Depuis le 1er janvier 2025, l'INAMI rembourse les hôpitaux disposant d'une convention pour le suivi par télésurveillance de patients récemment hospitalisés pour insuffisance cardiaque. Une équipe de télésurveillance (au moins un cardiologue et un infirmier spécialisé en insuffisance cardiaque) assure le suivi ; un cardiologue prescrit. Le financement passe par un forfait de démarrage (200 euros) et des forfaits de suivi mensuels (90, puis 45 euros ; montants de départ, indexés annuellement), plus un forfait annuel pour le médecin généraliste. L'hôpital choisit lui-même l'application marquée CE. La convention court jusqu'au 31 décembre 2029.
", "last_verified": "2026-10-08", "verification_outdated": false, "sections": [ { "id": "en-bref", "title": "En bref", "kind": "tekst", "html": "Depuis le 1er janvier 2025, l'INAMI rembourse les hôpitaux disposant d'une convention pour le suivi par télésurveillance de patients récemment hospitalisés pour insuffisance cardiaque[1] ; la convention, approuvée par le Comité de l'assurance le 18 novembre 2024, court jusqu'au 31 décembre 2029 inclus[2][1].
\nLa liste de l'INAMI des centres adhérents (PDF du 15 juin 2026) compte 54 centres ; il s'agit d'un comptage propre des lignes du tableau comportant un numéro d'agrément[3].
\nFinancement via un forfait de démarrage et des forfaits de suivi mensuels qui sont indexés annuellement[4] ; en 2026, le forfait de démarrage s'élève, selon un calcul propre à partir de NomenSoft, à environ 212,30 euros[5].
\nL'hôpital choisit lui-même l'application[6] ; l'INAMI ne publie pas de liste d'applications approuvées[7].
\nLes alarmes validées doivent obligatoirement figurer dans le DPI[4] ; le médecin généraliste reçoit dans les 48 heures une lettre électronique, sans canal fixé[4].
\nUn profil de prescription électronique pour la télésurveillance n'existe qu'à l'état de projet dans un CI-build du Digital Referral Prescription IG[8], pas dans la release candidate 1.1.0 (contrôle propre)[9].
\nL'évaluation intermédiaire ne sera soumise au Comité de l'assurance qu'avant la fin de la troisième année de convention[4] ; la question de savoir si l'utilisation de TMP est une condition de financement reste une contradiction ouverte[10].
\nComment un hôpital suit-il à domicile, par télésurveillance, des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, et comment cela est-il remboursé ? Depuis le 1er janvier 2025, l'INAMI rembourse les hôpitaux qui ont conclu une convention avec l'INAMI pour le suivi par télésurveillance, par une équipe de télésurveillance, de patients récemment hospitalisés pour insuffisance cardiaque[1]. Les acteurs sont le patient, l'équipe de télésurveillance de l'hôpital (au moins un cardiologue et un infirmier spécialisé en insuffisance cardiaque) et le médecin généraliste qui gère le DMG[1]. L'INAMI la cite, à côté de la télésurveillance lors de certaines thérapies oncologiques (depuis 2026), comme processus de soins remboursé avec des applications médicales mobiles[11] ; voir Télésurveillance en Belgique pour le cadre général.
" }, { "id": "approche-actuelle-en-belgique", "title": "Approche actuelle en Belgique", "kind": "tekst", "html": "Adhésion de l'hôpital. Un hôpital qui dispose d'une équipe de télésurveillance et qui répond aux conditions de l'article 3 de la convention se porte candidat au moyen d'un formulaire de candidature envoyé par courriel à l'INAMI ; le Service des soins de santé en vérifie l'exhaustivité, puis la candidature est soumise à l'approbation du Comité de l'assurance[1]. Il s'agit d'une demande au niveau de l'établissement[1]. Le formulaire mentionne entre autres les plates-formes techniques utilisées, l'application et les appareils de mesure connectés[4].
\nPrescription. La prescription de télésurveillance est établie par un médecin spécialiste en cardiologie et est comprise dans le forfait de démarrage[4]. La convention ne mentionne pas de canal de prescription électronique distinct ; un profil FHIR pour une prescription de télésurveillance n'existe qu'à l'état de projet[8] (voir Incertitudes).
