Le pharmacien hospitalier prépare et délivre les médicaments au sein de l'hôpital, sous l'AR du 30 septembre 2020 qui impose la validation de chaque prescription, une distribution individualisée et un registre de délivrance informatisé. Ses flux numériques passent par Recip-e, MyCareNet et le Stock Monitoring Tool ; dans le schéma de médication partagé, une brochure de l'INAMI de 2021 le cite comme acteur à côté du prescripteur, mais l'accès à VIDIS pour les pharmaciens hospitaliers n'est toujours qu'annoncé. Pour un hôpital, ce qui compte surtout, c'est que le schéma de sortie est en pratique transmis sur papier ; aucun transfert électronique vers l'officine et le médecin généraliste n'a été trouvé.
", "last_verified": "2026-10-08", "verification_outdated": false, "sections": [ { "id": "en-bref", "title": "En bref", "kind": "tekst", "html": "Le pharmacien hospitalier est tout pharmacien qui exerce effectivement la profession dans une pharmacie hospitalière ; le pharmacien hospitalier titulaire dirige la pharmacie hospitalière et en est responsable[1]. Selon l'AFMPS, la pharmacie hospitalière est placée sous la responsabilité d'un pharmacien titulaire, qui peut être assisté ou remplacé par un ou plusieurs pharmaciens[11].
\nCette page répond à deux questions : dans quel cadre légal et numérique le pharmacien hospitalier travaille-t-il, et quel rôle joue-t-il dans le schéma de médication partagé, la liste de tous les médicaments qu'un patient prend et que les prestataires de soins partagent via les coffres régionaux. Cette deuxième question se pose lors de l'admission et de la sortie (voir Cas d'usage : schéma de médication à l'admission et à la sortie). La brochure de l'INAMI (2021), le projet de VIDIS phase II et l'association professionnelle décrivent ce rôle chacun différemment ; la page met les sources côte à côte et nomme chaque fois le type de source. Les logiciels, les listes officielles et les affirmations des fournisseurs figurent sur Logiciels de pharmacie hospitalière : fonctions, listes et fournisseurs ; l'état des lieux pour les hôpitaux dans VIDIS, avec la matrice d'accès Vitalink, sur VIDIS et hôpitaux : état des lieux.
" }, { "id": "composants-les-flux-numeriques-de-la-pharmacie-hospitaliere", "title": "Composants: les flux numériques de la pharmacie hospitalière", "kind": "tekst", "html": "| Flux | \nQuoi | \nCanal ou norme | \nÉtat | \n
|---|---|---|---|
| Registre des délivrances | \nregistre informatisé des délivrances avec journalisation, identification du produit et numéro de lot[1] | \nlogiciel de pharmacie (AR 30/9/2020) | \nobligatoire ; numéro de lot depuis le 1/1/2023 | \n
| Schéma d'administration et dossier pharmaceutique du patient | \ntableau horaire par séjour et dossier par patient comprenant anamnèse et avis[1] | \naucun canal déterminé[1] | \ndroit futur, 1/1/2026 non confirmé[1] | \n
| Prescriptions électroniques ambulatoires | \nexécution des prescriptions à usage ambulatoire[2] | \nAPI FHIR de Recip-e, client M2M propre | \nproduction | \n
| Schéma de médication partagé | \nla brochure cite le prescripteur et le pharmacien hospitalier comme acteurs selon leur rôle et leurs compétences[4] | \nVitalink et les autres coffres-forts, VIDIS | \nrôle sur papier ; accès par ProSanté annoncé[12] | \n
| Chapitre IV | \ndemande et consultation d'accords dans le service destiné au secteur hospitalier[13] ; le rôle du pharmacien hospitalier n'est pas indiqué dans la source | \nMyCareNet, service Chapitre IV | \nproduction | \n
| Signalement de stock | \ntransmission manuelle ou machine-to-machine des données de stock[3] | \nStock Monitoring Tool dans FarmaStatus | \ndepuis le 25/3/2024 | \n
| Médicaments de sortie | \ndélivrance à la sortie et transfert vers l'officine et le médecin généraliste[1][10] | \npapier, Groene Enveloppe[8] | \naucun canal électronique trouvé | \n
| Délivrances dans le DPP | \ndonnées de délivrance pertinentes par FarmaFlux[14] | \nDPP | \nconcertation entamée en 2025 | \n
L'AR règle la préparation et la délivrance de médicaments au sein des établissements de soins. Les tâches comportant un volet numérique sont les suivantes :
\nLa brochure de l'INAMI d'août 2021, document stratégique, contient en annexe 2 une matrice des rôles et responsabilités de tous les acteurs, patient compris, dans le schéma partagé[4]. Lorsque l'utilisation de médicaments se poursuit après une sortie ou une visite ambulatoire, elle doit figurer dans un schéma partagé actualisé[4] ; dans ce contexte, la brochure cite, outre le prescripteur, le pharmacien hospitalier, chacun selon son rôle et ses compétences[4]. Dans la matrice des rôles, « oui » signifie chaque fois : uniquement avec le consentement éclairé, une relation thérapeutique et aucune exclusion par le patient[4] ; l'accès au schéma requiert toujours ces deux conditions[15]. Le dépliant de l'INAMI de 2021 lui attribue en outre un rôle de surveillance pour les médicaments délivrés par la pharmacie hospitalière[16].
