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 "title": "Manuel belge de la régulation médicale (BHMR)",
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 "summary_html": "<p>Le Manuel belge de la régulation médicale (BHMR) est l'ensemble contraignant de protocoles pour le triage téléphonique par les opérateurs des centrales d'urgence 112 et 1733. Des diagrammes de flux déterminent un niveau d'urgence de 1 à 8 et aident à choisir le moyen adéquat, comme un MUG, un PIT, une ambulance, un poste de garde ou un médecin généraliste. Le ministre de la Santé publique fixe les protocoles ; la version 6.1 est publiée en PDF et une intégration logicielle est prévue. Pour les hôpitaux, le manuel influence l'afflux et la préannonce au service des urgences.</p>",
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   "title": "Qu'est-ce que c'est ?",
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   "html": "<p>Le manuel belge de la régulation médicale est un ensemble intégré de protocoles médicaux destiné aux préposés du centre d'urgence 112 ; la version actuelle sur health.belgium.be a été publiée le 02/02/2026 (PDF « bhmr_112-1733_v6.1 »)<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-b9be4e31\" data-claims=\"CLM-b9be4e31\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Ce n'est pas une norme technique d'échange, mais un cadre de triage normatif qui pilote la chaîne numérique de l'<a href=\"/fr/aide-medicale-urgente/\">Aide médicale urgente</a>.</p>"
  },
  {
   "id": "comment-est-il-construit",
   "title": "Comment est-il construit ?",
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   "html": "<p>La régulation médicale comprend la prise d'appel intégrée et le triage téléphonique via le 112/1733, le niveau d'urgence étant déterminé sur une échelle de 1 à 8<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-27547e92\" data-claims=\"CLM-27547e92\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>. Le manuel travaille avec des diagrammes de flux par protocole médical afin de déterminer le niveau de gravité et de choisir sur cette base le moyen le plus adéquat : MUG, PIT, ambulance, poste de garde ou médecin généraliste<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-a2044049\" data-claims=\"CLM-a2044049\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>. Les niveaux d'urgence 1 à 5 exigent l'envoi immédiat de moyens de l'aide médicale urgente ; les niveaux 6 à 8 activent la permanence de médecine générale, qui assure elle-même le dispatching ultérieur<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-29cb3a68\" data-claims=\"CLM-29cb3a68\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</p>\n<h3>Gestion, versions et statut</h3>\n<p>Selon la Loi 112, le traitement des appels d'urgence pour l'aide médicale urgente se fait selon les protocoles de régulation médicale que le ministre de la Santé publique ou son délégué fixe<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-99a2a068\" data-claims=\"CLM-99a2a068\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>. Les protocoles sont contraignants : l'opérateur doit les appliquer et ne peut y déroger qu'avec un motif décrit et motivé<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-4c24d09c\" data-claims=\"CLM-4c24d09c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>. La version actuelle est la 6.1 du 2 février 2026<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-b9be4e31\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Un historique des versions antérieures n'a pas été consigné comme claim.</p>"
  },
  {
   "id": "ou-est-il-utilise",
   "title": "Où est-il utilisé ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>L'opérateur du centre d'urgence 112 détermine le niveau de gravité à l'aide des protocoles du manuel et engage ensuite le moyen le plus approprié<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-e7441fbc\" data-claims=\"CLM-e7441fbc\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup> ; voir <a href=\"/fr/centrales-d-urgence-112/\">Centrales d'urgence 112</a>. Pour le 1733, le triage mène à la permanence de médecine générale ; voir <a href=\"/fr/1733-medecin-de-garde/\">1733 et les postes de garde de médecine générale</a>. Le manuel de 2026 demande à l'opérateur de documenter les décisions et les avis dans « CityGIS C&amp;D »<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-ad5e5ada\" data-claims=\"CLM-ad5e5ada\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</p>\n<p><strong>Planification.</strong> Les protocoles seront à terme intégrés dans un logiciel accessible électroniquement pour les opérateurs ; aujourd'hui, le manuel est un PDF avec navigation et hyperliens<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-e93d7d9f\" data-claims=\"CLM-e93d7d9f\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>. <strong>Vision (pas de projet).</strong> Le manuel indique que l'IA générative peut à terme contribuer à la cohérence et à l'efficacité de la régulation, l'évaluation humaine restant centrale<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-a324f718\" data-claims=\"CLM-a324f718\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</p>"
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  {
   "id": "qu-est-ce-que-cela-signifie-pour-un-hopital",
   "title": "Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<ul>\n<li><strong>Arrivée aux urgences :</strong> le niveau d'urgence et le moyen choisi déterminent avec quel accompagnement un patient arrive aux urgences<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-a2044049\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>.</li>\n<li><strong>Préavis :</strong> le manuel prescrit que le centre d'urgence avertisse préalablement le service des urgences receveur en cas de « scoop and run », sans mentionner de canal<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-d2171539\" data-claims=\"CLM-d2171539\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</li>\n<li class=\"aanbeveling\"><strong>Recommandation</strong> (propre) : utilisez le manuel public pour aligner les accords entre les urgences, le MUG et les postes de garde sur les niveaux d'urgence avec lesquels travaille le centre d'urgence.</li>\n</ul>\n<h3>Conditions de mise en œuvre et limites</h3>\n<p>Le manuel n'existe que sous forme de PDF<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-e93d7d9f\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>. Une version lisible par machine des protocoles ou des codes d'urgence pour un logiciel CAD ou de poste de garde est inconnue.</p>"
  },
  {
   "id": "incertitudes-et-informations-contradictoires",
   "title": "Incertitudes et informations contradictoires",
   "kind": "tekst",
   "html": "<ul>\n<li><strong>Nom.</strong> Des sources parlent tantôt de « Belgisch Handboek voor Medische Regulatie »<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-e7441fbc\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup>, tantôt de « Belgische handleiding voor de medische regulatie »<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-b9be4e31\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> ; il s'agit du même document.</li>\n<li><strong>Logiciel.</strong> Le fait que CityGIS C&amp;D soit le logiciel de dispatching des centres est une interprétation du texte du manuel<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-ad5e5ada\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</li>\n</ul>"
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    "title": "Wet van 29 april 2011 houdende oprichting van de 112-centra en het agentschap 112 (basiswet)",
    "publisher": "FOD Binnenlandse Zaken, Algemene Directie Civiele Veiligheid",
    "url": "https://securitecivile.be/sites/default/files/2011-04-29w_xvi_112_0.pdf",
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   "statement": "De operator van de noodcentrale 112 bepaalt het ernstniveau van de hulpvraag met de protocollen van het Belgisch Handboek voor Medische Regulatie en zet daarna het meest geschikte middel in (PIT, MUG of ziekenwagen).",
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    "title": "Wat moet je doen als iemand medische hulp nodig heeft? (Blikvanger Paraatheid en respons in crisissituaties)",
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   "statement": "Lors d'un « scoop and run », la centrale d'urgence 112 veille à ce que le service des urgences receveur soit informé au préalable (préannonce); le canal prévu pour cela n'est pas spécifié.",
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