--- id: uc-medicatieschema-ziekenhuis type: UseCase type_label: Use case of zorgproces title: 'Use case: medicatieschema bij opname en ontslag' aliases: - medicatiereconciliatie ziekenhuis - ontslagmedicatieschema - gedeeld medicatieschema ziekenhuis - Groene Enveloppe names: nl: Medicatieschema bij opname en ontslag fr: Schéma de médication à l'admission et à la sortie en: Medication scheme at hospital admission and discharge jurisdiction: - vlaanderen - belgie themes: - medicatie - toestemming-en-relatie - financiering - regelgeving lifecycle: gedeeltelijk lifecycle_note: Lezen van het gedeeld medicatieschema is in productie (via Vitalink KMEHR, soms via de metahub); de VIDIS-tegel in ProGezondheid is niet open voor zorgverleners in een ziekenhuis. Schrijven van het medicatieschema door ziekenhuizen bij ontslag was volgens de minister (2025) nog niet mogelijk; in 2026 werd geen datum en geen bron over gerealiseerde schrijftoegang gevonden. Het ontwerp van VIDIS fase II (draft) heeft een apart ziekenhuisblok zonder kalender. In het FHIR-testtraject TG1 (issues vanaf augustus 2026) vraagt een deelnemer hoe het in de tweede lijn moet; de getoonde visualisaties waren volgens die deelnemer vooral op de eerste lijn gericht. Voor vaccinaties kunnen ziekenhuizen sinds de aangekondigde lancering van Vaccinnet 2.0 (15/01/2026) rechtstreeks in Vitalink schrijven, via aangepaste software of de webapplicatie; effectief gebruik werd niet gevonden. Stand van zaken VIDIS voor ziekenhuizen (29/9/2026) op de pagina vidis-ziekenhuizen. In het BFM van 1/7/2026 blijft BMUC-art. 61 § 2 (KB 10/04/2025) gelden; de herziening richting projecten is nog een voorstel. version: KMEHR-medicatieschema (Medication Scheme Cookbook v5.8, 31/03/2021); RIZIV-brochure medicatieschema (augustus 2021); BIO-analyse VIDIS Fase II v004 (draft); FHIR BE Medication-IG in ontwikkeling summary: Bij opname raadpleegt een Vlaams ziekenhuis het gedeeld medicatieschema in Vitalink (KMEHR); raadpleging van het medicatie-overzicht via hubs en kluizen door zorgverleners in de instelling is een BMUC-financieringsvoorwaarde (criterium c, regeling vanaf 1/7/2025). Toegang vereist een therapeutische relatie, geïnformeerde toestemming en een Circle of Trust. Volgens de minister (2025) konden ziekenhuizen het schema enkel lezen, soms via een omweg over de metahub, en niet schrijven. Bij ontslag gaat het schema daardoor vaak op papier mee (bv. de Groene Enveloppe; volgens het Vlaams Apothekers Netwerk in bijna de helft van de Vlaamse ziekenhuizen op minstens één dienst). Medicatiereconciliatie bij elke overgang is goede praktijk. De RIZIV-brochure van 2021 geeft al spelregels voor schrijvende ziekenhuizen (kopie in het EPD bij opname, bestaande lijnen behouden, thuismedicatie niet omwisselen) en een eigen rol voor de ziekenhuisapotheker (aparte pagina). Het ontwerp van VIDIS fase II voorziet tweerichtingssynchronisatie met het ziekenhuisinformatiesysteem en, zolang schrijven niet kan, een papieren of pdf-schema bij ontslag. Er is geen datum, geen officiële ziekenhuispilot en geen registratiecriterium voor ziekenhuissoftware gevonden. last_verified: '2026-09-29' relations: - type: involves direction: uit target: medicatieschema target_url: https://ehealth-atlas.be/medicatieschema/ status: established - type: involves direction: uit target: vitalink target_url: https://ehealth-atlas.be/vitalink/ status: established - type: involves direction: uit target: hubs-metahub target_url: https://ehealth-atlas.be/hubs-metahub/ status: established - type: involves direction: uit target: kmehr target_url: https://ehealth-atlas.be/kmehr/ status: established - type: involves direction: uit target: fhir target_url: https://ehealth-atlas.be/fhir/ status: hypothesis - type: involves direction: uit target: therapeutische-relatie target_url: https://ehealth-atlas.be/therapeutische-relatie/ status: established - type: involves direction: uit target: geinformeerde-toestemming target_url: https://ehealth-atlas.be/geinformeerde-toestemming/ status: established - type: involves direction: uit target: recip-e target_url: https://ehealth-atlas.be/recip-e/ status: established - type: involves direction: uit target: sam-geneesmiddelendatabank target_url: https://ehealth-atlas.be/sam-geneesmiddelendatabank/ status: established - type: realises direction: uit target: vidis target_url: https://ehealth-atlas.be/vidis/ status: established - type: seeAlso direction: uit target: vidis-ziekenhuizen target_url: https://ehealth-atlas.be/vidis-ziekenhuizen/ status: established - type: fundedBy direction: uit target: bmuc-epd-criteria target_url: https://ehealth-atlas.be/bmuc-epd-criteria/ status: established - type: about direction: in target: vidis target_url: https://ehealth-atlas.be/vidis/ status: established - type: about direction: in target: vidis-ziekenhuizen target_url: https://ehealth-atlas.be/vidis-ziekenhuizen/ status: established - type: about direction: in target: ziekenhuisapotheker target_url: https://ehealth-atlas.be/ziekenhuisapotheker/ status: established release: 2026.10.05-1 url: https://ehealth-atlas.be/uc-medicatieschema-ziekenhuis/ license: CC BY 4.0 --- # Use case: medicatieschema bij opname en ontslag Bij opname raadpleegt een Vlaams ziekenhuis het gedeeld medicatieschema in Vitalink (KMEHR); raadpleging van het medicatie-overzicht via hubs en kluizen door zorgverleners in de instelling is een BMUC-financieringsvoorwaarde (criterium c, regeling vanaf 1/7/2025). Toegang vereist een therapeutische relatie, geïnformeerde toestemming en een Circle of Trust. Volgens de minister (2025) konden ziekenhuizen het schema enkel lezen, soms via een omweg over de metahub, en niet schrijven. Bij ontslag gaat het schema daardoor vaak op papier mee (bv. de Groene Enveloppe; volgens het Vlaams Apothekers Netwerk in bijna de helft van de Vlaamse ziekenhuizen op minstens één dienst). Medicatiereconciliatie bij elke overgang is goede praktijk. De RIZIV-brochure van 2021 geeft al spelregels voor schrijvende ziekenhuizen (kopie in het EPD bij opname, bestaande lijnen behouden, thuismedicatie niet omwisselen) en een eigen rol voor de ziekenhuisapotheker (aparte pagina). Het ontwerp van VIDIS fase II voorziet tweerichtingssynchronisatie met het ziekenhuisinformatiesysteem en, zolang schrijven niet kan, een papieren of pdf-schema bij ontslag. Er is geen datum, geen officiële ziekenhuispilot en geen registratiecriterium voor ziekenhuissoftware gevonden. ## In het kort - Lezen bij opname kan: volgens de minister (2025) hebben alle ziekenhuizen toegang tot het Vitalink-medicatieschema (KMEHR), soms via de metahub en niet altijd optimaal[^1]. - Schrijven bij ontslag kon volgens de minister (2025) niet[^1]; een recentere bron werd niet gevonden. In de praktijk gaat het schema vaak op papier mee, bv. in de Groene Enveloppe[^2]. - Raadpleging van het medicatie-overzicht via hubs en kluizen is een BMUC-financieringsvoorwaarde (criterium c, KB 10/04/2025)[^3], ook in het BFM van 1/7/2026[^4]. - De RIZIV-brochure (2021) geeft spelregels voor schrijvende ziekenhuizen: kopie bij opname, lijnen niet wissen en heropladen, thuismedicatie niet omwisselen[^5]. - Het ontwerp van VIDIS fase II (draft v004) voorziet een ziekenhuisblok met tweerichtingssynchronisatie, zonder kalender; tot dan geldt papier