--- id: lis-epd-koppeling type: Topic type_label: Aperçu ou dossier title: Interface entre SIL et dossier patient informatisé aliases: - LIS-EPD-koppeling - EPD-LIS-interface - labo-orderkoppeling - interface SIL-DPI - LIS-EHR interface names: nl: Koppeling LIS en ziekenhuis-EPD fr: Interface entre SIL et dossier patient informatisé en: LIS-EHR interface jurisdiction: - belgie - internationaal themes: - labo - architectuur-en-infrastructuur - softwaremarkt lifecycle: gedeeltelijk lifecycle_note: Selon des affirmations de fournisseurs, les interfaces entre DPI et SIL sont en production. Au 5 octobre 2026, aucune spécification de messages belge officielle n'avait été trouvée; le cadre international est IHE Laboratory Testing Workflow sur HL7 v2.5/2.5.1. summary: Une interface entre le système d'information de laboratoire (SIL) et le DPI envoie les demandes de laboratoire du dossier patient informatisé vers le système d'information de laboratoire et en ramène les résultats. Au niveau international, IHE Laboratory Testing Workflow décrit à cette fin des messages HL7 v2, mais aucune spécification de messages belge officielle n'a été trouvée. Les hôpitaux utilisent un SIL distinct avec des interfaces, un portail de commandes ou un module de laboratoire intégré au DPI; vers l'extérieur, la publication FHIR à partir du SIL prend aussi sa place. Ce choix concerne les commandes, les résultats, la facturation et les interfaces avec les appareils. last_verified: '2026-11-05' relations: - type: about direction: uit target: hl7-v2 target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-version-2/ status: established - type: about direction: uit target: lab-e-ordering target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/ status: established - type: about direction: uit target: klinisch-labo-resultaten-uitwisseling target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/ status: established - type: about direction: uit target: be-fhir-lab-ig target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/guide-d-implementation-fhir-belge-pour-les-resultats-de-laboratoire/ status: established - type: about direction: uit target: clinisys-glims target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/clinisys-glims/ status: established - type: about direction: uit target: moonchase-lab-online target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/labo-en-ligne/ status: established - type: about direction: uit target: nexuzhealth-lab target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/nexuzhealth-lab/ status: established - type: about direction: uit target: chipsoft-hix target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/hix/ status: established - type: about direction: uit target: amaron target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/amaron/ status: established release: 2026.11.12-3 url: https://ehealth-atlas.be/fr/interface-entre-sil-et-dossier-patient-informatise/ license: CC BY 4.0 --- # Interface entre SIL et dossier patient informatisé Une interface entre le système d'information de laboratoire (SIL) et le DPI envoie les demandes de laboratoire du dossier patient informatisé vers le système d'information de laboratoire et en ramène les résultats. Au niveau international, IHE Laboratory Testing Workflow décrit à cette fin des messages HL7 v2, mais aucune spécification de messages belge officielle n'a été trouvée. Les hôpitaux utilisent un SIL distinct avec des interfaces, un portail de commandes ou un module de laboratoire intégré au DPI ; vers l'extérieur, la publication FHIR à