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MediPrima est le système d'information pour les décisions de l'OCMW relatives au paiement de l'aide médicale aux personnes non assurées et non assurables.[2][1] Les prestataires de soins y consultent la couverture et facturent via MyCareNet au SPP Intégration Sociale, à l'OCMW ou au patient.[1][2] La CAAMI contrôle les prestations et paie la part de l'État.[3] Le système est pertinent pour les hôpitaux et les médecins généralistes ; le raccordement des pharmaciens est en préparation.[1]

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MediPrima est le système informatique de gestion de la prise en charge de l'aide médicale par les CPAS ; une banque\nde données conserve toutes les décisions des CPAS en matière d'aide médicale[2]. Selon la page eSanté,\nles CPAS y introduisent leurs décisions, les prestataires de soins tels que les hôpitaux consultent les décisions et\nles restrictions, et le SPP Intégration Sociale y est mentionné comme institution responsable[4].

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Avec MediPrima, les prestataires de soins facturent les frais directement au bon débiteur : le SPP IS via la CAAMI,\nle CPAS ou le patient[1]. La CAAMI contrôle les prestations MediPrima selon les règles de\nl'INAMI et paie la part de l'État directement aux dispensateurs de soins, sur la base des décisions\nélectroniques des CPAS[3].

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Le logiciel des prestataires de soins doit pouvoir appeler trois services : la consultation MediPrima (couverture\npar un CPAS), la consultation du tarif MediPrima (uniquement pour les médecins généralistes) et la facturation via\nMyCareNet[2]. Selon le catalogue de production, MediPrima Consultation permet aux\nprestataires de soins de consulter la carte médicale créée par un CPAS belge[5]. Le service web de\nconsultation du tarif MediPrima est destiné uniquement aux médecins généralistes[2]. Par ailleurs,\nMediPrima UMA échange des données avec le registre des attestations d'aide médicale urgente, qui relève de la\nsécurité sociale[2].

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Interfaces techniques

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Le catalogue de production et d'acceptation de la plate-forme eHealth mentionnait le\n28 septembre 2026 les services SOAP suivants.[5][2]

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APIInterface et versionEnvironnementCommentaire
MediPrima-ConsultSOAP 1.0production et acceptationconsultation de la carte médicale du CPAS[5]
MediPrima-ConsultSOAP 2.0production et acceptationidem ; différence avec la v1 non étudiée (cookbook v2 disponible sur la page du service)[5]
MediPrima-UMASOAP 1.0production et acceptationregistre des attestations d'aide médicale urgente[2]
MyCareNet-Tarification-MediPrimaSOAP 1.0production et acceptationconsultation tarifaire, uniquement pour les médecins généralistes[2]
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Le SPP Intégration Sociale est l'institution responsable.[4] MediPrima ne vaut actuellement que pour\nles bénéficiaires du CPAS qui ne sont ni assurés ni assurables, comme les personnes sans titre de séjour et\ncertains demandeurs d'asile.[1]

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Date ou phaseApplication
2014Première phase de production avec les hôpitaux.[1]
À partir de 2017Entrée progressive des médecins généralistes.[3]
1er septembre 2025Les CPAS doivent introduire dans MediPrima les décisions relatives aux soins de médecine générale.[1]
1er novembre 2025Les médecins généralistes doivent utiliser MediPrima, sauf en cas d'exception à la facturation électronique.[1][3]
Troisième phase, sans dateUn groupe de travail technique prépare l'intégration des pharmaciens.[1]
Phase ultérieure, sans dateExtension notamment aux maisons médicales, aux dentistes ou aux pharmaciens.[4]
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La liste des logiciels agréés pour médecins établie par le Collège Intermutualiste National, datée du\n21 septembre 2026, mentionne plusieurs progiciels avec eFact Mediprima ou eTar Mediprima ; un comptage exact avec\ndate de référence n'a pas été établi.[6]

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