--- id: nrg type: Topic type_label: Aperçu ou dossier title: Nursing Related Groups (NRG / NRGnew) aliases: - NRG - NRGnew - NRG new - Nursing Related Groups names: nl: Nursing Related Groups fr: Nursing Related Groups en: Nursing Related Groups jurisdiction: - belgie themes: - financiering - secundair-gebruik lifecycle: nvt lifecycle_note: Selon le manuel de mars 2019, NRGnew est le successeur du modèle original et est utilisé dans le financement hospitalier. Un paramétrage plus récent n'a pas été trouvé. version: Manuel NRGnew, version mars 2019 summary: Les Nursing Related Groups (NRG) répartissent les périodes de soins infirmiers, sur la base des enregistrements DI-RHM, en groupes de soins comparables. NRGnew succède au modèle original et utilise des points de temps et de compétence pour reconnaître les périodes de soins intensifs. Le modèle se répercute dans le financement hospitalier complémentaire pour certaines journées de patient dont le poids dépasse la médiane nationale. Pour les hôpitaux, tant la qualité de l'enregistrement que les paramètres de financement actuels sont donc pertinents. last_verified: '2026-10-05' relations: - type: about direction: uit target: vg-mzg target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/donnees-infirmieres-du-resume-hospitalier-minimum-di-rhm/ status: established - type: about direction: uit target: mzg target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/resume-hospitalier-minimum/ status: established release: 2026.11.12-3 url: https://ehealth-atlas.be/fr/nursing-related-groups/ license: CC BY 4.0 --- # Nursing Related Groups (NRG / NRGnew) Les Nursing Related Groups (NRG) répartissent les périodes de soins infirmiers, sur la base des enregistrements [DI-RHM](https://ehealth-atlas.be/fr/donnees-infirmieres-du-resume-hospitalier-minimum-di-rhm/), en groupes de soins comparables.[^1] NRGnew succède au modèle original et utilise des points de temps et de compétence pour reconnaître les périodes de soins intensifs.[^1][^3] Le modèle se répercute dans le financement hospitalier complémentaire pour certaines journées de patient dont le poids dépasse la médiane nationale.[^2] Pour les hôpitaux, tant la qualité de l'enregistrement que les paramètres de financement actuels sont donc pertinents.[^1][^2] ## Qu'est-ce que c'est ? Le modèle NRG répartit, sur la base des données [DI-RHM](https://ehealth-atlas.be/fr/donnees-infirmieres-du-resume-hospitalier-minimum-di-rhm/), les périodes de soins infirmiers en groupes présentant des soins enregistrés comparables.[^1] NRGnew est le successeur du modèle NRG original[^1] et est construit sur les années d'enregistrement 2015, 2016 et 2017 du DI-RHM[^1]. Le modèle joue un rôle crucial dans l'identification des périodes de soins intensifs et dans le calcul des points de financement par hôpital[^1]. ## Composants Les points totaux (temps et compétence) par période de soins reposent sur deux enquêtes Delphi par item de soins issues de l'étude Profi(e)l DI-VG (2009-2012)[^3]. Par construction, la médiane des points totaux des périodes de soins est égale à 100[^3]. Le rapport national DI-RHM sélectionne les périodes de soins de l'hospitalisation classique, conformément à la sélection du modèle NRGnew[^3]. Le financement utilise les composants suivants : - **Contexte.** Environ 40 % du budget des moyens financiers (BMF), sous-partie B2, est versé à chaque hôpital sur la base de l'activité justifiée[^2] ; les points de base de B2 servent au financement du personnel infirmier[^2]. Ce système de points repose sur des normes minimales de personnel infirmier fixées historiquement par indice de lit, appliquées au nombre de lits justifiés[^4]. - **Financement complémentaire.** Dans le BMF, les hôpitaux reçoivent un financement supplémentaire pour les journées de patient dont le poids NRG est supérieur au poids NRG médian national, pour la chirurgie, la médecine interne, la pédiatrie et les soins intensifs[^2]. - **Mécanisme de répartition.** Les périodes de soins des groupes de financement CD et E sont financées selon un système de parts de marché, celles du groupe I (soins intensifs) selon un système de déciles[^1]. - **Prédécesseur.