La protection sociale flamande est une assurance flamande qui s'ajoute à la sécurité sociale fédérale, exécutée par des caisses d'assurance soins relevant de l'Agentschap VSB. Les structures communiquent avec une seule application centrale des caisses d'assurance soins via VSB-net, le pendant flamand de MyCareNet, et ne peuvent le faire qu'avec un logiciel attesté par l'agence. Chaque secteur y dispose de sa propre application pour la facturation mensuelle, qui conserve la structure de messages de l'ancienne facturation fédérale. Un hôpital de revalidation notifie une admission à la fois via MyCareNet à la mutualité et via VSB-net aux caisses d'assurance soins. Le décret s'applique aux habitants de la région de langue néerlandaise et de Bruxelles-Capitale.
", "last_verified": "2026-10-30", "verification_outdated": false, "sections": [ { "id": "en-bref", "title": "En bref", "kind": "tekst", "html": "La protection sociale flamande offre une protection supplémentaire au-dessus de la sécurité sociale, comme des budgets de soins, des aides à la mobilité et des investissements dans des structures de soins[10]. Elle est organisée par des caisses d'assurance soins pour le compte de l'Autorité flamande ; chaque mutualité flamande dispose d'une caisse d'assurance soins et l'Autorité flamande en a une également[1]. La VSB paie, via les caisses d'assurance soins, des interventions pour des soins de première ligne et dans des structures spécialisées directement au prestataire de soins ou à la structure de soins[11]. Elle investit entre autres dans des woonzorgcentra, des maisons de soins psychiatriques, des initiatives d'habitation protégée, des hôpitaux et des structures de revalidation et des équipes d'accompagnement palliatif[1].
\nCette page décrit surtout la plate-forme numérique VSB. Le décret du 18 mai 2018 (art. 28) rend l'agence responsable du développement de cette plate-forme et des applications communes, en collaboration avec les caisses d'assurance soins[12]. Il s'agit d'une seule application centrale pour les caisses d'assurance soins : tous les messages d'une structure de soins vont vers cette application unique, et la communication passe par VSB-net, le pendant flamand de MyCareNet[2]. La plate-forme vaut pour les hôpitaux de revalidation, les structures de revalidation, les maisons de soins psychiatriques, les initiatives d'habitation protégée, les équipes d'accompagnement multidisciplinaires pour les soins palliatifs, les woonzorgcentra, les centres de court séjour et les centres de soins de jour[2], et via eMOHM aussi pour les fournisseurs d'aides à la mobilité[6].
" }, { "id": "quel-probleme-resout-il", "title": "Quel problème résout-il ?", "kind": "tekst", "html": "Les modules de la plate-forme sont des applications centrales qui reçoivent et traitent des données de demande, d'accompagnement ou d'admission, des indications et des factures de fournisseurs et de structures de soins ; il ne s'agit pas de logiciels installés chez la structure elle-même[4]. Le statut d'assurance d'un usager de soins peut être interrogé depuis le logiciel de la structure[13]. Via l'application centrale des caisses d'assurance soins, le budget de soins pour personnes fortement dépendantes est octroyé automatiquement lors de chaque admission acceptée dans un PVT, un woonzorgcentrum, un centre de court séjour ou de soins de jour, moyennant conditions[2].
\nComme tous les secteurs ne pouvaient pas basculer au 1er janvier 2019, un basculement par phases a été retenu[3]. Pendant la période de transition à partir du 1/1/2019, les mutualités ont continué à payer les interventions pour la revalidation, les PVT, les IBW, les MBE et les équipes de conseil en fauteuil roulant, et ces structures facturaient aux mutualités[14]. À cet effet s'appliquaient les Vlaamse elektronische facturatie-instructies (VEFI) pour les prestations sur le compte C, en complément des instructions fédérales de l'INAMI (comptes A et B)[14]. À partir du 1er novembre 2025, les factures dont la date de prestation est antérieure au basculement vont aussi vers la caisse d'assurance soins et non plus vers la mutualité[14].
