--- id: teleconsultatie type: UseCase type_label: Use case of zorgproces title: Teleconsultatie en zorg op afstand (buiten telemonitoring) aliases: - raadpleging op afstand - videoraadpleging - videoconsultatie - telefonische raadpleging - teleraadpleging - tele-expertise - expertise op afstand - téléconsultation - téléexpertise names: nl: Teleconsultatie (raadpleging op afstand) fr: Téléconsultation (consultation à distance) en: Teleconsultation de: Telekonsultation jurisdiction: - belgie themes: - financiering - regelgeving - toestemming-en-relatie - identiteit-en-toegang lifecycle: productie lifecycle_note: 'Structurele terugbetaling in productie: raadplegingen op afstand door artsen sinds 1 augustus 2022, psychiatrische zorg op afstand sinds 1 december 2024, video-codes voor vroedvrouwen en kinesitherapeuten sinds 1 juli 2026, overleg psychiater-huisarts (107811) sinds 1 juli 2026 en tele-expertise dermatologie (107236) sinds 1 september 2026. Het honorarium voor telefonische raadplegingen door artsen staat sinds 15 februari 2025 tijdelijk op 0 euro; een hervorming is in bespreking (planning, geen datum). Er is geen erkenning of label voor videoplatformen.' version: Nomenclatuur art. 37 (officieuze coördinatie, versie in werking sinds 1 september 2026); KB zorg op afstand van 27 maart 2025; IVC-beraadslaging 20/098 (gewijzigd 24 mei 2022) summary: 'Het RIZIV vergoedt sinds COVID-19 raadplegingen op afstand; sinds 1 augustus 2022 met structurele codes in nomenclatuurartikel 37 (video huisarts, video specialist, telefonisch), op vraag van de patiënt, met toegang tot het dossier en een bestaande behandelrelatie. Het honorarium voor telefonische raadplegingen staat sinds 15 februari 2025 tijdelijk op 0 euro; video blijft vergoed met verplichte derdebetaler. Psychiatrische zorg op afstand is structureel sinds 1 december 2024; vroedvrouwen en kinesitherapeuten kregen video-codes op 1 juli 2026 en tele-expertise dermatologie (huisarts naar dermatoloog, code 107236) is structureel sinds 1 september 2026. Er is geen erkenning van videoplatformen: de nomenclatuur, het KB zorg op afstand van 27 maart 2025 en IVC-beraadslaging 20/098 leggen eisen op (end-to-end-encryptie, geen opslag, FAS-authenticatie, Recip-e voor voorschriften, feedback aan de GMD-houder). De Orde der artsen (advies 23 januari 2026) aanvaardt telegeneeskunde enkel met kwaliteitsgaranties en niet als standaardvorm van zorg.' last_verified: '2026-09-30' relations: - type: fundedBy direction: uit target: riziv-inami target_url: https://ehealth-atlas.be/riziv-inami/ status: established - type: involves direction: uit target: recip-e target_url: https://ehealth-atlas.be/recip-e/ status: established - type: involves direction: uit target: therapeutische-relatie target_url: https://ehealth-atlas.be/therapeutische-relatie/ status: established - type: involves direction: uit target: informatieveiligheidscomite target_url: https://ehealth-atlas.be/informatieveiligheidscomite/ status: established - type: involves direction: uit target: ehealth-platform target_url: https://ehealth-atlas.be/ehealth-platform/ status: established - type: involves direction: uit target: sumehr target_url: https://ehealth-atlas.be/sumehr/ status: established - type: involves direction: uit target: medicatieschema target_url: https://ehealth-atlas.be/medicatieschema/ status: established - type: involves direction: uit target: orde-der-artsen target_url: https://ehealth-atlas.be/orde-der-artsen/ status: established - type: involves direction: uit target: mijngezondheid target_url: https://ehealth-atlas.be/mijngezondheid/ status: hypothesis - type: seeAlso direction: uit target: gmd target_url: https://ehealth-atlas.be/gmd/ status: established - type: seeAlso direction: uit target: kce target_url: https://ehealth-atlas.be/kce/ status: established - type: seeAlso direction: uit target: telemonitoring target_url: https://ehealth-atlas.be/telemonitoring/ status: established release: 2026.10.05-1 url: https://ehealth-atlas.be/teleconsultatie/ license: CC BY 4.0 --- # Teleconsultatie en zorg op afstand (buiten telemonitoring) Het RIZIV vergoedt sinds COVID-19 raadplegingen op afstand; sinds 1 augustus 2022 met structurele codes in nomenclatuurartikel 37 (video huisarts, video specialist, telefonisch), op vraag van de patiënt, met toegang tot het dossier en een bestaande behandelrelatie. Het honorarium voor telefonische raadplegingen staat sinds 15 februari 2025 tijdelijk op 0 