Abrumet gère le Réseau Santé Bruxellois (Brussels Gezondheidsnetwerk) : le hub bruxellois par lequel les hôpitaux et les prestataires de soins consultent des documents, et le coffre BruSafe pour les prestataires de première ligne sans serveur propre. Il s'appuie sur l'ordonnance de la COCOM de 2019 (depuis 2024 avec un opt-out pour l'indexation des références) et sur les développements du FRATEM wallon. Le RSB héberge aussi les enregistrements Vaccicard bruxellois. Abrumet décrit Brusafe+ pour les données structurées comme conforme à FHIR et prévoit, avec Abrumet+, un hub FHIR.
", "last_verified": "2026-10-08", "verification_outdated": false, "sections": [ { "id": "en-bref", "title": "En bref", "kind": "tekst", "html": "Quoi : Abrumet gère le Réseau Santé Bruxellois (RSB) : le hub bruxellois et en même temps un coffre pour les prestataires de soins en pratique privée[1][2].
\nComment : le RSB s'appuie techniquement sur les développements de hub, de coffre et de portail du FRATEM[2] ; l'échange se fait selon KMEHR, avec des pdf comme documents accessibles[3].
\nCadre : l'ordonnance de la COCOM du 4 avril 2019[4], depuis le 21 mars 2024 avec un opt-out pour l'indexation des références[4].
\nÉtat : le coffre bruxellois contient les enregistrements Vaccicard[2] ; le RSB compte près de 1,5 million d'adhérents[5].
\nPlanning : le projet Abrumet+ (hub FHIR) a démarré en décembre 2025[5], avec une production possible à partir de 2027 sous réserve de financement[5] ; pour le hub FHIR, le rapport annuel cite 2027-2028 comme horizon réaliste[5].
\nPlus grande incertitude : selon le rapport annuel 2025, Brusafe+ s'appuyait initialement sur XDS et évolue vers FHIR[5] ; l'usage en production n'est pas confirmé.
\nPour qui : pour un patient bruxellois, le sumehr et le schéma de médication se trouvent dans le coffre bruxellois[6].
\nLe Réseau Santé Bruxellois / Brussels Gezondheidsnetwerk (RSB) est géré par l'asbl Abrumet (Association Bruxelloise de Télématique Médicale) et relie tous les hôpitaux et prestataires de soins bruxellois entre eux et avec les autres réseaux de santé du pays[1]. Abrumet a été créée en 2005 et réunit tous les hôpitaux bruxellois, avec les associations de médecins généralistes FAMGB et BHAK comme membres fondateurs[3]. En tant que sous-traitant, le RSB est à la fois un réseau (accès aux données présentes dans les hôpitaux affiliés) et un coffre-fort santé (hébergement de données de prestataires de soins en pratique privée)[2]. Le RSW wallon décrit Abrumet comme l'équivalent bruxellois du FRATEM[7] ; voir Réseau Santé Wallon (RSW).
\nEn tant que hub, le RSB offre un index central des documents (protocoles, laboratoire, imagerie, sumehr), tandis que les données restent de manière décentralisée sur les sites hébergeurs[2]. Le coffre-fort BruSafe est destiné aux prestataires de soins de première ligne sans serveur propre[8].
\nL'ordonnance de la COCOM du 4 avril 2019 (en vigueur le 12 mai 2019) permet au Collège réuni de créer ou de désigner une plate-forme qui gère notamment l'échange électronique en tant que hub[4]. L'agrément exige une asbl comportant des représentants des professions de soins, au minimum des médecins généralistes et des spécialistes liés à un hôpital[4]. Contrairement au décret wallon, l'ordonnance confie aussi à la plate-forme la mission de créer un numéro d'identification sectoriel unique pour le patient[4]. Depuis la modification de 2024, l'objectif comprend également le transfert de données à des fins administratives, pour le patient, les acteurs de soins et la COCOM[4].
