--- id: snomed-ct type: Terminology type_label: Terminologie ou classification title: SNOMED CT aliases: - SNOMED-CT - Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms - SNOMED CT-implementatieroadmap - SNOMED CT implementation roadmap - SNOMED names: nl: SNOMED CT fr: SNOMED CT en: SNOMED CT de: SNOMED CT jurisdiction: - internationaal - belgie themes: - terminologie lifecycle: productie lifecycle_note: Édition belge en production depuis 2018, édition complète depuis novembre 2024 (la plus récente 20260915). L'implémentation dans les DPI est une planification du SPF jusqu'en 2029, aucune obligation trouvée. État 2026-10-07. version: Belgian Edition 20260915 (septembre 2026, statut PRODUCTION) ; mensuellement selon la Release Policy (métadonnées juin 2025). Voir snomed-ct-belgische-editie. summary: 'SNOMED CT est la terminologie clinique internationale qui code les diagnostics, les procédures, les constatations et les parties du corps comme des concepts cohérents, gérée par SNOMED International. La Belgique en est membre depuis 2013; le Centre de Terminologie du SPF Santé publique gère une édition belge mensuelle avec des traductions néerlandaise, française et allemande et est le seul point de contact pour les licences; l''utilisation est gratuite pour les détenteurs d''une licence. La Belgique a choisi SNOMED CT comme terminologie de référence: les profils FHIR fédéraux et les CareSets codent avec elle. Dans un hôpital, elle apparaît dans la liste de problèmes, l''enregistrement des vaccinations et le financement des hubs; aucune obligation légale de codage n''a été trouvée, mais bien une planification politique jusqu''en 2029.' links: - soort: website url: https://www.snomed.org/ label: SNOMED International taal: en - soort: documentatie url: https://docs.snomed.org/ label: SNOMED CT Document Library taal: en - soort: register url: https://snomedbrowser.org/ label: SNOMED International Browser taal: en - soort: portaal url: https://mlds.ihtsdotools.org/ label: Member Licensing and Distribution Service (MLDS) taal: en - soort: documentatie url: https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/standards/terminology_standards/snomed_ct/nl label: SNOMED CT op het Belgian Health Terminology Portal taal: nl last_verified: '2026-11-09' relations: - type: ownedBy direction: uit target: snomed-international target_url: https://ehealth-atlas.be/snomed-international/ status: established - type: ownedBy direction: uit target: terminologiecentrum-fod target_url: https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/ status: established - 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La Belgique en est membre depuis 2013 ; le Centre de Terminologie du SPF Santé publique gère une édition belge mensuelle avec des traductions néerlandaise, française et allemande et est le seul point de contact pour les licences ; l'utilisation est gratuite pour les détenteurs d'une licence. La Belgique a choisi SNOMED CT comme terminologie de référence : les profils FHIR fédéraux et les CareSets codent avec elle. Dans un hôpital, elle apparaît dans la liste de problèmes, l'enregistrement des vaccinations et le financement des hubs ; aucune obligation légale de codage n'a été trouvée, mais bien une planification politique jusqu'en 2029. ## En bref - **Quoi** : SNOMED CT est une terminologie clinique de concepts cohérents, et non une classification statistique comme ICD-10-BE ; la Belgique l'a choisie comme terminologie de référence à partir de laquelle d'autres systèmes de codage peuvent être dérivés[^1][^2]. - **Comment** : le Centre de Terminologie du SPF est National Release Center et seul point de contact pour les licences ; l'édition belge de SNOMED CT paraît mensuellement, la plus récente 20260915 en production, et est gratuite pour les détenteurs d'une licence[^1][^3][^4]. - **État** : SNOMED CT est le codage préféré dans les profils FHIR fédéraux et dans les ValueSets CareSet ; pour les vaccinations, c'est en production via Vitalink et Vaccinnet 2.0[^5][^6][^7][^8]. - **Planning** : la feuille de route du SPF (mars 2026) vise un serveur de terminologie local vers fin 2026, une liste de problèmes codée vers le Q3 2027 et l'échange codé du Patient Summary, de la prescription électronique et de la délivrance électronique pour mars 2029[^2]. - **Hôpital** : le programme s'adresse aussi bien à la première qu'à