of pdf bij ontslag[^6]. - De rol van de ziekenhuisapotheker staat op [Ziekenhuisapotheker en het gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/ziekenhuisapotheker/); toegang via ProGezondheid is aangekondigd, maar niet gerealiseerd[^7]. - Er werden geen officiële ziekenhuispilots, geen registratiecriteria voor ziekenhuissoftware en geen datum voor schrijfrechten gevonden[^8][^9]; stand van zaken op [VIDIS en ziekenhuizen: stand van zaken](https://ehealth-atlas.be/vidis-ziekenhuizen/). ## Vraag of proces Een Vlaams algemeen ziekenhuis wil bij opname weten welke geneesmiddelen de patiënt thuis neemt, en bij ontslag het aangepaste schema doorgeven aan huisarts, huisapotheker en thuiszorg. Actoren: opnameteam, behandelende arts, ziekenhuisapotheker, huisarts, huisapotheker en patiënt. Het [RIZIV](https://ehealth-atlas.be/riziv-inami/) definieert het medicatieschema als een schematisch overzicht van alle actieve geneesmiddelen, zichtbaar voor zorgverleners met een therapeutische link en mits geïnformeerde toestemming, en noemt het een belangrijk hulpmiddel bij ziekenhuisopname[^10]. De rollen van onder meer de arts-specialist en de ziekenhuisapotheker zijn beschreven in een RIZIV-brochure[^10]. Die brochure (augustus 2021) gaat uit van ziekenhuizen die het schema in de kluis kunnen aanpassen en bewaren, maar noemt dat toen eerder uitzondering dan regel[^5]. Zie [Gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/medicatieschema/) en [Ziekenhuisapotheker en het gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/ziekenhuisapotheker/). ## Huidige aanpak in België **Stap 1 — Voorwaarden.** Toegang vereist een therapeutische relatie en geïnformeerde toestemming[^10]; zie [Therapeutische relatie](https://ehealth-atlas.be/therapeutische-relatie/) en [Geïnformeerde toestemming voor gegevensdeling](https://ehealth-atlas.be/geinformeerde-toestemming/). De Vitalink-gateway controleert daarbij ook zorgrelaties en uitsluitingen[^11]. Op instellingsniveau is de toegang van zorgorganisaties en hubs beperkt tot entiteiten op de Vitalink Circle-of-Trust-lijst[^11]; ziekenhuizen kunnen enkel op Vitalink aansluiten als ze lid zijn van de [Circle of Trust](https://ehealth-atlas.be/cirkel-van-vertrouwen/)[^12]. Het gedeeld medicatieschema wordt beschikbaar gesteld via de regionale kluis: [Vitalink](https://ehealth-atlas.be/vitalink/) in Vlaanderen, RSW en het Brussels Gezondheidsnetwerk[^10]. **Stap 2 — Raadplegen bij opname (lezen).** Volgens de Vlaamse minister (2025) hebben alle ziekenhuizen toegang tot Vitalink KMEHR-gegevens (medicatieschema, Sumehr, vaccinaties), maar verloopt dit niet altijd optimaal, soms via een omweg over de metahub[^1]. De minister noemt ook een haperende koppeling met de ziekenhuissoftware, soms onvoldoende datakwaliteit (niet up-to-date) en inhoud die nog sterk op de eerste lijn is toegespitst[^1]. Via CoZo kunnen ook gegevens uit Vitalink worden opgevraagd, waaronder medicatieschema's[^13]. Het farmaceutisch medicatieschema van de apotheker wordt bewaard in de PCDH van FarmaFlux en gedeeld via het hubs-metahubsysteem[^14]. Zorgverleners met raadplegingsrecht kunnen het schema en de journaalnotities ook visualiseren in VIDIS via ProGezondheid[^15], maar dat kan momenteel enkel voor zorgverleners die niet in een instelling zoals een ziekenhuis werken[^7]. In de TO-BE-situatie van het ontwerp van VIDIS fase II laat het ziekenhuisinformatiesysteem toe het schema geïntegreerd te raadplegen bij een (spoed)opname [^6]. Technisch bestaat het schema uit de KMEHR-transacties 'medicationscheme', 'medicationschemeelement' en 'treatmentsuspension'[^16], gespecificeerd in het Medication Scheme Cookbook v5.8[^17]. Zie [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/kmehr/) en [Hubs-metahubsysteem](https://ehealth-atlas.be/hubs-metahub/). **Stap 3 — Medicatiereconciliatie.