Bij opname raadpleegt een Vlaams ziekenhuis het gedeeld medicatieschema in Vitalink (KMEHR); raadpleging van het medicatie-overzicht via hubs en kluizen door zorgverleners in de instelling is een BMUC-financieringsvoorwaarde (criterium c, regeling vanaf 1/7/2025). Toegang vereist een therapeutische relatie, geïnformeerde toestemming en een Circle of Trust. Volgens de minister (2025) konden ziekenhuizen het schema enkel lezen, soms via een omweg over de metahub, en niet schrijven. Bij ontslag gaat het schema daardoor vaak op papier mee (bv. de Groene Enveloppe; volgens het Vlaams Apothekers Netwerk in bijna de helft van de Vlaamse ziekenhuizen op minstens één dienst). Medicatiereconciliatie bij elke overgang is goede praktijk. De RIZIV-brochure van 2021 geeft al spelregels voor schrijvende ziekenhuizen (kopie in het EPD bij opname, bestaande lijnen behouden, thuismedicatie niet omwisselen) en een eigen rol voor de ziekenhuisapotheker (aparte pagina). Het ontwerp van VIDIS fase II voorziet tweerichtingssynchronisatie met het ziekenhuisinformatiesysteem en, zolang schrijven niet kan, een papieren of pdf-schema bij ontslag. Er is geen datum, geen officiële ziekenhuispilot en geen registratiecriterium voor ziekenhuissoftware gevonden.
", "last_verified": "2026-09-29", "verification_outdated": false, "sections": [ { "id": "in-het-kort", "title": "In het kort", "kind": "in-het-kort", "html": "Een Vlaams algemeen ziekenhuis wil bij opname weten welke geneesmiddelen de patiënt thuis neemt, en bij ontslag het\naangepaste schema doorgeven aan huisarts, huisapotheker en thuiszorg. Actoren: opnameteam, behandelende arts,\nziekenhuisapotheker, huisarts, huisapotheker en patiënt. Het RIZIV definieert het medicatieschema als een schematisch\noverzicht van alle actieve geneesmiddelen, zichtbaar voor zorgverleners met een therapeutische link en mits\ngeïnformeerde toestemming, en noemt het een belangrijk hulpmiddel bij ziekenhuisopname[10]. De rollen van\nonder meer de arts-specialist en de ziekenhuisapotheker zijn beschreven in een RIZIV-brochure[10]. Die\nbrochure (augustus 2021) gaat uit van ziekenhuizen die het schema in de kluis kunnen aanpassen en bewaren, maar noemt dat\ntoen eerder uitzondering dan regel[5]. Zie Gedeeld medicatieschema en Ziekenhuisapotheker en het gedeeld medicatieschema.
" }, { "id": "huidige-aanpak-in-belgie", "title": "Huidige aanpak in België", "kind": "tekst", "html": "Stap 1 — Voorwaarden. Toegang vereist een therapeutische relatie en geïnformeerde toestemming[10]; zie\nTherapeutische relatie en Geïnformeerde toestemming voor gegevensdeling. De Vitalink-gateway controleert daarbij ook zorgrelaties en\nuitsluitingen[11]. Op instellingsniveau is de toegang van zorgorganisaties en hubs beperkt tot entiteiten op\nde Vitalink Circle-of-Trust-lijst[11]; ziekenhuizen kunnen enkel op Vitalink aansluiten als ze lid zijn van\nde Circle of Trust[12]. Het gedeeld medicatieschema wordt beschikbaar gesteld via de\nregionale kluis: Vitalink in Vlaanderen, RSW en het Brussels Gezondheidsnetwerk[10].
\nStap 2 — Raadplegen bij opname (lezen). Volgens de Vlaamse minister (2025) hebben alle ziekenhuizen toegang tot\nVitalink KMEHR-gegevens (medicatieschema, Sumehr, vaccinaties), maar verloopt dit niet altijd optimaal, soms via een omweg\nover de metahub[1]. De minister noemt ook een haperende koppeling met de ziekenhuissoftware, soms\nonvoldoende datakwaliteit (niet up-to-date) en inhoud die nog sterk op de eerste lijn is toegespitst[1].\nVia CoZo kunnen ook gegevens uit Vitalink worden opgevraagd, waaronder\nmedicatieschema's[13]. Het farmaceutisch medicatieschema van de apotheker wordt bewaard in de PCDH van\nFarmaFlux en gedeeld via het hubs-metahubsysteem[14]. Zorgverleners met raadplegingsrecht kunnen het schema\nen de journaalnotities ook visualiseren in VIDIS via ProGezondheid[15], maar dat kan momenteel enkel voor\nzorgverleners die niet in een instelling zoals een ziekenhuis werken[7]. In de TO-BE-situatie van het ontwerp\nvan VIDIS fase II laat het ziekenhuisinformatiesysteem toe het schema geïntegreerd te raadplegen bij een (spoed)opname\n[6]. Technisch bestaat het schema uit de\nKMEHR-transacties 'medicationscheme', 'medicationschemeelement' en 'treatmentsuspension'[16], gespecificeerd\nin het Medication Scheme Cookbook v5.8[17]. Zie KMEHR en Hubs-metahubsysteem.