la deuxième ligne[^9] ; le financement des hubs (BMUC) cite SNOMED CT comme forme réutilisable[^10], aucune obligation légale de codage n'a été trouvée[^11]. - **Plus grande incertitude** : aucune map officielle vers ICD-10-BE n'a été trouvée, de sorte que le codage du Résumé Hospitalier Minimum reste distinct de SNOMED CT ; les maps belges vers ICD-10 ne mentionnent pas leur version cible[^12][^13][^14]. ## Qu'est-ce que c'est ? SNOMED CT est une **terminologie** clinique : un ensemble de concepts (diagnostics, procédures, constatations, parties du corps, organismes) reliés entre eux, de sorte qu'un logiciel puisse traiter la signification d'un enregistrement. Cela diffère d'une **classification** statistique telle que [ICD-10-BE](https://ehealth-atlas.be/fr/icd-10-be/), qui répartit les cas en groupes en vue du rapportage. SNOMED CT est gérée au niveau international par SNOMED International ; la Belgique en est membre depuis 2013[^1]. Selon la roadmap du Centre de Terminologie (mars 2026), la Belgique a choisi SNOMED CT comme terminologie de référence à partir de laquelle tous les autres systèmes de codes, comme les classifications, peuvent être dérivés[^2]. Selon la guidance accompagnant les profils FHIR fédéraux (Federal Core Profiles v2.1.1), SNOMED CT est le codage préférentiel dans le contexte belge, soutenu par le SPF Santé publique[^5] ; c'est un principe de départ dans la guidance, pas une liaison normative par profil. Les noms de micro-organismes et de parties du corps dans les rapports de laboratoire sont mieux représentés dans SNOMED CT que dans [LOINC](https://ehealth-atlas.be/fr/loinc-et-le-sous-ensemble-belge-retam/)[^15] ; les deux terminologies se complètent. ## Hoe is het opgebouwd? ### Beheer en licentie Het Terminologiecentrum van de FOD Volksgezondheid is het National Release Center (NRC) en het enige contactpunt voor licenties en ontwikkeling van SNOMED CT in België[^1]. Het hoort bij de Standards Unit van het DG Gezondheidszorg[^16], verdeelt en beheert SNOMED CT in België en maakt de Nederlandse en Franse vertalingen[^16]. Externe partijen die inhoud aanleveren, dienen die uiterlijk op de laatste werkdag van de maand vóór de volgende release in[^3]. Door het lidmaatschap kunnen ontwikkelaars, leveranciers, kopers en gebruikers van e-healthsoftware in België SNOMED CT gratis gebruiken, maar enkel als licentiehouder[^1]; leveranciers die producten met SNOMED CT ontwikkelen of verdelen, moeten Affiliate van SNOMED International zijn[^17]. Licentiehouders downloaden de release via de MLDS-dienst van SNOMED International[^1], die ook een REST API voor de Belgische releases aanbiedt[^18]. Voorwaarden, publieke weergave en copyrightvermelding staan op [SNOMED CT-licentie en publieke weergave](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-licentie/); voor delen zonder licentie bestaan de kosteloze deelverzamelingen op [SNOMED CT IPS Terminology en Global Patient Set (GPS)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-ips-gps/)[^19][^20]. ### Editie en releases Kalender, inhoud en cijfers per release staan op [SNOMED CT édition belge (releases, refsets, BE Maps)](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct-edition-belge/). De eerste Belgische release dateert van 15 maart 2018[^1]. Ze was een extensie met vooral Nederlandse en Franse beschrijvingen van bestaande internationale concepten, met taalrefsets die per taal de voorkeursterm en de aanvaarde synoniemen aanduiden[^1]; ze moest altijd samen met de recentste International Edition gebruikt worden[^1], en eigen Belgische concepten kwamen er enkel bij als dat nodig was[^1]. Sinds november 2024 publiceert België een volledige editie in plaats van een extensie[^21]. Volgens de Release Policy (metadata juni 2025) verschijnt ze elke maand op de 15de, behalve in januari en augustus[^3]; oudere bronnen en de FAQ van het portaal beschrijven nog een halfjaarlijkse release[^16][^22]. De release van april 2025 werd door onvoorziene omstandigheden niet gepubliceerd, zodat die van mei 2025 rechtstreeks op die van maart volgde[^23]. Sinds juni 2026 neemt de editie de Duitse vertalingen van het Duitse NRC over, telkens de maand na hun halfjaarlijkse publicatie[^4]. De International Edition verschijnt sinds september 2023 op de eerste dag van elke maand[^24]; die van november 2026 (20261101) heeft status PRODUCTION[^25], en de