--- id: loinc type: Terminology type_label: Terminologie ou classification title: LOINC et le sous-ensemble belge (ReTaM) aliases: - Logical Observation Identifiers Names and Codes - Belgische LOINC-subset - BE subset LOINC - ReTaM - Retam LOINC - Reference Table Management - Albertcode names: nl: LOINC en de Belgische labosubset (ReTaM) fr: LOINC et le sous-ensemble belge (ReTaM) en: LOINC and the Belgian laboratory subset (ReTaM) jurisdiction: - internationaal - belgie themes: - terminologie - labo lifecycle: productie lifecycle_note: Le sous-ensemble belge de LOINC est une source authentique dans ReTaM; le dernier export trouvé porte, d'après le nom de fichier, septembre 2025. Le Lab-IG est à usage d'essai; DIGIRELAB Phase 3 est une proposition. version: Sous-ensemble belge - dernier export trouvé ReTaM_Export_092025 (nom de fichier, septembre 2025) ; le label de version le plus récent mentionné sur l'ancienne page du SPF est décembre 2021. La version internationale de LOINC sous-jacente n'a pas été trouvée. summary: LOINC est une terminologie internationale qui permet de coder sans ambiguïté les tests de laboratoire et les observations. La Belgique gère dans ReTaM un sous-ensemble national limité comme source authentique; les concepts sans code LOINC reçoivent un code Albert et les unités suivent, là où c'est possible, UCUM. Le guide d'implémentation FHIR belge pour les résultats de laboratoire impose ce sous-ensemble, mais il est encore à usage d'essai et renvoie, dans la version publiée, à un emplacement obsolète. Pour les hôpitaux, le sous-ensemble détermine la manière dont les codes de laboratoire locaux sont mis en correspondance avec des codes échangeables. links: - soort: website url: https://loinc.org/ label: LOINC taal: en - soort: documentatie url: https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/standards/terminology_standards/loinc/nl label: LOINC op het Belgian Health Terminology Portal taal: nl - soort: register url: https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en/page/retam-exports label: ReTaM-exports (Belgische LOINC-subset) taal: en last_verified: '2026-10-08' relations: - type: usesTerminology direction: uit target: ucum target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/ucum-unified-code-for-units-of-measure/ status: established - type: ownedBy direction: uit target: fod-volksgezondheid target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/ status: established - type: seeAlso direction: uit target: ehealth-platform target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/plate-forme-ehealth/ status: established - type: comparedWith direction: uit target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: be-fhir-igs target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: be-fhir-lab-ig target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/guide-d-implementation-fhir-belge-pour-les-resultats-de-laboratoire/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: be-hera target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/be-prepared/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: be-patient-monitoring-ig target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/patient-monitoring-outcome-fhir-implementation-guide/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: healthdata-hd4dp target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/hd4dp-v2/ status: hypothesis - type: usesTerminology direction: in target: ihe-rtm target_url: https://ehealth-atlas.be/ihe-rtm/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: nexuzhealth-lab target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/nexuzhealth-lab/ status: hypothesis - type: usesTerminology direction: in target: omop-cdm target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/omop-cdm-et-ohdsi/ status: established - type: usesTerminology direction: in target: snowstorm-local target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/serveur-de-terminologie-local-snowstorm-local/ status: established - type: about direction: in target: besafeshare target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/besafeshare/ status: established - type: about direction: in target: bihr target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/ status: established - type: about