\nLe projet de phase II de VIDIS précise ce rôle pour l'hôpital. Selon ce projet, le schéma partagé peut contenir tant des médicaments provenant d'une officine ouverte au public que des médicaments délivrés par une pharmacie hospitalière[17]. Le modèle de processus de mai 2024 comprend un acteur distinct « Ziekenhuis apotheker » (AR006), à côté de « Apotheker » (AR001)[6]. L'analyse BIO affirme que le pharmacien hospitalier qui remet des médicaments à usage domestique doit avoir accès au schéma depuis l'hôpital, par exemple pour une medication review[7], et décrit une « Medication Folder view » assortie de droits CRUD permettant d'interpréter et de gérer un traitement à partir du schéma partagé[7] ; le bloc hospitalier cite aussi la délivrance à usage ambulatoire et, comme commentaire de reviewer, la synchronisation du schéma avec la lettre de sortie[7]. Ce document est un draft (v004)[7], dont le contenu date du 15/11/2022 ; aucune version 005 n'a été publiée[7]. La section Planning (15.3) donne une méthode de priorisation (WSJF)[7], sans dates. Dans le modèle FHIR, VIDIS doit encore déterminer les rôles nécessaires[18].
\nLa matrice d'accès eHealth exige, pour la ligne du pharmacien hospitalier, PHARMACIST avec le code de rôle 103 (« Hospital pharmacy holder »). Cette dénomination correspond au titulaire de l'AR, non à chaque pharmacien hospitalier (interprétation)[1] ; aucune liste officielle de codes n'a été trouvée[19].
\nLa pharmacie hospitalière peut délivrer elle-même les médicaments de sortie[1]. Selon la VZA (statement du 7/2/2025), le patient peut recevoir, au guichet ambulatoire de la pharmacie hospitalière lors de sa sortie, une quantité limitée de médicaments pour terminer un traitement commencé[10] ; le pharmacien hospitalier travaille alors dans un dossier patient unique et a accès au dossier complet[10]. Le statement promet un transfert rapide et correct des informations au pharmacien de référence et au médecin généraliste, sans citer de canal électronique[10].
\nDans la pratique, selon le Vlaams Apothekers Netwerk, le schéma de médication de sortie n'est pas encore partagé aisément sous forme numérique et le papier reste utilisé[8]. Selon le même réseau, près de la moitié des hôpitaux flamands travaillent dans au moins un service avec une Groene Enveloppe ou un système propre[8]. Une session d'information du réseau (30/11/2023) citait comme outils de sortie la Groene Enveloppe et une application permettant au pharmacien d'officine de consulter le dossier hospitalier, suivies d'une réconciliation médicamenteuse[20]. Un code de soins FarmaFlux existe pour l'accompagnement pharmaceutique de sortie en officine ; l'hôpital remet les données correspondantes sur papier[21].
\nLe dossier pharmaceutique partagé est destiné aux pharmaciens de première ligne et intégré au logiciel d'officine[22]. Selon une planification de septembre 2025, les pharmacies hospitalières mettraient également leurs données de délivrance pertinentes à disposition par FarmaFlux ; la concertation avait commencé[14]. La délibération du Comité de sécurité de l'information sur le DPP (version 2/12/2025) nomme le système « dossier pharmaceutique partagé »[23] ; les pharmacies hospitalières n'ont pas été trouvées dans le texte consulté (non trouvé, sans preuve d'exclusion). La pharmacie hospitalière exécute les prescriptions électroniques ambulatoires par Recip-e ; pour l'API FHIR de Recip-e, elle utilise un client M2M propre, distinct du client hospitalier de prescription[2]. La loi du 20 juillet 2026 exclut provisoirement la prescription hospitalière électronique qui est exécutée par l'officine hospitalière des dispositions relatives à la prescription électronique de médicaments (art. 74)[9], tout comme les prescriptions de renvoi des patients hospitalisés (art. 77) ; le Roi peut rendre ultérieurement les deux dispositions applicables[9]. La page de l'INAMI consacrée à la prescription électronique obligatoire décrit l'obligation pour les prescriptions établies en ambulatoire[24].