release notes voor december 2026 stonden op 9 november nog op PREPRODUCTION[^26]. De release notes van de Belgische editie van november 2026 (datum 20261115) beschrijven een productierelease[^27] met 861 nieuwe en 257 geïnactiveerde internationale concepten[^27] en 24 nieuwe Belgische concepten[^27]; 79,00% van de actieve concepten in de Nederlandse taalrefset is vertaald, tegen 75,29% in het Frans en 30,45% in het Duits[^27]. Op 9 november 2026 verschilde de stand per kanaal: | Kanaal | Versie op 9/11/2026 | Bewijs | |---|---|---| | Release notes Belgische editie | 20261115 (PRODUCTION) |[^27] | | MLDS, package 'Belgian National Edition' | 20261015 (oktober 2026 v1.0) |[^28] | | dte-tx.ehealth.fgov.be | 20260915 |[^29] | | FOD-Ontoserver, publieke metadata | 20251215 als standaard |[^30] | ### Refsets **Refsets** (referentiesets) zijn deelverzamelingen voor een bepaald gebruik; ze worden uitgewerkt op [Belgische SNOMED CT-referentiesets (refsets)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-be-refsets/). De Belgische editie bevat refsets voor klinische registratie in EPD-software (onder meer medische problemen, cardiologie, hematologie, infectieziekten en intensieve zorg) en voor data-interoperabiliteit[^4]. Voor de ziekenhuiscontext liet het Terminologiecentrum (stand maart 2025) een Problem List Reference Set en refsets per medisch specialisme ontwikkelen en onderhouden, samen met externe partijen[^31]. De klinische refsets volgen een zesmaandelijkse cyclus met updates in mei en november, de interoperabiliteitsrefsets een maandelijkse, telkens enkel bij wijzigingen[^27]. De validatie vond in september 2026 70 ongeldige records in de subset voor medische problemen en in oktober 89 in de huisartsen-subset, met een correctie aangekondigd vóór de release van november[^4][^32]. In de release notes van november staan beide subsets als bijgewerkt en worden nul openstaande problemen vermeld; dat het om die correctie gaat, zeggen ze niet uitdrukkelijk[^27]. De huisartsen-subset zet de vroegere thesaurus [3BT (Belgische huisartsenthesaurus)](https://ehealth-atlas.be/3bt/) voort[^33]. ### Terminologieserver Een **terminologieserver** stelt codes en relaties via een API ter beschikking. België heeft er twee, beschreven op [Serveur national de terminologie (FHIR)](https://ehealth-atlas.be/fr/serveur-national-de-terminologie/): de door de FOD gedocumenteerde nationale server op basis van Ontoserver[^34], waarlangs gebruikers geautomatiseerde updates van de editie kunnen ontvangen[^35], en dte-tx.ehealth.fgov.be, die bij de Belgische FHIR-gidsen dient[^36]. Het Terminologiecentrum verspreidt de editie sinds 2025 ook via de nationale server, naast MLDS[^21]. Volgens de roadmap is die server een verspreidingsbron en hebben EPD-pakketten en grote ziekenhuizen een eigen ingebouwde server nodig[^37]. Het NRC stelt met het eHealth-platform een docker image met een lokale server ter beschikking, maar leveranciers mogen een eigen server gebruiken (stand november 2025)[^35]; [snowstorm-local (serveur de terminologie local de la plate-forme eHealth)](https://ehealth-atlas.be/fr/serveur-de-terminologie-local-snowstorm-local/) laadt bij het opstarten de Belgische en internationale editie[^38]. Hoe FHIR SNOMED CT-codes, versies en impliciete waardesets noteert, staat op [SNOMED CT in FHIR (URI's, impliciete waardesets en operaties)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-in-fhir/)[^39]. ### Mappings naar classificaties Een **map** vertaalt SNOMED CT-codes naar een classificatie. Een officiële Belgische map naar [ICD-10-BE](https://ehealth-atlas.be/fr/icd-10-be/) werd niet gevonden: de enige SNOMED CT-naar-ICD-map op dte-tx is een HL7-voorbeeld (ICD-10-CM, ulnafracturen)[^40], en de BE Map vanuit de huisartsen-refset gaat naar 'ICD-10' zonder precisering[^12]. Die BE Map is een apart MLDS-package waarvan de release notes een login vragen, zodat de doelversie niet publiek te controleren is[^12]. Daarnaast bevat de Belgische editie zelf een map-refset 'Belgian addition to ICD-10 extended map reference set' (10861000172102)[^13], die in de maandelijkse editie mee onderhouden wordt: in juli 2025 werden er vier inactieve lokale concepten vervangen door internationale concepten met dezelfde betekenis[^13]. Dat nuanceert de eerdere lezing dat de BE Maps enkel als aparte MLDS-packages bestaan[^4]. De internationale map waarop