\nStap 3 — Medicatiereconciliatie. Volgens KOVAG is medicatiereconciliatie het proces waarbij bij elke overgang van\nsetting (opname, ontslag) het meest accurate medicatieschema wordt opgesteld[18]; dat is een normatieve\naanbeveling (goede praktijk) van een apothekersorganisatie, geen beschrijving van wat feitelijk overal gebeurt. Volgens de\nRIZIV-brochure (2021) maakt de zorgverlener bij opname in het EPD een kopie van de versie van het gedeeld schema in de kluis;\ndie kopie dient voor de reconciliatie bij opname en de controle bij ontslag[5]. Het ziekenhuissysteem\nregistreert ook geneesmiddelen die niet in het gedeeld schema terechtkomen, zoals producten van de anesthesist\n[6]. Volgens het ontwerp van fase II valt medicatie die in het ziekenhuis wordt toegediend buiten de scope van\nVIDIS; die zin staat bij het scenario van een overbrenging naar een ander ziekenhuis[6], terwijl het\nziekenhuisblok wel 'toedienen en bijwerken' van het gedeeld schema noemt[6].\nHistorisch (BMUC-document 2016, v0.1): de BMUC vereisten toen dat geneesmiddelvoorschriften tijdens het verblijf\ngestructureerd worden ingevoerd[19]. Of dit criterium in de huidige bijlage 19 (KB 2025) staat, werd niet\ngecontroleerd.
\nStap 4 — Ontslag (schrijven). Volgens de minister (antwoord 2025) was het eenrichtingsverkeer: ziekenhuizen konden\nVitalink raadplegen maar zelf geen gegevens toevoegen of updaten[1]. Voor het medicatieschema werd geen\nrecentere bron gevonden. Voor vaccinaties is een wijziging aangekondigd: de lancering van Vaccinnet 2026 (Vaccinnet 2.0) werd\naangekondigd voor 15 januari 2026[20], en volgens de minister (2025) zouden ziekenhuizen daarmee, net als andere vaccinatoren, hun software moeten aanpassen voor een directe connectie met Vitalink en zo voor het eerst gegevens in Vitalink schrijven[1]; registratie kan ook via de Vaccinnet-webapplicatie (zie\nVaccinnet). Het Vlaams Apothekers Netwerk stelt dat er nog geen vlotte digitale\ndeling van het ontslagmedicatieschema is en dat met papier gewerkt wordt[2]. Volgens hetzelfde netwerk\n(nieuwsbericht zonder datum, geen officieel cijfer) werkt bijna de helft van de Vlaamse ziekenhuizen op minstens één dienst met een Groene Enveloppe of een eigen systeem om het ontslagschema bij de\nhuisapotheker te krijgen[2]. In een infosessie van het netwerk (30/11/2023) werden als hulpmiddelen bij ontslag de Groene Enveloppe en een app voor inzage in het ziekenhuisdossier door de officina-apotheker genoemd, gevolgd door medicatiereconciliatie; een elektronische push van ontslagmedicatie vanuit de ziekenhuisapotheek werd er niet genoemd (interpretatie)[21]. Ontslagmedicatie mag de ziekenhuisapotheek volgens het KB van 30 september 2020 zelf afleveren[22]; een elektronisch kanaal naar officina of huisarts werd op 29/9/2026 niet gevonden (hiaat, zie Ziekenhuisapotheker en het gedeeld medicatieschema). Zorgverleners blijven verantwoordelijk voor de kwaliteit van de\nschemagegevens en bewerken die via hun eigen software[23].
\nSpelregels voor schrijvende ziekenhuizen (RIZIV-brochure, augustus 2021; beleidsdocument, geen gevonden wettelijke\nverplichting). Bestaat er geen gedeeld schema in de kluis, dan mag de zorgverlener in het ziekenhuis een nieuw schema\nstarten vanuit het eigen EPD en in de kluis plaatsen[5]. Bij het terugschrijven mogen bestaande medicatielijnen\nniet worden verwijderd en daarna opnieuw opgeladen, omdat er dan belangrijke informatie verloren gaat[5].\nThuismedicatie mag op het gedeeld schema niet worden omgewisseld volgens het ziekenhuisformularium; bij ontslag blijft de\noorspronkelijke thuismedicatie in de medicatielijnen behouden[5]. Wie niet elektronisch kan delen, mag het\nschema op papier delen[5].