** Volgens KOVAG is medicatiereconciliatie het proces waarbij bij elke overgang van setting (opname, ontslag) het meest accurate medicatieschema wordt opgesteld[^18]; dat is een normatieve aanbeveling (goede praktijk) van een apothekersorganisatie, geen beschrijving van wat feitelijk overal gebeurt. Volgens de RIZIV-brochure (2021) maakt de zorgverlener bij opname in het EPD een kopie van de versie van het gedeeld schema in de kluis; die kopie dient voor de reconciliatie bij opname en de controle bij ontslag[^5]. Het ziekenhuissysteem registreert ook geneesmiddelen die niet in het gedeeld schema terechtkomen, zoals producten van de anesthesist [^6]. Volgens het ontwerp van fase II valt medicatie die in het ziekenhuis wordt toegediend buiten de scope van VIDIS; die zin staat bij het scenario van een overbrenging naar een ander ziekenhuis[^6], terwijl het ziekenhuisblok wel 'toedienen en bijwerken' van het gedeeld schema noemt[^6]. Historisch (BMUC-document 2016, v0.1): de BMUC vereisten toen dat geneesmiddelvoorschriften tijdens het verblijf gestructureerd worden ingevoerd[^19]. Of dit criterium in de huidige bijlage 19 (KB 2025) staat, werd niet gecontroleerd. **Stap 4 — Ontslag (schrijven).** Volgens de minister (antwoord 2025) was het eenrichtingsverkeer: ziekenhuizen konden Vitalink raadplegen maar zelf geen gegevens toevoegen of updaten[^1]. Voor het medicatieschema werd geen recentere bron gevonden. Voor vaccinaties is een wijziging aangekondigd: de lancering van Vaccinnet 2026 (Vaccinnet 2.0) werd aangekondigd voor 15 januari 2026[^20], en volgens de minister (2025) zouden ziekenhuizen daarmee, net als andere vaccinatoren, hun software moeten aanpassen voor een directe connectie met Vitalink en zo voor het eerst gegevens in Vitalink schrijven[^1]; registratie kan ook via de Vaccinnet-webapplicatie (zie [Vaccinnet](https://ehealth-atlas.be/vaccinnet/)). Het Vlaams Apothekers Netwerk stelt dat er nog geen vlotte digitale deling van het ontslagmedicatieschema is en dat met papier gewerkt wordt[^2]. Volgens hetzelfde netwerk (nieuwsbericht zonder datum, geen officieel cijfer) werkt bijna de helft van de Vlaamse ziekenhuizen op minstens één dienst met een **Groene Enveloppe** of een eigen systeem om het ontslagschema bij de huisapotheker te krijgen[^2]. In een infosessie van het netwerk (30/11/2023) werden als hulpmiddelen bij ontslag de Groene Enveloppe en een app voor inzage in het ziekenhuisdossier door de officina-apotheker genoemd, gevolgd door medicatiereconciliatie; een elektronische push van ontslagmedicatie vanuit de ziekenhuisapotheek werd er niet genoemd (interpretatie)[^21]. Ontslagmedicatie mag de ziekenhuisapotheek volgens het KB van 30 september 2020 zelf afleveren[^22]; een elektronisch kanaal naar officina of huisarts werd op 29/9/2026 niet gevonden (hiaat, zie [Ziekenhuisapotheker en het gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/ziekenhuisapotheker/)). Zorgverleners blijven verantwoordelijk voor de kwaliteit van de schemagegevens en bewerken die via hun eigen software[^23]. *Spelregels voor schrijvende ziekenhuizen (RIZIV-brochure, augustus 2021; beleidsdocument, geen gevonden wettelijke verplichting).