\nLe registre informatisé prévu par l'AR est une fonction légale de base du logiciel de pharmacie hospitalière[1]. La liste positive de Recip-e (mise à jour le 14/12/2022) mentionne neuf logiciels pour pharmaciens hospitaliers[25] : DPI, logiciels distincts de pharmacie ou de workflow et logiciels développés par des hôpitaux[25]. Le service Chapitre IV de MyCareNet destiné au secteur hospitalier comprend la demande et la consultation d'accords[13] ; le rôle du pharmacien hospitalier n'est pas indiqué dans cette source. Pour les médicaments des chapitres IV et VIII remboursables exclusivement en pharmacie hospitalière, une demande d'accord électronique est obligatoire[26]. Depuis le 25 mars 2024, les pharmacies hospitalières, entre autres acteurs, peuvent transmettre des données de stock au moyen du Stock Monitoring Tool dans FarmaStatus[3]. Dans l'hospitalisation à domicile, la convention confie au pharmacien hospitalier la préparation, la délivrance et le suivi des médicaments[27]. Sur la liste MyCareNet des logiciels agréés pour les hôpitaux (situation au 22/05/2025), le logiciel « Zorgi - ZCS (Drugbox) » figure sous la rubrique néerlandaise « Goedkeuring Hoofdstuk IV »[28]. Les fonctions, la liste complète et les affirmations des fournisseurs figurent sur Logiciels de pharmacie hospitalière : fonctions, listes et fournisseurs.
" }, { "id": "ou-en-est-on", "title": "Où en est-on ?", "kind": "tekst", "html": "Le rôle formel précède l'accès technique. La page de l'INAMI consacrée à ProSanté annonce que le service VIDIS sera également accessible « plus tard cette année » aux pharmaciens et pharmaciens hospitaliers, sans indiquer d'année[12] ; cette annonce y figurait déjà en décembre 2023[29] et était encore présente sur la page francophone le 29/9/2026[5]. Selon la même page, seuls les médecins, dentistes, sages-femmes et infirmiers qui ne travaillent pas dans un établissement tel qu'un hôpital peuvent consulter le schéma[5] ; la tuile VIDIS n'est pas ouverte aux prestataires de soins d'un établissement[12]. Les nouveaux accès aux prescriptions électroniques à partir du 1/7/2026 ne citent pas les pharmaciens (hospitaliers)[5].
\nL'association professionnelle VZA décrit la pratique et les attentes. Les schémas du pharmacien de référence ne sont pas visibles pour le pharmacien hospitalier et, souvent, aucun schéma ne figure dans Vitalink[30] ; la pharmacie hospitalière prend de plus en plus souvent en charge l'interrogatoire et la réconciliation de la médication à domicile, surtout aux urgences[30]. La VZA voit la solution dans le développement ultérieur d'un schéma partagé[10] et participe aux groupes de travail relatifs à Vitalink et VIDIS[10] ; son groupe de travail sur les soins transmuraux siège dans les groupes d'utilisateurs VIDIS et Recip-e[31]. Ses positions sont les suivantes : dans le mémorandum 2024-2030, accès aisé à eHealth pour tous les collaborateurs de la pharmacie hospitalière et échange de données system-to-system[32], ouverture notamment du schéma de médication et de l'indication[32], et schéma de médication multidisciplinaire comme composant du BIHR[32] ; dans le statement sur l'environnement en réseau (18/4/2024), système uniforme de prescription électronique dans un réseau hospitalier[33], système de contrôle robuste utilisant des codes-barres pour le principe des quatre yeux lors de l'administration[33] et système central pour les achats, la gestion des stocks et la distribution[33]. Aucune position publique de l'association francophone (AFPHB) n'a été trouvée.
" }, { "id": "qu-est-ce-que-cela-signifie-pour-un-hopital", "title": "Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ?", "kind": "tekst", "html": "