euro; video blijft vergoed met verplichte derdebetaler. Psychiatrische zorg op afstand is structureel sinds 1 december 2024; vroedvrouwen en kinesitherapeuten kregen video-codes op 1 juli 2026 en tele-expertise dermatologie (huisarts naar dermatoloog, code 107236) is structureel sinds 1 september 2026. Er is geen erkenning van videoplatformen: de nomenclatuur, het KB zorg op afstand van 27 maart 2025 en IVC-beraadslaging 20/098 leggen eisen op (end-to-end-encryptie, geen opslag, FAS-authenticatie, Recip-e voor voorschriften, feedback aan de GMD-houder). De Orde der artsen (advies 23 januari 2026) aanvaardt telegeneeskunde enkel met kwaliteitsgaranties en niet als standaardvorm van zorg. ## In het kort - Het RIZIV vergoedt sinds 1 augustus 2022 structureel raadplegingen op afstand door artsen, met afzonderlijke codes voor video en telefoon[^1]. - Het honorarium voor telefonische raadplegingen door artsen staat sinds 15 februari 2025 tijdelijk op 0 euro; videoraadplegingen blijven vergoed, met verplichte derdebetalersregeling[^2]. - Terugbetaling vereist een vraag van de patiënt, toegang tot het dossier en een bestaande behandelrelatie (GMD of recente fysieke raadpleging)[^2][^3]. - Andere beroepen volgden: psychiatrie (sinds 1 december 2024), vroedvrouwen en kinesitherapeuten (sinds 1 juli 2026)[^4][^5][^6]. - Tele-expertise tussen huisarts en dermatoloog is sinds 1 september 2026 terugbetaald met code 107236[^7]. - Er is geen erkenning of limitatieve lijst van videoplatformen; eisen komen uit de nomenclatuur, het KB van 27 maart 2025 en IVC-beraadslaging 20/098[^2][^3][^8][^9]. - De Orde der artsen stelt dat telegeneeskunde geen standaardvorm van patiëntenzorg mag worden[^10]. ## Vraag of proces Een patiënt en een zorgverlener hebben contact zonder fysiek samen te zijn: via video of telefoon (teleconsultatie), of een zorgverlener vraagt een collega op afstand om advies (tele-expertise). Een raadpleging op afstand is volgens de nomenclatuur synchroon, via telefoon of videoverbinding tussen arts en patiënt[^3]. Het KB van 27 maart 2025 definieert expertise op afstand als interactie tussen zorgverleners waarbij gezondheidsgegevens worden uitgewisseld om op vraag van een zorgverlener advies in te winnen[^8]. De Orde der artsen plaatst teleconsultatie samen met tele-expertise, telemonitoring, tele-assistentie en m-health onder het begrip telegeneeskunde[^11]. Monitoring op afstand valt buiten deze pagina en staat op [Telemonitoring in België](https://ehealth-atlas.be/telemonitoring/). Betrokken actoren zijn de patiënt, huisartsen, specialisten (ook in ziekenhuizen), psychiaters, vroedvrouwen, kinesitherapeuten en psychologen, met het [RIZIV](https://ehealth-atlas.be/riziv-inami/) als financier en [Recip-e (elektronisch voorschrift in de ambulante sector)](https://ehealth-atlas.be/recip-e/), het [Globaal medisch dossier (GMD / eGMD)](https://ehealth-atlas.be/gmd/) en de gezondheidskluizen als ondersteunende diensten. ## Huidige aanpak in België ### Artsen: raadplegingen op afstand (art. 37) Het RIZIV vergoedt sinds de COVID-19-crisis bepaalde raadplegingen die artsen op afstand geven[^2]. De tijdelijke codes uit het begin van de coronacrisis zijn vervangen door structurele nomenclatuurcodes[^2]: op 1 augustus 2022 trad een nieuwe terugbetalingsregeling in werking als opvolger van de COVID-regeling[^1]. Sindsdien zijn er afzonderlijke codes voor video- en telefonische raadplegingen, met een hogere vergoeding voor video[^1]. De regeling voorziet geen maximum aantal terugbetaalde raadplegingen op afstand[^1]. Bij de start betaalde de patiënt 4 euro remgeld voor een videoraadpleging en 2 euro voor een telefonische raadpleging (1 euro met verhoogde tegemoetkoming)[^1]. Volgens het RIZIV-referentiekader bleven de tijdelijke COVID-maatregelen voor zorg op afstand ten laatste tot 31 december 2025 van kracht[^12]. De codes zijn 101673 (video huisarts), 101695 (video specialist), 101710 (video huisarts verworven rechten) en 101732 (telefonisch); ze omvatten anamnese, behandelvoorstel en de nodige getuigschriften en voorschriften[^3]. Voorwaarden voor terugbetaling: - de raadpleging gebeurt enkel op vraag van de patiënt, na akkoord van de arts, en de arts heeft tijdens de raadpleging toegang tot het patiëntendossier[^2]; - er is een bestaande behandelrelatie: GMD-houder (of groepering), of een fysieke raadpleging in het lopende of één van de twee voorgaande kalenderjaren; uitzonderingen gelden bij doorverwijzing naar een specialist en tijdens de huisartsenwachtdienst[^3]; - huisartsen in medische huizen (forfaitaire praktijken) mogen geen raadplegingen op afstand attesteren voor ingeschreven patiënten; huisartsenwachtposten mogen dat wel[^2]; - de arts registreert elke raadpleging op afstand in het patiëntendossier (contact, diagnose, reden, raadgevingen, aanpassingen van de behandeling, afgeleverde documenten)[^3]. **Telefonisch op 0 euro.