--- id: snomed-ct-licentie type: Rule type_label: Regel of afsprakenkader title: SNOMED CT-licentie en publieke weergave aliases: - SNOMED CT Affiliate License - Affiliate License Agreement - Affiliate-licentie SNOMED CT - SNOMED CT-licentievoorwaarden - licence SNOMED CT names: nl: SNOMED CT-licentie en publieke weergave fr: Licence SNOMED CT et affichage public en: SNOMED CT licensing and public display de: SNOMED CT-Lizenz und öffentliche Anzeige jurisdiction: - internationaal - belgie themes: - terminologie - regelgeving - standaardisatie-en-governance lifecycle: in-werking lifecycle_note: De Affiliate License Agreement geldt in de versie van april 2023; in België is gebruik gratis na registratie bij het Terminologiecentrum. De Belgische nationale licentietekst werd niet gevonden. version: Affiliate License Agreement, april 2023 summary: 'SNOMED CT is auteursrechtelijk beschermd: wie het downloadt of gebruikt, aanvaardt de Affiliate License van SNOMED International. Omdat België lid is, kan iedereen in België SNOMED CT gratis gebruiken na registratie als licentiehouder bij het Terminologiecentrum van de FOD Volksgezondheid, het Belgische National Release Center. De licentie laat publiek toegankelijke systemen, ook browsers, toe zolang gebruikers geen substantieel deel kunnen extraheren en de toegang gratis is, en vraagt onder meer een vaste copyrightvermelding. Voor delen zonder licentie bestaan twee open sets: de Global Patient Set en de IPS Terminology.' links: - soort: website url: https://www.snomed.org/get-snomed label: Get SNOMED CT (SNOMED International) taal: en - soort: documentatie url: https://docs.snomed.org/snomed-ct-practical-guides/vendor-introduction-to-snomed-ct/7-licensing label: Licensing (SNOMED International) taal: en last_verified: '2026-11-05' relations: - type: ownedBy direction: uit target: snomed-international target_url: https://ehealth-atlas.be/snomed-international/ status: established - type: appliesTo direction: uit target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/ status: established - type: appliesTo direction: uit target: snomed-ct-belgische-editie target_url: https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-belgische-editie/ status: established - type: appliesTo direction: uit target: be-fhir-igs target_url: https://ehealth-atlas.be/be-fhir-igs/ status: established - type: comparedWith direction: uit target: snomed-ct-ips-gps target_url: https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-ips-gps/ status: established - type: executes direction: in target: terminologiecentrum-fod target_url: https://ehealth-atlas.be/terminologiecentrum-fod/ status: established release: 2026.11.12-3 url: https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-licentie/ license: CC BY 4.0 --- # SNOMED CT-licentie en publieke weergave SNOMED CT is auteursrechtelijk beschermd: wie het downloadt of gebruikt, aanvaardt de Affiliate License van SNOMED International. Omdat België lid is, kan iedereen in België SNOMED CT gratis gebruiken na registratie als licentiehouder bij het Terminologiecentrum van de FOD Volksgezondheid, het Belgische National Release Center. De licentie laat publiek toegankelijke systemen, ook browsers, toe zolang gebruikers geen substantieel deel kunnen extraheren en de toegang gratis is, en vraagt onder meer een vaste copyrightvermelding. Voor delen zonder licentie bestaan twee open sets: de Global Patient Set en de IPS Terminology. ## In het kort - **Wat**: de SNOMED CT Affiliate License Agreement (versie april 2023) is de licentie tussen SNOMED International en elke