direction: in target: vgl-fhir-openehr-omop target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/fhir-openehr-et-omop-comparaison/ status: established - type: involves direction: in target: digirelab target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/digitalisation-des-resultats-de-laboratoire-digirelab/ status: established - type: involves direction: in target: klinisch-labo-resultaten-uitwisseling target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/ status: established - type: involves direction: in target: lab-e-ordering target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/ status: established - type: involves direction: in target: shift target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/shift-shift-2-faith-et-e17-on-fhir/ status: established - type: mapsTo direction: in target: ieee-11073-nomenclatuur target_url: https://ehealth-atlas.be/ieee-11073-nomenclatuur/ status: established - type: mapsTo direction: in target: loinc-ontology target_url: https://ehealth-atlas.be/loinc-ontology/ status: established - type: comparedWith direction: in target: medidoc target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/format-medidoc-et-codes-labo-medidoc/ status: established - type: comparedWith direction: in target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/ status: established release: 2026.11.12-3 url: https://ehealth-atlas.be/fr/loinc-et-le-sous-ensemble-belge-retam/ license: CC BY 4.0 --- # LOINC et le sous-ensemble belge (ReTaM) LOINC est une terminologie internationale qui permet de coder sans ambiguïté les tests de laboratoire et les observations. La Belgique gère dans ReTaM un sous-ensemble national limité comme source authentique ; les concepts sans code LOINC reçoivent un code Albert et les unités suivent, là où c'est possible, UCUM. Le guide d'implémentation FHIR belge pour les résultats de laboratoire impose ce sous-ensemble, mais il est encore à usage d'essai et renvoie, dans la version publiée, à un emplacement obsolète. Pour les hôpitaux, le sous-ensemble détermine la manière dont les codes de laboratoire locaux sont mis en correspondance avec des codes échangeables. ## Qu'est-ce que c'est ? LOINC est une **terminologie** internationale pour les tests et observations de laboratoire. Dans FHIR, chaque système de codes reçoit sa propre URL (p. ex. http://loinc.org), de sorte que l'origine de chaque code est explicite[^1]. Comme d'autres pays européens, la Belgique a opté pour un sous-ensemble national limité parce que le LOINC complet est moins praticable ; cela a conduit au sous-ensemble belge et à ReTaM[^2]. L'ensemble belge des codes de laboratoire est une source authentique basée sur LOINC[^3]. Pour les concepts sans code LOINC, un code Albert numérique séquentiel est attribué[^3]. Selon le Terminology Portal, les codes LOINC du sous-ensemble sont utilisés en priorité et le code Albert du sous-ensemble constitue l'option de repli[^4]. Selon la page du SPF (copie d'archive du 7 septembre 2025), les concepts de laboratoire moins fréquemment utilisés ne sont pas encore définis dans la source authentique nationale ; lors de la transmission, les codes habituels spécifiques au laboratoire sont alors utilisés[^2]. LOINC et [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) se complètent : les noms des micro-organismes et des parties du corps dans les rapports de laboratoire sont mieux représentés dans SNOMED CT que dans LOINC[^2]. Les unités suivent UCUM : l'unité UCUM est intégrée dans le code LOINC du sous-ensemble belge lorsqu'il existe un consensus sur une unité spécifique ; sinon, un code générique est attribué[^2]. ## Comment est-il construit ? L'ensemble belge des codes de laboratoire est géré dans ReTaM (Reference Table Management), un outil développé par la Plate-forme eHealth avec le soutien du SPF Santé publique[^3]. Selon le code source actuel du Lab-IG belge (version CI ; fichier modifié pour la dernière fois le 9/2/2026, une date de fichier et non une date de modification documentée du lien), le guide d'implémentation renvoie, pour le sous-ensemble, à la nouvelle application ReTaM sur apps.health.belgium.be/retam[^5]. **Interprétation** : la publication semble avoir été déplacée vers un domaine du SPF ; aucune source du SPF confirmant qu'il s'agit du lieu