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 "title": "Mécanisme d'échange inter-coffres-forts (Intervault)",
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 "summary_text": "Intervault est le mécanisme par lequel les coffres-forts santé de première ligne flamand, wallon et bruxellois échangent des données par-delà les frontières régionales. Le domicile détermine où les données sont conservées, mais un prestataire de soins peut les consulter via n'importe quel coffre-fort santé. Le mécanisme porte notamment sur les schémas de médication partagés et les Sumehrs; pour les interfaces FHIR, des données supplémentaires sur l'utilisateur final sont nécessaires. Il est pertinent pour les prestataires de soins et les fournisseurs de logiciels qui consultent des données de patients d'une autre région.",
 "summary_html": "<p>Intervault est le mécanisme par lequel les coffres-forts santé de première ligne flamand, wallon et bruxellois échangent des données par-delà les frontières régionales. Le domicile détermine où les données sont conservées, mais un prestataire de soins peut les consulter via n'importe quel coffre-fort santé. Le mécanisme porte notamment sur les schémas de médication partagés et les Sumehrs ; pour les interfaces FHIR, des données supplémentaires sur l'utilisateur final sont nécessaires. Il est pertinent pour les prestataires de soins et les fournisseurs de logiciels qui consultent des données de patients d'une autre région.</p>",
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  {
   "id": "qu-est-ce-que-c-est",
   "title": "Qu'est-ce que c'est ?",
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   "html": "<p>Intervault est le patron d'architecture par lequel les coffres-forts santé de première ligne belges échangent des données entre eux, de sorte que les prestataires de soins et les patients peuvent consulter ou enregistrer des données sans savoir dans quel coffre-fort elles se trouvent<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-1ab6ee66\" data-claims=\"CLM-1ab6ee66\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Les sources appellent cela le « intervault project » ou l'« Intervault Exchange Mechanism » et ne décrivent pas de service distinct avec son propre exploitant<span class=\"cite-anchor\" id=\"t-CLM-807c028d\"></span><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-08467042\" data-claims=\"CLM-08467042 CLM-807c028d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>.</p>\n<p>Les trois coffres-forts santé de première ligne sont Intermed en Wallonie (<a href=\"/fr/reseau-sante-wallon/\">RSW</a>), Brusafe à Bruxelles (<a href=\"/fr/reseau-sante-bruxellois-abrumet/\">RSB</a>) et <a href=\"/fr/vitalink/\">Vitalink</a> en Flandre ; ils sont accessibles depuis le hub et conservent entre autres des Sumehrs<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-89dc7e44\" data-claims=\"CLM-89dc7e44\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup>. Selon le Vitalink FHIR Cookbook, Intervault va chercher les données des patients de Wallonie ou de Bruxelles dans leur propre coffre-fort régional, tandis que Vitalink est le coffre-fort des habitants de la Flandre<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-08467042\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</p>"
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  {
   "id": "composants",
   "title": "Composants",
   "kind": "tekst",
   "html": "<h3>Principes et routes</h3>\n<ul>\n<li><strong>Un seul endroit.</strong> Le projet repose sur deux principes : les données d'un patient se trouvent à un seul endroit, et elles peuvent être demandées via n'importe quel coffre-fort (« no wrong door »).<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-e3d63a62\" data-claims=\"CLM-e3d63a62\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup></li>\n<li><strong>Le domicile détermine le coffre-fort source.</strong> Un protocole d'accord prévoit que les données de santé vont vers le coffre-fort de l'adresse physique du citoyen.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-044e3d60\" data-claims=\"CLM-044e3d60\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup> Pour les schémas de médication, les notes de journal et le Sumehr, la passerelle Vitalink détermine d'abord, sur la base du domicile, quel coffre-fort conserve les données.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-2e162926\" data-claims=\"CLM-2e162926\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></li>\n<li><strong>Pas besoin de hubs.</strong> Pour les types de données qui existent dans tous les coffres-forts, l'intervention des <a href=\"/fr/hubs-metahub-repertoire-des-references/\">hubs/métahub</a> n'est pas nécessaire grâce à la connexion entre coffres-forts.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-7ea227ea\" data-claims=\"CLM-7ea227ea\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></li>\n</ul>\n<h3>Types de données</h3>\n<ul>\n<li><strong>Schéma de médication et Sumehr.