die aanvulling bouwt, is in de editie van november 2026 een volledige map naar ICD-10 WHO-versie 2016, met 436 nieuw gemapte concepten[^25], en wordt bij elke release bijgewerkt[^14]. De FOD noemde in 2014 mapping naar ICD-10-CM en ICD-10-PCS al als aandachtspunt[^41]. Alternatieven, elk met beperkingen: | Alternatief | Wat | Beperking | Bron | |---|---|---|---| | Internationale map (SNOMED International) | naar WHO-ICD-10 versie 2016, basis voor maps naar nationale ICD-10-modificaties | geen ICD-10-BE; automatiseert codering niet volledig en optimaliseert niet voor facturatie; aanwezigheid in de Belgische editie vermoed, niet bevestigd |[^14][^4] | | NLM-map (VS) | naar ICD-10-CM, semi-automatische afleiding voor terugbetaling en statistiek; bijgewerkt bij elke US Edition | licentie voor SNOMED CT én ICD-10-CM (UMLS); enkel diagnosen, geen ICD-10-PCS; Amerikaanse versies; geen Belgische goedkeuring gevonden |[^42] | De BE Maps naar [ICPC-2](https://ehealth-atlas.be/fr/classification-internationale-des-soins-primaires-cisp-2/) en vanuit 3BT staan op [SNOMED CT édition belge (releases, refsets, BE Maps)](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct-edition-belge/) en [3BT (Belgische huisartsenthesaurus)](https://ehealth-atlas.be/3bt/); de release notes van november 2026 melden nieuw gemapte concepten uit de 3BT-map, terwijl MLDS voor dat package nog november 2023 als recentste versie toont[^27][^43]. Maps naar ICHI, ICF, BelRAI en ICPC-3 waren in maart 2025 projecten[^31]. Een map naar ICPC-3 staat niet in de publieke MLDS-lijst (7 oktober 2026)[^44]; volgens het SNOClass-eindrapport (2026) vraagt een eerste substantiële map nog validatie[^45]. De GP-refset voorziet mappings naar ICPC-2 en ICD-10, op termijn ICPC-3 en [ICD-11](https://ehealth-atlas.be/fr/cim-11/)[^46]; ICD-11 zou via een mapping vanuit SNOMED CT geïmplementeerd worden, zonder datum[^2]. Voor toestelgegevens voorziet RTMMS, het beheersysteem van [IHE RTM](https://ehealth-atlas.be/ihe-rtm/), equivalentiemappings van de [ISO/IEEE 11073-nomenclatuur](https://ehealth-atlas.be/ieee-11073-nomenclatuur/) naar onder meer SNOMED CT[^47]. ## Waar wordt het gebruikt? - **FHIR-profielen**: de Body Site-ValueSet in de HL7 Belgium core-clinical IG (v1.3.0, STU1) wordt via dte-tx geëxpandeerd op basis van de Belgische editie[^36]. Zie [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/) en [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/hl7-fhir/). - **CareSets en kluizen**: BeSafeShare ([RIZIV](https://ehealth-atlas.be/fr/institut-national-d-assurance-maladie-invalidite-inami/)) ontwikkelt gestructureerde, gecodeerde informatiesets[^6], met ValueSets in SNOMED CT overal waar dat waarde toevoegt[^6]; ze worden via de regionale kluizen uitgewisseld, voor Vlaanderen [Vitalink](https://ehealth-atlas.be/fr/vitalink/)[^6]. Voor vaccinaties is dat productie: de Vitalink FHIR-omgeving ging op 22/03/2024 in productie[^7] en immunisaties zijn er het belangrijkste datatype[^48]; de patient summary is planning (zie [BIHR : CareSets et feuille de route EHDS](https://ehealth-atlas.be/fr/bihr-caresets-et-feuille-de-route-ehds/)). - **BIHR**: de B-IHR-conceptnota (2023) beoogt codering volgens SNOMED CT, ICPC-3, ICD-11, [ATC](https://ehealth-atlas.be/fr/atc/), LOINC en ICF[^49]; in de RIZIV-planning bewaakt vooral SNOMED CT de semantische samenhang tijdens de overgang van KMEHR naar FHIR[^50], en is FHIR alleen onvoldoende zonder dezelfde nationale standaarden en afspraken[^51]. Zie [BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/). - **Vaccinatie**: de Vaccinnet 2.0 Business Rules (v1.2.2, BR-13) vereisen voor elke immunisatieregistratie een geldige SNOMED-code als VaccineCode[^8]. Zie [Vaccinnet](https://ehealth-atlas.be/fr/vaccinnet/). - **Geneesmiddelen**: in het logische model van [SAM v2](https://ehealth-atlas.be/fr/source-authentique-des-medicaments/) levert het BCFI voor standaardvormen en toedieningswegen gegevens uit SNOMED CT en DM+D, en de tabellen voor standaarddoseringen hebben een optioneel SNOMED CT-veld[^52]. Het nationaal akkoord artsen-ziekenfondsen 2026-2027 voorziet voor de [hoofdstuk IV-geneesmiddelen](https://ehealth-atlas.be/fr/autorisation-du-medecin-conseil-chapitres-iv-et-viii/) een beslisboom die op termijn een koppeling met SNOMED CT mogelijk moet maken[^53][^54]. - **Huisartsensoftware**: volgens Le Spécialiste (4 juni 2026) moet tegen eind 2026 een SNOMED CT-terminologieserver in alle huisartsensoftware geïntegreerd zijn[^55]. Zie [Enregistrement (homologation) des logiciels de médecine générale](https://ehealth-atlas.be/fr/enregistrement-des-logiciels-de-medecine-generale/). - **Ziekenhuisfinanciering**: BMUC-hubvoorwaarde d) (vanaf 1/7/2025) vraagt delen via hubs-metahub in herbruikbare vorm (CareSets, FHIR, SNOMED CT)[^10]. Zie [BMUC : financement du DPI intégré](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-meaningful-use-criteria-bmuc/). - **Secundair gebruik en Europa**: de richtlijn om SNOMED CT te gebruiken stond al in het eHealth-actieplan 2013-2018, en healthdata.be neemt SNOMED CT maximaal over[^56]; in de [EHDS](https://ehealth-atlas.be/fr/espace-europeen-des-donnees-de-sante/)-context pleit België voor één Europese waardenset per veld, bij voorkeur op basis van onder meer SNOMED CT en LOINC[^57]. ## Planning Lors du BIHR/eHealth Interoperability Day du 24 mars 2026, le Centre de Terminologie a présenté une « SNOMED CT-implementation Roadmap », comme partie de la roadmap EHDS ; il s'agit d'une présentation, pas d'une réglementation[^2]. L'objectif final est l'échange structuré et codé du Patient Summary, de la prescription électronique et de la délivrance électronique d'ici mars 2029[^2]. Selon la roadmap, un enregistrement à la source codé, échangeable en FHIR, est une condition pour l'architecture de données fédérée pour l'utilisation primaire ([BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/)) et secondaire[^2]. | Étape (timeline mars 2026, lue visuellement) | Cible | Source | |---|---|---| | Requirements DPI publiés | vers 2026 Q3 |[^2] | | Étape 1 : serveur de terminologie local, connecté au serveur national | vers fin 2026 |[^2] | | Étape 2a : liste de problèmes codée | vers 2027 Q3 |[^2] | | Étape 2b : procédures, observations, allergie, vaccination | vers 2028 Q3 |[^2] | | Étape 3 : SNOMED CT dans le workflow clinique | vers 2029 Q1 |[^2] | | Échange EHDS du Patient Summary | objectif final mars 2029 |[^2] | | Enregistrement/certification | de 2026 Q3 à 2028 Q3 |[^2] | Une présentation antérieure pour [Agoria](https://ehealth-atlas.be/fr/agoria/) (5 novembre 2025) planifiait l'étape 1 en 2026 Q3 avec un enregistrement en 2026 Q4[^58], l'étape 2 en 2026 Q4 avec un enregistrement en 2027 Q1[^58] et l'étape 3 en 2027 Q4 avec un enregistrement en 2028 Q1[^58] ; la timeline de mars 2026 décale donc la liste de problèmes et le codage ultérieur d'environ un an, et la version la plus récente a la priorité[^2]. **Exécution.** Avant le kick-off, une enquête a sondé l'intégration de SNOMED CT dans les logiciels DPI[^2]. Un kick-off avec les fournisseurs de DPI était prévu le 27 avril 2026, avec à l'ordre du jour l'intégration du serveur de terminologie et le terminology binding ; la roadmap ne se limite pas aux logiciels de médecine générale[^2]. L'enregistrement des logiciels DPI adaptés figurait aussi à l'ordre du jour, sans dire quel cadre s'applique à quel type de DPI[^2]. Après le FHIR-A-THON des 2-3 juin 2026, le Centre de Terminologie a encore annoncé des moments de concertation avec les grands fournisseurs de DPI afin de parcourir les « implementation requirements » et de recueillir du feedback ; les exigences n'étaient donc pas encore définitives à ce moment-là, et une publication n'a pas été trouvée jusqu'au 7 octobre 2026[^59]. Selon le Centre de Terminologie (juillet 2026), le programme soutient les prestataires de soins tant de la première que de la deuxième ligne[^9]. **Réseau de soutien.** Selon un récit de pratique sur le site de SNOMED International, le SPF Santé publique a chargé Ziekenhuis aan de Stroom (ZAS) de coordonner le Belgian SNOMED CT Implementation Support Network, axé sur les CMIO et les fournisseurs de DPI ; parmi les livrables centraux figurent les « EHR and vendor requirements »[^60]. Un de ces livrables est un « EHR Vendor Requirements Guide » comportant des exigences fonctionnelles et d'interopérabilité dans une perspective clinique : un document du réseau, pas un cadre d'enregistrement ou d'homologation des autorités[^60]. ## Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ? - **Obligation ou planification ?