--- id: snomed-ct-licentie type: Rule type_label: Règle ou cadre title: Licence SNOMED CT et affichage public aliases: - SNOMED CT Affiliate License - Affiliate License Agreement - Affiliate-licentie SNOMED CT - SNOMED CT-licentievoorwaarden - licence SNOMED CT names: nl: SNOMED CT-licentie en publieke weergave fr: Licence SNOMED CT et affichage public en: SNOMED CT licensing and public display de: SNOMED CT-Lizenz und öffentliche Anzeige jurisdiction: - internationaal - belgie themes: - terminologie - regelgeving - standaardisatie-en-governance lifecycle: in-werking lifecycle_note: L'Affiliate License Agreement s'applique dans sa version d'avril 2023; en Belgique, l'utilisation est gratuite après enregistrement auprès du Centre de Terminologie. Le texte de la licence nationale belge n'a pas été trouvé. version: Affiliate License Agreement, avril 2023 summary: 'SNOMED CT est protégé par le droit d''auteur: quiconque le télécharge ou l''utilise accepte l''Affiliate License de SNOMED International. Comme la Belgique est membre, chacun en Belgique peut utiliser SNOMED CT gratuitement après enregistrement comme détenteur de licence auprès du Centre de Terminologie du SPF Santé publique, le National Release Center belge. La licence autorise les systèmes accessibles au public, y compris les navigateurs, tant que les utilisateurs ne peuvent pas extraire une partie substantielle et que l''accès est gratuit, et exige notamment une mention de copyright fixe. Pour partager sans licence, il existe deux ensembles ouverts: la Global Patient Set et l''IPS Terminology.' links: - soort: website url: https://www.snomed.org/get-snomed label: Get SNOMED CT (SNOMED International) taal: en - soort: documentatie url: https://docs.snomed.org/snomed-ct-practical-guides/vendor-introduction-to-snomed-ct/7-licensing label: Licensing (SNOMED International) taal: en last_verified: '2026-11-05' relations: - type: ownedBy direction: uit target: snomed-international target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-international/ status: established - type: appliesTo direction: uit target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/ status: established - type: appliesTo direction: uit target: snomed-ct-belgische-editie target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct-edition-belge/ status: established - type: appliesTo direction: uit target: be-fhir-igs target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/ status: established - type: comparedWith direction: uit target: snomed-ct-ips-gps target_url: https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-ips-gps/ status: established - type: executes direction: in target: terminologiecentrum-fod target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/ status: established release: 2026.11.13-2 url: https://ehealth-atlas.be/fr/licence-snomed-ct-et-affichage-public/ license: CC BY 4.0 --- # Licence SNOMED CT et affichage public SNOMED CT est protégé par le droit d'auteur : quiconque le télécharge ou l'utilise accepte l'Affiliate License de SNOMED International. Comme la Belgique est membre, chacun en Belgique peut utiliser SNOMED CT gratuitement après enregistrement comme détenteur de licence auprès du Centre de Terminologie du SPF Santé publique, le National Release Center belge. La licence autorise les systèmes accessibles au public, y compris les navigateurs, tant que les utilisateurs ne peuvent pas extraire une partie substantielle et que l'accès est gratuit, et exige notamment une mention de copyright fixe. Pour partager sans licence, il existe deux ensembles ouverts : la Global Patient Set et l'IPS Terminology. ## En bref - **Quoi** : la SNOMED CT Affiliate License Agreement (version d'avril 2023) est la licence entre SNOMED International et toute personne ou organisation qui reçoit l'International Release ou une release nationale ; quiconque télécharge, consulte ou utilise l'accepte[^1][^1]. - **Pour qui** : les fournisseurs et autres organisations qui développent ou distribuent des produits ou services contenant SNOMED CT doivent être Affiliate[^2]. - **Belgique** : la Belgique est membre depuis 2013 ; quiconque veut utiliser SNOMED CT en Belgique obtient un accès gratuit après enregistrement comme détenteur de licence auprès du NRC belge[^3][^4]. - **Affichage public** : les systèmes accessibles au public, y compris les navigateurs, peuvent afficher des parties de l'International Release si les utilisateurs ne peuvent pas en extraire une partie substantielle et si l'accès est gratuit[^1][^1]. - **Mentions** : une phrase