" }, { "id": "qui-le-gere-et-ou-est-il-applique", "title": "Qui le gère et où est-il appliqué ?", "kind": "tekst", "html": "Statut : production. Les pouvoirs publics ont créé un Agentschap Vlaamse Sociale Bescherming qui agrée les caisses d'assurance soins et fait partie du Departement Zorg[1] ; le département gère l'agence et agit au nom de cette personne morale[15]. Auprès de l'agence a été créée une Strategische Begeleidingscommissie VSB-ICT, composée d'experts des caisses d'assurance soins et de l'agence ; elle rend notamment un avis sur l'architecture de la plate-forme[12].
\nFinancement : la prime de soins annuelle s'élevait à 58 euros en 2023 et à 62 euros en 2024 (réduite : 29 et 31 euros)[16] et à 64 euros en 2025 (32 euros en cas de revenus faibles)[1]. L'arrêté d'exécution (art. 68, version à partir du 1er janvier 2026) la fixe à 100 euros (35 euros en cas d'intervention majorée)[17], avec une indexation annuelle à partir de 2027[17]. En 2023, 248 millions d'euros de primes de soins ont été perçus[16], contre environ 3.620,1 millions d'euros de dépenses pour les interventions[16].
\n| Secteur | \nApplication et flux | \nDepuis | \nDélibération CSI | \n
|---|---|---|---|
| Woonzorgcentra, court séjour, soins de jour | \neWZCfin : données d'admission et, par usager, une indication vers la caisse d'assurance soins ; admission, indication et facturation par voie électronique avec un logiciel attesté[13] | \n1/1/2019[18] | \n18/111[19] | \n
| Aides à la mobilité | \neMOHM : demandes, livraisons, entretien et réparation et factures des fournisseurs vers les caisses d'assurance soins[6] | \n2019[3] | \n18/111[19] | \n
| Hôpitaux de revalidation | \neRevaZfin : notification des admissions et facturation des journées d'hospitalisation directement à la caisse d'assurance soins[20] | \n1/1/2022[20] | \n22/026[19] | \n
| Concertation multidisciplinaire | \neMDOfin (application web)[21] | \n1/1/2022[3] | \n22/018[19] | \n
| Structures de revalidation | \neRevaCfin : demande, facturation et paiement via les caisses d'assurance soins[22] | \n7.72 : 1/10/2022 ; autres : 1/10/2023[22] | \n22/240[19] | \n
| Maisons de soins psychiatriques | \nePVTfin : demande d'intervention pour une admission (CreateAdmissionRequest, Modify-, CancelAdmissionRequest)[23] | \n1/4/2023[23] | \n23/088[19] | \n
| Initiatives d'habitation protégée | \neIBWfin : demande d'intervention (CreateCoachingRequest)[24] | \n1/1/2024[24] | \n24/018[19] | \n
| Équipes d'accompagnement palliatif, équipes (spécialisées) de conseil en fauteuil roulant | \neRevaCfin (MBE)[25] | \n1/1/2024[3] | \n24/016, 24/020[19] | \n
| Composant | \nContenu | \n
|---|---|
| Module Gestion des membres | \nassurabilité VSB des usagers de soins et historique de l'affiliation à une caisse d'assurance soins[2] ; l'assurabilité VSB synchrone est interrogée depuis eWZCfin, eMOHM, eRevaZfin, eRevaCfin, ePVTfin, eIBWfin et eMDOfin[6] | \n
| Module HealthCareProvider | \nrelation entre le numéro INAMI et le numéro HCO de chaque structure de soins[2] | \n
| Module Facturation | \nvalide les fichiers de facturation, renvoie des fichiers de réponse, envoie l'information de paiement aux caisses d'assurance soins et informe les mutualités des prestations acceptées[2] | \n
| Messages fédéraux (hôpitaux de revalidation) | \nengagement de paiement (721900), refus (721999) et message push intervention personnelle/MAF (730000)[2] | \n