partir du SIL prend aussi sa place. Ce choix concerne les commandes, les résultats, la facturation et les interfaces avec les appareils. ## En bref - **Quoi** : IHE Laboratory Testing Workflow est le cadre international pour les messages de commande et de résultat entre le système clinique et le SIL ; les cinq transactions reposent toutes sur HL7 v2.5 ou 2.5.1[^1]. - **Objectif** : LTW permet de remplacer indépendamment le DPI, le SIL et l'automatisation du laboratoire sans casser les flux de données existants[^1]. - **Belgique** : aucune spécification nationale n'a été trouvée ; l'usage belge de HL7 ne ressort que d'affirmations de fournisseurs et de cahiers des charges[^2][^3]. - **Flux externe** : dans DIGIRELAB, le biologiste crée le résultat dans le SIL et c'est le SIL lui-même qui génère le message FHIR[^4]. - **Briques** : les alternatives sont un SIL distinct avec interface de messages, un portail de commandes, un module de laboratoire du DPI ou un SIL dans le cloud du fournisseur du DPI[^5][^6][^7]. - **Plus grande incertitude** : les avis TED relatifs aux marchés de SIL de 2018-2020 ne citent aucune norme de messages[^8]. ## Qu'est-ce que c'est ? **Quels messages relient le DPI hospitalier au SIL, et quels choix d'architecture existent ?** Selon IHE, LTW permet que la demande parte directement du système clinique de l'unité de soins vers le SIL, de sorte que le laboratoire n'est pas obligé d'encoder la commande manuellement.[^1] Chaque transaction LTW utilise un sous-ensemble des structures de messages [HL7 v2](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-version-2/) OML, ORL, ORU et OUL.[^1] **Affirmation du fournisseur :** dans un flux de commandes d'[Amaron](https://ehealth-atlas.be/fr/amaron/), une demande de laboratoire pour un patient hospitalisé est automatiquement liée à l'admission et le message de commande va du DPI vers le SIL.[^9] Cette page porte sur l'interface au sein de l'hôpital. Les demandes provenant de l'extérieur de l'hôpital figurent sur [Demande électronique d'analyses de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/), les résultats vers les médecins généralistes et les hubs sur [Échange des résultats de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/). Les systèmes hospitaliers sont aussi des destinataires visés des résultats de laboratoire FHIR : certains cas de test du plan de test du Lab-IG ne valent que pour les systèmes hospitaliers.[^10] ## Composants ### Normes de messages : preuves d'un usage belge | Norme | Rôle dans la chaîne | Preuve belge | Nature | |---|---|---|---| | [[hl7-v2\|HL7 v2]] (IHE LTW : OML, ORL, ORU, OUL) | Commandes et résultats entre le DPI, le SIL et le portail de commande | Interface bidirectionnelle « HL7 IHE » entre Labo en Ligne et GLIMS (2014)[^2] ; CyberLab via HL7 et HPRIM[^5] ; ORU, SIU et ADT comme source pour l'Amaron FHIR Box[^3] ; ADT, ORU et ORC dans un cahier des charges PACS (pas le laboratoire)[^11] | affirmations du fournisseur et cahier des charges | | HPRIM | Format de laboratoire français pour les commandes et les résultats | Uniquement dans la brochure CyberLab néerlandophone de Clinisys (2023)[^5] | affirmation du fournisseur | | [[kmehr\|KMEHR]] « Laboratory request » | Demande de laboratoire | Version 1.0 (2002) ; le successeur annoncé n'a pas été retrouvé[^12] | usage non constaté | | [[be-fhir-lab-ig\|FHIR (Lab-IG belge)]] | Résultat du SIL vers le médecin généraliste ou l'hôpital | Le SIL génère le message FHIR[^4] ; les systèmes hospitaliers sont des destinataires visés[^10] | fait (documents de