\nOntwerp VIDIS fase II (BIO-analyse v004, draft). Een ziekenhuis dat niet naar de kluis kan schrijven, geeft bij vertrek\neen medicatieschema en ontslagbrief mee op papier en als pdf[6]. Een reviewer merkt in die analyse op dat de\nbijgewerkte versie van het schema uit het ziekenhuis de apothekers niet digitaal bereikt[6]. In het ontwerp\nsynchroniseert de behandelende arts het gedeeld schema in de kluis in twee richtingen met het ziekenhuisinformatiesysteem\n(voorbeeld: dagopname)[6].
\nStap 5 — Voorschriften voor thuis. De SAMv2-registratietest geldt ook voor ziekenhuissoftware die voorschriften\nmeegeeft voor thuisgebruik[24]; ziekenhuisartsen kunnen elektronisch voorschrijven via de EPD-software\n[25]. Voor ambulant voorschrijven moet SAM verplicht gebruikt worden[25]. Zie VIDIS voor de koppeling met\nvoorschrijven.
" }, { "id": "regionale-verschillen", "title": "Regionale verschillen", "kind": "tekst", "html": "Het schema zit in de kluis van het gewest (Vitalink, RSW, Brussels Gezondheidsnetwerk)[10]; de drie kluizen\nzijn verbonden en bij verhuis naar een ander gewest verhuizen medicatieschema en Sumehr automatisch mee[11].
" }, { "id": "verplichtingen-en-stimulansen", "title": "Verplichtingen en stimulansen", "kind": "tekst", "html": "Volgens de RIZIV-brochure (2021) kan de voorschrijver of de ziekenhuisapotheker, elk volgens rol en bevoegdheid, lijnen in\nhet gedeeld schema aanpassen, stopzetten of toevoegen[5]. Het ontwerp van fase II geeft de ziekenhuisapotheker\neen eigen actor en een eigen view in het ziekenhuisblok[34][6]. De rolmatrix, de voorwaarden, het\nontwerp en het standpunt van de beroepsvereniging staan op Ziekenhuisapotheker en het gedeeld medicatieschema. Het nieuwe art. 30 van het KB van 30 september 2020 voorziet een farmaceutisch patiëntendossier met adviezen aan de behandelende arts en de officina-apotheker, zonder kanaal te bepalen (interpretatie)[22]; Justel toont het als toekomstig recht met inwerkingtreding op 1/1/2026, wat niet bevestigd is[22].
" }, { "id": "praktische-betekenis-voor-ziekenhuizen", "title": "Praktische betekenis voor ziekenhuizen", "kind": "tekst", "html": "Raadpleging van het medicatie-overzicht via hubs en kluizen door zorgverleners in de instelling is een\nfinancieringsvoorwaarde (criterium c, regeling vanaf 1/7/2025)[3]; die regeling blijft gelden voor het BFM\nvan 1/7/2026[4], en de herziening is nog een voorstel[27]. Het medicatieschema schrijven bij ontslag was volgens de minister (2025) nog niet mogelijk\n[1]; een verplichting daartoe werd niet gevonden, en een recentere bron over schrijfrechten voor het\nmedicatieschema evenmin.
\nTot er een datum en criteria zijn, is een papieren of pdf-schema bij ontslag de terugvaloptie die zowel de brochure als\nhet ontwerp van fase II voorzien[5][6].
\nAanbeveling (eigen): organiseer tot dan een gestandaardiseerd papieren of digitaal ontslagschema naar de huisapotheker,\nvolg of er VIDIS-ziekenhuispilots starten, volg het testtraject TG1, en vraag de EPD-leverancier naar zijn planning voor schrijven via Vitalink\nFHIR/VIDIS. Laat een eventuele schrijffunctie nu al de spelregels uit de brochure volgen (kopie bij opname, lijnen niet\nwissen en heropladen, thuismedicatie niet omwisselen), en betrek de ziekenhuisapotheek bij de reconciliatie.
" }, { "id": "implementatievoorwaarden-en-beperkingen", "title": "Implementatievoorwaarden en beperkingen", "kind": "tekst", "html": "VIVEL stelt dat alle actoren het huidige KMEHR-medicatieschema niet als langetermijnoplossing zien; een herlancering werd\nna tests voorlopig niet doorgevoerd[35]. Verschillen in de uitwerking van de cookbookregels\nveroorzaken aanhoudende interoperabiliteitsproblemen[35].
" }, { "id": "onzekerheden-en-tegenstrijdige-informatie", "title": "Onzekerheden en tegenstrijdige informatie", "kind": "tekst", "html": "