--- id: rechtsgrond-fhir-snomed type: Topic type_label: Overzicht of dossier title: Verplichting of planning? Rechtsgrond voor SNOMED CT, CareSets en FHIR aliases: - rechtsgrond FHIR SNOMED - verplichting SNOMED CT 2029 - SNOMED CT verplicht 2029 - KMEHR-FHIR verplichting - rechtsgrond KMEHR naar FHIR - base légale SNOMED CT FHIR names: nl: Rechtsgrond voor SNOMED CT, CareSets en FHIR fr: Base légale pour SNOMED CT, CareSets et FHIR en: Legal basis for SNOMED CT, CareSets and FHIR jurisdiction: - belgie - eu themes: - regelgeving - terminologie - financiering - standaardisatie-en-governance lifecycle: nvt lifecycle_note: Overzichtspagina (Topic), stand 2026-10-01. Gebaseerd op zoekopdrachten in het Belgisch Staatsblad, Justel (kwaliteitswet en uitvoeringsbesluiten), de BMUC- en BFM-besluiten, het protocolakkoord van 28/06/2023, de akkoorden artsen- en tandartsen-ziekenfondsen 2026-2027, FOD-, RIZIV- en eHealth-bronnen en de snomed.org-case studies. Niet gevonden is geen bewijs van afwezigheid. summary: 'Overzicht per verplichtingsgraad van wat ziekenhuizen en software met SNOMED CT, CareSets en FHIR moeten. Op 1 oktober 2026 werd geen Belgische wet, KB of MB gevonden die SNOMED CT-registratie of de migratie van KMEHR naar FHIR oplegt; de kwaliteitswet laat de datum van het elektronisch dossier aan de Koning, zonder gevonden uitvoeringsbesluit, en de ziekenhuisfinanciering werkt nog met ICD-10-BE. De concrete verankering is een intergouvernementeel engagement (protocolakkoord 2023: uitwisseling via caresets, uit te voeren via eigen regelgeving per partij), een financieringsvoorwaarde (BMUC-voorwaarde d zonder datum; FHIR en LOINC voor labresultaten als indicator), een homologatiecriterium voor tandheelkundige software (modulaire caresets in FHIR, eind 2026), en verder planning en voorkeur (actieplan, FOD-roadmap, RIZIV Point T, ''preferably FHIR''). De datum ''januari 2029'' uit de snomed.org-case studies steunt op beleidsdocumenten en valt samen met de EHDS-termijn van maart 2029.' last_verified: '2026-10-01' relations: - type: about direction: uit target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/ status: established - type: about direction: uit target: bmuc-epd-criteria target_url: https://ehealth-atlas.be/bmuc-epd-criteria/ status: established - type: about direction: uit target: fhir target_url: https://ehealth-atlas.be/fhir/ status: established - type: about direction: uit target: kmehr target_url: https://ehealth-atlas.be/kmehr/ status: established - type: about direction: uit target: bihr-caresets target_url: https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/ status: established - type: about direction: uit target: epd-registratie-zorgberoepen target_url: https://ehealth-atlas.be/epd-registratie-zorgberoepen/ status: established - type: about direction: uit target: software-tandheelkunde-belgie target_url: https://ehealth-atlas.be/software-tandheelkunde-belgie/ status: established - type: about direction: uit target: ehds target_url: https://ehealth-atlas.be/ehds/ status: established - type: about direction: uit target: terminologiecentrum-fod target_url: https://ehealth-atlas.be/terminologiecentrum-fod/ status: established - type: about direction: uit target: actieplan-egezondheid target_url: https://ehealth-atlas.be/actieplan-egezondheid/ status: established - type: about direction: uit target: icd-10-be target_url: https://ehealth-atlas.be/icd-10-be/ status: established - type: about direction: uit target: be-patient-problemlist target_url: https://ehealth-atlas.be/be-patient-problemlist/ status: established - type: about direction: uit target: bihr target_url: https://ehealth-atlas.be/bihr/ status: established release: 2026.10.05-1 url: https://ehealth-atlas.be/rechtsgrond-fhir-snomed/ license: CC BY 4.0 --- # Verplichting of planning? Rechtsgrond voor SNOMED CT, CareSets en FHIR Overzicht per verplichtingsgraad van wat ziekenhuizen en software met SNOMED CT, CareSets en FHIR moeten. Op 1 oktober 2026 werd geen Belgische wet, KB of MB gevonden die SNOMED CT-registratie of de migratie van KMEHR naar FHIR oplegt; de kwaliteitswet laat de datum van het elektronisch dossier aan de Koning, zonder gevonden uitvoeringsbesluit, en de ziekenhuisfinanciering werkt nog met ICD-10-BE. De concrete verankering is een intergouvernementeel engagement (protocolakkoord 2023: uitwisseling via caresets, uit te voeren via eigen regelgeving per partij), een financieringsvoorwaarde (BMUC-voorwaarde d zonder datum; FHIR en LOINC voor labresultaten als indicator), een homologatiecriterium voor tandheelkundige software (modulaire caresets in FHIR, eind 2026), en verder planning en voorkeur (actieplan, FOD-roadmap, RIZIV Point T, 'preferably FHIR'). De datum 'januari 2029' uit de snomed.org-case studies steunt op beleidsdocumenten en valt samen met de EHDS-termijn van maart 2029. ## In het kort - **Geen wettelijke plicht gevonden (stand 2026-10-01).