projet) | | [[healthone\|HealthOne]], [[medidoc\|Medidoc]], Medar | Formats de rapport plus anciens vers les médecins | Avant DIGIRELAB, envoyés en pdf dans des formats locaux, sans norme sémantique[^4] | fait (présentation) | ### Alternatives d'architecture | Alternative | Exemple dans les sources | Claim | |---|---|---| | **SIL distinct avec interface par messages** vers le DPI, selon IHE LTW | IHE LTW comme cadre[^1] ; installations GLIMS avec interfaces (voir [Clinisys GLIMS (avec CyberLab, CyberTrack)](https://ehealth-atlas.be/fr/clinisys-glims/)) |[^5] | | **Portail de commande du fournisseur du SIL** à côté du DPI ou intégré dans celui-ci | Avec le module d'encodage de commandes de CyberLab, les médecins prescripteurs à l'intérieur comme à l'extérieur de l'hôpital demandent des examens depuis leur DPI ou leur logiciel de cabinet[^5] ; [[moonchase-lab-online\|Labo en Ligne]] se connecte au système de démographie des patients et aux systèmes d'exécution[^13] ; outre le SIL MOLIS, CGM propose le portail d'encodage de commandes CGM CHANNEL[^14] ; Macsys développe un SIL propre et le portail médecins MyLab[^15] | affirmations du fournisseur | | **Module de laboratoire dans le DPI** | ChipSoft intègre le laboratoire dans [[chipsoft-hix\|HiX]] ; les analystes reçoivent les demandes sous forme numérique et structurée (Pays-Bas)[^6] ; les résultats repartent par voie numérique vers le demandeur ou le patient[^6] | affirmation du fournisseur ; usage belge non constaté | | **SIL en cloud du fournisseur du DPI** | [[nexuzhealth-lab\|Nexuzhealth Lab]] tourne chez le fournisseur et se connecte via FHIR, SNOMED CT, LOINC et IHE[^7] ; l'intégration avec le DPI traite les demandes de laboratoire en un seul processus continu[^16] | affirmations du fournisseur ; projet pilote | | **Couche d'intégration ou référentiel FHIR** entre le SIL et les destinataires | La FHIR Box d'Amaron stocke des données médicales en FHIR et convertit des messages HL7[^3][^3] ; l'application Amaron récupère les demandes dans la communication entre la solution de commande et le SIL, ou dans l'eHealthBox, un dossier réseau ou une socket[^9] | affirmations du fournisseur | ## Phase **Marchés publics (fait, avis TED) :** un hôpital belge a lancé en 2018 un marché pour l'achat, l'implémentation et la maintenance d'un SIL, avec la migration des données des environnements SIL existants comme condition essentielle.[^17] Ce marché a été attribué le 23 juillet 2019, après trois offres, à MIPS NV, l'ancien nom de Clinisys.[^17] Un groupe hospitalier bruxellois a lancé en décembre 2020 un marché pour remplacer son logiciel de laboratoire développé en interne par un SIL modulaire.[^8] Ce périmètre comprenait aussi la banque de sang, la microbiologie, la demande de laboratoire informatisée et la gestion des échantillons, mais l'avis ne mentionne aucune norme de messages.[^8] Voir [Marchés publics pour les TIC en santé](https://ehealth-atlas.be/fr/marches-publics-pour-les-tic-en-sante/) pour l'aperçu plus large. **Marché :** healthdata.be citait comme solutions logicielles pour les laboratoires entre autres Amaron, Cegeka Corlabs, MIPS, Moonchase lab-online, Molis et Nexuzhealth ; cette liste (dernière mise à jour en juillet 2023) n'est pas un inventaire complet du marché.[^18] Pour les prescriptions de laboratoire COVID-19 dans les hôpitaux, healthdata.be s'attendait à ce que les médecins remplissent le formulaire dans le système d'information hospitalier ou dans le SIL.[^18] En même temps, healthdata.be jugeait peu probable que les systèmes hospitaliers et de laboratoire puissent déjà enregistrer les données demandées dans le format demandé.