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 "title": "Transaction KMEHR résultat de laboratoire (1.1 et 2.0)",
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 "summary_text": "La transaction KMEHR résultat de laboratoire est la spécification de transaction belge pour l'échange de résultats issus de plusieurs disciplines de laboratoire. La version 1.1 autorise du texte libre ou des documents et recommande des éléments structurés. La version 2.0 emballe un rapport de laboratoire FHIR conforme au Lab-IG belge ainsi qu'un pdf dans une enveloppe KMEHR minimale destinée au système hub-métahub. Pour les hôpitaux, ce choix détermine quelle sortie le système d'information de laboratoire doit produire pour la publication des résultats de laboratoire.",
 "summary_html": "<p>La transaction KMEHR résultat de laboratoire est la spécification de transaction belge pour l'échange de résultats issus de plusieurs disciplines de laboratoire.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-067c0f40\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> La version 1.1 autorise du texte libre ou des documents et recommande des éléments structurés.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-ed079d0c\" data-claims=\"CLM-ed079d0c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> La version 2.0 emballe un rapport de laboratoire FHIR conforme au Lab-IG belge ainsi qu'un pdf dans une enveloppe KMEHR minimale destinée au système hub-métahub.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-f31ad324\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-a567f6f5\" data-claims=\"CLM-a567f6f5\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup><sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-9781109a\" data-claims=\"CLM-9781109a\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup> Pour les hôpitaux, ce choix détermine quelle sortie le système d'information de laboratoire doit produire pour la publication des résultats de laboratoire.<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-8e64845b\" data-claims=\"CLM-8e64845b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-a567f6f5\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup></p>",
 "last_verified": "2026-10-05",
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 "sections": [
  {
   "id": "qu-est-ce-que-c-est",
   "title": "Qu'est-ce que c'est ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>« Laboratory result » est un type de transaction au sein de <a href=\"/fr/kmehr/\">KMEHR</a> permettant de transmettre des résultats issus du laboratoire, de l'anatomopathologie, de la génétique, de la bactériologie, de la biologie moléculaire et de la toxicologie ; la version 1.1 date du 2022-07-01 et a le statut Published<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-067c0f40\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Il existe en outre « Laboratory result 2.0 » (KMEHR avec FHIR intégré, v2.0, 2023-12-08, propriétaire <a href=\"/fr/plate-forme-ehealth/\">Plate-forme eHealth</a>), une transaction KMEHR minimale que le système hub-métahub actuel peut traiter et qui contient un rapport de laboratoire FHIR<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-f31ad324\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</p>\n<h3>Quel problème résout-il ?</h3>\n<p>La version 1.1 permet aux laboratoires d'échanger des résultats dans le format KMEHR courant.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-067c0f40\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> La version 2.0 résout un problème de transition : le rapport de laboratoire FHIR peut circuler via l'infrastructure de hubs existante, accompagné d'un pdf simple pour les clients qui ne sont pas encore capables de traiter FHIR<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-ccbc26a9\" data-claims=\"CLM-ccbc26a9\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>. Les hubs souhaitent expressément une transition progressive d'un paysage sans clients capables de traiter FHIR vers un paysage avec uniquement des clients capables de traiter FHIR<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-bbb9c566\" data-claims=\"CLM-bbb9c566\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</p>"
  },
  {
   "id": "comment-est-il-structure",
   "title": "Comment est-il structuré ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p><strong>Version 1.1.</strong> La transaction n'exige que le niveau de normalisation KMEHR 1 ; des niveaux supérieurs sont possibles<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-8e64845b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Elle exige CD-TRANSACTION=labresult ; des codes locaux peuvent être ajoutés en complément<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-9702eff2\" data-claims=\"CLM-9702eff2\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Un résultat peut être transmis sous forme de texte libre ou de document incorporé, mais une structuration au moyen d'items avec des codes CD-LAB est fortement recommandée<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-ed079d0c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Pour l'organisation en paragraphes, la transaction recommande la table CD-HEADING-LAB<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-2a26a19e\" data-claims=\"CLM-2a26a19e\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. Zéro, un ou plusieurs codes CD-LABORESULT-TYPE décrivent les sujets du rapport<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-29532bed\" data-claims=\"CLM-29532bed\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. La date de la transaction est la date du rapport ; une date d'exécution différente se place au niveau de l'item<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-8f024dfa\" data-claims=\"CLM-8f024dfa\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>. La Plate-forme eHealth annonce, sur la page de cette transaction, une évolution vers une spécification en HL7 FHIR<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-1c35f2e6\" data-claims=\"CLM-1c35f2e6\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</p>\n<p><strong>Version 2.0.</strong> Le document FHIR incorporé doit suivre les règles du <a href=\"/fr/guide-d-implementation-fhir-belge-pour-les-resultats-de-laboratoire/\">guide d'implémentation FHIR belge pour les résultats de laboratoire</a><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-a567f6f5\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>. Outre le document FHIR, la transaction contient un pdf (base64) pour les clients qui ne peuvent pas traiter FHIR<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-9781109a\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</p>\n<p><strong>Demande de laboratoire.