de copyright fixe, la version et la date de l'International Release, et les marques SNOMED et SNOMED CT jamais abrégées[^1][^1][^1]. - **Sans licence** : la Global Patient Set et l'IPS Terminology permettent de partager et d'afficher des données codées sans licence Affiliate[^5][^6]. - **Principale incertitude** : la page « Get SNOMED CT » indique que les applications web et les navigateurs requièrent une autorisation particulière et des redevances, ce qui se heurte à la clause sur les systèmes publics[^7]. ## Qu'est-ce que c'est ? [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) est un matériel protégé par le droit d'auteur : l'accès est réservé aux détenteurs de licence et soumis aux conditions de licence[^4]. La base est la SNOMED CT Affiliate License Agreement, qui est, dans sa version d'avril 2023, un accord entre [SNOMED International](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-international/) et toute personne ou organisation à qui l'International Release est mise à disposition, que ce soit ou non dans le cadre d'une release nationale d'un membre[^1]. Quiconque télécharge, consulte ou utilise une partie de ces releases en accepte par là même les conditions[^1]. Un « Affiliate » est un tel détenteur de licence ; les fournisseurs et autres organisations qui développent ou distribuent des produits ou services contenant SNOMED CT ou y donnant accès doivent être Affiliate[^2]. Le coût dépend de l'endroit où le détenteur de licence utilise SNOMED CT. SNOMED International ne facture pas de redevance pour les licences Affiliate ni pour l'utilisation dans les pays membres[^7]. Quiconque utilise SNOMED CT dans un pays membre enregistre son utilisation auprès du National Release Center (NRC) de ce pays, ou via MLDS (le Member Licensing and Distribution Service) si le pays en dispose[^7]. À côté de l'Affiliate License, un membre peut appliquer une licence nationale : celle-ci donne en général un droit d'utilisation sur l'extension nationale (traductions, contenu propre, refsets) et peut imposer à cet effet des conditions similaires[^2]. ### Comment c'est organisé en Belgique La Belgique est membre de SNOMED International depuis 2013 ; le [Centre de Terminologie](https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/) du SPF Santé publique est le NRC et le seul point de contact pour les licences et le développement de SNOMED CT en Belgique[^3]. En tant que membre, le NRC paie une redevance annuelle pour mettre SNOMED CT gratuitement à la disposition de tous en Belgique[^4]. Quiconque veut utiliser SNOMED CT en Belgique obtient un accès gratuit après enregistrement comme détenteur de licence auprès du NRC belge ; en dehors des pays membres, des frais peuvent s'appliquer[^4]. L'International Edition, l'extension belge et les fichiers connexes tels que les subsets et les mappings peuvent être téléchargés via MLDS, où la licence est également demandée[^4][^3]. Pour l'[édition belge](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct-edition-belge/), une deuxième couche s'applique. Sur le territoire d'un membre, le détenteur de licence n'exerce ses droits que selon les conditions prescrites par ce membre[^1], et la création d'une extension ou d'un dérivé de l'extension d'un membre n'est permise que sur la base d'un accord de licence avec ce membre pour sa release nationale[^1]. Le texte de ces conditions belges n'a pas été trouvé. ## Ce qui est obligatoire, pour qui, à quelles conditions | Sujet | Règle | Pour qui | Preuve | |---|---|---|---| | Acceptation | Télécharger, consulter ou utiliser vaut acceptation de la licence | tout utilisateur de l'International Release ou d'une release nationale |[^1] | | Être Affiliate | Quiconque développe ou distribue des produits ou services contenant SNOMED CT doit être Affiliate | fournisseurs et autres organisations |[^2] | | Enregistrement | Enregistrer l'utilisation auprès du NRC du pays membre, ou via MLDS | quiconque utilise SNOMED CT dans un pays membre |[^7] | | Systèmes publics (2.2.4) | Autorisés, y compris les navigateurs, si les utilisateurs ne peuvent pas extraire une partie substantielle | détenteur de licence disposant d'un système public |[^1] | | Systèmes publics (2.2.4) | Pas de redevance pour l'accès, sauf s'il est accessoire à une formation ou à du consultancy | idem |[^1] | | Messages (2.2.5) | Des messages patients codés peuvent être transmis à des tiers si le contenu SNOMED CT se limite à des identifiants et des descriptions | détenteur de licence qui transmet des données |[^1] | | Extensions (2.3) | Une extension