| BelRAI | \nle Vlaams IT-platform BelRAI est un module de la plate-forme VSB[4] ; un BelRAI Screener est transmis automatiquement aux caisses d'assurance soins deux jours après son introduction[26] | \n
| Banque Carrefour de la Sécurité Sociale | \nl'agence et les caisses d'assurance soins reçoivent des données via le réseau de la sécurité sociale, entre autres les membres redevables de la prime, le statut d'intervention majorée et des données du Registre national[27] ; l'accès aux registres de la Banque Carrefour de la Sécurité Sociale passe par la plate-forme (délibération du Comité de sécurité de l'information 22/090 du 3 mai 2022)[19] | \n
Facturation. La facturation numérique aux caisses d'assurance soins est mensuelle : une structure envoie par mois un envoi par caisse d'assurance soins via l'application VSB, et une demande d'intervention approuvée doit d'abord être connue[5]. Le processus de facturation conserve la structure générale de messages utilisée auparavant pour la facturation aux organismes assureurs fédéraux[5]. Après traitement, un fichier de décompte part vers la structure et un ordre de paiement vers la caisse d'assurance soins, qui paie dans les six semaines suivant la réception[5]. La documentation technique des flux de facturation est consolidée pour tous les piliers depuis le 20 juillet 2023 ; les cookbooks de l'ancien système de facturation valaient jusqu'en mars 2026[28]. Les cookbooks de facturation (reFact) décrivent entre autres le flux DF010 InvoiceList et les flux de réponse DF011-DF015 et DF019 NotifyRectifications ; en juillet 2026, DF010 a été publié pour la release PR27.03[28].
\nVSB-net. VSB Net a été mis à jour le 8 octobre 2025 pour prendre en charge les certificats ECC[6]. Les incidents chez VSB Net sont liés à la plate-forme eHealth : des problèmes de connectivité « bij VSB Net / e-Health » ont empêché en novembre 2022 la délivrance de messages[6]. Selon un document de planification d'une réunion de travail technique (avril 2018), le business connector eHealth pour les services VSB fonctionnerait avec un mécanisme de pull, les réponses étant à récupérer via l'opération GenericAsync Get[29]. Le business connector eHealth a reçu en mai 2026 des modifications pour, entre autres, VSB-Net async[30]. Une description publique en texte courant du transport et de la norme de messages de VSB-net n'a pas été trouvée (voir les questions ouvertes).
\nHôpitaux de revalidation : deux canaux. Le logiciel d'un hôpital de revalidation doit pouvoir recevoir des messages de deux instances via MyCareNet et VSB-net, et doit en général envoyer simultanément les messages d'admission et de sortie à la mutualité et à l'application centrale des caisses d'assurance soins[7]. Chaque admission doit être notifiée via VSB-net à l'application des caisses d'assurance soins, parallèlement à la notification 721000 via MyCareNet à la mutualité[7], dans les trois jours ouvrables (art. 534/59 de l'arrêté d'exécution VSB)[7]. La mutualité envoie l'engagement de paiement (721900) ou le message 730000 simultanément à l'hôpital et à l'application des caisses d'assurance soins[7], également en cas de modification du statut social pendant l'admission[31]. Avant le 1er janvier 2022, la facturation des journées d'hospitalisation passait par les mutualités sur le « compte C » ; la facturation des prestations de la nomenclature aux mutualités reste inchangée[7]. Le manuel eRevaZfin (v2.3, 24 décembre 2025) concerne 8 hôpitaux de revalidation[7].