\nIl existe deux actes juridiques : un arrêté du Collège réuni du 6 juin 2019 qui a créé la plate-forme[9], et un arrêté ministériel du 16 juin 2020 qui désigne l'asbl Abrumet comme plate-forme[9]. Le règlement du RSB renvoie au premier[2], Vivalis au second[10]. Historiquement, le Comité sectoriel a approuvé l'adhésion d'Abrumet / Réseau Santé Bruxellois comme hub le 18 juin 2013[11], et la demande indiquait que le hub Abrumet est soutenu par le Réseau Santé Wallon et suit les mêmes fonctionnalités[11].
\nLe RSB est financé par la COCOM et par tous les hôpitaux bruxellois[1]. En 2024, Abrumet a reçu un budget nettement inférieur qui, selon le rapport annuel 2025, ne permet pas un déploiement optimal, de qualité et sécurisé d'une infrastructure IT propre[5]. Techniquement, Abrumet fait appel au FRATEM, qui met à disposition les développements de hub, de coffre-fort et de portail du RSW et héberge l'infrastructure (production, test, UAT)[2].
" }, { "id": "quels-services-offre-t-il", "title": "Quels services offre-t-il ?", "kind": "tekst", "html": "| Service | \nQuoi | \nPour qui | \nPage | \n
|---|---|---|---|
| Hub | \nIndex des documents avec des références vers les documents conservés chez l'institution traitante[2][12] | \nHôpitaux et prestataires de soins bruxellois[1] | \nHubs & Metahub (répertoire des références) | \n
| Coffre-fort BruSafe | \nRepository KMEHR avec des documents pdf, notamment le schéma de médication partagé, le sumehr et des notes de journal[8][13] | \nPrestataires de soins de première ligne sans serveur propre[8] | \nSumehr, Schéma de médication partagé | \n
| Brusafe+ | \nCoffre-fort pour données structurées ; selon Abrumet conforme à FHIR[5] | \nPrestataires de soins de première ligne (le coffre-fort en général, selon le rapport annuel)[5] | \nHL7 FHIR | \n
| Enregistrement Vaccicard | \nVaccinations bruxelloises dans le coffre-fort[2] | \nMédecins et pharmaciens[14][5] | \nRéseau Santé Wallon (RSW) | \n
| Portail patient | \nConsultation de ses propres données ; le consentement est activé lors de la première connexion s'il n'avait pas encore été donné[15] | \nPatients | \nAccès du patient et portails patients | \n
Hub. Les documents hospitaliers restent, via des références, chez l'institution traitante[12]. Les échanges se font selon KMEHR ; les documents accessibles sont des pdf[3]. Abrumet qualifie de lent l'échange de pdf dans le système hubs-métahub actuel[16]. Le RSB est relié aux autres hubs via le métahub[17] ; voir Hubs & Metahub (répertoire des références), CoZo (Collaboratief Zorgplatform) et VZN-hub.
\nBrusafe+. Avec Brusafe+, Abrumet met à disposition un coffre-fort spécifique qui, contrairement au coffre-fort classique, est conçu pour des données structurées sur la base des normes IHE[3]. Le rapport annuel 2025 indique que Brusafe+ a démarré en 2016, s'appuyait initialement sur XDS, a évolué vers FHIR et que tous les investissements futurs iront uniquement vers FHIR[5]. Une documentation plus ancienne pour développeurs (dernière modification le 14/03/2017) décrit des composants conformes à IHE XDS[18] ; l'échange entre environnements XDS passe par une passerelle XCA, la communication avec le Réseau Santé Bruxellois par KMEHR[18]. Un MHD Document Recipient et un Document Responder étaient « en développement » en 2017 ; l'état actuel n'a pas été établi[18]. Sur une page du 07/01/2020, Abrumet indiquait que l'eHealth belge n'utilise que KMEHR et que Brusafe+ jette un pont vers les standards internationaux via XDS/CDA et un mapping (des données du métahub, de KMEHR vers CDA)[19]. En 2017, il n'existait en Belgique, selon Abrumet et contrairement aux Pays-Bas, aucune organisation entretenant un jeu de codes commun pour les métadonnées XDS[20]. Les comptes annuels mentionnent pour 2022-2024 des coûts de maintenance technique et de développement de Brusafe+[3] ; quelles données sont échangées en production au moyen de celui-ci n'a pas été trouvé.