[^18] **Vers FHIR (présentations des fournisseurs) :** selon Amaron, les autorités demandent aux laboratoires de rendre leurs résultats interrogeables via FHIR.[^3] Selon Clinisys (mars 2024), les autorités veulent échanger tous les résultats de laboratoire de manière structurée avec les logiciels de médecine générale via HL7 FHIR Diagnostic Report avec LOINC et SNOMED CT.[^19] ### Constatations **Constatations (avec source) :** - Le seul cadre documenté pour le flux interne entre DPI et SIL est international (IHE LTW sur HL7 v2.5/2.5.1).[^1] - Les sources belges sur HL7 et HPRIM sont des affirmations du fournisseur sans version ni type de message.[^5][^2] - Le flux de résultats externe se déplace vers FHIR, avec le SIL comme producteur du message.[^4] **Recommandation (propre) :** lors d'un marché pour un SIL ou un DPI, reprenez l'interface interne sous la forme d'une liste de transactions IHE LTW avec la version HL7 v2, les types de messages, l'identification du patient et la gestion des erreurs (ACK), et demandez séparément le Lab-IG belge pour l'envoi et pour la réception. Un portail de commande ou un module de laboratoire ne remplace pas cette spécification lorsque le DPI et le SIL proviennent de fournisseurs différents. ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? - **Aucune obligation trouvée** pour une norme de messages spécifique entre le DPI et le SIL ; le choix relève de la bonne pratique et du contrat. - **Planification :** en cas de remplacement du SIL, la migration des données des environnements existants est une condition explicite dans au moins un cahier des charges.[^17] - **Externe :** comme c'est le SIL lui-même qui génère le message FHIR dans DIGIRELAB, le choix du SIL détermine en partie si le laboratoire hospitalier peut fournir des rapports structurés.[^4] ### Conditions de mise en œuvre et limites - HL7 v2 sur le réseau exige MLLP et le traitement des ACK des deux côtés ; voir [Moteur d'intégration (interface engine)](https://ehealth-atlas.be/fr/moteur-d-integration/).[^20][^20] - Les portails de commande entretiennent une interface propre avec le SIL et avec la source de démographie des patients ; cette interface doit être testée à chaque modification du DPI ou du SIL.[^13] ## Incertitudes et informations contradictoires - **Lacunes :** n'ont pas été trouvés une spécification belge officielle pour les messages HL7 v2 entre le DPI et le SIL, un usage belge de HPRIM en dehors de la brochure CyberLab, un flux de messages KMEHR entre le DPI et le SIL, des avis TED récents (2024-2026) pour un SIL de biologie clinique, et des parts de marché indépendantes. Non trouvé n'est pas une preuve d'absence. - **« HL7 IHE » sans version :** le fait que Moonchase et Clinisys visent HL7 v2 est une déduction.[^13][^5] - **Cegeka Corlabs et Nexuzhealth :** la liste healthdata (2023) cite Cegeka Corlabs, alors que Nexuzhealth a repris en 2024 le SIL de Cegeka ; la question de savoir s'il s'agit du même produit n'est pas confirmée.[^18][^21] - **Claim déduit :** le fait que HL7 v2 soit la source dans les laboratoires belges découle d'une affirmation du fournisseur sur les types de messages pris en charge, pas d'un comptage.