</strong> Le <a href=\"/fr/schema-de-medication-partage/\">schéma de médication partagé</a> et le <a href=\"/fr/sumehr/\">Sumehr</a> sont disponibles dans les trois coffres-forts.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-1f1b1a7a\" data-claims=\"CLM-1f1b1a7a\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> Dans le cadre de l'action 3 du plan eSanté v2, le RSW, le RSB et Vitalink ont convenu d'une nouvelle version des interfaces hub pour le schéma de médication partagé multidisciplinaire.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-e6651ae8\" data-claims=\"CLM-e6651ae8\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-7\" aria-label=\"Source 7\">[7]</a></sup></li>\n<li><strong>Ressources FHIR dans Vitalink.</strong> Le Vitalink FHIR Cookbook (v1.11, 6/1/2026) indique que les ressources <a href=\"/fr/hl7-fhir/\">FHIR</a> portant le label de sécurité PATIENT_HEALTH_RECORD sont partagées avec le RSW et le RSB, de sorte que les transactions pour ces opérations ne sont pas prises en charge.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-c1e21324\" data-claims=\"CLM-c1e21324\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup></li>\n<li><strong>Vaccinations (à venir).</strong> Selon le ministre wallon, l'interopérabilité de <a href=\"/fr/vaccicard-carnet-de-vaccination-electronique/\">Vaccicard</a> repose entre autres sur l'« Intervault Exchange Mechanism ».<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-807c028d\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup> Vivalis s'attend (19 juin 2026) à ce que les prestataires de soins puissent ainsi consulter les données de vaccination de chaque citoyen belge, quel que soit le lieu où le vaccin a été administré ; à ce moment-là, ce n'était pas encore opérationnel.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-9ce752ae\" data-claims=\"CLM-9ce752ae\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-8\" aria-label=\"Source 8\">[8]</a></sup> La release FHIR de Vitalink de janvier 2026 a ajouté un endpoint intervault pour Immunization (recherche uniquement), avec un calendrier qui dépendait de la réussite des tests avec le RSW.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-6da125dc\" data-claims=\"CLM-6da125dc\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-9\" aria-label=\"Source 9\">[9]</a></sup> Dans la chronologie du Vitalink Café du 28/11/2025, un mécanisme intervault opérationnel entre les coffres-forts FHIR (« One Place » et « No wrong door ») est l'objectif de la phase 3, à partir du 16/4/2026 ; il s'agit de <strong>planning</strong>, et le fait que cette phase soit atteinte n'a pas été confirmé.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-9d0da0f3\" data-claims=\"CLM-9d0da0f3\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-10\" aria-label=\"Source 10\">[10]</a></sup> Voir <a href=\"/fr/migration-de-vitalink-vers-fhir/\">Migration de Vitalink vers FHIR (de KMEHR vers Vitalink 2.0)</a>.</li>\n<li><strong>Exemple historique.</strong> Le RSW consultait les données de vaccination COVID-19 en temps réel dans Vitalink, sans réplication locale sur le RSW ou le RSB.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-aa7864d2\" data-claims=\"CLM-aa7864d2\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-4\" aria-label=\"Source 4\">[4]</a></sup></li>\n</ul>\n<h3>Conditions techniques</h3>\n<ul>\n<li>Pour les connexions M2M avec des ressources PATIENT_HEALTH_RECORD, le logiciel doit transmettre le numéro de registre national du prestataire de soins individuel dans un en-tête HTTP distinct ; c'est obligatoire en production à partir du 19/03/2026.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-91b3a83b\" data-claims=\"CLM-91b3a83b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup></li>\n<li>En outre, le type de prestataire de soins de l'utilisateur final doit être transmis dans l'en-tête Intervault-Enduser-HcPartyType.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-1aad7ce7\" data-claims=\"CLM-1aad7ce7\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup></li>\n<li>L'objectif est de réaliser les principes intervault de manière transparente pour les intégrateurs de chaque région, mais selon Vitalink ce n'est pas toujours possible (état en août 2026).<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-c98e6d90\" data-claims=\"CLM-c98e6d90\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup></li>\n</ul>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Route</th>\n<th>Quand</th>\n<th>Source</th>\n</tr>\n</thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>De coffre-fort à coffre-fort (intervault)</td>\n<td>types de données qui existent dans tous les coffres-forts (schéma de médication, notes de journal, Sumehr) ; la passerelle cherche le coffre-fort du domicile</td>\n<td><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-2e162926\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-7ea227ea\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></td>\n</tr>\n<tr>\n<td>Hubs/métahub (<a href=\"/fr/hubs-metahub-repertoire-des-references/\">Hubs &amp; Metahub (répertoire des références)</a>)</td>\n<td>pas nécessaire pour ces types de données grâce à la connexion entre coffres-forts</td>\n<td><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-7ea227ea\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></td>\n</tr>\n</tbody>\n</table>"