** Wegens een budgetoverschrijding besliste de Nationale Commissie Artsen-Ziekenfondsen dat het honorarium voor telefonische raadplegingen door artsen sinds 15 februari 2025 tijdelijk 0 euro bedraagt[^2]. De nulstelling gebeurde op schriftelijke vraag van de artsensyndicaten BVAS, ASGB en AADM, in afwachting van een hervorming[^13]. Videoraadplegingen door artsen blijven vergoed en terugbetaald[^2], wat de minister in februari 2025 bevestigde[^13]. Voor videoraadplegingen betaalt de patiënt remgeld en is de derdebetalersregeling verplicht[^2]. De Nationale Commissie Artsen-Ziekenfondsen en de Technisch Geneeskundige Raad bespreken een herziening van organisatie, tarieven en vergoeding van medische consultaties op afstand (planning, zonder datum)[^2]. Een werkgroep onderzoekt hoe telefonische raadplegingen beter georganiseerd en in de toekomst opnieuw vergoed kunnen worden (stand van de RIZIV-pagina op 30/09/2026)[^2]. **Voorgeschiedenis: reflectiegroep (2021-2022).** Een door minister Vandenbroucke opgerichte reflectiegroep (oktober 2021-april 2022; universiteiten, syndicaten, mutualiteiten, [KCE](https://ehealth-atlas.be/kce/), RIZIV) werkte een visienota uit over teleraadplegingen in de huisartsenpraktijk[^14]. Ze zag een forfait plus kleine prestatiebetaling voor tele- én fysieke raadplegingen als beste optie en betaling per prestatie met remgeld als kortetermijnoplossing; die laatste werd in 2022 ingevoerd[^14]. Volgens de reflectiegroep moet een ongekende patiënt via eID, itsme of INSZ-nummer geïdentificeerd worden en kan een telefonische raadpleging geen eerste contact met een nieuwe patiënt zijn[^14]. Twee voorstellen van de reflectiegroep werden niet gevonden als gerealiseerd: een uniforme toegang voor patiënten via [mijngezondheid.be](https://ehealth-atlas.be/mijngezondheid/) en voor de zorgverlener via het EMD[^14], en het openstellen van EMD-API's zodat teleraadplegingssoftware documenten via bestaande eHealth-diensten kan afleveren en registreren[^14]. ### Andere beroepen Volgens het RIZIV bestaan al verstrekkingen op afstand voor artsen, tandartsen, neuropediaters, psychiaters en het multidisciplinair oncologisch consult (MOC)[^12]. De codes voor tandartsen en het MOC werden niet nagekeken. | Beroep | Sinds | Kern van de regeling | |---|---|---| | (Neuro)psychiaters en kinderneurologen | 1/12/2024 | Zeven structurele ambulante verstrekkingen op afstand ter vervanging van de tijdelijke COVID-verstrekkingen[^4]; alle behalve de telefonische sessie 106875 vereisen synchrone video[^3] | | Vroedvrouwen | 1/7/2026 | Opnieuw zorg op afstand met specifieke codes en lagere honoraria dan fysieke prestaties (KB van 24 april 2026)[^5]; enkel video, en een eerste fysieke consultatie is verplicht (behalve voor collectieve voorbereiding op de bevalling)[^5] | | Kinesitherapeuten | 1/7/2026 | Individuele videobehandelingen met eigen codes (568035-568293)[^6] die een fysieke sessie van dezelfde duur vervangen[^6] | | Eerstelijnspsychologen (RIZIV-overeenkomst) | niet vastgesteld | Individuele sessies via videogesprek als de patiënt zich niet naar het kabinet kan verplaatsen[^15] | Psychiatrische zorg op afstand is een structureel onderdeel van de verplichte ziekteverzekering[^4]. Injecties, begeleiding tijdens de arbeidsfase en verlossingen kunnen niet op afstand door vroedvrouwen worden uitgevoerd[^5]. Een kinesitherapeut moet vooraf minstens één fysieke sessie hebben gehad, mag maximaal twee opeenvolgende videobehandelingen attesteren en moet daarna eerst weer een fysieke sessie attesteren[^6]. Telemonitoring in de kinesitherapie (weekforfaits) staat op [Telemonitoring in België](https://ehealth-atlas.be/telemonitoring/). ### Tele-expertise **Dermatologie (huisarts naar dermatoloog).