[^3] ## Relaties - porte sur: [HL7 version 2](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-version-2/) (établi)[^1]. IHE LTW profileert HL7 v2.5/2.5.1; Belgisch gebruik enkel via leveranciersclaims en bestekken. - porte sur: [Demande électronique d'analyses de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/) (établi)[^5][^8]. De interne orderstroom; externe aanvragen staan op de use-casepagina. - porte sur: [Échange des résultats de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/) (établi)[^4][^10]. De externe resultaatstroom (DIGIRELAB) vertrekt uit het LIS. - porte sur: [Guide d'implémentation FHIR belge pour les résultats de laboratoire (hl7.fhir.be.lab)](https://ehealth-atlas.be/fr/guide-d-implementation-fhir-belge-pour-les-resultats-de-laboratoire/) (établi)[^4][^10]. Het LIS genereert het FHIR-labverslag; ziekenhuissystemen zijn ook beoogde ontvangers. - porte sur: [Clinisys GLIMS (avec CyberLab, CyberTrack)](https://ehealth-atlas.be/fr/clinisys-glims/) (établi)[^5][^2]. LIS met orderportaal CyberLab (HL7 en HPRIM volgens de leverancier). - porte sur: [Moonchase Labo en Ligne (Lab Online)](https://ehealth-atlas.be/fr/labo-en-ligne/) (établi)[^2][^13]. Orderportaal naast een bestaand LIS (leveranciersclaims). - porte sur: [Nexuzhealth Lab](https://ehealth-atlas.be/fr/nexuzhealth-lab/) (établi)[^16][^7]. Cloud-LIS van een EPD-leverancier (leveranciersclaims; pilot). - porte sur: [ChipSoft HiX](https://ehealth-atlas.be/fr/hix/) (établi)[^6]. Alternatief: labomodule binnen het EPD (Nederlandse leveranciersbron; Belgisch gebruik niet vastgesteld). - porte sur: [Amaron](https://ehealth-atlas.be/fr/amaron/) (établi)[^9][^3]. Integrator met orderworkflow en FHIR Box voor labo's (leveranciersclaims). ## Open vragen - Welke HL7 v2-versie en welke berichttypes (ORM/OML, ORU/OUL) gebruiken Belgische EPD's en LIS'en effectief? Geen primaire Belgische specificatie gevonden. - Stellen de bestekken van recente LIS-aanbestedingen (e-procurement) IHE LTW, HL7 v2 of FHIR als eis? Enkel de TED-aankondigingen waren leesbaar, en die noemen geen berichtstandaard. - Wordt HPRIM in Belgische ziekenhuizen gebruikt, of enkel door leveranciers met een Franse markt? - Wordt de ChipSoft HiX-labomodule in Belgische ziekenhuizen gebruikt? Niet vastgesteld. - Welke LIS'en hebben onafhankelijk bevestigde Belgische marktaandelen? Niet gevonden. ## Bronnen [^1]: [Laboratory Testing Workflow - IHE Wiki](https://wiki.ihe.net/index.php/Laboratory_Testing_Workflow). IHE International. Opgehaald 2026-09-28, sha256 1170a4610d16bd00… (SRC-e6ac8746c5) [^2]: [Moonchase - Nouvelles](https://www.moonchase.be/fr/news.html). Moonchase. Opgehaald 2026-09-28, sha256 3c1e4f777b96ada6… (SRC-370241b567) [^3]: [FHIR in de praktijk: enkele concrete toepassingen](https://amaron.be/fhir-in-de-praktijk-concrete-toepassingen/). Amaron, 2023-12-11. Opgehaald 2026-09-28, sha256 106476aaa2fa312f… (SRC-c806c18c25) [^4]: [HL7 FHIR adoption in European health systems: A spotlight on Belgium (webinar 15-05-2024; deel DIGIRELAB - FHIR Labo Result in the Belgian ecosystem)](https://hl7.tv/20240515-Belgium-webinar.pdf). HL7 International (webinar) met sprekers uit het Belgische eHealth-ecosysteem, 2024-05-15. Opgehaald 2026-09-28, sha256 cc7940df21c7b03b… (SRC-2bc4e53eb8) [^5]: [Stroomlijn de communicatie tussen zorgverleners en het laboratorium (brochure Clinisys CyberLab, NL)](https://www.clinisys.com/wp-content/uploads/2023/02/Clinisys_Cyberlab_brochure_NL_200223.pdf). Clinisys, 2023-02-20. Opgehaald 2026-09-28, sha256 cc508ca30737d1b0… (SRC-0000c017c3) [^6]: [Laboratorium (HiX ABC)](https://www.chipsoft.com/nl-nl/hix-abc/hix-abc-articles/laboratorium/). ChipSoft. Opgehaald 2026-09-28, sha256 e9c43cbd0306ee15… (SRC-a781cb04a6) [^7]: [Nexuzhealth breekt de labomarkt open met een patiëntgericht