Autour de l'incapacité de travail, deux flux numériques principaux existent en Belgique. Le certificat\nd'incapacité de travail part du logiciel du médecin généraliste vers la mutualité (via le Collège Intermutualiste\nNational) ou vers Medex au moyen de Mult-eMediatt ; vers la mutualité, c'est obligatoire depuis le 1er janvier 2026\npour les incapacités de plus de 14 jours et pour les prolongations. Pour la réintégration, le médecin généraliste,\nle médecin-conseil et le médecin du travail échangent des données via la plateforme TRIO, la voie prescrite depuis\nle RIT 3.0 (1er janvier 2026). Depuis 2026, tous les médecins, y compris les spécialistes, ne peuvent prescrire à\nla mutualité que trois mois au maximum par certificat, et la dispense de certificat médical pour le premier jour\nest limitée à deux fois par an. Les médecins spécialistes, et donc aussi les médecins hospitaliers, ne peuvent pas\nencore utiliser Mult-eMediatt.
", "last_verified": "2026-09-30", "verification_outdated": false, "sections": [ { "id": "en-bref", "title": "En bref", "kind": "tekst", "html": "Obligatoire par voie électronique vers la mutualité. Depuis le 1er janvier 2026, un médecin généraliste doit\nenvoyer à la mutualité tous les certificats d'incapacité de travail de plus de 14 jours et toutes les prolongations\npar voie électronique via Mult-eMediatt[1]. Dans les autres cas, le certificat\ncontinue d'être remis par la poste ou sur place[2].
\nUniquement les médecins généralistes. Mult-eMediatt est exclusivement destiné aux médecins généralistes\n[3]. Dans un avis du 22 décembre 2025, l'Observatoire demande que les médecins spécialistes puissent\négalement l'utiliser[4].
\nTrois mois au maximum par certificat, aussi pour les spécialistes. Depuis le 1er janvier 2026, tous les\nmédecins (généralistes et spécialistes), les sages-femmes et les dentistes ne prescrivent à la mutualité que trois\nmois d'incapacité de travail au maximum par certificat[1].
\nTechnique. Le logiciel détermine les destinataires via le guide de routage DAAS de la plate-forme eHealth\n[5] ; le certificat part comme message KMEHR chiffré vers une eHealthBox et/ou, sans information\nmédicale, vers l'eBox de l'employeur[6]. Les certificats destinés aux mutualités arrivent au\nCIN, qui les route vers la mutualité compétente[5].
\nMedex oui, les employeurs pas encore. Les certificats pour le personnel des services publics peuvent être\nenvoyés dès le premier jour à Medex[1] ; les certificats destinés à l'employeur ne peuvent\npas encore être envoyés via Mult-eMediatt[1].
\nRéintégration via TRIO. Depuis le RIT 3.0 (en vigueur le 1er janvier 2026)[7], l'échange\nd'informations entre le médecin du travail, le médecin traitant et le médecin-conseil sur le retour au travail\npasse par la plateforme TRIO[7].
\nCertificat médical pour le premier jour. Un travailleur ne peut plus utiliser la dispense de certificat\nmédical pour le premier jour que deux fois par an[8].
\nEn cas d'incapacité de travail, le médecin traitant doit établir un certificat qui, selon le patient, arrive à la mutualité, à Medex ou à l'employeur. Mult-eMediatt est une fonctionnalité des paquets logiciels médicaux qui permet à un médecin d'envoyer directement ce certificat à certains destinataires, avec les informations spécifiques dont chaque destinataire a besoin[1]. En cas d'absence plus longue s'ajoute la réintégration : après chaque incapacité de travail d'au moins huit semaines, l'employeur doit faire évaluer le potentiel de travail par le médecin du travail ou par son personnel infirmier, selon une méthode de travail standardisée[7]. Pour cet accompagnement, les médecins généralistes, les médecins du travail et les médecins-conseils échangent des informations via TRIO[9].
\nLes acteurs concernés sont donc le médecin traitant (médecin généraliste ou spécialiste), le patient, la mutualité avec le médecin-conseil, Medex, l'employeur et son service médical ou de contrôle, et le médecin du travail du service de prévention et de protection au travail.
" }, { "id": "approche-actuelle-en-belgique", "title": "Approche actuelle en Belgique", "kind": "tekst", "html": "La réglementation (Règlement du 16 avril 1997 pour les salariés, arrêté royal du 20 juillet 1971 pour les travailleurs indépendants) permet au médecin de transmettre par voie électronique au médecin-conseil les données du certificat, avec le consentement du titulaire qui le mandate à cet effet, ce mode de transmission étant limité aux incapacités de travail dont la durée dépasse quatorze jours, aux prolongations et aux rechutes[10]. Le certificat électronique n'est proposé que pour ces cas, parce que chaque certificat reçu par la mutualité déclenche un processus de traitement interne[5]. Depuis le 1er janvier 2026, le certificat électronique est obligatoire dans ces cas pour le médecin généraliste[1], et le consentement préalable du patient n'est plus exigé à cet effet[1]. Pour les incapacités de moins de 14 jours, Mult-eMediatt ne peut pas encore être utilisé pour la mutualité ; l'envoi dès le premier jour est prévu à terme, sans date[1].
\nTechniquement, le logiciel du médecin appelle le guide de routage de la plate-forme eHealth (Data Attribute Service, DAAS) avec le numéro d'identification de la sécurité sociale du patient, la cause (maladie, accident du travail, maladie professionnelle) et la durée de l'incapacité[5]. Les certificats destinés aux mutualités arrivent dans l'eHealthBox du Collège Intermutualiste National (CIN), qui, en tant qu'institution gestionnaire du réseau secondaire, route le message vers la mutualité compétente ; ainsi, la plate-forme eHealth n'apprend pas auprès de quelle mutualité le patient est affilié[5]. Dans le registre des échanges, ce flux figure sous ha-mult-emediatt (médecin généraliste → mutualité, production), avec « mycarenet » comme canal, à titre d'hypothèse ; voir la contradiction en bas de cette page.