** Une loi, un arrêté royal ou un arrêté ministériel obligeant les hôpitaux à utiliser SNOMED CT n'a pas été trouvé ; l'aperçu par degré d'obligation figure sur [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/). Dans un arrêté royal, SNOMED CT est citée comme exemple dans la condition de financement BMUC d), sans date ; une autre mention n'a pas été trouvée[^11] ; les jalons jusqu'au Q1 2029 sont de la planification du SPF[^61] ; l'accord médico-mutualiste 2026-2027 ne mentionne un couplage pour le chapitre IV qu'« à terme »[^54]. L'étude de cas de SNOMED International mentionnant une obligation « à partir de janvier 2029 » s'appuie sur des documents de politique[^62][^60] ; la date coïncide avec le délai EHDS de mars 2029[^9]. - **Planification politique qui mentionne aussi la deuxième ligne** : serveur de terminologie local vers fin 2026, liste de problèmes codée vers 2027 Q3, Patient Summary codé d'ici mars 2029[^2][^9]. La liste de problèmes BMUC elle-même n'exige pas de codage SNOMED CT[^11] ; un projet pilote pour une liste de problèmes SNOMED CT via FHIR est [BE Patient Problemlist (liste de problèmes SNOMED CT via FHIR)](https://ehealth-atlas.be/fr/be-patient-problemlist/)[^63]. - **Soutien** : le réseau de soutien mis en place par le SPF est axé sur les CMIO et les fournisseurs de DPI, et son « EHR Vendor Requirements Guide » est un guide clinique, pas un cadre des autorités[^60]. - **Licence** : quiconque implémente les spécifications FHIR core-clinical belges a besoin d'une licence Affiliate[^64]. - **Flux spécifiques** : Vaccinnet 2.0 exige des vaccins codés en SNOMED CT[^8] ; le codage du Résumé Hospitalier Minimum reste ICD-10-BE tant qu'aucune map officielle n'a été trouvée[^12][^13]. - **Recommandation** (propre) : demandez au fournisseur du DPI son plan pour les étapes de la roadmap (serveur de terminologie local, liste de problèmes codée), quelle édition belge et quels refsets le logiciel charge et à quelle fréquence ceux-ci sont mis à jour ; fixez qui gère la licence ; n'utilisez une map vers ICD-10-CM ou WHO-ICD-10 tout au plus que comme aide au codage avec validation humaine, jamais comme codage automatique du Résumé Hospitalier Minimum. ## Incertitudes et informations contradictoires - **Obligatoire à partir de janvier 2029 ?** Les études de cas de snomed.org affirment que les hôpitaux belges devront enregistrer, à partir de janvier 2029, les diagnostics, les antécédents et les procédures en SNOMED CT[^60][^62], avec des documents de politique comme fondement[^62] ; la partie 1 parle elle-même de « national policy »[^60]. Développement sur [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/). - **Planification de novembre 2025 versus mars 2026** : la liste de problèmes était fixée à 2026 Q4[^58], la timeline de mars 2026 la place vers 2027 Q3[^2] ; probablement un ajustement, la source la plus récente a la priorité[^2]. La timeline est une figure qui a été lue visuellement. - **La roadmap s'applique-t-elle aux hôpitaux ?** En tant que planification politique, oui, car elle parle de manière générale des DPI et mentionne la deuxième ligne[^2][^9] ; un cadre d'enregistrement par type de DPI, les requirements DPI publiés et un rapport du kick-off n'ont pas été trouvés ; en juin 2026, les requirements étaient encore en concertation[^59]. - **Map vers ICD-10-BE** : non trouvée. L'édition contient un complément belge à la map ICD-10 extended et MLDS une map GP refset → « ICD-10 », mais aucune source publique ne nomme la version cible (probablement WHO-ICD-10) ; les release notes du package MLDS exigent un login[^13][^12]. Il n'est pas confirmé que la map internationale WHO-ICD-10 elle-même se trouve dans l'édition belge[^4]. - **Version sur les serveurs** : l'édition 20260915 a le statut PRODUCTION[^4], mais les métadonnées publiques de l'Ontoserver du SPF montraient encore fin septembre 2026 la version 20251215 comme version belge la plus récente (constatation propre). Développé sur [Serveur national de terminologie (FHIR)](https://ehealth-atlas.be/fr/serveur-national-de-terminologie/). - **CIM-11 et CISP-3** : classifications cibles futures dans BIHR, le GP RefSet et la roadmap, sans date d'introduction[^49][^46][^2]. Le calendrier des releases, la BE Drug Extension et les mappings par refset sont développés sur [SNOMED CT édition belge (releases, refsets, BE Maps)](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct-edition-belge/)[^21][^31]. « Non trouvé » n'est pas une preuve d'absence. ## Relaties - relève de: [SNOMED