\nInscription et enregistrement. L'équipe de télésurveillance inscrit le patient sur la plate-forme numérique de télésurveillance, et il est mentionné dans le DPI que le patient fait l'objet d'un suivi par télésurveillance[4].
\nÉquipement. Le forfait de démarrage comprend aussi la fourniture de l'application médicale mobile et des dispositifs non invasifs correspondants, comme un tensiomètre et une balance[4].
\nMesures. Le patient mesure chaque jour à domicile des paramètres, comme le poids et la tension artérielle ; ces paramètres parviennent à l'équipe de télésurveillance via une application médicale mobile[1].
\nFlux de données vers le DPI. Selon la convention, les données collectées sont de préférence intégrées dans le DPI ; les données des alarmes validées doivent obligatoirement être reprises dans le DPI[4].
\nRetour d'information au médecin généraliste. L'équipe de télésurveillance informe le médecin généraliste des modifications de traitement dans les 48 heures au moyen d'une lettre électronique[4]. Le canal (par ex. eHealthBox ou un hub via Hubs & Metahub (répertoire des références)) n'est pas spécifié (voir Incertitudes).
\n| Forfait | \nPériode | \nMontant de départ 2025 | \n2026 (calcul propre à partir de NomenSoft) | \nCodes | \nSource | \n
|---|---|---|---|---|---|
| Forfait de démarrage | \nmois 1 | \n200 euros | \nenv. 212,30 euros (X 40) | \n403012-403023 | \n[4][5] | \n
| Forfait de suivi | \nmois 2 à 6 | \n90 euros/mois | \nenv. 95,54 euros/mois (X 18) | \n403034-403045 ; en cas de mesure invasive de la pression dans l'artère pulmonaire 403071-403082 | \n[4][12] | \n
| Forfait de suivi | \nà partir du mois 7 | \n45 euros/mois | \nenv. 47,77 euros/mois (X 9) | \n403056-403060 ; resp. 403093-403104 | \n[4][13] | \n
| Médecin généraliste (détenteur du DMG) | \npar année civile | \nhonoraire forfaitaire | \nenv. 26,42 euros/an (N 7) | \n403115-403126 | \n[1][14] | \n
Les montants de la troisième colonne sont les montants en vigueur au début de la convention ; ils sont indexés chaque année au 1er janvier selon l'indice santé lissé[4]. La colonne 2026 est un calcul propre : NomenSoft donne par code une lettre-clé avec coefficient (par ex. X 40 pour le forfait de démarrage) et la valeur de la lettre-clé à partir du 1er janvier 2026 (X = 5,307542) ; le produit est d'environ 212,30 euros[5]. Pour le médecin généraliste, il s'agit de N 7 avec N = 3,774503, soit environ 26,42 euros par année civile[14]. Les montants des variantes avec mesure invasive de la pression n'ont pas été recalculés séparément. Dans NomenSoft, les codes figurent sous la pseudo-nomenclature des conventions du Comité de l'assurance[12]. L'application est financée via le forfait hospitalier et n'est pas remboursée séparément[4].
\nLe médecin généraliste qui gère le DMG peut porter en compte, par année civile, un honoraire forfaitaire pour la période de télésurveillance ; celui-ci couvre la concertation et la communication avec l'équipe de télésurveillance[1]. Le médecin généraliste est informé par voie électronique des modifications de traitement dans les 48 heures[4].
" }, { "id": "differences-regionales", "title": "Différences régionales", "kind": "tekst", "html": "Aucune : il s'agit d'une convention fédérale de l'INAMI[1]. La page francophone de l'INAMI confirme le même régime via des hôpitaux disposant d'une convention[15].
" }, { "id": "obligations-et-incitants", "title": "Obligations et incitants", "kind": "tekst", "html": "Durée : la convention court du 1er janvier 2025 au 31 décembre 2029 inclus[1] ; la page francophone de l'INAMI mentionne la même validité et les mêmes motifs de résiliation[15]. Au 8 octobre 2026, aucune clause de modification, prolongation ou nouvelle version de la convention n'a été trouvée (lacune ; ne pas avoir trouvé n'est pas une preuve d'absence).