Un amendement au projet de loi « exécutant une politique renforcée de retour au travail » (15 décembre 2025) prévoit en outre que des catégories de données suivent le même processus électronique vers l'INAMI en vue de leur enregistrement dans la banque de données GAOCIT[11]. Dans le registre des échanges, cela figure sous huisarts-riziv-gaocit avec le statut inconnu : aucune source technique sur la mise en œuvre n'a été trouvée.
Medex est une institution fédérale placée sous le SPF Santé publique ; elle gère, pour les employeurs, notamment le contrôle des absences pour cause de maladie[12]. Pour le personnel des services publics dont l'incapacité doit être signalée à Medex, le médecin peut utiliser Mult-eMediatt pour envoyer le certificat à Medex dès le premier jour[1]. Cela s'appuie sur eMediatt, avec lequel les médecins pouvaient envoyer des certificats par voie électronique à Medex depuis 2014[13]. Medex communique à l'employeur qu'il existe un certificat, la durée de l'absence et si le travailleur peut se déplacer en vue d'un contrôle, mais jamais le motif médical[14]. Dans le registre des échanges : huisarts-medex-mult-emediatt (production, KMEHR chiffré vers l'eHealthBox de Medex).
Pour le personnel de l'enseignement, le jeu de données B contient une zone spécifique pour les travailleurs dont les incapacités de travail sont gérées par un mandataire[13]. Le formulaire de certificat de Medex diffusé via l'administration flamande de l'enseignement appelle Mult-eMediatt le certificat médical électronique de Medex[14].
\nLes certificats destinés à l'employeur ne peuvent pas (état septembre 2026) être envoyés via Mult-eMediatt ; l'INAMI annonce que cela sera « prochainement » possible, sans date[1]. La deuxième itération étend les destinataires aux services médicaux de la police et de HR Rail, à quelques services médicaux qui gèrent des incapacités de travail, et aux employeurs disposant d'une eBox Onderneming active et de l'option FULL DIGITALLY[5]. La réponse v2 du DAAS traite déjà des résultats pour les services médicaux de la police fédérale et locale, de la Défense et des chemins de fer[6]. Le jeu de données C, sans diagnostic, est destiné aux employeurs ; selon l'aperçu du projet, ce sont probablement les certificats les plus nombreux en volume[13]. Dans le registre des échanges : huisarts-werkgever-mult-emediatt et huisarts-medische-diensten-mult-emediatt, tous deux planifiés.
Le patient pour lequel un certificat électronique a été envoyé reçoit un accusé de réception via l'eBox citoyen ou sur papier[1]. Dans le registre des échanges : huisarts-patient-mult-emediatt-bevestiging (production). Pendant une hospitalisation, un travailleur n'est pas tenu de déclarer son incapacité de travail ; il doit le faire immédiatement après avoir quitté l'hôpital[2].
L'arrêté royal du 17 décembre 2025 modifiant le code du bien-être au travail (« RIT 3.0 ») est entré en vigueur le 1er janvier 2026[7]. Depuis lors, l'échange d'informations entre le médecin du travail, le médecin traitant et le médecin-conseil en vue du retour au travail passe par la plateforme TRIO[7] ; la FOD WASO situe cette communication dans un nouvel article I.4-71/3 du code[15]. Les invitations du médecin du travail à un examen de réintégration sont envoyées par envoi recommandé, et le médecin-conseil est averti si le travailleur n'y donne pas suite[7]. Les employeurs doivent désormais aussi reprendre dans le règlement de travail une procédure de contact avec les travailleurs en incapacité de travail[8].
\nTRIO repose sur la loi du 31 janvier 2025[16] et sur la délibération 24/206 du Comité de sécurité de l'information[17]. Selon cette délibération, la communication entre les trois médecins passe par l'eHealthBox[17], et TRIO identifie le service de prévention de l'employeur via Co-Prev et l'employeur via DIMONA, chaque fois via le DAAS[17]. La délibération cite comme services de prévention concernés l'organisation faîtière Co-Prev et dix services externes : Premed, Liantis, Cesi, Securex, Mediwet, Attentia, Cohezio, Mensura, CLB et Idewe[17]. Un médecin généraliste peut créer dans TRIO un dossier de communication, après quoi la plateforme transmet par exemple une demande d'adaptation du poste de travail au médecin du travail[16]. Dans le registre des échanges : adviserend-arts-huisarts-trio et huisarts-arbeidsarts-trio (tous deux en production).
Le patient doit donner son consentement au partage de ses données via TRIO[9], mais n'a lui-même pas accès à la plateforme ; l'Observatoire recommande de lui donner cet accès (recommandation, pas une décision)[4].
" }, { "id": "differences-regionales", "title": "Différences régionales", "kind": "tekst", "html": "Aucune différence régionale démontrable n'a été trouvée dans les règles ou dans la technique : les flux sont\nfédéraux. Pour la formation sur Mult-eMediatt, l'INAMI renvoie bien, par région, à Domus Medica, au Brussels\nGezondheidsnetwerk et à eSantéWallonie[1].
" }, { "id": "obligations-et-incitants", "title": "Obligations et incitants", "kind": "tekst", "html": "Généré automatiquement à partir du frontmatter.
" }, { "id": "signification-pratique-pour-les-hopitaux", "title": "Signification pratique pour les hôpitaux", "kind": "tekst", "html": "Contradictions
\nNon trouvé (consultation 30/09/2026 ; non trouvé ne signifie pas que cela n'existe pas)
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