de la release nationale uniquement via une licence avec le membre | quiconque étend le contenu belge |[^1] | | Traduction (2.4) | Aucune partie de l'International Release ne peut être traduite sans autorisation écrite préalable | tout détenteur de licence |[^1] | | Marque (8.2.3) | Ne pas abréger SNOMED et SNOMED CT | tout détenteur de licence |[^1] | | Copyright (8.3.1) | Phrase de copyright fixe sur tous les supports sur lesquels des produits sont distribués | tout détenteur de licence |[^1] | | Version (8.3.2) | Mentionner dans le produit la version et la date de l'International Release | tout détenteur de licence |[^1] | | Territoire d'un membre (9.1) | Droits uniquement selon les conditions du membre | détenteur de licence en Belgique |[^1] | | Territoire non membre (annexe B) | Un service internet permettant aux utilisateurs d'extraire une partie substantielle relève d'une catégorie de redevance distincte | détenteurs de licence hors des territoires membres |[^1] | ### Affichage public des codes et des termes La clé pour un site web, un portail ou une publication qui affiche des codes SNOMED CT est la clause 2.2.4. Elle autorise les systèmes, dont les navigateurs, ouverts au grand public pour consulter des parties de l'International Release ou des données codées avec celle-ci, à condition que les utilisateurs ne puissent pas extraire une partie substantielle de SNOMED CT[^1]. Une deuxième condition est que l'accès soit gratuit, sauf s'il est accessoire à une formation ou à du consultancy[^1]. La clause parle de l'International Release ; pour les termes belges, ce sont les conditions du membre qui s'appliquent[^1]. La FAQ du Terminology Portal indique que l'on peut librement rechercher et afficher du contenu via le navigateur SNOMED CT sans demander préalablement de licence, alors que l'ouverture et le téléchargement requièrent bien une licence[^4]. La même FAQ recommande de lire attentivement l'accord de licence avant de distribuer du contenu dans quelque type d'application que ce soit, et de contacter le NRC pour toute utilisation qui n'en relève pas[^4]. ### Ensembles librement réutilisables SNOMED International propose deux ensembles réutilisables en dehors de l'Affiliate License ; le contenu et l'utilisation dans l'International Patient Summary figurent sur [SNOMED CT IPS Terminology en Global Patient Set (GPS)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-ips-gps/). - **Global Patient Set (GPS)** : un ensemble ouvert et librement accessible de termes SNOMED CT qui couvre l'étendue de l'International Edition[^5]. Il contient tous les identifiants, les fully specified names, les termes préférés en anglais international et les indicateurs actif/inactif, mais pas de relations, de hiérarchies ni d'autres descriptions[^5]. Les systèmes des pays membres et non membres peuvent l'utiliser pour partager, stocker et afficher des données codées sans accord de licence[^5][^8]. La page GPS de SNOMED International indique comme licence CC BY-ND 4.0[^5] : quiconque modifie le matériel ne peut pas diffuser le matériel modifié sans approbation préalable[^5]. - **IPS Terminology** : SNOMED International s'est engagée à étendre le noyau de SNOMED CT en une IPS Terminology ouverte et autonome[^9]. Elle est placée sous CC BY 4.0[^9], succède à la HL7 IPS Free Set et compte une release de production de décembre 2024[^6][^6]. La GPS ne contient donc pas de termes néerlandais ou français : uniquement des termes préférés en anglais international et des fully specified names[^5]. ### Comment les publications belges procèdent déjà Les Guides d'implémentation FHIR belges sont des pages publiques contenant des codes SNOMED CT. Le guide d'implémentation medication mentionne, pour sa ValueSet SNOMED CT, que la Belgique est membre d'IHTSDO et que les implémenteurs doivent vérifier les conditions d'utilisation ou contacter SNOMED International[^10]. Les implémenteurs des spécifications core-clinical doivent disposer d'une licence Affiliate[^11]. La page ValueSet publique pour l'agent causal dans le guide d'implémentation allergie affiche une expansion limitée à une sélection de 1000 codes, afin de garder la publication gérable[^12]. Le guide d'implémentation vaccination affiche sur sa page ValueSet publique des codes de vaccins SNOMED CT avec des termes d'affichage en français, néerlandais et anglais, pour une liste délimitée (interprétation de la page)[^13]. Voir [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/) et [SNOMED CT in FHIR (URI's, impliciete waardesets en operaties)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-in-fhir/). ## En vigueur depuis quand, et quelle est la suite ? | Quand | Quoi | Preuve | |---|---|---| | 2013 | La Belgique devient membre de SNOMED International ; le Centre de Terminologie est NRC |[^3] | | avril 2023 | Version de l'Affiliate License Agreement citée ici |[^1] | | décembre 2024 | Release de production de l'IPS Terminology |[^6] | | 2024 | Guide d'implémentation GPS avec CC BY 4.0 comme licence |[^8] | Aucune modification annoncée de la licence ou des conditions belges n'a été trouvée. ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? Un fournisseur de DPI qui intègre SNOMED CT dans son produit doit être Affiliate[^2]. Pour une utilisation en Belgique, il n'y a pas de redevance, mais bien un enregistrement comme détenteur de licence auprès du NRC[^4]. Les [exigences d'implémentation pour les DPI](https://ehealth-atlas.be/fr/exigences-d-implementation-snomed-ct-pour-les-dpi/) supposent que l'édition belge soit chargée dans le DPI[^14]. Pour l'échange de données, la licence est large : des messages patients codés peuvent être transmis à des tiers tant que le contenu SNOMED CT se limite à des identifiants et des descriptions[^1]. Quiconque affiche des codes et des termes en dehors de son propre système, dans un portail patient, une publication ou un rapport public, relève des conditions applicables aux systèmes publics[^1][^1] et des mentions obligatoires[^1][^1]. Pour les termes belges en néerlandais et en français, ce sont les conditions du membre qui s'appliquent[^1], dont le texte n'a pas été trouvé. **Recommandation** : soumettre au préalable au Centre de Terminologie une application publique qui affiche des termes SNOMED CT belges, y reprendre la phrase de copyright et la version, et limiter l'application à la recherche, sans export en masse. Ceci n'est pas un avis juridique ; le texte de la licence et le NRC sont la source compétente. ## Incertitudes et informations contradictoires - **Navigateurs et redevances** : « Get SNOMED CT » indique que les applications web et les navigateurs requièrent une autorisation particulière et des redevances[^7], alors que la clause 2.2.4 autorise sans redevance les systèmes publics, navigateurs compris[^1] ; la même page indique que les pays membres ne paient rien[^7]. La phrase figure dans le contexte des territoires non membres ; le cas figure dans le registre des contradictions. - **Licence de la GPS** : la page GPS de SNOMED International et le guide IPS de HL7 indiquent CC BY-ND 4.0[^5][^15], le guide d'implémentation GPS de 2024 CC BY 4.0[^8] ; cela aussi figure dans le registre. - **Conditions belges** : il est établi que le membre fixe les conditions pour son territoire et son extension[^1][^2] ; le texte de la licence belge lui-même n'a pas été trouvé. - **Partie substantielle** : la clause 2.2.4 repose sur la notion de « partie substantielle »[^1] ; aucune définition n'en a été trouvée. - **Deux noms** : la phrase de copyright obligatoire et le guide d'implémentation medication mentionnent IHTSDO[^1][^10], alors que la licence elle-même désigne SNOMED International comme partie[^1] ; la relation entre les deux noms est décrite sur [SNOMED International](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-international/). ## Relaties - relève de: [SNOMED International](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-international/) (établi)[^1][^7]. SNOMED International is licentiegever van de Affiliate License en rekent er in lidstaten niets voor aan. - s'applique à: [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) (établi)[^1]. Geldt voor wie een deel van de International Release of een nationale release downloadt, raadpleegt of gebruikt. - s'applique à: [SNOMED CT édition belge (releases, traductions, BE Maps)](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct-edition-belge/) (établi)[^1][^2]. Op Belgisch grondgebied en voor de nationale release gelden daarnaast de voorwaarden die het lid voorschrijft. - s'applique à: [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/) (établi)[^11]. Implementers van de core-clinical-specificaties moeten over een SNOMED CT Affiliate-licentie beschikken. - est comparé à: [SNOMED CT IPS Terminology en Global Patient Set (GPS)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-ips-gps/) (établi)[^5][^8][^6]. Global Patient Set en IPS Terminology laten toe SNOMED CT-gecodeerde gegevens te delen zonder Affiliate-licentie, met een beperktere inhoud. - exécute (entrant): [Centre de Terminologie (SPF Santé