</strong> La transaction apparentée « Laboratory request » (version 1.0, 2002-10-15) annonçait pour 2018-2019 un successeur en HL7 V3 CDA R2 dans une enveloppe KMEHR ; un tel successeur n'a pas été retrouvé<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-3b331838\" data-claims=\"CLM-3b331838\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>. Le texte de définition de la page « Laboratory request » décrit la transaction Procedure Request et exclut précisément les demandes de laboratoire, ce qui ressemble à une erreur de copie<sup class=\"cite\" id=\"t-CLM-640bc298\" data-claims=\"CLM-640bc298\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-3\" aria-label=\"Source 3\">[3]</a></sup>. Voir <a href=\"/fr/demande-electronique-d-analyses-de-laboratoire/\">Demande électronique d'analyses de laboratoire</a>.</p>"
  },
  {
   "id": "ou-est-il-utilise",
   "title": "Où est-il utilisé ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<p>Les deux versions servent l'<a href=\"/fr/echange-des-resultats-de-laboratoire/\">échange des résultats de laboratoire cliniques</a>.<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-067c0f40\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-f31ad324\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup> Au sein de <a href=\"/fr/digitalisation-des-resultats-de-laboratoire-digirelab/\">DIGIRELAB</a>, la première phase passe par l'<a href=\"/fr/ehealthbox-boite-aux-lettres-electronique-securisee/\">eHealthBox</a> avec le guide d'implémentation Lab-IG comme charge utile ; la version 2.0 est l'emballage pour les hubs<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-a567f6f5\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-ccbc26a9\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</p>"
  },
  {
   "id": "qu-est-ce-que-cela-signifie-pour-un-hopital",
   "title": "Qu'est-ce que cela signifie pour un hôpital ?",
   "kind": "tekst",
   "html": "<ul>\n<li>Les hôpitaux qui partagent des résultats de laboratoire via les hubs peuvent continuer à publier avec la 1.1 au niveau de normalisation 1<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-8e64845b\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>, mais la Plate-forme eHealth annonce l'évolution vers FHIR<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-1c35f2e6\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</li>\n<li>Pour la version 2.0, le système d'information de laboratoire (LIS) doit fournir un document FHIR conforme au guide d'implémentation Lab-IG et un pdf<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-a567f6f5\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup><sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-9781109a\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</li>\n<li class=\"aanbeveling\"><strong>Recommandation :</strong> planifiez la transition vers la 2.0 en même temps que la sortie FHIR pour l'eHealthBox, de sorte qu'un seul générateur FHIR dessert les deux canaux.</li>\n</ul>\n<h3>Conditions de mise en œuvre et limites</h3>\n<ul>\n<li>La version 2.0 est une enveloppe KMEHR minimale ; le contenu clinique se trouve entièrement dans le document FHIR<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-f31ad324\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-2\" aria-label=\"Source 2\">[2]</a></sup>.</li>\n<li>Le texte libre reste autorisé dans la 1.1, ce qui limite l'exploitabilité sémantique des résultats<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-ed079d0c\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup>.</li>\n</ul>"
  },
  {
   "id": "incertitudes-et-informations-contradictoires",
   "title": "Incertitudes et informations contradictoires",
   "kind": "tekst",
   "html": "<ul>\n<li>L'évolution vers FHIR est annoncée sans date<sup class=\"cite\" data-claims=\"CLM-1c35f2e6\"><a class=\"cite-ref\" href=\"#bron-1\" aria-label=\"Source 1\">[1]</a></sup> ; la question de savoir si la 1.1 est formellement remplacée est inconnue.</li>\n<li>Non trouvé : une confirmation formelle de mise en production indiquant que tous les hubs traitent la version 2.0, et une source primaire sur le rapport avec le <a href=\"/fr/format-medidoc-et-codes-labo-medidoc/\">format Medidoc</a>. Non trouvé ne signifie pas que cela n'existe pas.</li>\n</ul>"
  }
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  "Wanneer wordt KMEHR 'Laboratory result' 1.1 formeel uitgefaseerd? Geen datum gevonden.",
  "Verwerken alle hubs 'Laboratory result 2.0' al in productie, of loopt dat nog als DIGIRELAB fase 2?",
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   "html": "Hoe verhoudt KMEHR 'Laboratory result' zich tot het Medidoc-formaat voor laboresultaten naar huisartsensoftware? Geen primaire bron gevonden.",
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   "statement": "De KMEHR-transactie 'Laboratory result' (versie 1.1, 2022-07-01, status Published) dient voor resultaten van labo, anatomopathologie, genetica, bacteriologie, moleculaire biologie en toxicologie.",
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   "statement": "'Laboratory result 2.0' (KMEHR met ingesloten FHIR, v2.0, 2023-12-08, eigenaar eHealth-platform) is een minimale KMEHR-transactie die het huidige hub-metahub-systeem kan verwerken en een FHIR-labverslag bevat.",
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   "statement": "'Laboratory result 2.0' (KMEHR met ingesloten FHIR, 2023-12-08) is een minimale KMEHR-transactie die het huidige hub-metahub-systeem kan verwerken, met een FHIR Lab Report en een eenvoudige pdf voor clients die nog niet FHIR-capabel zijn.",
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   "statement": "Het ingesloten FHIR-document in 'Laboratory result 2.0' moet de regels van de Belgische FHIR Lab-IG volgen.",
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   "statement": "In 'Laboratory result 2.0' bevat de transactie een pdf (base64) voor clients die geen FHIR kunnen verwerken, naast het FHIR-document.",
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   "statement": "De KMEHR-transactie 'Laboratory request' (versie 1.0, 2002-10-15) kondigde voor 2018-2019 een opvolger in HL7 V3 CDA R2 in een KMEHR-envelop aan; een dergelijke opvolger werd niet teruggevonden.",
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