** Een casestudy van SNOMED International stelt dat Belgische ziekenhuizen vanaf januari 2029 diagnoses, voorgeschiedenis en procedures in SNOMED CT moeten registreren, zonder rechtsgrond[^1]. Ze steunt op beleidsdocumenten (actieplan, beleidsverklaring 2025-2028, position paper van de minister), niet op een wet of besluit[^2]. - **Financieringsvoorwaarde.** De enige vermelding van SNOMED CT in een Belgisch KB is BMUC-voorwaarde d): gegevens via hubs-metahub delen in herbruikbare vorm (Caresets, FHIR, SNOMED CT), zonder datum en zonder verplichte codering van diagnoses[^3]. Labresultaten in FHIR en LOINC zijn een meetindicator in dezelfde regeling[^3]. - **Intergouvernementeel engagement.** Het protocolakkoord van 28 juni 2023 bepaalt dat gegevens als caresets worden uitgewisseld zodra die zijn vastgelegd[^4], maar laat elke partij de nodige regelgeving uitvaardigen[^4]. - **Homologatiecriterium voor één beroepsgroep.** Het akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen 2026-2027 koppelt de homologatie van tandheelkundige software (eind 2026) aan modulaire caresets in FHIR[^5]. - **Kwaliteitswet zonder uitvoeringsbesluit.** Art. 34 laat de Koning de datum van het elektronisch patiëntendossier vastleggen[^6]; het verplichte EPD per beroepscategorie tegen begin 2029 is planning[^7]. - **Planning en voorkeur.** De FOD-roadmap plant SNOMED CT in de klinische workflow rond Q1 2029[^8] en koppelt dat aan de EHDS-termijn van maart 2029[^9]; FHIR is voor het eHealth-platform een voorkeur, geen reglementaire verplichting[^10]. - **EU-recht wel bindend.** De EHDS-bepalingen over patiëntsamenvatting en e-voorschrift gelden vanaf 26 maart 2029[^11]; zie [EHDS (European Health Data Space)](https://ehealth-atlas.be/ehds/). ## Vraag of patroon **Vraag.** Moeten ziekenhuizen en softwareleveranciers in België SNOMED CT gebruiken en van [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/kmehr/) naar [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fhir/) overstappen, en zo ja, op welke grond en vanaf wanneer? Een leverancier stelt dat de migratie van KMEHR naar FHIR en de SNOMED CT-compliance al 'reglementair vastgelegd' zijn, zonder een wettekst te noemen[^12]. Publicatie als federale standaard houdt op zich geen wettelijke verplichting in om die meteen te implementeren[^13]. **Patroon.** Deze pagina ordent de gevonden verankering in zes graden, van sterk naar zwak: wettelijke plicht, intergouvernementeel engagement, financieringsvoorwaarde, homologatiecriterium, planning/beleid en voorkeur. Ze is de canonieke plek voor die vraag; de inhoud van de standaarden zelf staat op [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/), [BIHR: CareSets en EHDS-roadmap](https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/), [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fhir/) en [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/kmehr/). ## Vergelijking ### Overzicht per verplichtingsgraad | Graad | Instrument | Wat het vraagt | Voor wie | Datum | Bron | |---|---|---|---|---|---| | Wettelijke plicht (EU) | [EHDS (European Health Data Space)](https://ehealth-atlas.be/ehds/) | registratie en uitwisseling in het Europese formaat voor patiëntsamenvatting, e-voorschrift en e-aflevering | zorgaanbieders en EPD-systemen voor die categorieën | 26/3/2029 (beeldvorming, labo, ontslag: 26/3/2031) |[^11] | | Wettelijke plicht (BE) | niet gevonden | geen wet, KB of MB met SNOMED CT-registratie of KMEHR→FHIR-migratie | - | - | eigen zoekopdracht (zie hieronder) | | Delegatie zonder uitvoering | kwaliteitswet art. 34 | elektronisch patiëntendossier vanaf een door de Koning vast te leggen datum, eventueel per beroepsgroep | zorgverleners | geen datum vastgelegd |[^6][^14] | | Intergouvernementeel engagement | protocolakkoord 28/06/2023 | uitwisseling in de vorm van caresets, zodra vastgelegd; kluizen bewaren binnen 9 maanden in careset-vorm | partijen (overheden), via eigen regelgeving | in werking sinds 28/6/2023 |[^4] | | Financieringsvoorwaarde | BMUC, voorwaarde d) | delen in herbruikbare vorm (Caresets, FHIR, SNOMED CT) | ziekenhuizen (hub-basis) | geen datum |[^3][^15] | | Financieringsindicator | BMUC, bijlage 19 nr. 10 | labresultaten ontvangen in FHIR-structuur, LOINC-gecodeerd | ziekenhuizen (kernfunctionaliteiten) | lopend |[^3] | | Homologatiecriterium | akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen 2026-2027 | modulaire caresets in FHIR, medicatieschema | tandheelkundige software | eind 2026 |[^5] | | Contractuele projectvoorwaarde | Data Capabilities-deliverables | caresets of FHIR-resources, SNOMED CT-geannoteerd | gefinancierde projecten | projectduur |[^16] | | Planning | FOD SNOMED CT-roadmap | terminologieserver, gecodeerde probleemlijst, SNOMED CT in de workflow; registratie/certificering 2026-2028 | EPD-leveranciers, eerste en tweede lijn | Q1 2029 |[^8][^9] | | Planning | RIZIV BIHR, Point T | FHIR operationeel, KMEHR read-only na gecoördineerde omschakeling | kluizen, software, connectoren | 12 maanden na de laatste patient summary CareSet |[^17] | | Planning | artsenakkoord 2026-2027 | beslissingsboom hoofdstuk IV, 'op termijn' gekoppeld aan SNOMED CT | artsen | op termijn |[^18] | | Voorkeur | eHealth-platform | nieuwe gegevensstromen 'bij voorkeur' FHIR | iedereen | sinds actieplan 2019-2021 |[^10][^19] | ### 1. Wettelijke plicht: niet gevonden in Belgisch recht **Eigen zoekopdracht (interpretatie, zonder citaat).** Op 1 oktober 2026 leverde een volledige-tekstzoekopdracht in het Belgisch Staatsblad (NL en FR) voor 'SNOMED' vijf teksten op: het nationaal akkoord artsen-ziekenfondsen 2026-2027, het KB van 10 april 2025 (BMUC), het akkoord artsen-ziekenfondsen 2022-2023, een KB van 12 november 2017 over een subsidie aan EBMPracticeNet en het actieplan e-Gezondheid 2013-2018. 'FHIR' kwam slechts in twee teksten voor (het BMUC-KB en het akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen 2026-2027), 'KMEHR' in drie oudere teksten. Geen van die teksten legt ziekenhuizen een registratieplicht in SNOMED CT of een migratie naar FHIR op. Wat de gelezen teksten wel zeggen: - **Kwaliteitswet.** Artikel 34 bepaalt dat de zorgverlener het patiëntendossier elektronisch bijhoudt vanaf een datum die de Koning na overleg in de Ministerraad vastlegt, eventueel per beroepsgroep[^6]. Het KB van 12 december 2021 liet artikel 33 en 34 op 1 januari 2022 in werking treden, maar legde die datum niet vast[^14]. Artikel 34 legt geen technische modaliteiten en geen gebruik van een uitwisselingssysteem op[^7]. In januari 2026 werd aangekondigd dat elke beroepscategorie tegen begin 2029 een EPD moet hebben, via een wijziging van de kwaliteitswet (voorstel)[^7]. **Interpretatie (zonder citaat)**: in de Justel-lijst van 22 uitvoeringsbesluiten van de kwaliteitswet staat geen besluit dat die datum vastlegt of SNOMED CT of FHIR oplegt; zie [Registratie van EPD-software per zorgberoep](https://ehealth-atlas.be/epd-registratie-zorgberoepen/). - **Ziekenhuisfinanciering.** Het KB van 30 mei 2026 over het budget van financiële middelen gebruikt in de financieringsregels nog ICD-10-BE-codes; een besluit dat de MZG- of financieringscodering naar SNOMED CT overzet, werd niet gevonden[^20]. Zie [ICD-10-BE](https://ehealth-atlas.be/icd-10-be/). - **Artsenakkoord 2026-2027.** Het noemt SNOMED CT enkel als toekomstige koppeling van de beslissingsboom voor hoofdstuk IV-geneesmiddelen ('op termijn')[^18]. ### 2. Intergouvernementeel engagement: het protocolakkoord van 2023 Het protocolakkoord van 28 juni 2023 tussen de federale staat en de gefedereerde entiteiten over het elektronisch uitwisselen en delen van gegevens trad die dag in werking, voor onbepaalde duur[^4]. Het definieert een careset als de gestructureerde en gecodeerde vorm van zorggegevens volgens een (internationale) informatiestandaard; FHIR, KMEHR en SNOMED CT worden niet bij naam genoemd[^4]. Artikel 10 bepaalt dat gegevens als caresets worden uitgewisseld voor zover die zijn vastgelegd[^4]. Volgens hetzelfde artikel keurt het Beheerscomité van het eHealth-platform de caresets goed, worden ze opgenomen in een Belgisch profiel en door alle partijen en zorgactoren gebruikt, en vaardigt elke partij daarvoor de nodige regelgeving uit; het akkoord legt de verplichting dus nog niet rechtstreeks op aan zorgverleners[^4]. Artikel 19 vraagt dat gezondheidskluizen gegevens binnen 9 maanden na vastlegging van een careset in die vorm bewaren, tenzij de betrokkene zich verzet[^4]. Zie [BIHR: CareSets en EHDS-roadmap](https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/). ### 3. Financieringsvoorwaarde: de BMUC In het KB van 10 april 2025 is SNOMED CT een voorwaarde voor