persoon of organisatie die de International Release of een nationale release krijgt; wie downloadt, raadpleegt of gebruikt, aanvaardt ze[^1][^1]. - **Voor wie**: leveranciers en andere organisaties die producten of diensten met SNOMED CT ontwikkelen of verdelen, moeten Affiliate zijn[^2]. - **België**: België is sinds 2013 lid; wie SNOMED CT in België wil gebruiken, krijgt na registratie als licentiehouder bij het Belgische NRC gratis toegang[^3][^4]. - **Publieke weergave**: publiek toegankelijke systemen, ook browsers, mogen delen van de International Release tonen als gebruikers geen substantieel deel kunnen extraheren en de toegang gratis is[^1][^1]. - **Vermeldingen**: een vaste copyrightzin, de versie en datum van de International Release, en de merknamen SNOMED en SNOMED CT nooit afgekort[^1][^1][^1]. - **Zonder licentie**: de Global Patient Set en de IPS Terminology laten toe gecodeerde gegevens te delen en te tonen zonder Affiliate-licentie[^5][^6]. - **Grootste onzekerheid**: de pagina 'Get SNOMED CT' zegt dat webapplicaties en browsers bijzondere toestemming en vergoedingen vragen, wat botst met de clausule over publieke systemen[^7]. ## Wat is het? [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/) is auteursrechtelijk beschermd materiaal: toegang is beperkt tot licentiehouders en onderworpen aan de licentievoorwaarden[^4]. De basis is de SNOMED CT Affiliate License Agreement, in de versie van april 2023 een overeenkomst tussen [SNOMED International](https://ehealth-atlas.be/snomed-international/) en elke persoon of organisatie aan wie de International Release, al dan niet als deel van een nationale release van een lid, ter beschikking wordt gesteld[^1]. Wie een deel van die releases downloadt, raadpleegt of gebruikt, aanvaardt daarmee de voorwaarden[^1]. Een 'Affiliate' is zo'n licentiehouder; leveranciers en andere organisaties die producten of diensten ontwikkelen of verdelen die SNOMED CT bevatten of er toegang toe geven, moeten Affiliate zijn[^2]. Wat het kost, hangt af van waar de licentiehouder SNOMED CT inzet. SNOMED International rekent geen vergoeding aan voor Affiliate-licenties of voor gebruik in lidstaten[^7]. Wie SNOMED CT in een lidstaat inzet, registreert zijn gebruik bij het National Release Center (NRC) van dat land, of via MLDS (de Member Licensing and Distribution Service) als het land daarover beschikt[^7]. Naast de Affiliate License kan een lid een nationale licentie hanteren: die geeft doorgaans gebruiksrecht op de nationale extensie (vertalingen, eigen inhoud, refsets) en kan daarvoor gelijkaardige voorwaarden opleggen[^2]. ### Hoe het in België geregeld is België is sinds 2013 lid van SNOMED International; het [Terminologiecentrum](https://ehealth-atlas.be/terminologiecentrum-fod/) van de FOD Volksgezondheid is het NRC en het enige contactpunt voor licenties en ontwikkeling van SNOMED CT in België[^3]. Het NRC betaalt als lid een jaarlijkse vergoeding om SNOMED CT gratis beschikbaar te stellen aan iedereen in België[^4]. Wie SNOMED CT in België wil gebruiken, krijgt na registratie als licentiehouder bij het Belgische NRC gratis toegang; buiten de lidstaten kunnen kosten gelden[^4]. De International Edition, de Belgische extensie en verwante bestanden zoals subsets en mappings zijn via MLDS te downloaden, waar ook de licentie wordt aangevraagd[^4][^3]. Voor de [Belgische editie](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-belgische-editie/) geldt een tweede laag. In het grondgebied van een lid oefent de licentiehouder zijn rechten enkel uit volgens de voorwaarden die dat lid