de publication officiel n'a été trouvée ; il n'a pas été confirmé que la gestion assurée par la Plate-forme eHealth soit elle aussi passée au SPF. Les conditions de licence de LOINC (Regenstrief) n'ont pas été examinées dans ce cycle. ### Versions, gestion et licence - **Ancienne page du SPF (copie d'archive d'août 2025)** : sous « Eerdere versies » figurent les versions du sous-ensemble de décembre 2021, avril 2021, 2019 et 2017 ; décembre 2021 apparaît en premier et 2017 en dernier dans cette liste[^3]. Le label 2017[^3] n'est donc pas le label de version le plus récent. - **Exports** : la page eHealth « Retam exports » renvoie, pour le téléchargement, à la page du SPF et ne mentionne elle-même aucune date d'export[^6]. Le lien de téléchargement du Terminology Portal fournit un fichier portant le nom ReTaM_Export_092025.xlsx ; le nom de fichier suggère septembre 2025, mais le fichier ne mentionne aucune version de LOINC[^7]. Une liste antérieure d'exports de 2023-2025 n'a pas pu être confirmée à nouveau[^7]. - **Version internationale** : LOINC 2.83 est publiée et figurait le 27 août 2026 dans le service de terminologie FHIR de LOINC[^8] ; Regenstrief indique que la version 2.83 ajoute environ 1.050 nouveaux concepts de microbiologie[^9]. Le serveur de publication dte-tx affichait le 26 septembre 2026 la version 2.82 de LOINC[^10] ; ce n'est pas nécessairement la version de base du sous-ensemble belge. L'historique des importations LOINC dans l'application ReTaM n'était pas lisible sans connexion (lacune). - **Successeur des messages de laboratoire actuels** : la copie d'archive d'août 2025 mentionnait HL7 CDA[^3] ; le texte actuel du Terminology Portal mentionne HL7 FHIR, sans date[^4]. ## Où est-il utilisé ? - **Lab-IG FHIR** : dans le Lab-IG belge (v1.0.0, Trial Use), les résultats de laboratoire doivent (SHALL) être codés en LOINC selon le sous-ensemble du SPF, sinon avec des codes Albert[^11]. Les unités y sont exprimées en UCUM ; la table KMEHR CD-UNIT n'est pas utilisée[^11]. La seule release publiée est la v1.0.0 (usage d'essai, 8 septembre 2022) ; par ailleurs, il n'existe qu'un CI-build[^12][^13]. La Plate-forme eHealth qualifie le guide d'implémentation de laboratoire de travail en cours[^14]. La page Guidance publiée renvoie, pour le sous-ensemble, au site web du SPF avec l'ancien lien webretam[^11] ; voir « Incertitudes ». Voir [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/). - **Usage secondaire** : pour les résultats de laboratoire, healthdata.be utilise LOINC en donnant la priorité au sous-ensemble belge ReTaM, en concertation avec le Centre de Terminologie du SPF[^15]. - **Partage via les hubs (proposition)** : la proposition d'API DIGIRELAB Phase 3 (« Phase 2 & 3 meetings » ; fichier GitHub modifié pour la dernière fois en mars 2026, « to be finetuned » ; basée sur la concertation avec les hubs en 2024-2025) décrit une API cible, discutée avec les hubs et quelques laboratoires[^16]. Les Observations y sont recherchées sur la base du code LOINC[^16]. Chaque requête de recherche doit contenir au moins un identifiant de patient et un nombre maximal de résultats[^16]. Il s'agit d'une **proposition**, pas d'une mise en production. Voir [Hubs & Metahub (répertoire des références)](https://ehealth-atlas.be/fr/hubs-metahub-repertoire-des-references/). - **Politique** : la note conceptuelle B-IHR (2023) mentionne LOINC parmi le codage envisagé, à côté notamment de SNOMED CT et de [ATC](https://ehealth-atlas.be/fr/atc/)[^17]. Un représentant de la Plate-forme eHealth a déclaré en juin 2026 qu'un standard d'échange des résultats de laboratoire existe depuis deux ans sans être généralisé (source d'actualité, paraphrase par le journaliste)[^18]. Aucun CareSet distinct pour les résultats de laboratoire n'a été trouvé ; le CareSet Clinical Observation couvre autre chose[^19]. Voir [BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/). - **Europe** : dans le contexte de l'EHDS, la Belgique demande un seul ensemble de valeurs européen par champ pertinent, de préférence sur la base notamment de SNOMED CT et de LOINC[^20]. Les résultats d'examens, y compris de laboratoire, constituent une catégorie prioritaire de l'EEHRxF[^21], avec une application à partir du 26 mars 2031[^22]. HL7 Europe a publié le 5 mai 2026 la version 2.0.0 du guide d'implémentation Laboratory Report (STU 2)[^23]. Voir [EHDS (Espace européen des données de santé)](https://ehealth-atlas.be/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/) et [EEHRxF (format européen d'échange des dossiers de santé informatisés)](https://ehealth-atlas.be/fr/format-europeen-d-echange-des-dossiers-de-sante-informatises/). ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? - **Condition de mise en œuvre dans le Lab-IG belge** (usage d'essai, pas d'obligation légale) : LOINC selon le sous-ensemble du SPF, sinon le code Albert, et des unités UCUM[^11]. - **Condition de financement (plus large)** : en vertu de la condition hub des BMUC, les résultats de laboratoire notamment doivent être publiés dans un délai de 0 à 7 jours via le système Hubs & Metahub[^24]. Dans le passage cité, la condition n'impose pas de codage LOINC. Voir [BMUC : financement du DPI intégré](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-meaningful-use-criteria-bmuc/). - **Orientation européenne** : à partir de 2031, les résultats de laboratoire relèvent de l'EEHRxF[^22]. - **Recommandation** : faites mapper par le laboratoire hospitalier ses codes de test locaux vers le sous-ensemble ReTaM actuel (export 09/2025 ou plus récent), et non vers l'ancien lien eHealth ou un ancien label de version (2017, 2021). Fixez la gestion des versions de ce mapping (quel export, quelle date). Suivez DIGIRELAB et une éventuelle nouvelle release du Lab-IG, et demandez au fournisseur du système d'information de laboratoire et à celui du DPI comment ils chargent le sous-ensemble belge et les futures mises à jour. ### Conditions de mise en œuvre et limites Le sous-ensemble belge est limité, de sorte qu'il n'existe pas de code LOINC pour chaque test local ; c'est à cela que sert le code Albert[^3]. L'application ReTaM et le Terminology Portal sont des applications web sans texte lisible côté serveur ; aucune version ni aucun contenu actuel citable n'a été trouvé. La question de savoir si le sous-ensemble est disponible comme ValueSet FHIR sur le serveur national de terminologie n'a pas été vérifiée (voir [Serveur national de terminologie (FHIR)](https://ehealth-atlas.be/fr/serveur-national-de-terminologie/)). ## Incertitudes et informations contradictoires - **Lieu de publication (mention canonique)** : pour le sous-ensemble, le Lab-IG v1.0.0 publié renvoie encore à l'ancienne URL eHealth (vas.ehealth.fgov.be/webretam)[^11], qui a de nouveau renvoyé un HTTP 404 le 8 octobre 2026[^25], alors que la source CI renvoie à la nouvelle application ReTaM sur un domaine du SPF[^5]. - **Version** : le label de version le plus récemment mentionné est décembre 2021[^3], face à un export dont le nom de fichier indique septembre 2025[^7] ; la version LOINC sous-jacente n'a pas été trouvée, et dte-tx affichait le 26 septembre 2026 LOINC 2.82[^10], alors que la 2.83 était déjà disponible le 27 août 2026 dans le service de terminologie LOINC[^8]. - **Gestionnaire** : ReTaM a été développé par la Plate-forme eHealth[^3], mais fonctionne à présent sur un domaine du SPF[^5] ; la répartition actuelle de la gestion n'est pas confirmée. - **Message successeur** : CDA dans la copie d'archive d'août 2025[^3] face à FHIR dans le texte actuel du portail[^4] ; ce texte n'est pas daté, de sorte qu'il n'est pas confirmé que le passage à FHIR ait été décidé. - **Norme pour l'échange de laboratoire** : la source d'actualité n'indique pas quel « standard » existant elle visait[^18] ; le Lab-IG n'a plus connu de nouvelle release depuis 2022[^12]. ## Relaties - utilise la terminologie: [UCUM](https://ehealth-atlas.be/fr/ucum-unified-code-for-units-of-measure/) (établi)[^2][^11]. UCUM is partner van LOINC; de UCUM-eenheid wordt bij consensus in de code van de Belgische LOINC-subset geïntegreerd, en de BE Lab-IG drukt eenheden in UCUM uit. - relève de: [SPF Santé publique](https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/) (établi)[^3][^11][^5]. Geldt voor de Belgische labosubset (ReTaM), niet voor LOINC zelf. - voir aussi: [Plate-forme eHealth](https://ehealth-atlas.be/fr/plate-forme-ehealth/) (établi)[^3]. Het eHealth-platform ontwikkelde de ReTaM-tool (oudere FOD-pagina). De nieuwe ReTaM-app draait op een FOD-domein; of het beheer verschoven is, werd