Le partage d'imagerie médicale amène les images radiologiques et autres images médicales, avec leurs rapports, de l'hôpital producteur vers les prestataires de soins et les patients. En Belgique, les rapports passent par les hubs et le métahub, tandis que les images s'ouvrent généralement via un lien temporaire dans la visionneuse de l'hôpital producteur. Cette approche est en production mais, selon un audit de l'INAMI, encore incomplète, surtout pour l'intégration des images externes dans le DPI. À partir du 26 mars 2031, les études et les rapports d'imagerie relèvent des obligations EHDS échelonnées, dont le format technique est encore en cours d'élaboration.
", "last_verified": "2026-10-05", "verification_outdated": false, "sections": [ { "id": "en-bref", "title": "En bref", "kind": "tekst", "html": "Quoi : les rapports d'imagerie sont partagés via le système hubs-métahub et les images s'ouvrent généralement via un lien vers la visionneuse de l'hôpital producteur[1][2].
\nPour qui : les hôpitaux, les prestataires de soins référents et les patients utilisent ces flux, avec un accès par groupe professionnel selon la matrice d'accès[3][4].
\nÉtat : selon un audit de l'INAMI, la quasi-totalité des hôpitaux est raccordée à un hub, mais l'échange entre les hôpitaux et les autres prestataires de soins reste incomplet[5].
\nObligation : le BMUC demande une publication en temps utile des résultats d'imagerie via les hubs et le métahub, tandis que les obligations EHDS pour les images et les rapports s'appliquent à partir du 26 mars 2031[6][7].
\nPlanning : le format technique européen est encore en cours d'élaboration ; IHE MADO récupère les images via DICOMweb et est destiné aux documents de travail Xt-EHR[8].
\nPrincipale incertitude : l'audit recommande un système national de partage d'imagerie, mais dans les sources traitées il s'agit d'une recommandation et non d'un système existant[5].
\nUn hôpital produit des images (radiologie, échographie, médecine nucléaire, cardiologie, endoscopie, mammographie,\ndentisterie) et des rapports, et veut les partager avec d'autres hôpitaux, avec des médecins généralistes et des\nspécialistes en dehors de l'hôpital, avec le patient et, à partir de 2031, au-delà de la frontière. La ligne\ndirectrice européenne mentionne ces types d'images comme objets DICOM relevant du périmètre.[9]\nActeurs : l'hôpital producteur ou le cabinet de radiologie (PACS, DPI), le hub et le métahub (Hubs & Metahub (répertoire des références)),\nle prestataire de soins demandeur ou traitant, le patient et le point de contact national pour\nMaSanté@UE. Du côté de la demande, la prescription de renvoi électronique pour la radiologie\npasse par UHMEP et la prescription de renvoi électronique (eReferral) (voir plus loin).[10]
" }, { "id": "qui-echange-quoi-et-via-quel-canal", "title": "Qui échange quoi et via quel canal ?", "kind": "tekst", "html": "| De | \nVers | \nDonnées | \nCanal et standard | \nStatut | \n
|---|---|---|---|---|
| hôpital | \nprestataire de soins | \nrapport d'imagerie | \nhubs-metahub ; type de transaction technique non confirmé | \nen production, mais incomplet selon l'audit[1][5] | \n
| hôpital | \nprestataire de soins | \nimages médicales | \nlien temporaire vers la visionneuse de l'hôpital producteur | \nen production via CoZo[2][4] | \n
| hôpital | \npatient | \nimages et rapports | \nportail hub ou portail patient sécurisé | \nen production[4][11] | \n
| hôpital | \nprestataire de soins étranger | \nimages et rapports | \nMaSanté@UE selon les futures spécifications EEHRxF | \nobligatoire à partir du 26 mars 2031[12][13] | \n
| Rapports via hubs-metahub. Le plan d'action e-Santé 2013-2018 prévoyait que les rapports d'imagerie médicale | \n\n | \n | \n | \n |
| de patients ayant donné leur consentement éclairé seraient en principe accessibles via le système hubs-metahub à | \n\n | \n | \n | \n |
| partir du 1er janvier 2015 (plan historique).[1] Sur le Réseau Santé Wallon, les prestataires de | \n\n | \n | \n | \n |
| soins hospitaliers publient entre autres des rapports de consultation, d'hospitalisation et techniques, de | \n\n | \n | \n | \n |
| l'imagerie et du labo.[14] En tant que hub, le RSB bruxellois offre un index central de documents | \n\n | \n | \n | \n |
| (protocoles, labos, images, sumehr) ; les données restent décentralisées sur les sites hôtes.[15] Le | \n\n | \n | \n | \n |
| schéma général de publication figure sur Cas d'usage : partage des rapports et résultats hospitaliers via le hub. | \n\n | \n | \n | \n |
Images via la visionneuse de l'hôpital producteur. CoZo prend en charge la consultation d'images médicales\ndepuis août 2013.[2] Via CoZo, les images sont demandées de la même manière que les autres\nrésultats ; l'image s'ouvre dans une fenêtre de navigateur distincte et n'est disponible que temporairement.\n[2] Via CoZo, les médecins ont par défaut accès à toutes les données partagées, y compris les\nimages ; les autres groupes professionnels ne voient que les données qui leur sont pertinentes.\n[3] La manière dont les hubs construisent techniquement le lien vers l'image (URL de visionneuse,\nIHE XDS-I.b ou DICOMweb) n'a pas été trouvée documentée publiquement.
\nAccès par groupe professionnel. La matrice d'accès règle quels groupes professionnels voient les résultats\nd'imagerie : en 2024, les résultats d'imagerie ont été ajoutés pour les dentistes, et l'extension pour les\nkinésithérapeutes de 2021 est limitée à l'imagerie spécifique au traitement de kinésithérapie (RX et médecine\nnucléaire).[16][16]\nVoir Matrice d'accès (règlement de la plate-forme eHealth et du Comité de sécurité de l'information).
\nImages pour le patient. CoZo met les images médicales à la disposition du patient, qui a le droit de les\nconsulter, via le portail patient sécurisé.[4] Le patient consulte les images via la visionneuse\nque l'hôpital utilise ; cette visionneuse diffère d'un hôpital à l'autre.[4] Selon une étude citée\npar le RSB, les patients veulent surtout accéder à leurs résultats de laboratoire (76,2%) et à leurs images\nmédicales (71,9%).[17] Voir\nAccès du patient et portails patients.
\nLes alternatives et les parts de marché des portails d'imagerie et des solutions PACS/VNA n'ont pas été étudiées\nsystématiquement ; voir Marchés publics pour les TIC en santé pour les marchés PACS/VNA publiés.
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