\nStructures de revalidation et intervention personnelle. Depuis l'intégration des conventions de revalidation et des équipes de conseil en fauteuil roulant, la caisse d'assurance soins paie aussi les frais de déplacement de l'usager de soins[22]. Pour la revalidation ambulatoire, la VSB et la structure interrogent toutes deux le service fédéral MemberData afin de connaître le statut d'intervention majorée ; la VSB le fait lors de l'acceptation de la demande et ensuite chaque semaine[31]. Pour les PVT et la revalidation résidentielle, un flux PCRS est créé en collaboration avec les mutualités afin de récupérer l'information sur l'intervention personnelle ; la source emploie le futur[31].
\nPVT et IBW. La demande d'admission en PVT contient des données de santé (un rapport médical) ; pour les dossiers de migration déjà approuvés par la mutualité avant le basculement, le rapport médical est limité au diagnostic et au type d'usager[23]. Pour un dossier de migration IBW, un rapport médical doit toujours être joint[24]. Le manuel ePVTfin (29 juin 2026) concerne 23 PVT[23].
\nÉtablissements pour personnes âgées. Pour la majorité des usagers des woonzorgcentra, du court séjour et des soins de jour, la catégorie de dépendance pour l'intervention est déterminée au moyen de l'échelle KATZ (manuel eWZCfin v1.13)[13]. Le financement des lits NAH et des conventions pour Huntington, MS ou ALS dans les woonzorgcentra n'a pas été transféré et passe encore par l'INAMI et les mutualités ; ces admissions ne peuvent pas être notifiées via eWZCfin[13]. L'affiliation à la VSB est obligatoire pour qui habite en Flandre et n'est pas obligatoire à Bruxelles[18].
\nAides à la mobilité. Depuis le 1/1/2019, ce sont les caisses d'assurance soins (et non plus les mutualités et le VAPH) qui traitent les demandes[32]. Le fournisseur introduit la demande par voie numérique auprès de la caisse d'assurance soins de l'usager, signale la livraison et facture par voie numérique ; la caisse d'assurance soins transmet la décision par voie numérique au fournisseur et sur papier à l'usager[32]. Le médecin et l'équipe de conseil en fauteuil roulant, en tant que personnes posant l'indication, restent en dehors du processus numérique[32].
\nIndication BelRAI. Le décret VSB prévoit que le besoin de soins est évalué au moyen de BelRAI, par une indication réalisée par un indicateur mandaté[12]. Depuis le 20 janvier 2024, les indications BelRAI sont conservées dans une banque de données gérée par le Departement Zorg (art. 70/2)[12], transmises par voie numérique par le prestataire de soins individuel ou au niveau de l'organisation[12]. Le BelRAI Screener compte 27 items répartis en 5 modules[33]. Indépendamment de cela, BelRAI LTCF est obligatoire depuis le 1er juin 2023 comme instrument de planification des soins dans les woonzorgcentra flamands[34] ; interprétation : la planification des soins (BelRAI LTCF via le VIP BelRAI) et le financement (KATZ via eWZCfin) sont encore deux flux distincts dans les soins résidentiels.
" }, { "id": "version-statut-et-feuille-de-route", "title": "Version, statut et feuille de route", "kind": "tekst", "html": "Hôpitaux de revalidation : structure d'échange de données en production sur la base de la délibération 22/026 (11 janvier 2022), y compris les données de santé[19].
\nDepuis le 1er septembre 2025, le formulaire de demande du budget de soins pour personnes fortement dépendantes n'est plus obligatoire en cas d'indication par BelRAI Screener ; le budget est octroyé automatiquement lorsque le seuil est atteint[26].
\nDepuis le 1er mars 2026, la réduction de l'autonomie pour le budget de soins pour personnes âgées ayant un besoin de soins (personnes vivant à domicile) est constatée au moyen du BelRAI Screener, par la gezinszorg, l'OCMW ou le service social de la mutualité[35]. Le basculement s'effectue par phases, d'abord pour ceux qui ne reçoivent pas encore de budget de soins[33].
