--- id: ihe-pam type: Specification type_label: Standaard of specificatie title: IHE Patient Administration Management (PAM) aliases: - PAM - IHE PAM - ITI-30 - ITI-31 - PAM-FR names: nl: IHE Patient Administration Management (PAM) fr: IHE Patient Administration Management (PAM) en: IHE Patient Administration Management (PAM) de: IHE Patient Administration Management (PAM) jurisdiction: - internationaal themes: - identiteit-en-toegang - architectuur-en-infrastructuur - standaardisatie-en-governance lifecycle: normatief lifecycle_note: Profiel in volume 1 van het IHE IT Infrastructure Technical Framework (revisie 20, Final Text). De Franse nationale extensie 2.10 (2021) is volgens haar eigen tekst Trial Implementation; een Belgische extensie bleef een ontwerp. version: ITI TF revisie 20.2 (11/11/2025); Franse extensie 2.10 (12/07/2021) summary: 'IHE Patient Administration Management (PAM) is een integratieprofiel dat vastlegt hoe een patiëntregistratie identiteit, verblijven en bewegingen van patiënten in een ziekenhuis doorgeeft aan andere systemen. Het steunt op HL7 v2.5-berichten in twee transacties: ITI-30 voor patiëntgegevens en ITI-31 voor verblijven en bewegingen. Landen leggen er nationale extensies bovenop, zoals Frankrijk en Duitsland, met eigen tekensets en extra segmenten. Belgische experts werkten aan een Belgische extensie, die als ontwerp bekend is. Voor ziekenhuizen legt het vast welk bericht een patiëntregistratie verstuurt bij een wijziging buiten of binnen een verblijf.' links: - soort: documentatie url: https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume1/ch-14.html label: IHE ITI TF-1, Patient Administration Management taal: en - soort: documentatie url: https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume2/ITI-30.html label: IHE ITI TF-2, transactie ITI-30 taal: en - soort: documentatie url: https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume4/ch-4.html label: IHE ITI TF-4, nationale extensie Frankrijk taal: en - soort: documentatie url: https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume4/ch-5.html label: IHE ITI TF-4, nationale extensie Duitsland taal: en - soort: documentatie url: https://interop.esante.gouv.fr/document/IHE_France_PAM_National_Extension_v2.10.2.pdf label: IHE France, PAM National Extension 2.10 taal: fr last_verified: '2026-11-12' relations: - type: ownedBy direction: uit target: ihe target_url: https://ehealth-atlas.be/ihe/ status: established - type: profiles direction: uit target: hl7-v2 target_url: https://ehealth-atlas.be/hl7-v2/ status: established release: 2026.11.13-2 url: https://ehealth-atlas.be/ihe-pam/ license: CC BY 4.0 --- # IHE Patient Administration Management (PAM) IHE Patient Administration Management (PAM) is een integratieprofiel dat vastlegt hoe een patiëntregistratie identiteit, verblijven en bewegingen van patiënten in een ziekenhuis doorgeeft aan andere systemen. Het steunt op HL7 v2.5-berichten in twee transacties: ITI-30 voor patiëntgegevens en ITI-31 voor verblijven en bewegingen. Landen leggen er nationale extensies bovenop, zoals Frankrijk en Duitsland, met eigen tekensets en extra segmenten. Belgische experts werkten aan een Belgische extensie, die als ontwerp bekend is. Voor ziekenhuizen legt het vast welk bericht een patiëntregistratie verstuurt bij een wijziging buiten of binnen een verblijf. ## Wat is het? Patient Administration Management (PAM) is een integratieprofiel van [IHE](https://ehealth-atlas.be/ihe/) dat transacties op basis van berichtuitwisseling definieert voor patiëntidentiteit, verblijfsgegevens (encounters) en bewegingen binnen een acuut zorgverblijf[^1]. Een integratieprofiel legt vast welke systemen (actoren) welke berichten uitwisselen; bij PAM is dat in de praktijk de ADT-stroom (admission, discharge, transfer) van de patiëntregistratie naar afdelings- en ondersteunende systemen. De berichten zijn [HL7 v2](https://ehealth-atlas.be/hl7-v2/)-berichten: in transactie ITI-30 moet het eerste deel van het versieveld MSH-12 de waarde '2.5' dragen, dus de transactie steunt op HL7 v2.5[^2]. ITI-30 draagt de patiëntgegevens, ITI-31 de verblijven en bewegingen. Het verwante IHE-profiel Patient Demographics Query (PDQ) werkt andersom: toepassingen bevragen een centrale patiëntgegevensserver op zoekcriteria en nemen de demografische en optioneel de verblijfsgegevens rechtstreeks over[^3]. PAM duwt wijzigingen, PDQ laat ze opvragen. ## Hoe is het opgebouwd? ### Berichten per context: A31 of A08 Welk bericht een wijziging van patiëntgegevens draagt, hangt af van de context. Buiten een verblijf gaat ze als A31 in ITI-30, binnen de context van een verblijf als A08 in ITI-31[^2]. Het samenvoegbericht van ITI-30 dient enkel om twee identificatoren van dezelfde patiënt samen te voegen; andere wijzigingen van patiëntgegevens horen in A31[^2]. Wie een ADT-koppeling test, moet dus per scenario weten welk triggerevent het verzendende systeem kiest; de algemene regels voor zulke profilering staan op [HL7 v2: dialecten en conformanceprofielen](https://ehealth-atlas.be/hl7-v2-conformance/). ### Opties: Merge of Link/Unlink De Patient Demographics Supplier, het systeem dat de patiëntgegevens levert, moet minstens één van de opties Merge of Link/Unlink ondersteunen[^1]. Een nationale extensie moet minstens één van die twee kiezen en dezelfde optie opleggen aan leverancier en afnemer, om interoperabiliteit binnen het land te verzekeren[^1]. De keuze hoort dus op nationaal niveau, niet per koppeling. ### Eigen Z-segment in het profiel zelf HL7 v2 laat lokale uitbreidingen toe via Z-segmenten, en IHE gebruikt dat zelf: PAM definieert een Z-segment ZBE (actie op een beweging) en een Z-bericht Z99 voor de optie Historic Movement Management[^2]. De Duitse extensie verwoordt het algemeen: IHE-profielen op basis van HL7 v2 definiëren waar nodig uitbreidingen, zoals het ZBE-segment[^4]. ### Nationale extensies Een nationale extensie op het IHE Technical Framework mag eisen toevoegen, maar niet versoepelen[^5], en vraagt eerst een nationaal IHE-initiatief[^5]. Volume 4 van het IT Infrastructure Technical Framework (revisie 20.2, Final Text, 11 november 2025) bevat extensies voor de Verenigde Staten, Frankrijk en Duitsland, en volgens die inhoudstafel geen Belgische[^6]. | Land | Wat de extensie toevoegt | Bron | |---|---|---| | Frankrijk | Beperkingen op de HL7 v2.5-gebeurtenissen en -segmenten, plus gebeurtenissen en segmenten die ITI TF-2 nog niet beschrijft |[^7] | | Frankrijk | Internationaliseringscode 'FRA' in MSH-12 (ITI-30 en ITI-31) |[^7] | | Frankrijk | Tekensets ISO 8859/1 en ISO 8859/15 verplicht |[^7] | | Frankrijk | Velden voor ras, religie en etnische groep verboden in alle HL7-berichten |[^7] | | Frankrijk | Eigen Z-segmenten, zoals ZFA met de status van het gedeelde dossier (DMP) |[^8] | | Duitsland | Tekensets 8859/1 en 8859/15 in MSH-18 voor alle actoren met HL7-transacties |[^4] | | Duitsland | Verwijzing naar de Duitse HL7-editie 2.5 en de nationale berichtprofielen 2003-2004 |[^4] | De Duitse extensie is het resultaat van een driejarig project van IHE Germany om de nationale berichtprofielen van 2003-2004 af te stemmen op PAM[^4]. Duitsland bracht zijn bestaande v2-profielen dus onder het IHE-profiel in plaats van ze ernaast te laten bestaan. ### Status van de Franse extensie De Franse PAM-extensie 2.10 (12 juli 2021) is volgens haar levenscyclusparagraaf gepubliceerd met status Trial Implementation, zodat de vorige versie 2.9 als Final Text geldt[^8]. Het titelblad van hetzelfde document zegt echter 'Final Text' (zie Onzekerheden). ## Waar wordt het gebruikt? PAM is het IHE-antwoord op de ADT-stroom binnen een ziekenhuis en wordt vooral zichtbaar via de nationale extensies van Frankrijk en Duitsland[^7][^4]. In België werkten experts uit de industrie en ziekenhuizen bijna twee jaar aan Belgische extensies op PAM[^9]; Agoria bood daarvan een ontwerp van richtlijnen aan[^9]. Een gepubliceerde Belgische nationale extensie werd in de verwerkte bronnen niet gevonden, en de inhoudstafel van ITI TF Volume 