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   "html": "<p>Pour le schéma de médication et le Sumehr, les trois coffres-forts sont connectés<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-1f1b1a7a CLM-2e162926\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Le planning de Vitalink situait un mécanisme opérationnel entre les coffres-forts FHIR à partir du 16 avril 2026, mais Vivalis a signalé en juin 2026 que l'échange des données de vaccination n'était pas encore opérationnel<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-9d0da0f3 CLM-9ce752ae\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-10\" aria-label=\"Source 10\">[10]</a><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-8\" aria-label=\"Source 8\">[8]</a></sup>. Le 25 novembre 2025, un protocole d'accord existait, tandis que l'accord de coopération n'était pas encore finalisé et qu'une convention entre les coffres-forts était encore en cours de finalisation<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-8c904c8c\" data-claims=\"CLM-044e3d60 CLM-8c904c8c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</p>"
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   "title": "Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>Les logiciels hospitaliers qui fonctionnent via Vitalink FHIR avec des connexions M2M doivent transmettre les en-têtes intervault.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-91b3a83b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-5\" aria-label=\"Source 5\">[5]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-1aad7ce7\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup> Pour les patients d'une autre région, le domicile détermine dans quel coffre-fort se trouvent le schéma de médication et le Sumehr.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-2e162926\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup></p>\n<p class=\"aanbeveling\"><strong>Recommandation :</strong> les hôpitaux comptant beaucoup de patients de Bruxelles ou de Wallonie demandent à leur fournisseur de DPI comment le logiciel traite les données qui proviennent d'un autre coffre-fort via intervault (en-têtes, gestion des erreurs, limitations signalées par Vitalink).</p>"
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   "html": "<ul>\n<li>La signature de la convention qui était en cours de finalisation fin 2025 n'est pas confirmée<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-8c904c8c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</li>\n<li>Le ministre wallon a confirmé que les trois coffres-forts seraient reliés entre eux, mais n'a mentionné aucun organe de gestion distinct<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-ff339c50\" data-claims=\"CLM-ff339c50\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-6\" aria-label=\"Source 6\">[6]</a></sup>.</li>\n<li>Aucun exploitant distinct n'a été trouvé ; c'est une lacune et non une preuve d'absence.</li>\n<li><strong>Planning versus état :</strong> le planning de Vitalink visait un mécanisme FHIR opérationnel à partir du 16 avril 2026<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-9d0da0f3\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-10\" aria-label=\"Source 10\">[10]</a></sup>, tandis que Vivalis qualifiait en juin 2026 l'échange des données de vaccination de pas encore opérationnel et l'attendait pour fin 2026<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-34da9e0e\" data-claims=\"CLM-9ce752ae CLM-34da9e0e\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-8\" aria-label=\"Source 8\">[8]</a></sup>. Un démarrage de production confirmé pour les vaccinations restait ouvert.</li>\n</ul>"
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 "open_questions_html": [
  "Werd de conventie tussen de drie kluizen (eind 2025 in finalisatie) ondertekend, en wat regelt ze?",
  "Wanneer wordt het samenwerkingsakkoord over de uitwisseling tussen de kluizen gesloten?",
  "Welke gegevenstypes buiten medicatieschema, Sumehr, journaalnotities en vaccinaties vallen onder intervault?",
  "Wie beheert het mechanisme operationeel (een gezamenlijk orgaan van de kluizen?) - geen bron gevonden.",
  "Is de geplande fase 3 (intervault operationeel tussen de FHIR-kluizen, vanaf 16/4/2026) bereikt, en is het Immunization-endpoint (januari 2026) na de tests met RSW in gebruik?",
  "Is de eHealth-pagina 'Accès aux coffres-forts de soins' verplaatst? Ze gaf bij het onderzoek een 404."