\nMars 2026 : une nouvelle application de facturation a été mise en service pour eWZCfin, eMOHM, eRevaZfin, eRevaCfin, ePVTfin et eIBWfin ; le 26 mars 2026, la mise en service était achevée[6].
\nPlanning : lors de la mise en service prévue d'une nouvelle fonctionnalité eWZCfin, l'agence s'attendait, du 15 au 26 octobre 2026 inclus, à un ralentissement temporaire du traitement de la facturation pour toutes les applications VSB[6]. Ce que recouvre cette fonctionnalité n'a pas été trouvé.
\nIntention politique : la note de politique 2024-2029 prévoit une procédure de demande numérique intégrée et simplifiée pour les budgets de soins sur la base d'une indication BelRAI[36] et examine l'intégration des CAW et des CGG dans la VSB[36].
\nVoir le tableau généré automatiquement à partir du frontmatter. Cohérence : Departement Zorg, Vlaams IT-platform BelRAI et BelRAI 2.0 (banque de données fédérale et service web), MyCareNet (pendant fédéral de VSB-net), IrisCareNet et WalCareNet (pendants régionaux à Bruxelles et en Wallonie), Cercle de confiance (Circle of Trust, COT), Certificats eHealth et chiffrement (ETEE), Comité de sécurité de l'information (chambre sécurité sociale et santé), accord de coopération (cadre futur pour les données BelRAI). Le Comité de sécurité de l'information considère MyCareNet, VSBNet, WalCareNet et IrisCareNet comme des instanciations d'une seule et même plate-forme[8] ; la facturation aux caisses d'assurance soins pour des soins en dehors de l'entité fédérée propre suit l'accord de coopération du 31 décembre 2018 entre les entités fédérées[8]. La même obligation de COT s'applique à d'autres applications flamandes comme Vitalink, Vaccinnet et Alivia[37].
" }, { "id": "signification-pratique-pour-les-hopitaux", "title": "Signification pratique pour les hôpitaux", "kind": "tekst", "html": "Obligation (hôpitaux de revalidation) : intégrés dans la VSB depuis le 1er janvier 2022, avec comme conditions un certificat eHealth, une déclaration CoT et un logiciel attesté[20] ; la communication avec la plate-forme se fait uniquement par voie numérique[20]. Leur logiciel doit servir en parallèle le flux MyCareNet et le flux VSB[7].
\nConventions de revalidation et équipes palliatives : les structures de revalidation dans la VSB ont besoin d'un certificat eHealth, d'une déclaration CoT et d'un logiciel attesté[38] ; il en va de même pour les équipes d'accompagnement palliatif[25]. Combien de ces structures sont situées dans des hôpitaux généraux n'a pas été examiné.
\nHôpitaux généraux aigus : aucun flux de facturation VSB direct n'a été trouvé (lacune, pas de preuve d'absence). Les tabacologues et les médecins reçoivent l'intervention flamande pour l'accompagnement au sevrage tabagique via un système de facturation web aux mutualités, qui versent l'intervention[9] ; l'enregistrement dans le cadastre flamand des tabacologues et la facturation se font avec l'eID ou itsme, dans les trois mois suivant le mois de prestation[9]. À Bruxelles, en revanche, les prestations de tabacologie des hôpitaux passent par IrisCareNet[39].
\nCondition d'accès : pour tous les modules, seuls des logiciels attestés peuvent communiquer[4] ; les développeurs de logiciels demandent l'attestation auprès de l'agence[17]. Pour les woonzorgcentra, le court séjour et les soins de jour, une application attestée est une condition pour notifier des admissions et pour facturer[17].
\nInterprétation (sortie) : les services sociaux qui préparent une sortie vers le domicile ou vers les soins résidentiels sont indirectement confrontés à des budgets de soins qui s'appuient sur des indications BelRAI et à des indemnités MDO ; les sources n'établissent pas elles-mêmes ce lien avec la sortie d'hôpital. eMDOfin n'est accessible qu'aux organisateurs de concertation agréés[21], donc pas nécessairement directement à un service hospitalier.