niet bevestigd. - est comparé à: [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) (établi)[^2]. Micro-organismen en lichaamsdelen in laborapporten zijn beter vertegenwoordigd in SNOMED CT dan in LOINC. - utilise la terminologie (entrant): [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/) (établi)[^11] - utilise la terminologie (entrant): [Guide d'implémentation FHIR belge pour les résultats de laboratoire (hl7.fhir.be.lab)](https://ehealth-atlas.be/fr/guide-d-implementation-fhir-belge-pour-les-resultats-de-laboratoire/) (établi)[^11][^6] - utilise la terminologie (entrant): [be.Prepared (anciennement Be-HERA)](https://ehealth-atlas.be/fr/be-prepared/) (établi)[^26] - utilise la terminologie (entrant): [HL7 Belgium Patient Monitoring Outcome FHIR Implementation Guide](https://ehealth-atlas.be/fr/patient-monitoring-outcome-fhir-implementation-guide/) (établi)[^27][^28] - porte sur (entrant): [BeSafeShare](https://ehealth-atlas.be/fr/besafeshare/) (établi)[^19] - porte sur (entrant): [BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/) (établi)[^17] - implique (entrant): [Digitalisation des résultats de laboratoire (DIGIRELAB)](https://ehealth-atlas.be/fr/digitalisation-des-resultats-de-laboratoire-digirelab/) (établi)[^29][^16][^30] - utilise la terminologie (entrant): [HD4DP v2 (healthdata.be)](https://ehealth-atlas.be/fr/hd4dp-v2/) (hypothèse)[^15] - a une correspondance vers (entrant): [ISO/IEEE 11073-nomenclatuur (MDC)](https://ehealth-atlas.be/ieee-11073-nomenclatuur/) (établi)[^31][^32][^33] - utilise la terminologie (entrant): [IHE Rosetta Terminology Mapping (RTM)](https://ehealth-atlas.be/ihe-rtm/) (établi)[^34] - implique (entrant): [Échange des résultats de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/) (établi)[^11][^3][^6] - implique (entrant): [Demande électronique d'analyses de laboratoire](https://ehealth-atlas.be/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/) (établi)[^35][^36] - a une correspondance vers (entrant): [LOINC Ontology (samenwerking SNOMED International en Regenstrief)](https://ehealth-atlas.be/loinc-ontology/) (établi)[^37] - est comparé à (entrant): [Format Medidoc et codes labo Medidoc](https://ehealth-atlas.be/fr/format-medidoc-et-codes-labo-medidoc/) (établi)[^30][^38] - utilise la terminologie (entrant): [Nexuzhealth Lab](https://ehealth-atlas.be/fr/nexuzhealth-lab/) (hypothèse)[^39] - utilise la terminologie (entrant): [OMOP CDM et OHDSI](https://ehealth-atlas.be/fr/omop-cdm-et-ohdsi/) (établi)[^40] - implique (entrant): [SHIFT, SHIFT 2 FAITH et E17 on FHIR (projets Data Capabilities avec échange FHIR fédéré)](https://ehealth-atlas.be/fr/shift-shift-2-faith-et-e17-on-fhir/) (établi)[^41] - est comparé à (entrant): [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct/) (établi)[^2] - utilise la terminologie (entrant): [snowstorm-local (serveur de terminologie local de la plate-forme eHealth)](https://ehealth-atlas.be/fr/serveur-de-terminologie-local-snowstorm-local/) (établi)[^42] - porte sur (entrant): [FHIR, openEHR et OMOP : comparaison](https://ehealth-atlas.be/fr/fhir-openehr-et-omop-comparaison/) (établi)[^40][^1] ## Open vragen - Op welke LOINC-versie is de ReTaM-export van september 2025 gebaseerd, en is er een nieuwere export in 2026? - Welke LOINC-versie draait op de nationale terminologieserver na de internationale release 2.83 (dte-tx toonde 2.82 op 26 september 2026), en volgt de Belgische subset? - Komt er een nieuwe release van de BE Lab-IG met de gecorrigeerde ReTaM-link en de DIGIRELAB-API? - Welke rol heeft het Terminologiecentrum van de FOD voor ReTaM? healthdata.be stemt zijn LOINC-gebruik erop af[^15]. - Wie beheert ReTaM vandaag (eHealth-platform of FOD), nu de toepassing op een FOD-domein draait, en bevestigt de FOD die plaats als publicatieplek? - Welke standaard bedoelt het nieuwsartikel met 'een standaard voor de uitwisseling van labresultaten die al twee jaar bestaat'? - Zal de EEHRxF-uitvoeringshandeling LOINC voorschrijven voor labresultaten, en hoe verhoudt de Belgische subset zich daartoe? - Bestaat er een mapping tussen de RIZIV-nomenclatuur (klinische biologie, artikel 24) en ReTaM? ## Bronnen [^1]: [Using Codes in resources (R4)](https://hl7.org/fhir/R4/terminologies.html). 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