International](https://ehealth-atlas.be/snomed-international/) (établi)[^65]. Internationale eigenaar en beheerder van SNOMED CT en de rechten erop; het beheer in België loopt via het National Release Center. - relève de: [Centre de Terminologie (SPF Santé publique)](https://ehealth-atlas.be/fr/centre-de-terminologie-du-spf-sante-publique/) (établi)[^16][^3]. National Release Center (NRC): verdeelt, beheert en vertaalt SNOMED CT in België. - relève de: [SPF Santé publique](https://ehealth-atlas.be/fr/spf-sante-publique-securite-de-la-chaine-alimentaire-et-environnement/) (établi)[^16][^3]. Beheer in België via het Terminologiecentrum van de FOD, het National Release Center. - voir aussi: [SAM v2 – Source authentique des médicaments](https://ehealth-atlas.be/fr/source-authentique-des-medicaments/) (établi)[^1][^31]. Hergebruik van SAMv2-vertalingen in de Belgische editie; de integratie van SNOMED CT-codes uit de Belgische geneesmiddelenextensie in SAM v2 was in maart 2025 een lopend project. - est comparé à: [LOINC et le sous-ensemble belge (ReTaM)](https://ehealth-atlas.be/fr/loinc-et-le-sous-ensemble-belge-retam/) (établi)[^15]. Micro-organismen en lichaamsdelen in laborapporten zijn beter vertegenwoordigd in SNOMED CT dan in LOINC. - a une correspondance vers: [CISP-2 (et CISP-3)](https://ehealth-atlas.be/fr/classification-internationale-des-soins-primaires-cisp-2/) (établi)[^66][^46]. Extended map van de BE GP refset naar ICPC-2 in MLDS, één versie (november 2023); enkel vanuit de huisartsen-subset. - a une correspondance vers: [CIM-11](https://ehealth-atlas.be/fr/cim-11/) (hypothèse)[^2]. Beleidsvoornemen in de FOD-roadmap (maart 2026) om ICD-11 via een mapping vanuit SNOMED CT te implementeren; geen datum en geen gepubliceerde map. - a une correspondance vers (entrant): [3BT (Belgische huisartsenthesaurus)](https://ehealth-atlas.be/3bt/) (établi)[^43] - recommande (entrant): [Plan d'action interfédéral eSanté](https://ehealth-atlas.be/fr/plan-d-action-interfederal-esante/) (hypothèse)[^67][^68] - implique (entrant): [Incapacité de travail et réintégration – flux numériques](https://ehealth-atlas.be/fr/incapacite-de-travail-et-reintegration-flux-numeriques/) (établi)[^69][^70] - utilise la terminologie (entrant): [Guides d'implémentation FHIR belges](https://ehealth-atlas.be/fr/guides-d-implementation-fhir-belges/) (établi)[^5][^36] - utilise la terminologie (entrant): [be.Prepared (anciennement Be-HERA)](https://ehealth-atlas.be/fr/be-prepared/) (établi)[^71] - utilise la terminologie (entrant): [HL7 Belgium Patient Monitoring Outcome FHIR Implementation Guide](https://ehealth-atlas.be/fr/patient-monitoring-outcome-fhir-implementation-guide/) (établi)[^72][^73] - implique (entrant): [BE Patient Problemlist (liste de problèmes SNOMED CT via FHIR)](https://ehealth-atlas.be/fr/be-patient-problemlist/) (établi)[^63][^74] - utilise la terminologie (entrant): [Serveur national de terminologie (FHIR)](https://ehealth-atlas.be/fr/serveur-national-de-terminologie/) (établi)[^75][^76][^21][^35] - porte sur (entrant): [BeSafeShare](https://ehealth-atlas.be/fr/besafeshare/) (établi)[^6] - porte sur (entrant): [BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-integrated-health-record-bihr/) (établi)[^49][^6][^58] - porte sur (entrant): [Contact Report (BIHR) : enregistrement après chaque contact](https://ehealth-atlas.be/fr/contact-report-bihr/) (établi)[^77] - exige (entrant): [BMUC : financement du DPI intégré](https://ehealth-atlas.be/fr/belgian-meaningful-use-criteria-bmuc/) (établi)[^10][^11] - a une correspondance vers (entrant): [CISP-2 (et CISP-3)](https://ehealth-atlas.be/fr/classification-internationale-des-soins-primaires-cisp-2/) (établi)[^31][^46][^66][^44][^45] - est comparé à (entrant): [LOINC et le sous-ensemble belge (ReTaM)](https://ehealth-atlas.be/fr/loinc-et-le-sous-ensemble-belge-retam/) (établi)[^15] - utilise la terminologie (entrant): [LOINC Ontology (samenwerking SNOMED International en Regenstrief)](https://ehealth-atlas.be/loinc-ontology/) (établi)[^78] - utilise la terminologie (entrant): [Mult-eMediatt](https://ehealth-atlas.be/fr/mult-emediatt/) (établi)[^70][^69] - utilise la terminologie (entrant): [Nexuzhealth Lab](https://ehealth-atlas.be/fr/nexuzhealth-lab/) (hypothèse)[^79] - utilise la terminologie (entrant): [OMOP CDM et OHDSI](https://ehealth-atlas.be/fr/omop-cdm-et-ohdsi/) (établi)[^80][^81] - utilise la terminologie (entrant): [Plateforme d'aide à la décision pour les prescripteurs (PSS)](https://ehealth-atlas.be/fr/plateforme-d-aide-a-la-decision-pour-les-prescripteurs-pss/) (établi)[^76] - porte sur (entrant): [Obligation ou planification ? Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR](https://ehealth-atlas.be/fr/base-legale-pour-snomed-ct-caresets-et-fhir/) (établi)[^60][^62][^61] - exige (entrant): [Enregistrement (homologation) des logiciels de médecine générale](https://ehealth-atlas.be/fr/enregistrement-des-logiciels-de-medecine-generale/) (hypothèse)[^58] - utilise la terminologie (entrant): [SAM v2 – Source authentique des médicaments](https://ehealth-atlas.be/fr/source-authentique-des-medicaments/) (établi)[^52] - implique (entrant): [SHIFT, SHIFT 2 FAITH et E17 on FHIR (projets Data Capabilities avec échange FHIR fédéré)](https://ehealth-atlas.be/fr/shift-shift-2-faith-et-e17-on-fhir/) (établi)[^82][^83] - fait partie de (entrant): [SNOMED CT édition belge (releases, refsets, BE Maps)](https://ehealth-atlas.be/fr/snomed-ct-edition-belge/) (établi)[^21][^4] - fait partie de (entrant): [SNOMED CT-conceptmodel en logica](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-conceptmodel/) (établi)[^84][^85] - utilise la terminologie (entrant): [SNOMED CT-implementatievereisten voor EPD's](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-epd-vereisten/) (établi)[^86] - utilise la terminologie (entrant): [SNOMED CT in FHIR (URI's, impliciete waardesets en operaties)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-in-fhir/) (établi)[^39] - fait partie de (entrant): [SNOMED CT IPS Terminology en Global Patient Set (GPS)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-ips-gps/) (établi)[^19] - s'applique à (entrant): [SNOMED CT-licentie en publieke weergave](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-licentie/) (établi)[^87] - utilise la terminologie (entrant): [SNOMED CT Expression Constraint Language (ECL)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ecl/) (établi)[^88] - utilise la terminologie (entrant): [Snowstorm en Snowstorm Lite (terminologieservers van SNOMED International)](https://ehealth-atlas.be/snowstorm/) (établi)[^89] - utilise la terminologie (entrant): [snowstorm-local (serveur de terminologie local de la plate-forme eHealth)](https://ehealth-atlas.be/fr/serveur-de-terminologie-local-snowstorm-local/) (établi)[^38] - utilise la terminologie (entrant): [UHMEP et la prescription de renvoi électronique (eReferral)](https://ehealth-atlas.be/fr/uhmep-prescription-de-renvoi-electronique/) (établi)[^90] - utilise la terminologie (entrant): [Vaccinnet](https://ehealth-atlas.be/fr/vaccinnet/) (établi)[^8] - porte sur (entrant): [FHIR, openEHR et OMOP : comparaison](https://ehealth-atlas.be/fr/fhir-openehr-et-omop-comparaison/) (établi)[^91][^80] - porte sur (entrant): [Épisode de soins (Episode of Care)](https://ehealth-atlas.be/fr/episode-de-soins/) (établi)[^92] ## Open vragen - Wordt de registratie van de 'snomedisering' van EPD's volgens de vereisten v1.0 verankerd in regelgeving, financieringsvoorwaarden (bv. BMUC) of registratiecriteria, en vanaf wanneer geldt ze voor ziekenhuis-EPD's? - Naar welke ICD-10-variant (WHO-ICD-10 of ICD-10-BE) verwijst de Belgische ICD-10-extended map (refset 10861000172102), en komt er een officiële Belgische map naar ICD-10-BE? - SAM v2 kent SNOMED CT als standaard bij vorm, toedieningsweg en substantie en als veld bij standaarddoseringen; hoe verhoudt de BE Drug Extension zich daartoe, en wordt ze ergens als aparte module gepubliceerd? - Waarom toont de publieke metadata van de FOD-Ontoserver op 9/11/2026 nog 20251215 als standaardversie en dte-tx 20260915, terwijl de editie maandelijks verschijnt? - Moet een ziekenhuis zelf een Affiliate-licentie hebben, of volstaat die van de EPD-leverancier? - Krijgt de beslisboom voor hoofdstuk IV-geneesmiddelen uit het akkoord artsen-ziekenfondsen 2026-2027 een concrete koppeling met SNOMED CT, en met welke timing? ## Bronnen [^1]: [SNOMED CT | FOD Volksgezondheid (archiefkopie 24/06/2025)](https://web.archive.org/web/20250624014721/https://www.health.belgium.be/nl/gezondheid/organisatie-van-de-gezondheidszorg/delen-van-gezondheidsgegevens/terminologiecentrum/terminologiestelstels/snomedct). 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