* Bestaat er geen gedeeld schema in de kluis, dan mag de zorgverlener in het ziekenhuis een nieuw schema starten vanuit het eigen EPD en in de kluis plaatsen[^5]. Bij het terugschrijven mogen bestaande medicatielijnen niet worden verwijderd en daarna opnieuw opgeladen, omdat er dan belangrijke informatie verloren gaat[^5]. Thuismedicatie mag op het gedeeld schema niet worden omgewisseld volgens het ziekenhuisformularium; bij ontslag blijft de oorspronkelijke thuismedicatie in de medicatielijnen behouden[^5]. Wie niet elektronisch kan delen, mag het schema op papier delen[^5]. *Ontwerp VIDIS fase II (BIO-analyse v004, draft).* Een ziekenhuis dat niet naar de kluis kan schrijven, geeft bij vertrek een medicatieschema en ontslagbrief mee op papier en als pdf[^6]. Een reviewer merkt in die analyse op dat de bijgewerkte versie van het schema uit het ziekenhuis de apothekers niet digitaal bereikt[^6]. In het ontwerp synchroniseert de behandelende arts het gedeeld schema in de kluis in twee richtingen met het ziekenhuisinformatiesysteem (voorbeeld: dagopname)[^6]. **Stap 5 — Voorschriften voor thuis.** De SAMv2-registratietest geldt ook voor ziekenhuissoftware die voorschriften meegeeft voor thuisgebruik[^24]; ziekenhuisartsen kunnen elektronisch voorschrijven via de EPD-software [^25]. Voor ambulant voorschrijven moet SAM verplicht gebruikt worden[^25]. Zie [VIDIS](https://ehealth-atlas.be/vidis/) voor de koppeling met voorschrijven. ## Regionale verschillen Het schema zit in de kluis van het gewest (Vitalink, RSW, Brussels Gezondheidsnetwerk)[^10]; de drie kluizen zijn verbonden en bij verhuis naar een ander gewest verhuizen medicatieschema en Sumehr automatisch mee[^11]. ## Verplichtingen en stimulansen - **Financieringsvoorwaarde (BMUC/BFM, criterium c)**: raadpleging door zorgverleners in de instelling, via hubs en kluizen, van onder meer het medicatie-overzicht[^3]. Die regeling van art. 61 § 2 (KB 10/04/2025) blijft gelden voor het BFM van 1/7/2026[^4]; de herziening richting projectoproepen is nog een voorstel[^26][^27]. Details, meetwijze en historiek op [BMUC: financiering van het geïntegreerd EPD](https://ehealth-atlas.be/bmuc-epd-criteria/). - **Verplichting (volgens RIZIV/FAGG)**: software voor ambulant voorschrijven, ook voor ontslagvoorschriften voor thuisgebruik, moet SAM(v2) gebruiken[^25][^24], sinds 1 januari 2020[^28]. Een verplichting om het schema bij ontslag in de kluis bij te werken werd niet gevonden; het ontwerp van fase II noemt een juridisch verplicht gebruik enkel als voorstel[^6]. - **Toegang voor software**: de Vitalink-toegangsprocedure en de UX-criteria gelden voor eerstelijnssoftware [^29][^30]; voor ziekenhuis-EPD's werd geen registratietraject voor het medicatieschema gevonden (interpretatie, gap)[^9]. Details op [Gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/medicatieschema/). ## Toekomst: VIDIS en FHIR - Volgens de minister worden de beperkingen aangepakt met Vitalink FHIR en interfederale projecten[^1]; met Vaccinnet 2.0 (lancering aangekondigd voor 15 januari 2026) zouden ziekenhuizen voor het eerst gegevens in Vitalink schrijven (aankondiging van de minister, 2025; effectief gebruik niet gevonden)[^20][^1]. - **Medicatieschema via VIDIS (samenvatting)**: VIDIS wil gegevensdeling over geneesmiddelen ook met het ziekenhuismilieu vereenvoudigen[^15], en het ontwerp van fase II heeft een apart blok voor ziekenhuissoftware zonder kalender [^6]. Per 29/9/2026 werd geen publieke ziekenhuispilot, datum of beslissing voor schrijven vanuit ziekenhuissoftware gevonden (interpretatie)[^8]; volgens de projectleider (mei 2026) is de VIDIS-API nog niet beschikbaar[^31]. Pilots en testtrajecten (TG1-TG3), technische randvoorwaarden, rollen, financiering en registratie staan op [VIDIS en ziekenhuizen: stand van zaken](https://ehealth-atlas.be/vidis-ziekenhuizen/); VIDIS zelf op [VIDIS](https://ehealth-atlas.be/vidis/). - **FHIR en