de voortzetting van het EPD-forfait: andere elektronische gezondheidsgegevens via hubs-metahub ter beschikking stellen in herbruikbare vorm (Caresets, FHIR, SNOMED CT)[^3]. De tekst noemt die drie enkel als voorbeelden tussen haakjes, zonder datum, zonder verplichte codering van diagnoses en zonder 2029[^3]. Wie niet aan de hub-voorwaarden voldoet, verliest het volgende dienstjaar de variabele basis per bed[^15]. Kernfunctionaliteit 10 telt de ontvangst van labresultaten in FHIR-structuur en LOINC-gecodeerd als dienst die 'in gebruik' moet zijn[^3]. De kernfunctionaliteit 'Lijst van problemen' meet gevalideerde diagnoses, behandelingen of procedures bij ontslag, zonder SNOMED CT te vereisen[^3]. Details op [BMUC: financiering van het geïntegreerd EPD](https://ehealth-atlas.be/bmuc-epd-criteria/). ### 4. Homologatiecriterium: enkel tandheelkundige software Het nationaal akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen 2026-2027 koppelt de homologatie van tandheelkundige software, af te ronden tegen eind 2026, aan onder meer het medicatieschema en modulaire caresets in FHIR; dat geldt voor één beroepsgroep, niet voor ziekenhuizen[^5]. Zie [Software voor tandheelkunde in België](https://ehealth-atlas.be/software-tandheelkunde-belgie/). De FOD-roadmap noemt ook de registratie van aangepaste EPD-software, zonder te zeggen welk registratie- of homologatiekader voor welk type EPD geldt[^21]. ### 5. Planning en beleid - **FOD SNOMED CT-roadmap.** Het Terminologiecentrum presenteerde de roadmap als onderdeel van de EHDS-roadmap, als presentatie en niet als regelgeving[^21]. De versie van augustus 2026 plant registratie/certificering van 2026 tot 2028, een gecodeerde probleemlijst rond Q3 2027 en gebruik in de klinische workflow tegen Q1 2029[^8]. Het programma wil de Patient Summary tegen maart 2029 gecodeerd uitwisselbaar maken zoals de EHDS vraagt[^9]. Zie [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/) en [Terminologiecentrum (FOD Volksgezondheid)](https://ehealth-atlas.be/terminologiecentrum-fod/). - **RIZIV en BIHR.** De overgang van KMEHR naar FHIR loopt in drie stappen: publicatie van de CareSets, voorbereiding en tests, en een gecoördineerde omschakeling waarbij FHIR operationeel en KMEHR read-only wordt[^17]. Point T ligt 12 maanden na de publicatie van de laatste patient summary CareSet[^17]. Nieuwe en aangepaste uitwisselingen verlopen volgens de planning vanaf 2028 via FHIR[^22], en tegen Q1 2029 moet het BIHR-ecosysteem volwassen zijn[^17]. Zie [BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://ehealth-atlas.be/bihr/). - **Actieplan eGezondheid.** Het plan 2026-2029 werkt op drie assen, met de BIHR-werkomgeving als tweede as[^23]. De richtlijn om SNOMED CT te gebruiken stond al in het actieplan 2013-2018[^24]. Zie [Interfederaal actieplan eGezondheid](https://ehealth-atlas.be/actieplan-egezondheid/). - **Beleidsnota.** De algemene beleidsnota Volksgezondheid spreekt van het voortzetten van de inspanningen om SNOMED CT als standaard in te voeren, niet van een bestaande verplichting[^25]. De minister wil grensoverschrijdende uitwisseling tegen begin 2029, op basis van BIHR en het actieplan[^26]. ### 6. Voorkeur Het eHealth-platform formuleert FHIR als voorkeursstandaard: nieuwe gegevensstromen gebruiken 'bij voorkeur' FHIR, een beleidsvoorkeur en geen reglementaire verplichting[^10]. Die voorkeur dateert van het actieplan 2019-2021[^19]. Bestaande stromen worden aangemoedigd te migreren; voor de basisdiensten is dat iteratief en 'best effort'[^27]. ### Waar komt 'januari 2029' vandaan? De datum staat in case studies op snomed.org, geschreven vanuit Belgische ziekenhuisprojecten: - deel 2 stelt dat Belgische ziekenhuizen vanaf 1 januari 2029 diagnoses, voorgeschiedenis en procedures gestructureerd in SNOMED CT moeten registreren[^2][^1]; - als grondslag noemt die case study het nationaal eHealth-actieplan, de beleidsverklaring 2025-2028 en een position paper van de minister, geen wet of besluit[^2]; - deel 1 spreekt van een nationaal beleid ('national policy') om SNOMED CT tegen januari 2029 in alle ziekenhuizen te implementeren, dus een beleidskeuze[^1]; - een andere case study noemt SNOMED CT 'the mandated national standard', met verwijzing naar strategische richtlijnen van nationale organen, zonder rechtsgrond (secundaire bron)[^28]. Officiële bronnen met een datum in begin 2029 zijn allemaal planning of EU-recht: de EHDS-verplichtingen vanaf 26 maart 2029[^11], die volgens de minister de eerste verplichtingen zijn en nog een achttiental uitvoeringshandelingen vragen[^29]; het FOD-doel 'SNOMED CT in use' rond Q1 2029[^21]; de RIZIV-horizon Q1 2029 voor het BIHR[^17]; en het aangekondigde EPD per beroepscategorie tegen begin 2029[^7]. **Interpretatie (eigen analyse, zonder citaat).