** Sinds 1 september 2026 kunnen huisartsen terugbetaald een dermatoloog op afstand consulteren voor advies over een huidletsel[^7]. Dat gebeurde op basis van de evaluatie van het pilootproject teledermatologie; de tele-expertise werd structureel in de nomenclatuur verankerd bij KB van 22 juni 2026[^7]. De dermatoloog rekent code 107236 aan; voor de patiënt is de tele-expertise kosteloos[^7]. De code mag maximaal één keer per dag en twee keer per kalenderjaar per patiënt aangerekend worden[^7]. De dermatoloog antwoordt uiterlijk binnen drie werkdagen na ontvangst van de adviesvraag[^7]. Bij de klinische vraag voegt de huisarts onder meer de identificatie van de patiënt (INSZ), voorgeschiedenis, actuele medicatielijst en kwalitatief beeldmateriaal van het huidletsel toe[^3]. Vraag en antwoord verlopen asynchroon via een beveiligd communicatiekanaal met een track-and-trace-functie; de nomenclatuur noemt geen specifiek kanaal[^3]. De RIZIV-gefinancierde pilot eindigde op 30 november 2021 met 2181 verstuurde aanvragen van huisartsen en 1635 antwoorden van dermatologen[^16]. Na opschoning werden 1683 aanvragen geanalyseerd, verstuurd door 320 huisartsen en beantwoord door 43 dermatologen[^16]. In de pilot had 21% van de patiënten na de tele-expertise nog een fysieke consultatie bij de dermatoloog nodig[^16]. Technisch werd in elk type huisartsen-EMD een elektronisch teledermatologieformulier beschikbaar gesteld[^16], dat de huisarts vanuit het EMD via nationale eHealth-kanalen naar de dermatoloog stuurde[^16]. De dermatoloog factureerde elektronisch en via derdebetaler met pilootcode 103390 'Dermatologisch advies op afstand'[^16]. **Psychiater en huisarts.** Sinds 1 juli 2026 bestaat code 107811: overleg op afstand (minstens 15 minuten) tussen psychiater en GMD-houdende huisarts over een patiënt jonger dan 18 jaar; het verslag gaat naar de GMD-houdende huisarts[^3]. **Algemene regel uit het KB.** Bij expertise op afstand (asynchroon of synchroon) bevestigt de geraadpleegde zorgverlener binnen 3 werkdagen de aanvaarding, en moet de patiënt gekend zijn bij de aanvrager[^8]. ### Uitwisselingen Het uitwisselingsregister bevat vier stromen rond zorg op afstand: - **E-voorschrift bij een raadpleging op afstand** (arts naar patiënt en apotheek, via [Recip-e (elektronisch voorschrift in de ambulante sector)](https://ehealth-atlas.be/recip-e/)): voorschriften worden elektronisch aangemaakt via Recip-e; de patiënt raadpleegt ze via de Personal Health Viewer en kan het RID-nummer ontvangen[^9]. - **Feedback aan de GMD-houder** (zorgverlener naar huisarts en gezondheidskluis): een zorgverlener die niet de GMD-houder is, geeft na de raadpleging op afstand (elektronisch) feedback aan de GMD-houder en actualiseert zo nodig [Sumehr](https://ehealth-atlas.be/sumehr/) en [Gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/medicatieschema/) in de gezondheidskluis[^9]. Het kanaal wordt niet benoemd. - **Tele-expertise dermatologie** (huisarts naar dermatoloog, extramuraal of in een ziekenhuis): asynchroon, beveiligd, met track-and-trace; geen specifiek kanaal in de nomenclatuur[^3]. - **Overleg psychiater-huisarts** (code 107811): het verslag gaat naar de GMD-houdende huisarts[^3]; het kanaal wordt niet benoemd. ## Regionale verschillen Er werden geen regionale verschillen gevonden (wat geen bewijs van afwezigheid is). De terugbetaling loopt via het RIZIV[^2] en de nomenclatuurcodes van artikel 37[^3]. ## Verplichtingen en stimulansen **Financieringsvoorwaarden (nomenclatuur).** Voor videoraadplegingen en psychiatrische zorg op afstand eist de nomenclatuur een tool met end-to-end-encryptie zonder opslag van de communicatie op het platform[^3]. Voor videoraadplegingen door artsen is de derdebetalersregeling verplicht[^2]. **Technische en organisatorische eisen (KB 27 maart 2025).** Behalve bij telefoon moet de technologie zorgverlener en patiënt authenticeren, via een FAS-middel of een eigen systeem met eenmalige FAS-registratie van voldoende niveau[^8]. Bij telefonische zorg op afstand gebeurt de authenticatie door individuele vragen over elementen uit het dossier van de patiënt[^8]. Onder het referentiekader van 2025 mag video- of audiocommunicatie enkel na voorafgaande uitdrukkelijke toestemming op het platform worden opgeslagen, en mag de technologie geen commerciële publiciteit bevatten[^12]. **Goede praktijken voor platformen (IVC 20/098).