegkundig en medische beeldvorming; geen labo-specifiek profiel, stand 29/09/2026). - dépend de: [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/) (établi)[^21][^8]. De eReferral-CI-builds 2.0.0 en 2.1.0 hangen technisch af van hl7.fhir.be.referral 1.0.0, BE Core 2.2.0, BE Core Clinical 1.3.0 en BE Infsec 1.3.0; de CI-build 3.0.0 hangt af van BE Infsec 1.3.0 en van het aparte DRP-fixpakket. - voir aussi: [UHMEP et la prescription de renvoi électronique (eReferral)](https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/) (établi)[^3][^1]. Het eReferral-IG specificeert de eReferral FHIR API van UHMEP; het Referral-IG bevat een NamingSystem voor UHMEP. - contribue à: [BeSafeShare](https://ehealth-atlas.be/fr/besafeshare/) (hypothèse)[^29]. Er is een gepubliceerde CareSet 'Digital Referral Prescription (DRP)'; hoe die zich tot het DRP-IG en het Referral-IG verhoudt, is niet bevestigd. - implique (entrant): [Demande électronique d'analyses de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/) (établi)[^31][^32][^27][^6] - implémente (entrant): [UHMEP et la prescription de renvoi électronique (eReferral)](https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/) (établi)[^3][^5] ## Open vragen - Komt er een geautoriseerde release van het eReferral-IG (2.x of 3.0.0), en wanneer? De builds worden gemaakt uit de GitHub-repository hl7-be/referral-uhmep. - Wordt het DRP-fixpakket (be.smals.fhir.drp-fix 1.1.1) als nieuwe DRP-release op het portaal gepubliceerd, of blijft het een CI-afhankelijkheid van eReferral 3.0.0? - Welke van de builds onder de DRP-canonical (branch earlyadopter, branch telemonitoring, DRP-fixpakket) voedt de volgende DRP- of Referral-release? - Komt er een labo-specifiek voorschriftprofiel (Lab2Lab, issue #472) in een volgende Referral-release? Referral 1.0.0 bevat er geen. - Komt het telemonitoringvoorschrift (BeReferralServiceRequestTelemonitoring) in een gepubliceerde release terecht, en wordt het via UHMEP gebruikt? - Hoe verhoudt de door het RIZIV als gepubliceerd vermelde CareSet 'Digital Referral Prescription (DRP)' zich tot het DRP-IG en het Referral-IG? - Welke datum is leidend voor Referral 1.0.0: 'Active as of 2026-08-21' in de IG of de releasedatum 2026-08-25 in package-list.json? ## Bronnen [^1]: [Referral Prescription IG - Home](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/referral/en/index.html). eHealth-platform, 2026-08-25. Opgehaald 2026-09-25, sha256 b1ce43b83af85f41… (SRC-730503f41c) [^2]: [FHIR IG-portaal: projectenlijst (projects.js)](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/assets/js/projects.js). eHealth-platform. Opgehaald 2026-09-25, sha256 738465c00e04599e… (SRC-85fbc850b0) [^3]: [eReferral Implementation Guide v2.0.0 (CI build)](https://build.fhir.org/ig/hl7-be/referral-uhmep/branches/release-2-0-0/en/). RIZIV-INAMI / HL7 Belgium (build.fhir.org). Opgehaald 2026-09-26, sha256 7109c055707e8056… (SRC-bae30c3dbf) [^4]: [eReferral Implementation Guide 2.1.0 – Technical](https://build.fhir.org/ig/hl7-be/referral-uhmep/branches/release-2.1.0/en/technical.html). RIZIV-INAMI. Opgehaald 2026-09-26, sha256 9a3ce78a10479237… (SRC-46dc929057) [^5]: [eReferral Implementation Guide 2.1.0 – Changes](https://build.fhir.org/ig/hl7-be/referral-uhmep/branches/release-2.1.0/en/changes.html). RIZIV-INAMI. Opgehaald 2026-09-26, sha256 347b46e18067d53c… (SRC-8bfe53b3ec) [^6]: [package-list.json van eHealth FHIR Referral Prescription Profiles for Belgium (hl7.fhir.be.referral)](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/referral/package-list.json). eHealth-platform, 2026-08-25. 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