laboratoriuminformatiesysteem](https://www.agoria.be/nl/themas/over-ons/nieuws-van-onze-leden/nexuzhealth-breekt-de-labomarkt-open-met-een-patientgericht-laboratoriuminformatiesysteem). Agoria (nieuws van leden), 2025-06-12. Opgehaald 2026-09-28, sha256 b17b034b031d6981… (SRC-9cdf4e9cb4) [^8]: [België-Brussel: Software en informatiesystemen (601038-2020, aankondiging van een opdracht: système d'information pour la gestion des laboratoires)](https://ted.europa.eu/nl/notice/601038-2020/pdf). Publicatiebureau van de EU (TED); aanbestedende dienst Chirec, 2020-12-14. Opgehaald 2026-09-28, sha256 1cffbbdaa6717300… (SRC-dd0fd0f1b7) [^9]: [Workflower // Laboratorium](https://amaron.be/workflower-applicaties/laboratorium/). Amaron. Opgehaald 2026-09-28, sha256 e61c12eb74d134e7… (SRC-e9597fceb8) [^10]: [Test Plan (Laboratory Results in FHIR Format)](https://raw.githubusercontent.com/hl7-be/lab/master/testing/Test%20Plan.MD). HL7 Belgium (repository hl7-be/lab). Opgehaald 2026-09-28, sha256 a4381dae31a15d69… (SRC-ec2f679b30) [^11]: [België-Leuven: Medische software (92052-2018, aankondiging van een opdracht: PACS)](https://ted.europa.eu/nl/notice/92052-2018/pdf). Publicatiebureau van de EU (TED); aanbestedende dienst Regionaal ziekenhuis H. Hart Leuven vzw, 2018-03-01. Opgehaald 2026-09-28, sha256 2d5dc2cede80648e… (SRC-783e5b11ac) [^12]: [KMEHR transaction: Laboratory request](https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en/transactions/laboratory-request). eHealth-platform, 2002-10-15. Opgehaald 2026-09-26, sha256 bf993864deb32f32… (SRC-982f4b0ed1) [^13]: [Labo en Ligne (Moonchase)](https://www.moonchase.be/fr/lab_online.html). Moonchase. Opgehaald 2026-09-28, sha256 e0420df023a09e7f… (SRC-4d99ffd6e7) [^14]: [Laboratorium - CompuGroup Medical België](https://www.cgm.com/bel_nl/producten/laboratorium.html). CompuGroup Medical. Opgehaald 2026-09-26, sha256 82b2dde78837bf5d… (SRC-f320f5dc7c) [^15]: [Macsys](https://www.macsys.be/). Macsys. Opgehaald 2026-09-26, sha256 87c32a21265c7f47… (SRC-3071e81bd7) [^16]: [Futureproof LIS voor elk laboratorium - Nexuzhealth Lab](https://www.nexuzhealth.com/en/professionals/segments/laboratories). Nexuzhealth. Opgehaald 2026-09-28, sha256 32298bca603b4206… (SRC-b89e59790b) [^17]: [België-Brugge: Software en informatiesystemen (378084-2019, aankondiging van een gegunde opdracht: labo-informatiesysteem)](https://ted.europa.eu/nl/notice/378084-2019/pdf). Publicatiebureau van de EU (TED); aanbestedende dienst AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV, 2019-08-09. Opgehaald 2026-09-28, sha256 0b120cd303f4a91a… (SRC-9b160f9f09) [^18]: [Software solutions (COVID-19 Test Results)](https://docs.healthdata.be/documentation/covid-19-test-results/software-solutions). healthdata.be / Belgian Health Data Agency (HDA). Opgehaald 2026-09-28, sha256 b90ff8c0ee4061be… (SRC-4b20758edd) [^19]: [België maakt zich klaar voor FHIR Diagnostic Report, en Clinisys loopt mee voorop in dit innovatieve initiatief](https://www.clinisys.com/be/nl/blog-nl/fhir-diagnostic-report-innovatief-initiatief/). Clinisys, 2024-03-28. Opgehaald 2026-09-26, sha256 f4d25f2b141aa189… (SRC-e84482515b) [^20]: [IHE ITI Technical Framework Volume 2 - Appendix C: HL7 Profiling Conventions](https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume2/ch-C.html). IHE International. Opgehaald 2026-09-28, sha256 f1434b0c9461427e… (SRC-b116a29d8b) [^21]: [Nexuzhealth expands operations into the laboratory sector](https://www.nexuzhealth.com/en/press/nexuzhealth-expands-operations-into-laboratory-sector). Nexuzhealth, 2024-05-31. Opgehaald 2026-09-28, sha256 e4d53d149cbb9b7a… (SRC-c70233e0d4)