** Beraadslaging 20/098 van het [Informatieveiligheidscomité](https://ehealth-atlas.be/informatieveiligheidscomite/) (7 april 2020, gewijzigd 24 mei 2022) legt minimale voorwaarden en gebruiksregels vast voor platformen voor raadplegingen op afstand; het EPD valt er niet onder[^9]. De kernpunten: - communicatie en documenten lopen end-to-end versleuteld; de platformaanbieder kan de inhoud nooit inzien[^9]; - video-, audio- en persoonsgegevens worden niet op het platform opgeslagen; enkel metagegevens over de raadpleging mogen voor facturatie naar de ziekenfondsen[^9]; - authenticatiemiddelen met tweefactorauthenticatie geïntegreerd in de FAS (eID, itsme, of voor patiënten het Helena-platform) gelden als betrouwbare authenticatie[^9]; - vóór de raadpleging moet een [therapeutische of zorgrelatie](https://ehealth-atlas.be/therapeutische-relatie/) bestaan, bewezen volgens het eHealth-reglement over elektronische bewijsmiddelen; een relatie die net vóór de raadpleging ontstaat, wordt nadien beëindigd tenzij de patiënt ze wil behouden[^9]; - de zorgverlener gebruikt bij voorkeur een bij het [eHealth-platform](https://ehealth-atlas.be/ehealth-platform/) geregistreerd softwarepakket en registreert de zorg in elk geval in het (elektronisch) patiëntendossier[^9]. **Geen erkenning van platformen.** Er is geen erkenning of limitatieve lijst van videoplatformen: elk platform dat aan de voorwaarden voldoet mag gebruikt worden, en de lijst op de eHealth-website is niet volledig[^2]. Die eHealth-pagina van de Task Force 'Data & Technology against Corona' wordt sinds 11 maart 2022 slechts sporadisch bijgewerkt en blijft beschikbaar ter documentatie[^17]. De beoordelingen door de Task Force zijn geen formele certificatie[^17]. De Task Force keek wel of platformen waar nuttig integreren met bestaande eGezondheidsdiensten: Recip-e, het [hub-metahubsysteem](https://ehealth-atlas.be/hubs-metahub/), de gezondheidskluizen en de basisdiensten van het eHealth-platform[^17]. De Orde der artsen stelde in 2022 een kwaliteitslabel voor diensten die conform teleconsultaties aanbieden voor; dat werd niet gevonden als bestaande regeling[^11]. **Deontologie (Orde der artsen).** In haar advies van 23 januari 2026 stelt de nationale raad van de [Orde der artsen](https://ehealth-atlas.be/orde-der-artsen/) dat telegeneeskunde geen standaardvorm van patiëntenzorg mag worden[^10]. Verder: - bij acute pathologie bij een ongekende patiënt moet telegeneeskunde als vervanging van een klassieke consultatie vermeden worden[^10]; - de Orde koppelt telegeneeskunde aan de kwaliteitswet (wet van 22 april 2019): de arts moet bekwaam zijn en een professioneel portfolio hebben[^10]; - bij de start van een tele- of videoconsultatie controleert de arts identiteit, wilsbekwaamheid, toestemming en vrije artsenkeuze van de patiënt en waakt hij over de vertrouwelijkheid[^10]; - een tele- of videoconsultatie brengt dezelfde dossierplichten mee als een fysieke raadpleging, ook voor gedeeld foto- en beeldmateriaal[^10]; - de deelnemers slaan video- of audiocommunicatie niet op zonder toestemming van patiënt en arts[^10]; - korte telefoongesprekken na een fysieke raadpleging zijn geen afzonderlijke raadpleging en kunnen niet apart worden aangerekend[^10]; - een hoger ereloon vragen voor een urgente teleconsultatievraag is deontologisch ontoelaatbaar[^10]; - medische controles (arbeidsongeschiktheid) via telegeneeskunde zijn volgens de Orde (21 februari 2025) in de regel niet geschikt, behalve bij objectieve medische elementen of contact met de behandelend arts[^10]; - de Orde vraagt de wetenschappelijke verenigingen per specialisme richtlijnen op te stellen over wanneer telegeneeskunde kwalitatief inzetbaar is, ook voor arbeidsongeschiktheidsattesten en voorschriften[^10]. ## Gebruikscijfers | Cijfer | Peildatum | Bron | |---|---|---| | Piek van 44,7% verstrekkingen op afstand in consultaties en bezoeken[^14] | april 2020 | eindverslag reflectiegroep | | 10 miljoen gefactureerde teleraadplegingen op 10 maanden; 15,1% van alle consultaties en bezoeken[^14] | 2020 | eindverslag reflectiegroep | | 2,3 miljoen euro (2022) en 6,3 miljoen euro (2023) gefactureerde telefonische consultaties[^13] | 2022-2023 | Kamerlid in parlementaire vraag, niet de minister | | 10.935 van de 14.128 actieve huisartsen rekenden teleconsultaties aan; 22,7% deed dat nooit[^13] | 2023 | cijfers van Het Kartel, via Kamerverslag | | Meerkost van 68,4 miljoen euro door teleconsultaties[^13] | minister, 18/2/2025 | Kamerverslag | Bij de invoering werd aangenomen dat tele- en videoconsultaties samen 5% van de fysieke raadplegingen zouden vervangen zonder extra kosten[^13]. Primaire, recente RIZIV- of IMA-cijfers per code werden niet gevonden. ## Relaties met andere concepten Zie de frontmatter: financiering door het [RIZIV](https://ehealth-atlas.be/riziv-inami/); betrokken