** 'Januari 2029' is het best te verklaren als een samentrekking van de EHDS-termijn van maart 2029, de FOD-roadmap en de RIZIV-planning, afgerond naar het begin van het jaar. Geen van die bronnen is een Belgische wettelijke plicht om diagnoses in SNOMED CT te registreren. De position paper en de beleidsverklaring waarnaar de case study verwijst, werden niet gevonden (gap). ## Conclusie **Bevindingen (met bron).** Belgisch recht bevat op 1 oktober 2026 geen gevonden bepaling die SNOMED CT-registratie of KMEHR→FHIR oplegt; de kwaliteitswet delegeert de datum van het elektronisch dossier zonder gevonden uitvoeringsbesluit[^6][^14]. De sterkste nationale hefboom voor ziekenhuizen is financieel: BMUC-voorwaarde d) zonder datum[^3] en de FHIR+LOINC-indicator voor labresultaten[^3]. Het protocolakkoord van 2023 verplicht de overheden tot careset-uitwisseling, maar laat de omzetting naar zorgverleners over aan eigen regelgeving[^4]. Bindend EU-recht volgt in maart 2029 via de EHDS[^11]. **Aanbeveling** (eigen conclusie, stand 2026-10-01): behandel 'SNOMED CT en FHIR tegen 2029' als planning met financiële prikkel, niet als bestaande Belgische wettelijke plicht. Bereid je wel voor alsof de datum bindend is, omdat de EHDS vanaf maart 2029 rechtstreeks werkt en de BMUC-voorwaarden bij een herziening concreter kunnen worden. Vermeld in leveranciersgesprekken en interne nota's de juiste graad (EHDS, BMUC, roadmap), niet 'wettelijk verplicht vanaf januari 2029'. ## Praktische betekenis voor ziekenhuizen - **Verplichting (EU)**: EHDS-uitwisseling van patiëntsamenvatting en e-voorschrift vanaf 26/3/2029, labresultaten, beeldvorming en ontslagbrieven vanaf 26/3/2031[^11]. Gedetailleerde EHDS-implementatiespecificaties worden volgens het eHealth-platform niet vóór Q1 2027 verwacht[^30]. - **Financieringsvoorwaarde**: BMUC-voorwaarde d) en kernfunctionaliteit 10; bij niet-naleving verlies van de hub-basis het volgende jaar[^3][^15]. - **Goede praktijk / planning**: de FOD-roadmap (lokale terminologieserver, gecodeerde probleemlijst, codering van procedures en observaties)[^8]; volgens het RIZIV volstaat 'FHIR-compatibel' niet, systemen moeten dezelfde nationale afspraken gebruiken (terminologieserver, ValueSets, CareSets)[^22]. - **Projectvoorwaarde**: wie in een Data Capabilities-project zit, levert contractueel caresets of FHIR-resources met SNOMED CT-annotatie[^16]; zie [BE Patient Problemlist (SNOMED CT-probleemlijst via FHIR)](https://ehealth-atlas.be/be-patient-problemlist/). - **Aanbeveling**: laat de EPD-leverancier per verplichtingsgraad aangeven welke functie hij wanneer levert (BMUC-indicatoren nu, roadmapstappen 2026-2029, EHDS-conformiteit 2029), en vraag bij claims als 'reglementair verplicht' naar de precieze wettekst. - **Aanbeveling**: houd MZG-codering in ICD-10-BE los van de SNOMED CT-plannen zolang geen besluit de financiering omzet[^20]. ## Implementatievoorwaarden en beperkingen De careset-verplichting van het protocolakkoord geldt pas 'voor zover caresets zijn vastgelegd'[^4]; voor de probleemlijst meldt de EHDS-roadmap van mei 2026 nog 'Analysis in Progress'[^31]. De BMUC-voorwaarde noemt geen meetcriterium voor 'herbruikbare vorm'[^3]. Een eventuele Belgische plicht vraagt een uitvoeringsbesluit of wetswijziging; de aangekondigde wijziging van de kwaliteitswet werd niet gevonden[^7]. ## Onzekerheden en tegenstrijdige informatie - **'Verplicht vanaf januari 2029' versus rechtsgrond (open tegenstrijdigheid)**: de snomed.org-case studies spreken van een verplichting en een 'mandated national standard'[^2][^28] en van 'national policy'[^1]; de enige KB-vermelding is BMUC-voorwaarde d) zonder datum[^3], en het FOD-programma koppelt 2029 aan de EHDS[^9]. Opgenomen in het tegenstrijdighedenregister. - **Vendor-claim**: 'reglementair vastgelegd'[^12] wordt door geen gevonden tekst gedekt. - **Gaps (stand 2026-10-01)**: niet gevonden zijn (1) een Belgische wet, KB of MB met een SNOMED CT-registratieplicht; (2) een regelgevende verankering van KMEHR→FHIR (KB, MB, homologatie- of registratiecriterium voor ziekenhuis-EPD's, MyCareNet-vereiste); (3) de position paper van de minister en de beleidsverklaring 2025-2028 uit de case study; (4) een parlementaire vraag die 'januari 2029' bevestigt (de zoekmachine van dekamer.be