** Sous les MVG, il existait un budget complémentaire basé sur les indicateurs MVG ; ce budget représentait en 2013 6,5 % de l'ensemble du budget hospitalier et a été redistribué pour corriger les différences de casemix infirmier[^4]. Le groupe consultatif DI-RHM que le SPF a créé en 2023 n'est expressément pas compétent pour la détermination des NRG et leur application dans le financement[^5]. Le manuel de codage DI-RHM 2.1 a en revanche été remanié en concertation avec le groupe de travail scientifique NRG - DI-VG[^6]. Voir aussi [Résumé Hospitalier Minimum (RHM)](https://ehealth-atlas.be/fr/resume-hospitalier-minimum/) et [SPF Santé publique](https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/). ## Phase NRGnew est le successeur du modèle NRG d'origine et est construit sur les années d'enregistrement 2015, 2016 et 2017 du DI-RHM[^1]. Le manuel utilisé date de mars 2019 ; les sources consultées ne confirment aucun paramétrage plus récent[^1]. ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? - **Condition de financement** : la qualité et l'exhaustivité de l'enregistrement DI-RHM déterminent, via les poids NRG, une partie du financement BMF complémentaire pour les soins infirmiers[^2][^1]. - **Recommandation** (propre) : ne faites pas évaluer l'enregistrement DI-RHM seulement sur son exhaustivité, mais aussi sur sa cohérence avec le manuel de codage, car les données se répercutent directement dans les poids NRG. ## Incertitudes et informations contradictoires - Les sources consultées (KCE 2018, manuel NRGnew 2019) ne sont pas la réglementation BMF la plus récente ; une note technique actuelle n'a pas été trouvée. **Interprétation :** le poids actuel des NRG dans le BMF n'est donc pas confirmé. - L'enregistrement DI-RHM est sensible à l'upcoding parce qu'il est utilisé pour le financement, et des audits ont montré une variation dans les pratiques de codage (résultat de recherche du KCE)[^7]. ## Relaties - porte sur: [Données Infirmières du Résumé Hospitalier Minimum (DI-RHM)](https://ehealth-atlas.be/fr/donnees-infirmieres-du-resume-hospitalier-minimum-di-rhm/) (établi)[^1]. Het model is gebouwd op VG-MZG-gegevens. - porte sur: [Résumé Hospitalier Minimum (RHM)](https://ehealth-atlas.be/fr/resume-hospitalier-minimum/) (établi)[^2][^1]. Gebruik van de (VG-)MZG in de ziekenhuisfinanciering (BFM). ## Open vragen - Wat is de huidige parameterisering van de NRG-financiering (handboek NRGnew 2019; KCE-rapport 302 uit 2018 als recentste gevonden bronnen)? - Welke rol houdt de NRG-financiering na de hervorming van de ziekenhuisfinanciering (APR-DRG, gebundelde financiering van laagvariabele zorg)? - Zijn de 'nationale referentiegroepen' uit de BFM-context (verantwoorde activiteit) hetzelfde als de NRG (Nursing Related Groups), of een apart begrip? Welke omzendbrieven of technische nota's zijn leidend? Een actuele BFM-nota kon niet worden opgehaald. ## Bronnen [^1]: [Handboek NRGnew (versie maart 2019)](https://www.health.belgium.be/sites/default/files/media/files/2025-11/nl_handleiding_nrgnew-update.pdf). FOD Volksgezondheid. Opgehaald 2026-09-29, sha256 f116a0c756f01aa6… (SRC-a38614557e) [^2]: [Financiering van ziekenhuisverblijven met een grote variabiliteit in het zorgproces - synthese (KCE Report 302As, 2018)](https://kce.fgov.be/sites/default/files/2021-11/KCE_302A_Financiering_ziekenhuizen_Synthese.pdf). KCE. Opgehaald 2026-09-29, sha256 a9511242f7bdb09c… (SRC-9597ca8ca9) [^3]: [Verpleegkundige gegevens 2020 - Nationaal rapport VG-MZG](https://www.health.belgium.be/sites/default/files/media/files/2025-11/natrap.pdf). FOD Volksgezondheid. Opgehaald 2026-09-29, sha256 8dd09e31c9ac12ab… (SRC-4a803e1b57) [^4]: [Profi(e)l DI-VG - Visualiseren en gebruik van zorgprofielen VG-MZG in het budget van de financiële middelen (BFM), onderzoeksrapport samenvatting (KU Leuven / CHU Liège, januari 2013)](https://www.health.belgium.be/sites/default/files/media/files/2025-11/20130522_samenvatting_van_het_onderzoeksrapport.pdf). FOD Volksgezondheid. Opgehaald 2026-09-29, sha256 5543c07b549e78ca… (SRC-e6c69a860e) [^5]: [Omzendbrief DBI/OMZ-CIR/N.01_23 - Oprichting adviesgroep VG-MZG](https://www.health.belgium.be/sites/default/files/media/files/2025-08/omzendbrief_oprichting_nl.pdf). FOD Volksgezondheid, 2023-01-23. Opgehaald 2026-09-29, sha256 8971347ae40f5f0c… (SRC-4294ca993b) [^6]: [Codeerhandleiding Verpleegkundige Gegevens van de Minimale Ziekenhuis Gegevens (VG-MZG), officiële versie 2.1 (2021)](https://www.health.belgium.be/sites/default/files/media/files/2025-08/codeerhandleiding_2.1_0.pdf). FOD Volksgezondheid, 2021. Opgehaald 2026-09-29, sha256 0a13c7c39cb52fc8… (SRC-3bf54f2634) [^7]: [Verpleegkundige bestaffing voor een veilige(re) zorg in acute ziekenhuizen - synthese (KCE Report 325As, 2019)](https://kce.fgov.be/sites/default/files/2021-11/KCE_325A_Verpleegkundige_bestaffing_synthese_2nd_edition.pdf). KCE. Opgehaald 2026-09-29, sha256 859202c3067127ab… (SRC-a8ee603ab5)