diensten en regels [Recip-e (elektronisch voorschrift in de ambulante sector)](https://ehealth-atlas.be/recip-e/), [Therapeutische relatie](https://ehealth-atlas.be/therapeutische-relatie/), [Globaal medisch dossier (GMD / eGMD)](https://ehealth-atlas.be/gmd/), [Informatieveiligheidscomité (kamer sociale zekerheid en gezondheid)](https://ehealth-atlas.be/informatieveiligheidscomite/), [eHealth-platform](https://ehealth-atlas.be/ehealth-platform/), [Sumehr](https://ehealth-atlas.be/sumehr/), [Gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/medicatieschema/) en [Orde der artsen](https://ehealth-atlas.be/orde-der-artsen/); verwant [Telemonitoring in België](https://ehealth-atlas.be/telemonitoring/) en [KCE – Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg](https://ehealth-atlas.be/kce/). ## Praktische betekenis voor ziekenhuizen - **Financieringsvoorwaarde:** een specialist die een videoraadpleging aanrekent (101695), gebruikt een tool met end-to-end-encryptie zonder opslag van de communicatie op het platform[^3], heeft toegang tot het patiëntendossier[^2] en past de derdebetalersregeling toe[^2]. - **Verplichting (KB):** behalve bij telefoon authenticeert de technologie zorgverlener en patiënt via een FAS-middel of een systeem met eenmalige FAS-registratie[^8]. - **Registratie en voorschriften:** de raadpleging wordt in het patiëntendossier geregistreerd[^3], voorschriften lopen via Recip-e[^9] en wie niet de GMD-houder is, geeft feedback aan de GMD-houder[^9]. - **Tele-expertise dermatologie:** een dermatoloog, ook in een ziekenhuis, antwoordt binnen drie werkdagen[^7] via een beveiligd asynchroon kanaal met track-and-trace[^3]. - **Goede praktijk (Orde):** dezelfde dossierplichten als bij een fysieke raadpleging, ook voor foto's en beelden[^10]. **Aanbeveling:** leg per specialisme vast welke raadplegingen op afstand kwalitatief inzetbaar zijn (in lijn met de vraag van de Orde aan de wetenschappelijke verenigingen), en kies een videotool die zowel de nomenclatuureis (geen opslag) als de FAS-authenticatie van het KB aantoonbaar invult; een vermelding op de eHealth-lijst volstaat daarvoor niet. **Aanbeveling:** kies voor tele-expertise dermatologie een kanaal waarvan ontvangst en antwoord aantoonbaar gelogd worden en dat in het EPD terechtkomt, zolang geen specifiek kanaal is voorgeschreven. ## Implementatievoorwaarden en beperkingen - Telefonische raadplegingen door artsen leveren sinds 15 februari 2025 geen honorarium op[^2]. - Vroedvrouwen mogen enkel via video werken[^5]; kinesitherapeuten maximaal twee videobehandelingen na elkaar[^6]. - Code 107236 is beperkt tot twee keer per kalenderjaar per patiënt[^7]. - Medische huizen mogen geen raadplegingen op afstand attesteren voor ingeschreven patiënten[^2]. - Er is geen erkenning van platformen, dus de gebruiker moet zelf nagaan of een tool aan de voorwaarden voldoet[^2]. ## Onzekerheden en tegenstrijdige informatie **Opslag van video en audio (open tegenstrijdigheid).** IVC-beraadslaging 20/098 (2022) stelt dat video-, audio- en persoonsgegevens niet op het platform worden opgeslagen[^9], en de nomenclatuur eist een tool zonder opslag van de communicatie[^3]. Het referentiekader bij het KB van 2025 laat opslag toe na voorafgaande uitdrukkelijke toestemming[^12], en het Orde-advies van 2026 spreekt van geen opslag zonder toestemming van patiënt en arts[^10]. Waarschijnlijk gaat het om een evolutie in de regelgeving; welke regel voor de artsencodes primeert, is niet nagekeken. **Kosten van teleconsultaties (open tegenstrijdigheid).** Een Kamerlid noemt 6,3 miljoen euro gefactureerde telefonische consultaties in 2023[^13], de minister een meerkost van 68,4 miljoen euro voor teleconsultaties[^13]. Een verschillende afbakening (enkel telefonisch tegenover alle teleconsultaties, facturatie tegenover meerkost) is waarschijnlijk; primaire RIZIV-cijfers werden niet gevonden. **Niet gevonden (30/09/2026)** (geen bewijs van afwezigheid): - primaire RIZIV- of IMA-AIM-cijfers over video- en telefonische raadplegingen per jaar na 2022; - een beslissing of datum voor de hervorming en herinvoering van de vergoeding van telefonische raadplegingen; - kader en terugbetaling voor teleradiologie of andere tele-expertise tussen specialisten buiten dermatologie (niet onderzocht); - een KCE-rapport specifiek over teleconsultatie; - een erkenning, certificering of kwaliteitslabel voor teleconsultatieplatformen, en een rol van [mHealthBelgium](https://ehealth-atlas.be/mhealthbelgium/) voor