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 "open_questions": [
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   "html": "Werd de conventie tussen de drie kluizen (eind 2025 in finalisatie) ondertekend, en wat regelt ze?",
   "text": "Werd de conventie tussen de drie kluizen (eind 2025 in finalisatie) ondertekend, en wat regelt ze?"
  },
  {
   "id": "oq-b53add",
   "html": "Wanneer wordt het samenwerkingsakkoord over de uitwisseling tussen de kluizen gesloten?",
   "text": "Wanneer wordt het samenwerkingsakkoord over de uitwisseling tussen de kluizen gesloten?"
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  {
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   "html": "Welke gegevenstypes buiten medicatieschema, Sumehr, journaalnotities en vaccinaties vallen onder intervault?",
   "text": "Welke gegevenstypes buiten medicatieschema, Sumehr, journaalnotities en vaccinaties vallen onder intervault?"
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  {
   "id": "oq-27aac2",
   "html": "Wie beheert het mechanisme operationeel (een gezamenlijk orgaan van de kluizen?) - geen bron gevonden.",
   "text": "Wie beheert het mechanisme operationeel (een gezamenlijk orgaan van de kluizen?) - geen bron gevonden."
  },
  {
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   "html": "Is de geplande fase 3 (intervault operationeel tussen de FHIR-kluizen, vanaf 16/4/2026) bereikt, en is het Immunization-endpoint (januari 2026) na de tests met RSW in gebruik?",
   "text": "Is de geplande fase 3 (intervault operationeel tussen de FHIR-kluizen, vanaf 16/4/2026) bereikt, en is het Immunization-endpoint (januari 2026) na de tests met RSW in gebruik?"
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   "html": "Is de eHealth-pagina 'Accès aux coffres-forts de soins' verplaatst? Ze gaf bij het onderzoek een 404.",
   "text": "Is de eHealth-pagina 'Accès aux coffres-forts de soins' verplaatst? Ze gaf bij het onderzoek een 404."
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    "title": "CRIC n° 55 (2025-2026) – Séance publique de commission du mardi 25 novembre 2025 (projet de décret Vaccicard)",
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   "id": "CLM-9d0da0f3",
   "statement": "In de tijdlijn van het Vitalink Café van 28/11/2025 is een operationeel intervaultmechanisme tussen de FHIR-kluizen ('One Place' en 'No wrong door') het doel van de laatste fase (Phase 3 - TO BE, vanaf 16/4/26); dit is planning.",
   "kind": "fact",
   "kind_label": "fait",
   "locator": "p. 4, kolom 'Phase 3 - TO BE 16/4/26 - ...'",
   "as_of": "2026-09-29",
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    "id": "SRC-92f8b16146",
    "title": "Vitalink Café 28 november 2025 (presentatie)",
    "publisher": "Departement Zorg - Vitalink",
    "url": "https://www.vitalink.be/sites/default/files/2025-12/20251128_Vitalink-Cafe_Final.pdf",
    "published": "2025-11-28"
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  {
   "id": "CLM-aa7864d2",
   "statement": "Historisch voorbeeld van kluis-tot-kluistoegang: het RSW raadpleegde de COVID-19-vaccinatiegegevens in real time in Vitalink, zonder lokale replicatie op het RSW of RSB.",
   "kind": "fact",
   "kind_label": "fait",
   "locator": "sectie 'Accès aux données de vaccination covid-19 à partir du RSW'",
   "as_of": "2026-09-28",
   "source": {
    "id": "SRC-142e6fc757",
    "title": "Données de vaccination covid",
    "publisher": "Réseau Santé Wallon",
    "url": "https://www.reseausantewallon.be/donnees-de-vaccination-covid/",
    "published": null
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   "id": "CLM-91b3a83b",
   "statement": "Voor machine-to-machineverbindingen met PATIENT_HEALTH_RECORD-resources moet software het rijksregisternummer van de individuele zorgverlener in een aparte HTTP-header meesturen; dat is in productie verplicht vanaf 19/03/2026.",