\nRecommandation : les hôpitaux qui comportent une composante de revalidation ou psychiatrique (conventions de revalidation, PVT, habitation protégée) vérifient si leur logiciel pour ces activités est attesté par l'agence. Pour les hôpitaux de revalidation s'y ajoute la double transmission de messages MyCareNet/VSB ; pour les PVT, l'habitation protégée et les conventions de revalidation, cette double notification n'est pas démontrée dans les sources consultées.
\nLes échanges de données à caractère personnel avec la VSB exigent d'abord une autorisation ; la VSB renvoie aussi à l'obligation de protocole en cas d'échange avec des instances fédérales[19]. Seuls les logiciels attestés par l'agence peuvent communiquer avec les modules VSB[4]. Pour les établissements pour personnes âgées, le manuel eWZCfin exige en outre un certificat eHealth et une déclaration Circle of Trust[13] ; pour les PVT, il en va de même[40]. Pour les IBW, cette exigence n'a pas été trouvée littéralement.
" }, { "id": "incertitudes-et-informations-contradictoires", "title": "Incertitudes et informations contradictoires", "kind": "tekst", "html": "Date de démarrage d'eWZCfin. Le Departement Zorg écrit que le processus d'admission et de facturation entre les établissements pour personnes âgées et les caisses d'assurance soins se déroule par voie numérique via la VSB depuis le 1er janvier 2019[18], et le manuel situe le traitement électronique pour les prestations à partir du 1er janvier 2019[13]. Une page de l'INAMI sur le certificat eHealth mentionne que les woonzorgcentra, le court séjour et les soins de jour échangent exclusivement par voie numérique avec les caisses d'assurance soins depuis le 1er avril 2019[41]. Interprétation : processus numérique à partir du 1/1/2019 avec une période de transition jusqu'au 1/4/2019 ; les sources n'établissent pas elles-mêmes ce lien (voir le registre des contradictions).
\nPrime de soins. La page principale mentionne, sans année, 100 ou 35 euros, payés par plus de 4,7 millions d'habitants[11], alors que la page « Over de VSB » mentionne 64/32 euros pour 2025[1]. L'arrêté d'exécution confirme 100/35 euros à partir de 2026[17] ; interprétation : les montants valent pour des années différentes.
\nBelRAI Screener pour le budget de soins pour personnes âgées. Le Departement Zorg mentionne le 1er mars 2026 comme date de démarrage[35]. Le registre des contradictions note une date divergente chez un opérateur de formation (voir les questions ouvertes) ; cet écart n'est pas consigné comme claim distincte. Cette source secondaire signale aussi que le Gouvernement flamand a décidé en principe, le 21 novembre 2025, d'utiliser le BelRAI Screener à cette fin[42].
\nFlux PCRS. La source décrit le flux pour l'intervention personnelle au futur ; le statut de production est incertain[31].
\nGestion des membres et codes de messages fédéraux reposent en partie sur une citation vérifiée de façon fuzzy[2] ; l'envoi simultané de 721900/730000 par la mutualité est entre-temps confirmé littéralement[7].
\nBanque de données BelRAI flamande et fédérale. Selon le Vlaamse Raad WVG, il n'existait début 2024 aucune base juridique pour l'échange de données entre la plate-forme BelRAI flamande et la plate-forme fédérale, mais seulement un protocole d'accord[43] ; l'accord de coopération qui doit régler cela n'était pas encore finalisé en 2026[44].
\nBruxelles. Le décret s'applique à qui habite dans la région bilingue de Bruxelles-Capitale[12], mais l'affiliation n'y est pas obligatoire[18] ; la manière dont les structures reconnues par la Flandre à Bruxelles et les Bruxellois non affiliés facturent en pratique (VSB ou IrisCareNet) n'a pas été trouvée.
\n