publique)](https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/) (établi)[^3][^4] ## Open vragen - Wat zijn de Belgische nationale licentievoorwaarden (tekst) voor de Belgische editie, en zeggen ze iets over publieke weergave van Nederlandse en Franse termen? - Valt een publieke opzoekfunctie voor SNOMED CT-codes zonder bulkexport onder clausule 2.2.4, en vraagt dat in België een voorafgaande bevestiging van het NRC? - Wat geldt in de Affiliate License als een 'substantieel deel' van SNOMED CT? - Welke licentie geldt nu voor de Global Patient Set, CC BY 4.0 of CC BY-ND 4.0? - Mag een site die enkel GPS-inhoud toont daarnaast Belgische vertalingen tonen, of is dat een afgeleid werk? - Staat de Belgische editie in de publieke browser van SNOMED International, en onder welke voorwaarden? ## Bronnen [^1]: [SNOMED CT Affiliate License Agreement (version updated April 2023)](https://98cc837e-a725-4705-b8d6-a253099a8c7e.filesusr.com/ugd/b17a0e_eb9ad064a1774ccaa7e53000b108afd5.pdf). SNOMED International, 2023-04-01. Opgehaald 2026-11-05, sha256 99e091c02b2ebb4d… (SRC-f0c8832011) [^2]: [Licensing (Vendor Introduction to SNOMED CT)](https://docs.snomed.org/snomed-ct-practical-guides/vendor-introduction-to-snomed-ct/7-licensing). SNOMED International. Opgehaald 2026-11-05, sha256 120e2888571cdb33… (SRC-8b56ea677e) [^3]: [SNOMED CT | FOD Volksgezondheid (archiefkopie 24/06/2025)](https://web.archive.org/web/20250624014721/https://www.health.belgium.be/nl/gezondheid/organisatie-van-de-gezondheidszorg/delen-van-gezondheidsgegevens/terminologiecentrum/terminologiestelstels/snomedct). FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu. Opgehaald 2026-09-25, sha256 f6ed1b72261fc554… (SRC-513c026a56) [^4]: [FAQ - Belgian Health Terminology Portal](https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/information/faq/nl). FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum. Opgehaald 2026-11-05, sha256 d53c6bb8985d42bd… (SRC-082eeeef43) [^5]: [Global Patient Set (GPS)](https://www.snomed.org/gps). SNOMED International. Opgehaald 2026-11-05, sha256 c77c5da7f84a1776… (SRC-2988fcc295) [^6]: [SNOMED International IPS Terminology Production Release Notes - December 2024](https://snomed.atlassian.net/wiki/spaces/RMT/pages/131958732/SNOMED+International+IPS+Terminology+Production+Release+Notes+-+December+2024). SNOMED International, 2024-12-16. Opgehaald 2026-11-05, sha256 03154ea56b293079… (SRC-c8e738de41) [^7]: [Get SNOMED CT](https://www.snomed.org/get-snomed). SNOMED International. Opgehaald 2026-11-05, sha256 9abb1cfea6b242a2… (SRC-0a8d6728ba) [^8]: [SNOMED International Global Patient Set (GPS) package Implementation Guide - 2024](https://conf.spaces.snomed.org/wiki/spaces/RMT/pages/131958392). SNOMED International, 2024-12-20. Opgehaald 2026-11-05, sha256 5a165303a1feb4a2… (SRC-db34827871) [^9]: [The IPS Terminology](https://www.snomed.org/international-patient-summary-terminology). SNOMED International. Opgehaald 2026-11-05, sha256 5a9e2276ef8f5d14… (SRC-c5982c5e22) [^10]: [ValueSet BeRouteOfAdministrationVS - HL7 Belgium FHIR IG Medication v1.1.1](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/medication/en/ValueSet-BeRouteOfAdministrationVS.html). eHealth-platform / HL7 Belgium. Opgehaald 2026-11-05, sha256 19b79b1fccd25ecd… (SRC-df9138343c) [^11]: [HL7 Belgium FHIR IG - core-clinical profiles: Home](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/core-clinical/en/index.html). eHealth-platform / HL7 Belgium. Opgehaald 2026-09-25, sha256 8902deb6ebf26e8b… (SRC-854e8cb270) [^12]: [ValueSet be-causativeagent - HL7 Belgium FHIR IG Allergy profiles v1.2.1](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/allergy/en/ValueSet-be-causativeagent.html). eHealth-platform / HL7 Belgium. Opgehaald 2026-11-05, sha256 376e39763b446473… (SRC-cd7e0ec8ee) [^13]: [ValueSet be-vs-vaccine-code - HL7 Belgium FHIR IG Vaccination v1.1.3](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/vaccination/en/ValueSet-be-vs-vaccine-code.html). eHealth-platform / HL7 Belgium. Opgehaald 2026-11-05, sha256 9a582ecdaa42fc20… (SRC-41cc353348) [^14]: [Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)](https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278). FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC), 2026-09-25. Opgehaald 2026-11-05, sha256 0312d14b53da6f1e… (SRC-744176ff92) [^15]: [International Patient Summary Implementation Guide - General Principles](https://hl7.org/fhir/uv/ips/en/General-Principles.html). HL7 International. Opgehaald 2026-11-05, sha256 db08bd0dbad9974c… (SRC-32fd650ec9)