   "kind": "fact",
   "kind_label": "fait",
   "locator": "p. 26, sectie 3.11.1 'Intervault-Enduser-Ssin header'",
   "as_of": "2026-09-26",
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    "id": "SRC-98a30645fe",
    "title": "Vitalink FHIR Cookbook",
    "publisher": "Vitalink (Vlaamse overheid)",
    "url": "https://www.vitalink.be/sites/default/files/2026-01/Vitalink_FHIR_Cookbook_v1.11.pdf",
    "published": "2026-01-06"
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   "statement": "Bij M2M-verbindingen die FHIR-resources met het label PATIENT_HEALTH_RECORD opvragen of registreren, moet de software ook het zorgverlenerstype (HcPartyType) van de individuele eindgebruiker meesturen in een aparte header (Intervault-Enduser-HcPartyType).",
   "kind": "fact",
   "kind_label": "fait",
   "locator": "p. 26, § 3.12.2 'Intervault-Enduser-HcPartyType header'",
   "as_of": "2026-09-28",
   "source": {
    "id": "SRC-d4ff8c4130",
    "title": "Vitalink FHIR Cookbook",
    "publisher": "Vitalink",
    "url": "https://www.vitalink.be/sites/default/files/2026-09/Vitalink_FHIR_Cookbook_v1.16.pdf",
    "published": "2026-08-12"
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  {
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   "statement": "Het doel is de intervault-principes transparant te realiseren voor de integratoren van elk gewest, maar volgens Vitalink is dat niet altijd mogelijk (stand augustus 2026).",
   "kind": "fact",
   "kind_label": "fait",
   "locator": "p. 26, § 3.12 'Intervault'",
   "as_of": "2026-09-28",
   "source": {
    "id": "SRC-d4ff8c4130",
    "title": "Vitalink FHIR Cookbook",
    "publisher": "Vitalink",
    "url": "https://www.vitalink.be/sites/default/files/2026-09/Vitalink_FHIR_Cookbook_v1.16.pdf",
    "published": "2026-08-12"
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   "id": "CLM-8c904c8c",
   "statement": "In afwachting van het samenwerkingsakkoord was een conventie tussen de drie kluizen in finalisatie om de gegevensuitwisseling te regelen; die zou tegen eind 2025 ondertekend worden (ondertekening niet bevestigd in de geraadpleegde bronnen).",
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    "title": "CRIC n° 55 (2025-2026) – Séance publique de commission du mardi 25 novembre 2025 (projet de décret Vaccicard)",
    "publisher": "Parlement de Wallonie",
    "url": "https://nautilus.parlement-wallon.be/Archives/2025_2026/CRIC/cric55.pdf",
    "published": "2025-11-25"
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   "statement": "De Waalse minister bevestigde dat de drie kluizen met elkaar verbonden zullen worden (samenwerking 'inter-coffre-fort').",
   "kind": "fact",
   "kind_label": "fait",
   "locator": "p. 12 (antwoord van de minister)",
   "as_of": "2026-09-28",
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    "id": "SRC-f3dac1648b",
    "title": "CRIC n° 55 (2025-2026) – Séance publique de commission du mardi 25 novembre 2025 (projet de décret Vaccicard)",
    "publisher": "Parlement de Wallonie",
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   "id": "CLM-34da9e0e",
   "statement": "Selon Vivalis (19 juin 2026), les échanges entre Vaccicard et le Vaccinnet 2.0 flamand devraient être opérationnels d'ici la fin de l'année 2026; ils n'étaient donc pas encore en production à ce moment-là.",
   "kind": "fact",
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   "locator": "sectie 'Quelles interactions avec la Flandre ?'",
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    "title": "Vaccicard, l'outil numérique pour l'enregistrement des vaccinations",
    "publisher": "Vivalis (Commission communautaire commune)",
    "url": "https://www.vivalis.brussels/fr/vaccicard",
    "published": "2026-06-19"
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