voorschrijft[^1], en een extensie of afgeleide van de extensie van een lid maken mag enkel op grond van een licentieovereenkomst met dat lid voor diens nationale release[^1]. De tekst van die Belgische voorwaarden werd niet gevonden. ## Wat moet, voor wie, onder welke voorwaarden | Onderwerp | Regel | Voor wie | Bewijs | |---|---|---|---| | Aanvaarding | Downloaden, raadplegen of gebruiken geldt als aanvaarding van de licentie | elke gebruiker van de International Release of een nationale release |[^1] | | Affiliate zijn | Wie producten of diensten met SNOMED CT ontwikkelt of verdeelt, moet Affiliate zijn | leveranciers en andere organisaties |[^2] | | Registratie | Gebruik registreren bij het NRC van de lidstaat, of via MLDS | wie SNOMED CT in een lidstaat inzet |[^7] | | Publieke systemen (2.2.4) | Toegelaten, ook browsers, als gebruikers geen substantieel deel kunnen extraheren | licentiehouder met een publiek systeem |[^1] | | Publieke systemen (2.2.4) | Geen vergoeding voor de toegang, behalve bijkomstig aan opleiding of consultancy | idem |[^1] | | Berichten (2.2.5) | Gecodeerde patiëntberichten mogen naar derden als de SNOMED CT-inhoud enkel uit identificatoren en beschrijvingen bestaat | licentiehouder die gegevens doorstuurt |[^1] | | Extensies (2.3) | Een extensie op de nationale release enkel via een licentie met het lid | wie Belgische inhoud uitbreidt |[^1] | | Vertalen (2.4) | Geen deel van de International Release vertalen zonder voorafgaande schriftelijke toestemming | elke licentiehouder |[^1] | | Merknaam (8.2.3) | SNOMED en SNOMED CT niet afkorten | elke licentiehouder |[^1] | | Copyright (8.3.1) | Vaste copyrightzin op alle media waarop producten verdeeld worden | elke licentiehouder |[^1] | | Versie (8.3.2) | Versie en datum van de International Release in het product vermelden | elke licentiehouder |[^1] | | Lidgebied (9.1) | Rechten enkel volgens de voorwaarden van het lid | licentiehouder in België |[^1] | | Niet-lidgebied (bijlage B) | Een internetdienst waarmee gebruikers een substantieel deel kunnen extraheren, valt onder een aparte vergoedingscategorie | licentiehouders buiten lidgebieden |[^1] | ### Publieke weergave van codes en termen De sleutel voor een website, portaal of publicatie die SNOMED CT-codes toont, is clausule 2.2.4. Ze staat systemen toe, waaronder browsers, die voor het grote publiek openstaan om delen van de International Release of daarmee gecodeerde gegevens te raadplegen, op voorwaarde dat gebruikers geen substantieel deel van SNOMED CT kunnen extraheren[^1]. Een tweede voorwaarde is dat de toegang gratis is, behalve als ze bijkomstig is aan opleiding of consultancy[^1]. De clausule spreekt over de International Release; voor Belgische termen gelden de voorwaarden van het lid[^1]. De FAQ van het Terminology Portal stelt dat men via de SNOMED CT-browser vrij inhoud kan opzoeken en weergeven zonder vooraf een licentie aan te vragen, terwijl openen en downloaden wel een licentie vraagt[^4]. Dezelfde FAQ raadt aan de licentieovereenkomst zorgvuldig te lezen vóór inhoud in eender welk type applicatie verdeeld wordt, en voor gebruik dat er niet onder valt het NRC te contacteren[^4]. ### Vrij herbruikbare sets SNOMED International biedt twee sets die buiten de Affiliate License herbruikbaar zijn; de inhoud en het gebruik in de International Patient Summary staan op [SNOMED CT IPS Terminology en Global Patient Set (GPS)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-ips-gps/). - **Global Patient Set (GPS)**: een open, vrij toegankelijke verzameling SNOMED CT-termen die de breedte van de