\nFHIR entre coffres-forts. Les trois coffres-forts régionaux ont élaboré un cookbook FHIR commun, aujourd'hui centré sur les allergies (BeAllergyIntolerance, voir Guides d'implémentation FHIR belges)[21]. Pour le FHIR-a-thon de novembre 2024, Abrumet indiquait que l'accès au cookbook de l'API FHIR du RSB devait être demandé par courriel[22].
\nConsentement. Depuis l'ordonnance du 21 mars 2024, les acteurs de soins bruxellois mettent à jour le répertoire des références sauf si le patient le refuse (opt-out) ; les autres traitements reposent sur le consentement[4]. L'inscription au portail du RSB vaut consentement si celui-ci n'avait pas encore été donné via un prestataire de soins[1] (voir Consentement éclairé au partage de données et Accès du patient et portails patients). En 2025, 91.414 consentements ont été enregistrés, contre plus de 100.000 les années précédentes[5]. À titre de comparaison : dans les textes du RSW, l'accès requiert, outre le consentement, également une Relation thérapeutique et le respect de la Matrice d'accès (règlement de la plate-forme eHealth et du Comité de sécurité de l'information)[23].
\nLes sumehrs et schémas de médication actifs se trouvent dans un seul système selon le domicile : le RSB pour Bruxelles, le RSW pour la Wallonie, Vitalink pour la Région flamande[6]. En cas de déménagement, ils sont transférés et désactivés dans l'ancien système[6]. Vitalink confirme que les trois coffres-forts de première ligne sont reliés entre eux[24]. À Bruxelles, une seule organisation combine hub et coffre-fort[2] ; en Flandre, le coffre-fort Vitalink et les hubs sont distincts[25][26] (Interprétation : une différence d'organisation entre les deux régions). L'opt-out bruxellois pour les références[4] est un régime propre ; aucune claim sur le régime fédéral n'est reprise ici. Selon le rapport annuel 2025, le RSB compte près de 1,5 million d'adhérents[5].
\nVaccicard est le registre de vaccination commun de la Région wallonne et de la Région bruxelloise (AVIQ, Vivalis, Communauté germanophone)[27]. Selon l'ordonnance de prévention du 16 mai 2024 (en vigueur le 9 juin 2024), les vaccins issus des campagnes de la COCOM sont enregistrés dans un carnet de vaccination virtuel dans le coffre-fort de l'ordonnance de 2019[28] ; les autres vaccinations sont elles aussi enregistrées, sauf si le patient le refuse[28]. Le règlement du RSB confirme que le coffre-fort contient les enregistrements Vaccicard[2]. Les vaccinations provenant d'un logiciel intégré sont transmises automatiquement au coffre-fort du RSB ; sinon, l'enregistrement se fait via l'application web du RSB[14]. Selon le rapport annuel 2025, les pharmaciens ont, via leur propre logiciel, un accès direct à l'historique de vaccination de leurs patients[5] ; selon le RSW (mars 2026), les pharmacies sont connectées via FarmaFlux et l'intégration pour les hôpitaux est encore en cours[29]. En 2025, les premiers projets d'intégration avec des hôpitaux bruxellois ont démarré ; le premier déploiement opérationnel est attendu dans le courant de 2026[5]. Une source de la presse spécialisée (10 juin 2026, secondaire) rapporte que l'informatisation des vaccins via Vaccicard est passée en production début 2026[30]. À partir de janvier 2026, les vaccinations contre le covid-19 doivent elles aussi être enregistrées via Vaccicard et non plus via Vaccinnet+[29]. La COCOM est responsable du traitement ; conservation pendant au moins trente ans, pas au-delà du décès[28]. Les détails techniques et d'intégration figurent sur Réseau Santé Wallon (RSW).