werd niet rechtstreeks doorzocht); (5) een besluit dat MZG of financiering van ICD-10-BE naar SNOMED CT overzet; (6) Vlaamse regelgeving (Vitalink-homologatie, decreet gegevensdeling) werd niet onderzocht. Niet gevonden is geen bewijs dat er geen ontwerp-KB of interne beslissing bestaat. - **Staatsblad-telling**: de aantallen (5 teksten met 'SNOMED', 2 met 'FHIR') komen uit een volledige-tekstzoekopdracht van 1/10/2026 en zijn een eigen telling, geen geciteerde bron. ## Relaties - gaat over: [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/) (vastgesteld)[^1][^2][^8]. Oorsprong en status van de 'januari 2029'-claim; FOD-roadmap als planning. - gaat over: [BMUC: financiering van het geïntegreerd EPD](https://ehealth-atlas.be/bmuc-epd-criteria/) (vastgesteld)[^3]. Financieringsvoorwaarde (voorwaarde d en indicator 10); de enige KB-vermelding van SNOMED CT. - gaat over: [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fhir/) (vastgesteld)[^10][^3][^5]. Voorkeur van het eHealth-platform; indicator in de BMUC; homologatiecriterium tandartsen. - gaat over: [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/kmehr/) (vastgesteld)[^17][^12]. Overgang naar FHIR is planning (Point T); geen regelgeving gevonden. - gaat over: [BIHR: CareSets en EHDS-roadmap](https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/) (vastgesteld)[^4]. Protocolakkoord 28/06/2023 art. 10 en 19. - gaat over: [Registratie van EPD-software per zorgberoep](https://ehealth-atlas.be/epd-registratie-zorgberoepen/) (vastgesteld)[^6][^14][^7]. Kwaliteitswet art. 34 delegeert de datum aan de Koning; EPD per beroepscategorie tegen begin 2029 is planning. - gaat over: [Software voor tandheelkunde in België](https://ehealth-atlas.be/software-tandheelkunde-belgie/) (vastgesteld)[^5]. Homologatiecriterium (modulaire caresets in FHIR, eind 2026), enkel voor tandheelkundige software. - gaat over: [EHDS (European Health Data Space)](https://ehealth-atlas.be/ehds/) (vastgesteld)[^11][^29]. Rechtstreeks werkende EU-verplichtingen vanaf 26/3/2029; waarschijnlijke oorsprong van de 2029-datum (interpretatie). - gaat over: [Terminologiecentrum (FOD Volksgezondheid)](https://ehealth-atlas.be/terminologiecentrum-fod/) (vastgesteld)[^9][^21]. Koppelt de SNOMED CT-planning aan de EHDS-termijn van maart 2029. - gaat over: [Interfederaal actieplan eGezondheid](https://ehealth-atlas.be/actieplan-egezondheid/) (vastgesteld)[^23][^24]. Beleidskader; geen actiefiches gepubliceerd (stand 2026-10-01). - gaat over: [ICD-10-BE](https://ehealth-atlas.be/icd-10-be/) (vastgesteld)[^20]. Financieringsregels (KB 30/05/2026) gebruiken nog ICD-10-BE. - gaat over: [BE Patient Problemlist (SNOMED CT-probleemlijst via FHIR)](https://ehealth-atlas.be/be-patient-problemlist/) (vastgesteld)[^16]. Contractuele projectvoorwaarde (Data Capabilities), geen algemene plicht. - gaat over: [BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://ehealth-atlas.be/bihr/) (vastgesteld)[^17][^22]. RIZIV-planning met 'Q1 2029 EHDS horizon'. ## Open vragen - Komt er een KB op art. 34 van de kwaliteitswet (datum elektronisch dossier per beroepsgroep) of een wetswijziging met technische vereisten (SNOMED CT, CareSets, FHIR)? - Welke 'position paper' van de minister en welke 'policy declaration 2025-2028' bedoelt de snomed.org-case study, en noemen die een harde datum 2029? - Zetten de federale overheid en de gefedereerde entiteiten art. 10 van het protocolakkoord van 2023 om in eigen regelgeving, zodat careset-gebruik voor zorgverleners verplicht wordt? - Wordt BMUC-voorwaarde d) bij een herziening (2027 of later) aangescherpt tot concrete CareSets of een SNOMED CT-coderingsgraad? - Gaat de MZG-registratie (ICD-10-BE) ooit over naar afleiding uit SNOMED CT, en met welke rechtsgrond? - Legt de Vlaamse regelgeving (Vitalink-homologatie, decreet gegevensdeling) FHIR- of careset-verplichtingen op? Niet onderzocht. - Bevestigt een parlementaire vraag (dekamer.be, QRVA) de datum 'januari 2029' voor SNOMED CT in ziekenhuizen? ## Bronnen [^1]: [SNOMED in action - Belgian SNOMED CT implementation support network (deel 1)](https://www.snomed.org/snomed-in-action/ziekenhuis-aan-de-stroom-1-of-2). SNOMED International. Opgehaald 2026-10-01, sha256 3b8703d086c2bd26… (SRC-02c1770406) [^2]: [SNOMED in action - SNOMED CT-coded problem list (case study, deel 2)](https://www.snomed.org/snomed-in-action/ziekenhuis-aan-de-stroom-2-of-2). SNOMED International. Opgehaald 2026-10-01, sha256 7be2e6205df003c3… (SRC-a4ce7febcd) [^3]: [10 april 2025. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen (Belgisch Staatsblad 23/04/2025, numac 2025003147)](https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article.pl?language=nl&pd_search=2025-04-23&numac_search=2025003147&lg_txt=N&caller=list&page=1). FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu (Belgisch Staatsblad), 2025-04-23. Opgehaald 2026-10-01, sha256 d870c3ca9bae1aee… (SRC-929399ed0e) [^4]: [28 juni 2023. - Protocolakkoord tussen de federale staat en de gefedereerde entiteiten met het oog op het optimaal elektronisch uitwisselen en delen van informatie en gegevens tussen de actoren bevoegd inzake de gezondheids- en welzijnssector en inzake bijstand aan personen (Belgisch Staatsblad 05/02/2024, numac 2023043784)](https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article.pl?language=nl&pd_search=2024-02-05&numac_search=2023043784&lg_txt=N&caller=list&page=1). FOD Volksgezondheid (Belgisch Staatsblad), 2024-02-05. Opgehaald 2026-10-01, sha256 ff426227e02dc3fb… (SRC-a9c3eacf67) [^5]: [30 januari 2026. - Nationaal akkoord tandheelkundigen-ziekenfondsen 2026-2027 (Belgisch Staatsblad 09/02/2026, numac 2026000955)](https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article.pl?language=nl&pd_search=2026-02-09&numac_search=2026000955&lg_txt=N&caller=list&page=1). RIZIV (Belgisch Staatsblad), 2026-02-09. Opgehaald 2026-10-01, sha256 1ba284328909fcfa… (SRC-5a7f089b8b) [^6]: [Wet van 22 april 2019 inzake de kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg (geconsolideerde tekst, Justel)](https://www.ejustice.just.fgov.be/eli/wet/2019/04/22/2019041141/justel). FOD Justitie (Justel), 2019-05-14. Opgehaald 2026-10-01, sha256 e048c12bff7c59fc… (SRC-37d72aaddb) [^7]: [QRVA 56 039 (januari 2026): o.a. vraag nr. 662 (Farih) Elektronisch patiëntendossier, met antwoord van 22 januari 2026](https://www.dekamer.be/QRVA/pdf/56/56K0039.pdf). Kamer van volksvertegenwoordigers, 2026-01-22. Opgehaald 2026-09-26, sha256 d4c8b541bc6d9041… (SRC-89c833b425) [^8]: [BIHR Summer Day August 2026 - Inspiration Speakers (slides)](https://drive.usercontent.google.com/download?id=1EMDU2iAjnVBzlRo0yi3VZwH1orxN4s1A&export=download). BIHR Summer Day (slides gelinkt vanuit de hl7-be-wiki; PDF-auteur Dirk Broeckx), 2026-08-26. Opgehaald 2026-10-01, sha256 01c95b025f7584e0… (SRC-37a851f110) [^9]: [SNOMED CT implementatieprogramma in België: aanpak en doelstelling](https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/information/news/snomed-ct-implementatieprogramma/nl). FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (Belgian Health Terminology Portal), 2026-07-01. Opgehaald 2026-09-26, sha256 9dccfaf12fd477a7… (SRC-023f0534fb) [^10]: [About FHIR](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/about-fhir.html). eHealth-platform. Opgehaald 2026-10-01, sha256 30d90714b5180400… (SRC-ff53eb8437) [^11]: [Regulation (EU) 2025/327 of the European Parliament and of the Council of 11 February 2025 on the European Health Data Space and amending Directive 2011/24/EU and Regulation (EU) 2024/2847](https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2025/327/oj/eng). Europees Parlement en Raad van de EU (EUR-Lex), 2025-03-05. Opgehaald 2026-09-25, sha256 87d9f6722e7949ce… (SRC-af26b6d770) [^12]: [BIHR zet in op co-creatie, toegankelijkheid en hergebruik van gegevens - Amaron](https://amaron.be/bihr-zet-in-op-co-creatie-toegankelijkheid-en-hergebruik-van-gegevens/). Amaron, 2026-09-23. Opgehaald 2026-10-01, sha256 fa3a143265e7a1ab… (SRC-66386423aa) [^13]: [HL7 FHIR Governance](https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en/page/hl7-fhir-governance). eHealth-platform. Opgehaald 2026-09-25, sha256 5b351ed6cd75b317… (SRC-f0063a5aab) [^14]: [Koninklijk besluit van 12 december 2021 houdende vaststelling van een datum van inwerkingtreding voor een aantal artikelen van de wet van 22 april 2019 inzake de kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg (Justel)](https://www.ejustice.just.fgov.be/eli/besluit/2021/12/12/2021034258/justel). FOD Justitie (Justel), 2021-12-17. Opgehaald 2026-10-01, sha256 37340fe57b999376… (SRC-3117e1cfe8) [^15]: [Koninklijk besluit van 10 april 2025 tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen](https://etaamb.openjustice.be/nl/koninklijk-besluit-van-10-april-2025_n2025003147.html). Belgisch Staatsblad (spiegel etaamb.openjustice.be), 2025-04-23. Opgehaald 2026-09-25, sha256 f2ad9e0cc7157f7d… (SRC-c2bc38d00b) [^16]: [BE_Patient_Problemlist - Deliverables.txt (lijst van algemene deliverables Data