International Edition dekt[^5]. Ze bevat alle identificatoren, fully specified names, voorkeurstermen in internationaal Engels en actief/inactief-indicatoren, maar geen relaties, hiërarchieën of andere beschrijvingen[^5]. Systemen in lid- en niet-lidstaten kunnen ermee gecodeerde gegevens delen, opslaan en tonen zonder licentieovereenkomst[^5][^8]. De GPS-pagina van SNOMED International noemt de licentie CC BY-ND 4.0[^5]: wie het materiaal bewerkt, mag het gewijzigde materiaal niet verspreiden zonder voorafgaande goedkeuring[^5]. - **IPS Terminology**: SNOMED International engageerde zich om de kern van SNOMED CT uit te breiden tot een open, zelfstandige IPS Terminology[^9]. Ze staat onder CC BY 4.0[^9], is de opvolger van de HL7 IPS Free Set en kent een productierelease van december 2024[^6][^6]. De GPS bevat dus geen Nederlandse of Franse termen: enkel voorkeurstermen in internationaal Engels en fully specified names[^5]. ### Hoe Belgische publicaties het al doen De Belgische FHIR-implementatiegidsen zijn publieke pagina's met SNOMED CT-codes. De medication-IG vermeldt bij haar SNOMED CT-ValueSet dat België lid is van IHTSDO en dat implementers de gebruiksvoorwaarden moeten nakijken of SNOMED International contacteren[^10]. Implementers van de core-clinical-specificaties moeten over een Affiliate-licentie beschikken[^11]. De publieke ValueSet-pagina voor de veroorzakende agens in de allergie-IG toont een uitklapping die beperkt is tot een selectie van 1000 codes, om de publicatie beheersbaar te houden[^12]. De vaccinatie-IG toont op haar publieke ValueSet-pagina SNOMED CT-vaccincodes met Franse, Nederlandse en Engelse weergavetermen, voor een afgebakende lijst (interpretatie van de pagina)[^13]. Zie [Belgische FHIR-implementatiegidsen](https://ehealth-atlas.be/be-fhir-igs/) en [SNOMED CT in FHIR (URI's, impliciete waardesets en operaties)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-in-fhir/). ## In werking sinds, wat volgt | Wanneer | Wat | Bewijs | |---|---|---| | 2013 | België wordt lid van SNOMED International; het Terminologiecentrum is NRC |[^3] | | april 2023 | Versie van de Affiliate License Agreement die hier geciteerd wordt |[^1] | | december 2024 | Productierelease van de IPS Terminology |[^6] | | 2024 | GPS-implementatiegids met CC BY 4.0 als licentie |[^8] | Een aangekondigde wijziging van de licentie of van de Belgische voorwaarden werd niet gevonden. ## Wat betekent het voor een ziekenhuis? Een EPD-leverancier die SNOMED CT in zijn product opneemt, moet Affiliate zijn[^2]. Voor gebruik in België is er geen vergoeding, maar wel een registratie als licentiehouder bij het NRC[^4]. De [implementatievereisten voor EPD's](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-epd-vereisten/) veronderstellen dat de Belgische editie in het EPD wordt ingeladen[^14]. Voor gegevensuitwisseling is de licentie ruim: gecodeerde patiëntberichten mogen naar derden zolang de SNOMED CT-inhoud enkel uit identificatoren en beschrijvingen bestaat[^1]. Wie codes en termen buiten het eigen systeem toont, in een patiëntportaal, een publicatie of een publiek rapport, valt onder de voorwaarden voor publieke systemen[^1][^1] en de verplichte vermeldingen[^1][^1]. Voor Nederlandse en Franse Belgische termen gelden de voorwaarden van het lid[^1], waarvan de tekst niet gevonden werd. **Aanbeveling**: leg een publieke toepassing die Belgische SNOMED CT-termen toont, vooraf voor aan het Terminologiecentrum, neem de copyrightzin en de versie op, en beperk de toepassing tot opzoeken zonder bulkexport. Dit is geen juridisch advies; de licentietekst