\nRésiliation : la convention peut être résiliée si l'hôpital ne la respecte pas ou s'il n'atteint pas la capacité minimale pendant deux années consécutives[1]. Selon la circulaire de l'INAMI du 29 novembre 2024, chaque partie peut en outre mettre fin à la convention avant la date de fin pour n'importe quel motif, y compris pour des motifs qui ne figurent pas dans le texte de la convention[2] ; les motifs de résiliation figurant dans le texte ne sont donc pas limitatifs.
\nCapacité (obligation contractuelle) : l'hôpital s'engage à suivre par télésurveillance au moins 50 patients par année civile[4].
\nAccompagnement : le comité d'accompagnement est présidé par l'INAMI et compte aussi un membre de beMedTech et un membre d'Agoria[4].
\nÉvaluation : le comité d'accompagnement établit des indicateurs de structure, de processus et de résultats afin d'évaluer l'effet sur la qualité des soins[4] ; au 22 août 2025, ces indicateurs étaient, selon le ministre, encore en cours d'élaboration[7]. L'évaluation intermédiaire utilise les données des deux premières années de la convention et est soumise au Comité de l'assurance avant la fin de la troisième année[4] ; l'évaluation définitive suit à l'issue de la quatrième année[4]. Interprétation : avec un début au 1er janvier 2025, la fin de la troisième année tombe fin 2027, de sorte qu'un rapport d'évaluation intermédiaire ne doit pas encore être attendu en septembre 2026 ; il n'en a d'ailleurs pas été trouvé (lacune). En attendant le rapport d'évaluation définitif, les conventions restent applicables tant que le centre satisfait aux critères[4].
\nParticipation : au 22 août 2025, 38 hôpitaux avaient adhéré, sans chiffres relatifs aux patients[7] ; au 8 septembre 2025, le Comité de l'assurance avait approuvé 48 hôpitaux, dont 45 utilisaient déjà activement la télésurveillance[6]. Pour les hôpitaux adhérents, la page de l'INAMI renvoie à une liste au bas de la page[1] ; cette liste (PDF du 15 juin 2026) compte 54 centres selon un comptage propre des lignes comportant un numéro d'agrément[3]. L'Atlas n'énumère pas les centres ; qui cherche les noms consulte la source. Voir Incertitudes.
\nCondition de financement : remboursement uniquement après adhésion à la convention et approbation par le Comité de l'assurance[1].
\nObligations contractuelles : une équipe de télésurveillance comptant au moins un cardiologue et un infirmier en insuffisance cardiaque[1], au moins 50 patients par an[4], les alarmes validées dans le DPI[4] et une lettre électronique au médecin généraliste dans les 48 heures[4].
\nChoix de la technologie : l'hôpital choisit lui-même une application mHealth, pour autant que celle-ci réponde aux exigences légales et aux conditions de la convention[6]. L'INAMI ne publie pas de liste d'applications approuvées[7].
\nRecommandation (propre) : lors du choix de l'application et de l'intégration, fixez la manière dont les alarmes et les mesures arrivent dans le DPI (PDF ou structuré) et le canal par lequel part la lettre au médecin généraliste ; la convention laisse cela ouvert. Une voie d'intégration possible est le Transmural Platform (TMP).
\nDispositif médical : toute la technologie utilisée, à l'exception d'une balance non connectée, doit être un dispositif médical marqué CE[4]. L'application doit aussi répondre aux normes en matière de protection de la vie privée, de sécurité de l'information et d'échange de données[1].
\nChiffrement : l'échange de données doit être chiffré de bout en bout ; le fournisseur de la technologie ne peut pas avoir accès au contenu[4].
\nPas de publicité : la technologie utilisée ne peut contenir aucune publicité commerciale[4].
\nAuthentification : les prestataires de soins et le patient s'authentifient au moyen d'un moyen intégré à la Federal Authentication Service (FAS), ou au moyen d'un système d'authentification propre au fournisseur, sous conditions cumulatives[4] ; voir Plate-forme eHealth.
\nNormes : la convention n'impose aucun format d'échange. Le carepath insuffisance cardiaque dans l'IG HL7 Belgium patient-monitoring (draft du 10 février 2025) prévoit un module PDF et une intégration FHIR de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et du poids corporel[16] ; voir Guides d'implémentation FHIR belges et HL7 FHIR.
\nopen_questions).