Capabilities-projecten)](https://git.health.belgium.be/api/v1/repos/dci/BE_Patient_Problemlist/raw/Deliverables/Deliverables.txt). FOD Volksgezondheid (git.health.belgium.be), 2025-11-24. Opgehaald 2026-10-01, sha256 60e9b75423596cad… (SRC-ef592c8b19) [^17]: [BIHR: A general introduction](https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/BIHR%20-%20A%20general%20introduction.pdf). RIZIV/INAMI, 2026-03-01. Opgehaald 2026-09-26, sha256 e810eccdcae4fcf7… (SRC-c1669f1de8) [^18]: [Accord national médico-mutualiste 2026-2027 (Conseil des Ministres 30/01/2026, notification point 12; Moniteur belge 10/02/2026, numac 2026001072)](https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article.pl?language=nl&pd_search=2026-02-10&numac_search=2026001072&lg_txt=F&caller=list&page=1). SPF Sécurité sociale / INAMI (Moniteur belge), 2026-02-10. Opgehaald 2026-10-01, sha256 41b031d17cdfa1f1… (SRC-55f2283c62) [^19]: [eHealth Platform Standards - Home (KMEHR)](https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en). eHealth-platform. Opgehaald 2026-09-25, sha256 31d7759c5f189a49… (SRC-bd069bf1c8) [^20]: [30 mei 2026. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen (Belgisch Staatsblad 11/06/2026, numac 2026004141)](https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article.pl?language=nl&pd_search=2026-06-11&numac_search=2026004141&lg_txt=N&caller=list&page=1). FOD Volksgezondheid (Belgisch Staatsblad), 2026-06-11. Opgehaald 2026-10-01, sha256 044068f364a58453… (SRC-3cd99ca9b5) [^21]: [Belgian BIHR/eHealth Interoperability Day – 24 March 2026 – Part II](https://drive.usercontent.google.com/download?id=1QS9pqtJRaSD5jwG3UhYiC2g6vjbjawEA&export=download). Agoria / HL7 Belgium; bijdragen onder meer RIZIV en FOD Volksgezondheid, 2026-03-24. Opgehaald 2026-09-26, sha256 7248b5b2570248d1… (SRC-6fb3cdc0b1) [^22]: [Het BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/egezondheid/het-bihr-belgian-integrated-health-record). RIZIV. Opgehaald 2026-09-25, sha256 83a6a51e19a53fff… (SRC-bedb8ce40f) [^23]: [Actieplan eGezondheid 2026-2029](https://www.ehealth.fgov.be/nl/page/actieplan-egezondheid-2026-2029). eHealth-platform (portaal eGezondheid). Opgehaald 2026-09-25, sha256 16c0d6c834b9be44… (SRC-666b388572) [^24]: [Informatiemodellering en terminologie | healthdata.be](https://healthdata.sciensano.be/nl/informatiemodellering-en-terminologie). Sciensano / healthdata.be. Opgehaald 2026-09-25, sha256 6722269209c6077a… (SRC-4c1040a0cb) [^25]: [Algemene beleidsnota Volksgezondheid (DOC 56 1282/009)](https://www.dekamer.be/FLWB/PDF/56/1282/56K1282009.pdf). Belgische Kamer van volksvertegenwoordigers (minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid), 2026-01-23. Opgehaald 2026-09-26, sha256 92e114987fecd7dd… (SRC-d928d9d484) [^26]: [Wetsontwerp houdende de algemene uitgavenbegroting voor het begrotingsjaar 2026 – Verslag, advies over sectie 25 – FOD Volksgezondheid (DOC 56 1280/025)](https://www.dekamer.be/FLWB/PDF/56/1280/56K1280025.pdf). Belgische Kamer van volksvertegenwoordigers, 2026-03-12. Opgehaald 2026-09-26, sha256 34ecb15ec7260946… (SRC-e6ceae85f7) [^27]: [Vision statement HL7 FHIR (v1.0)](https://www.ehealth.fgov.be/standards/file/cc73d96153bbd5448a56f19d925d05b1379c7f21/9bc394df52bbcd7e78f7bb8bba70a6aac50e088f/visionstatementhl7fhir-1-0.pdf). eHealth-platform, 2019-05-28. Opgehaald 2026-09-25, sha256 568b53e85055d810… (SRC-e58cf74e18) [^28]: [SNOMED in action - case study (deel 3)](https://www.snomed.org/snomed-in-action/uz-leuven-3-of-3). SNOMED International. Opgehaald 2026-10-01, sha256 68c8b59de1916d82… (SRC-325e62e14f) [^29]: [Integraal verslag commissie Gezondheid en Gelijke Kansen, 7 juli 2026 (CRIV 56 COM 414) - o.a. vraag 56016703C (Bury) over de gedeeltelijke uitvoering van het interfederale eGezondheidsplan](https://www.dekamer.be/doc/CCRI/html/56/ic414x.html). Kamer van volksvertegenwoordigers, 2026-07-07. Opgehaald 2026-09-26, sha256 8b10f3175205550c… (SRC-6b39af70d4) [^30]: [Strategic alignment with regional vaults – BE-NCPeH – EHDS – Patient Summary](https://www.frankrobben.be/wp-content/uploads/2026/06/20260619.pptx). Frank Robben / eHealth-platform (BE-NCPeH), 2026-06-18. Opgehaald 2026-09-26, sha256 81c550d82294f013… (SRC-762de96548) [^31]: [EHDS Implementation Roadmap - Belgium (CareSets & BIHR Mapping)](https://www.ehealth.fgov.be/file/b36fd95bf83fa260e4490a9b3028e74dcfc3e3a4/f4edc2e222f61ecaae2ca1e8db66445d535eb7ff/roadmap-ehds.pdf). eHealth-platform, 2026-05-20. Opgehaald 2026-09-28, sha256 cd99f264666f2a6e… (SRC-4366b22a5c)