videoplatformen; - de codes op afstand voor tandartsen en het MOC (niet nagekeken); - het concrete kanaal voor de track-and-trace-eis bij tele-expertise dermatologie; - integratie van teleconsultatie in [patiëntportalen](https://ehealth-atlas.be/patientportalen/) of mijngezondheid.be als gerealiseerde dienst. ## Relaties - wordt gefinancierd door: [RIZIV (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering)](https://ehealth-atlas.be/riziv-inami/) (vastgesteld)[^2][^1]. Het RIZIV vergoedt raadplegingen op afstand via nomenclatuurcodes (art. 37); de NCAZ besliste de nulstelling van het telefonische honorarium. - betrekt: [Recip-e (elektronisch voorschrift in de ambulante sector)](https://ehealth-atlas.be/recip-e/) (vastgesteld)[^9]. Voorschriften bij een raadpleging op afstand worden elektronisch via Recip-e aangemaakt (IVC 20/098). - betrekt: [Therapeutische relatie](https://ehealth-atlas.be/therapeutische-relatie/) (vastgesteld)[^9][^3]. Een bestaande therapeutische of zorgrelatie is voorwaarde voor de raadpleging en voor terugbetaling. - zie ook: [Globaal medisch dossier (GMD / eGMD)](https://ehealth-atlas.be/gmd/) (vastgesteld)[^3][^9]. GMD-houderschap bewijst de behandelrelatie; wie niet de GMD-houder is, geeft feedback aan de GMD-houder. - betrekt: [Informatieveiligheidscomité (kamer sociale zekerheid en gezondheid)](https://ehealth-atlas.be/informatieveiligheidscomite/) (vastgesteld)[^9]. Beraadslaging 20/098 legt minimale voorwaarden op voor platformen voor raadplegingen op afstand. - betrekt: [eHealth-platform](https://ehealth-atlas.be/ehealth-platform/) (vastgesteld)[^9]. Bij voorkeur een bij het eHealth-platform geregistreerd softwarepakket; authenticatie via FAS-middelen. - betrekt: [Sumehr](https://ehealth-atlas.be/sumehr/) (vastgesteld)[^9] - betrekt: [Gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/medicatieschema/) (vastgesteld)[^9] - betrekt: [Orde der artsen](https://ehealth-atlas.be/orde-der-artsen/) (vastgesteld)[^11][^10]. Deontologische adviezen over telegeneeskunde (2022 en 2026). - betrekt: [Mijngezondheid (Masanté)](https://ehealth-atlas.be/mijngezondheid/) (hypothese)[^14]. Enkel voorstel van de reflectiegroep (2022); niet gevonden als gerealiseerde toegang. - zie ook: [KCE – Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg](https://ehealth-atlas.be/kce/) (vastgesteld)[^14]. Het KCE nam deel aan de reflectiegroep teleraadplegingen (2021-2022). - zie ook: [Telemonitoring in België](https://ehealth-atlas.be/telemonitoring/) (vastgesteld)[^8]. Hetzelfde KB zorg op afstand van 27 maart 2025 regelt expertise op afstand en de authenticatie-eisen; monitoring op afstand heeft een eigen pagina. ## Open vragen - Wat wordt de hervorming van telefonische raadplegingen (werkgroep NCAZ/TGR) en wanneer? Een beslissing of datum werd niet gevonden (30/09/2026). - Hoeveel video- en telefonische raadplegingen (101673/101695/101710/101732) worden per jaar aangerekend sinds 2022? Primaire RIZIV- of IMA-AIM-cijfers niet gevonden. - Welk concreet kanaal (eHealthBox, hub, EPD-module) gebruiken dermatologen en huisartsen voor code 107236, en hoe wordt de track-and-trace-eis ingevuld? - Welk kader en welke terugbetaling bestaan er voor teleradiologie en andere tele-expertise tussen specialisten buiten dermatologie (niet onderzocht)? - Bestaat er inmiddels een erkenning, certificering of kwaliteitslabel voor teleconsultatieplatformen (voorstel van de Orde in 2022)? - Welke codes op afstand bestaan er voor tandartsen en het multidisciplinair oncologisch consult (MOC), die het RIZIV-referentiekader vermeldt? - Is teleconsultatie inmiddels als dienst geïntegreerd in patiëntportalen of mijngezondheid.be (enkel voorstel van de reflectiegroep, 2022)? - Bestaat er een KCE-rapport specifiek over teleconsultatie? - Welke opslagregel voor video en audio primeert voor de artsencodes (verbod in IVC 20/098 en art. 37, opslag na toestemming in het referentiekader 2025 en het Orde-advies 2026)? ## Bronnen [^1]: [Nieuwe terugbetalingsregeling voor raadplegingen op afstand vanaf 1 augustus](https://www.riziv.fgov.be/nl/nieuws/nieuwe-terugbetalingsregeling-voor-raadplegingen-op-afstand-vanaf-1-augustus). RIZIV, 2022-08-01. Opgehaald 2026-09-30, sha256 cd420cdbf683d6a2… (SRC-7f45808623) [^2]: [Raadplegingen op afstand door artsen](https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuele-zorgverleners/artsen/zorg-door-artsen/raadplegingen-op-afstand-door-artsen). RIZIV. Opgehaald 