4 noemt er geen[^6]. Binnen het Belgische landschap rond [HL7 v2](https://ehealth-atlas.be/hl7-v2/) blijft PAM dus een internationale referentie zonder nationale profilering. ## Wat betekent het voor een ziekenhuis? Voor een ziekenhuis beschrijft PAM wat een patiëntregistratie aan andere systemen moet melden en met welk bericht: A31 buiten en A08 binnen een verblijf[^2], samenvoegen enkel via het samenvoegbericht[^2], en minstens Merge of Link/Unlink[^1]. Omdat er geen Belgische extensie gepubliceerd is, ligt de nationale keuze (welke optie, welke tekenset, welke identificatoren) niet vast. **Aanbeveling:** verwijs in een bestek voor ADT-koppelingen naar PAM (ITI-30 en ITI-31), leg zelf de keuze tussen Merge en Link/Unlink en de tekenset vast zoals een nationale extensie dat zou doen, en vraag leveranciers welke triggerevents en Z-segmenten ze werkelijk versturen. ## Onzekerheden en tegenstrijdige informatie - **Status van de Franse extensie 2.10.** Het titelblad zegt 'Release 2.10 - Final Text - 12 juillet 2021', de levenscyclusparagraaf zegt dat 2.10 Trial Implementation is en 2.9 Final Text[^8]. - **Belgische extensie.** Er is enkel een aangeboden ontwerp bekend[^9]; wat erin staat en of het gebruikt wordt, is niet vastgesteld. ## Relaties - valt onder verantwoordelijkheid van: [IHE (Integrating the Healthcare Enterprise)](https://ehealth-atlas.be/ihe/) (vastgesteld)[^1]. Integratieprofiel in het IT Infrastructure Technical Framework van IHE. - profileert: [HL7 versie 2](https://ehealth-atlas.be/hl7-v2/) (vastgesteld)[^2][^7]. ITI-30 en ITI-31 profileren HL7 v2.5-berichten; nationale extensies beperken die verder. ## Open vragen - Welke wijzigingen bevat de Franse PAM-extensie 2.11 tegenover 2.10, en welke versie is in Frankrijk nu Final Text? - Wat staat er in het Belgische ontwerp van PAM-richtlijnen (keuze Merge of Link/Unlink, tekenset, Belgische identificatoren), en werd het ooit gepubliceerd of in een bestek gebruikt? - Bestaat er een FHIR-tegenhanger die Belgische ziekenhuizen voor ADT-meldingen overwegen, en hoe verhoudt die zich tot PAM? ## Bronnen [^1]: [IHE ITI TF-1, 14 Patient Administration Management (PAM)](https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume1/ch-14.html). IHE International. Opgehaald 2026-11-12, sha256 c3fcde0c5b006c0b… (SRC-6620a0a565) [^2]: [IHE ITI TF-2, 3.30 Patient Identity Management [ITI-30]](https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume2/ITI-30.html). IHE International. Opgehaald 2026-11-12, sha256 35629a27c41b0f8c… (SRC-99734ac797) [^3]: [ITI TF Vol. 1 - 8 Patient Demographics Query (PDQ)](https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume1/ch-8.html). IHE International. Opgehaald 2026-11-09, sha256 2e0730466a5e43bd… (SRC-02d82932e9) [^4]: [IHE ITI TF-4, 5 National Extensions for IHE Germany](https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume4/ch-5.html). IHE International / IHE Germany. Opgehaald 2026-11-12, sha256 ffeca0d1db60f7b6… (SRC-68e9328a36) [^5]: [IHE ITI TF-4, 2 Overview of National Extensions to the Technical Framework](https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume4/ch-2.html). IHE International. Opgehaald 2026-11-12, sha256 dbbe13b15e238446… (SRC-a22f77008f) [^6]: [IHE ITI Technical Framework, Volume 4 - inhoudstafel](https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume4/index.html). IHE International, 2025-11-11. Opgehaald 2026-11-12, sha256 0d7d88b308b63071… (SRC-58cf5aba06) [^7]: [IHE ITI TF-4, 4 National Extensions for France](https://profiles.ihe.net/ITI/TF/Volume4/ch-4.html). IHE International / IHE France. Opgehaald 2026-11-12, sha256 3bc1deb429e5c010… (SRC-10c39d8afc) [^8]: [IHE PAM - National extension France, Release 2.10](https://interop.esante.gouv.fr/document/IHE_France_PAM_National_Extension_v2.10.2.pdf). IHE France, 2021-07-12. Opgehaald 2026-11-12, sha256 e4153e1a00b289c9… (SRC-a4bf00abc5) [^9]: [IHE Belgium](https://www.agoria.be/en/ihe-belgium). Agoria. Opgehaald 2026-09-28, sha256 ddf8656db6267509… (SRC-6acf64def6)