en het NRC zijn de bevoegde bron. ## Onzekerheden en tegenstrijdige informatie - **Browsers en vergoedingen**: 'Get SNOMED CT' zegt dat webapplicaties en browsers bijzondere toestemming en vergoedingen vragen[^7], terwijl clausule 2.2.4 publieke systemen inclusief browsers toestaat zonder vergoeding[^1]; dezelfde pagina zegt dat lidstaten niets betalen[^7]. De zin staat in de context van niet-lidgebieden; het geval staat in het tegenstrijdighedenregister. - **Licentie van de GPS**: de GPS-pagina van SNOMED International en de HL7 IPS-gids noemen CC BY-ND 4.0[^5][^15], de GPS-implementatiegids van 2024 CC BY 4.0[^8]; ook dit staat in het register. - **Belgische voorwaarden**: dat het lid de voorwaarden voor zijn grondgebied en extensie bepaalt, staat vast[^1][^2]; de Belgische licentietekst zelf werd niet gevonden. - **Substantieel deel**: clausule 2.2.4 hangt aan het begrip 'substantieel deel'[^1]; een omschrijving ervan werd niet gevonden. - **Twee namen**: de verplichte copyrightzin en de medication-IG noemen IHTSDO[^1][^10], terwijl de licentie zelf SNOMED International als partij noemt[^1]; de verhouding tussen beide namen staat op [SNOMED International](https://ehealth-atlas.be/snomed-international/). ## Relaties - valt onder verantwoordelijkheid van: [SNOMED International](https://ehealth-atlas.be/snomed-international/) (vastgesteld)[^1][^7]. SNOMED International is licentiegever van de Affiliate License en rekent er in lidstaten niets voor aan. - is van toepassing op: [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/) (vastgesteld)[^1]. Geldt voor wie een deel van de International Release of een nationale release downloadt, raadpleegt of gebruikt. - is van toepassing op: [SNOMED CT Belgische editie (releases, vertalingen, BE Maps)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-belgische-editie/) (vastgesteld)[^1][^2]. Op Belgisch grondgebied en voor de nationale release gelden daarnaast de voorwaarden die het lid voorschrijft. - is van toepassing op: [Belgische FHIR-implementatiegidsen](https://ehealth-atlas.be/be-fhir-igs/) (vastgesteld)[^11]. Implementers van de core-clinical-specificaties moeten over een SNOMED CT Affiliate-licentie beschikken. - wordt vergeleken met: [SNOMED CT IPS Terminology en Global Patient Set (GPS)](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct-ips-gps/) (vastgesteld)[^5][^8][^6]. Global Patient Set en IPS Terminology laten toe SNOMED CT-gecodeerde gegevens te delen zonder Affiliate-licentie, met een beperktere inhoud. - voert uit (inkomend): [Terminologiecentrum (FOD Volksgezondheid)](https://ehealth-atlas.be/terminologiecentrum-fod/) (vastgesteld)[^3][^4] ## Open vragen - Wat zijn de Belgische nationale licentievoorwaarden (tekst) voor de Belgische editie, en zeggen ze iets over publieke weergave van Nederlandse en Franse termen? - Valt een publieke opzoekfunctie voor SNOMED CT-codes zonder bulkexport onder clausule 2.2.4, en vraagt dat in België een voorafgaande bevestiging van het NRC? - Wat geldt in de Affiliate License als een 'substantieel deel' van SNOMED CT? - Welke licentie geldt nu voor de Global Patient Set, CC BY 4.0 of CC BY-ND 4.0? - Mag een site die enkel GPS-inhoud toont daarnaast Belgische vertalingen tonen, of is dat een afgeleid werk? - Staat de Belgische editie in de publieke browser van SNOMED International, en onder welke voorwaarden? ## Bronnen [^1]: [SNOMED CT Affiliate License Agreement (version updated April 2023)](https://98cc837e-a725-4705-b8d6-a253099a8c7e.filesusr.com/ugd/b17a0e_eb9ad064a1774ccaa7e53000b108afd5.pdf). SNOMED International, 