2026-09-30, sha256 7aa2edb88d5b678b… (SRC-c86b69b349) [^3]: [Nomenclatuur art. 37 - Zorg op afstand (officieuze coördinatie, versie in werking sinds 01/09/2026)](https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/nomenclatuurart37_20260901_01.pdf). RIZIV. Opgehaald 2026-09-30, sha256 6e6c050df4f4679e… (SRC-14f3194169) [^4]: [Psychiatrische zorg op afstand door een (neuro)psychiater of een kinderneuroloog](https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuele-zorgverleners/artsen/zorg-door-artsen/psychiatrische-zorg-op-afstand-door-een-neuro-psychiater-of-een-kinderneuroloog). RIZIV. Opgehaald 2026-09-30, sha256 734c31272b4bfdd3… (SRC-e23430680f) [^5]: [Zorg op afstand door vroedvrouwen](https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuele-zorgverleners/vroedvrouwen/zorg-op-afstand-door-vroedvrouwen). RIZIV. Opgehaald 2026-09-30, sha256 07842b2fc4e2fdc3… (SRC-a1707b6b70) [^6]: [Kinesitherapeuten: verstrekkingen op afstand](https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuele-zorgverleners/kinesitherapeuten/kinesitherapeuten-verstrekkingen-op-afstand). RIZIV. Opgehaald 2026-09-30, sha256 2bc2c41e9d1531fa… (SRC-915905d24a) [^7]: [Expertise op afstand (tele-expertise) in de dermatologie](https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuele-zorgverleners/artsen/zorg-door-artsen/expertise-op-afstand-tele-expertise-in-de-dermatologie). RIZIV. Opgehaald 2026-09-30, sha256 f1162cfc27eb1e33… (SRC-7ee1664bdb) [^8]: [Koninklijk besluit van 27 maart 2025 tot uitvoering van artikel 34, vijfde lid, van de GVU-wet (zorg op afstand)](https://www.ejustice.just.fgov.be/eli/besluit/2025/03/27/2025002802/staatsblad). Belgisch Staatsblad, 2025-04-07. Opgehaald 2026-09-26, sha256 1b7d6956457d09d2… (SRC-432927ffa9) [^9]: [Beraadslaging nr. 20/098 van 7 april 2020, gewijzigd op 24 mei 2022, met betrekking tot de goede praktijken die toegepast dienen te worden door de platformen voor zorg op afstand](https://ehealth.fgov.be/ehealthplatform/file/cc73d96153bbd5448a56f19d925d05b1379c7f21/2ec133755b1423a1e43dac71b7ecf61072748265/20-098-n206-goede-praktijken-zorg-op-afstand-gewijzigd-op-24-mei-2022.pdf). Informatieveiligheidscomité, kamer sociale zekerheid en gezondheid, 2022-05-24. Opgehaald 2026-09-30, sha256 b84527d7f718409a… (SRC-dc47cda3f2) [^10]: [De deontologische beginselen van toepassing op telegeneeskunde (advies a173002)](https://ordomedic.be/nl/pdf/pdf/257320). Orde der artsen, nationale raad, 2026-01-23. Opgehaald 2026-09-30, sha256 1ee7ca8d8240fd16… (SRC-a039affd2f) [^11]: [Teleconsultaties in het huidige zorglandschap - deontologische regels (advies a169012)](https://ordomedic.be/nl/pdf/pdf/63690). Orde der artsen, nationale raad, 2022-06-18. Opgehaald 2026-09-30, sha256 518cff28b1c01b5e… (SRC-3a281a7dad) [^12]: [Referentiekader zorg op afstand: definities en toepassingsvoorwaarden](https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/kwaliteitszorg/referentiekader-zorg-op-afstand). RIZIV. Opgehaald 2026-09-26, sha256 d4bca0fad3fc2d54… (SRC-164fe21160) [^13]: [Integraal verslag Commissie voor Gezondheid en Gelijke Kansen, 18 februari 2025 (namiddag), CRIV 56 COM 084](https://www.dekamer.be/doc/CCRI/pdf/56/ic084x.pdf). Kamer van volksvertegenwoordigers, 2025-02-18. Opgehaald 2026-09-30, sha256 9d53ceff37c72b62… (SRC-55622311ae) [^14]: [Reflectiegroep teleraadplegingen - eindverslag (conceptnota raadplegingen op afstand huisartsen)](https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/conceptnota_raadplegingen_afstand_huisartsen.pdf). RIZIV. Opgehaald 2026-09-30, sha256 fbb845d2f4d99566… (SRC-73c1b9ba35) [^15]: [Eerstelijns psychologische zorg verlenen via netwerken voor geestelijke gezondheid](https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuele-zorgverleners/klinisch-psychologen/eerstelijns-psychologische-zorg-verlenen-via-netwerken-voor-geestelijke-gezondheid). RIZIV. Opgehaald 2026-09-28, sha256 c729c5a8ab3994ab… (SRC-a397708092) [^16]: [Tele-expertise: Pilootstudie Teledermatologie in België (eindrapport)](https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/teledermatologie_rapport_juni2022.pdf). KU Leuven / UGent, gefinancierd door RIZIV, 2022-06-01. Opgehaald 2026-09-30, sha256 30d1449ce786e8f7… (SRC-328492f833) [^17]: [Task Force 'Data & Technology against Corona'](https://www.ehealth.fgov.be/nl/page/task-force-data-technology-against-corona-). eHealth-platform. Opgehaald 2026-09-30, sha256 e2bed1c61906f27d… (SRC-22d9de3133)