\nÀ la demande d'Iriscare, le réseau régional IrisCareNet a été créé pour l'échange de données avec les mutualités, d'abord pour le passage prévu des maisons de repos bruxelloises à la facturation électronique[31]. Depuis le 1er mars 2026, les MR, MRS et centres de soins de jour bruxellois doivent introduire par voie électronique, via IrisCareNet, leurs demandes d'intervention pour les soins[32] ; voir à titre de comparaison MyCareNet. Les sources décrivent IrisCareNet et le RSB comme des services distincts[31][1] ; leur éventuelle cohérence organisationnelle ou technique n'a pas été trouvée.
" }, { "id": "planification-et-etat", "title": "Planification et état", "kind": "tekst", "html": "Condition technique préalable : un hôpital situé en dehors de Bruxelles consulte les documents du RSB via son propre hub et le système hubs-métahub[1] (voir Cas d'usage : partage des rapports et résultats hospitaliers via le hub).
\nDestination de lecture et d'écriture : pour un patient domicilié à Bruxelles, le schéma de médication et le sumehr se trouvent dans le coffre-fort bruxellois[6].
\nObligation légale (Bruxelles) : enregistrement des vaccinations dans le coffre-fort bruxellois[28].
\nLimite : BruSafe contient surtout des documents pdf[8], de sorte que la réutilisation structurée dépend de Brusafe+[3] et des projets Abrumet+ et Data Capabilities[5][3].
\nRecommandation : suivez Abrumet+ et « Data Capabilities » ; s'ils se concrétisent, un serveur FHIR hospitalier peut devenir une source interrogée, ce qui pose des exigences en matière de contrôle d'accès et de profils.
\nVaccicard-Vaccinnet 2.0 (contradictoire) : prévu pour le deuxième trimestre de 2026[29], selon Vivalis (19 juin 2026) opérationnel seulement pour fin 2026[14] ; début 2026, le module interrégional dans Vitalink 2.0 était encore en développement[33]. Production non confirmée ; voir Vaccinnet.
\nVaccins covid et obligation d'enregistrement : selon FarmaFlux (décembre 2025), les vaccins covid allaient alors vers Vaccinnet[34] ; selon le RSW (mars 2026), ils doivent passer par Vaccicard à partir de janvier 2026[29]. Vivalis parle d'une obligation depuis janvier 2026[14], alors que l'ordonnance bruxelloise est en vigueur depuis juin 2024 déjà[28] et que l'obligation wallonne prend effet plus tard[35]. Cette page suit l'état le plus récent.
\nBase juridique de la désignation : le règlement du RSB et Vivalis renvoient à des arrêtés différents[2][10] ; l'avis de l'Autorité de protection des données mentionne les deux arrêtés[9], qui sont donc vraisemblablement complémentaires (interprétation). Un texte publié au Moniteur belge n'a pas été trouvé en tant que tel.
\nBruSafe versus Brusafe+ (contradiction ouverte) : le site du RSB qualifie le coffre-fort BruSafe de repository KMEHR avec des documents pdf[8], tandis qu'une documentation de 2017 et de 2020 décrit Brusafe+ comme un environnement IHE XDS/CDA[18][19]. Le rapport annuel 2025 qualifie Brusafe+ de conforme à FHIR et indique que les investissements vont uniquement vers FHIR[5] ; Abrumet présente Brusafe+ comme un coffre-fort distinct à côté du coffre-fort classique[3]. L'explication la plus probable est une évolution dans le temps ; l'architecture actuellement en production n'a pas été établie.
\nAnnée de création du RSB : la page de mission mentionne aussi bien 2014 que 2012[3] ; l'approbation de l'adhésion comme hub, de 2013[11], ne tranche pas entre les deux.
\nConsentement : l'opt-out bruxellois pour les références[4] à côté de l'exigence de consentement dans les textes du RSW et les textes fédéraux[23] ; le rapport pratique entre les deux n'a pas été examiné.
\nNombre de hubs : des pages consacrées aux réseaux parlent de quatre réseaux[36], le règlement des hubs (septembre 2025) en mentionne davantage[37].
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