2023-04-01. Opgehaald 2026-11-05, sha256 99e091c02b2ebb4d… (SRC-f0c8832011) [^2]: [Licensing (Vendor Introduction to SNOMED CT)](https://docs.snomed.org/snomed-ct-practical-guides/vendor-introduction-to-snomed-ct/7-licensing). SNOMED International. Opgehaald 2026-11-05, sha256 120e2888571cdb33… (SRC-8b56ea677e) [^3]: [SNOMED CT | FOD Volksgezondheid (archiefkopie 24/06/2025)](https://web.archive.org/web/20250624014721/https://www.health.belgium.be/nl/gezondheid/organisatie-van-de-gezondheidszorg/delen-van-gezondheidsgegevens/terminologiecentrum/terminologiestelstels/snomedct). FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu. Opgehaald 2026-09-25, sha256 f6ed1b72261fc554… (SRC-513c026a56) [^4]: [FAQ - Belgian Health Terminology Portal](https://apps.health.belgium.be/terminology-portal/information/faq/nl). FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum. Opgehaald 2026-11-05, sha256 d53c6bb8985d42bd… (SRC-082eeeef43) [^5]: [Global Patient Set (GPS)](https://www.snomed.org/gps). SNOMED International. Opgehaald 2026-11-05, sha256 c77c5da7f84a1776… (SRC-2988fcc295) [^6]: [SNOMED International IPS Terminology Production Release Notes - December 2024](https://snomed.atlassian.net/wiki/spaces/RMT/pages/131958732/SNOMED+International+IPS+Terminology+Production+Release+Notes+-+December+2024). SNOMED International, 2024-12-16. Opgehaald 2026-11-05, sha256 03154ea56b293079… (SRC-c8e738de41) [^7]: [Get SNOMED CT](https://www.snomed.org/get-snomed). SNOMED International. Opgehaald 2026-11-05, sha256 9abb1cfea6b242a2… (SRC-0a8d6728ba) [^8]: [SNOMED International Global Patient Set (GPS) package Implementation Guide - 2024](https://conf.spaces.snomed.org/wiki/spaces/RMT/pages/131958392). SNOMED International, 2024-12-20. Opgehaald 2026-11-05, sha256 5a165303a1feb4a2… (SRC-db34827871) [^9]: [The IPS Terminology](https://www.snomed.org/international-patient-summary-terminology). SNOMED International. Opgehaald 2026-11-05, sha256 5a9e2276ef8f5d14… (SRC-c5982c5e22) [^10]: [ValueSet BeRouteOfAdministrationVS - HL7 Belgium FHIR IG Medication v1.1.1](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/medication/en/ValueSet-BeRouteOfAdministrationVS.html). eHealth-platform / HL7 Belgium. Opgehaald 2026-11-05, sha256 19b79b1fccd25ecd… (SRC-df9138343c) [^11]: [HL7 Belgium FHIR IG - core-clinical profiles: Home](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/core-clinical/en/index.html). eHealth-platform / HL7 Belgium. Opgehaald 2026-09-25, sha256 8902deb6ebf26e8b… (SRC-854e8cb270) [^12]: [ValueSet be-causativeagent - HL7 Belgium FHIR IG Allergy profiles v1.2.1](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/allergy/en/ValueSet-be-causativeagent.html). eHealth-platform / HL7 Belgium. Opgehaald 2026-11-05, sha256 376e39763b446473… (SRC-cd7e0ec8ee) [^13]: [ValueSet be-vs-vaccine-code - HL7 Belgium FHIR IG Vaccination v1.1.3](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/vaccination/en/ValueSet-be-vs-vaccine-code.html). eHealth-platform / HL7 Belgium. Opgehaald 2026-11-05, sha256 9a582ecdaa42fc20… (SRC-41cc353348) [^14]: [Requirements Specification Document - SNOMED_CT Implementation (Version 1.0, 25.09.2026)](https://apps.health.belgium.be/portal-admin-api-rs/public/documents/download/278). FOD Volksgezondheid – Terminologiecentrum (NRC), 2026-09-25. Opgehaald 2026-11-05, sha256 0312d14b53da6f1e… (SRC-744176ff92) [^15]: [International Patient Summary Implementation Guide - General Principles](https://hl7.org/fhir/uv/ips/en/General-Principles.html). HL7 International. Opgehaald 2026-11-05, sha256 db08bd0dbad9974c… (SRC-32fd650ec9)