voorschrijven**: voor 2026-2027 plant het RIZIV FHIR-implementatie voor medicatiegegevens, met steun aan Vitalink, RSW, RSB en softwareleveranciers[^15]; het BE Medication-IG definieert onder meer BeMedicationLine als FHIR-tegenhanger van een schemalijn[^32]. In VIDIS fase 2 wordt voorschrijven enkel mogelijk met zicht op het medicatieschema[^33]. De registratiecyclus 2023-2026 voor het medicatieschema is bedoeld voor software in ambulante settings[^17]. Zie [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fhir/), [Belgische FHIR-implementatiegidsen](https://ehealth-atlas.be/be-fhir-igs/) en [Gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/medicatieschema/). ## Rol van de ziekenhuisapotheker Volgens de RIZIV-brochure (2021) kan de voorschrijver of de ziekenhuisapotheker, elk volgens rol en bevoegdheid, lijnen in het gedeeld schema aanpassen, stopzetten of toevoegen[^5]. Het ontwerp van fase II geeft de ziekenhuisapotheker een eigen actor en een eigen view in het ziekenhuisblok[^34][^6]. De rolmatrix, de voorwaarden, het ontwerp en het standpunt van de beroepsvereniging staan op [Ziekenhuisapotheker en het gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/ziekenhuisapotheker/). Het nieuwe art. 30 van het KB van 30 september 2020 voorziet een farmaceutisch patiëntendossier met adviezen aan de behandelende arts en de officina-apotheker, zonder kanaal te bepalen (interpretatie)[^22]; Justel toont het als toekomstig recht met inwerkingtreding op 1/1/2026, wat niet bevestigd is[^22]. ## Praktische betekenis voor ziekenhuizen Raadpleging van het medicatie-overzicht via hubs en kluizen door zorgverleners in de instelling is een **financieringsvoorwaarde** (criterium c, regeling vanaf 1/7/2025)[^3]; die regeling blijft gelden voor het BFM van 1/7/2026[^4], en de herziening is nog een voorstel[^27]. Het medicatieschema schrijven bij ontslag was volgens de minister (2025) nog niet mogelijk [^1]; een verplichting daartoe werd niet gevonden, en een recentere bron over schrijfrechten voor het medicatieschema evenmin. Tot er een datum en criteria zijn, is een papieren of pdf-schema bij ontslag de terugvaloptie die zowel de brochure als het ontwerp van fase II voorzien[^5][^6]. **Aanbeveling** (eigen): organiseer tot dan een gestandaardiseerd papieren of digitaal ontslagschema naar de huisapotheker, volg of er VIDIS-ziekenhuispilots starten, volg het testtraject TG1, en vraag de EPD-leverancier naar zijn planning voor schrijven via Vitalink FHIR/VIDIS. Laat een eventuele schrijffunctie nu al de spelregels uit de brochure volgen (kopie bij opname, lijnen niet wissen en heropladen, thuismedicatie niet omwisselen), en betrek de ziekenhuisapotheek bij de reconciliatie. ## Implementatievoorwaarden en beperkingen VIVEL stelt dat alle actoren het huidige KMEHR-medicatieschema niet als langetermijnoplossing zien; een herlancering werd na tests voorlopig niet doorgevoerd[^35]. Verschillen in de uitwerking van de cookbookregels veroorzaken aanhoudende interoperabiliteitsproblemen[^35]. ## Onzekerheden en tegenstrijdige informatie - **Lezen vs. delen**: de minister stelt dat alle ziekenhuizen toegang hebben[^1], terwijl apothekers nog geen vlotte digitale deling van het ontslagschema zien[^2]; dit is geen strikte tegenspraak (lezen bij opname vs. terugsturen bij ontslag). - **VIDIS vs. Vitalink**: de minister spreekt van 'vervangen'[^1], het RIZIV van 'verder bouwen op' [^15]; de analyse en de eigen interpretatie staan op [VIDIS](https://ehealth-atlas.be/vidis/). - **Status van de fase II-analyse**: de BIO-analyse is versie 004, 'draft for review'[^6], inhoudelijk van 15/11/2022; een versie 005 (2023) werd niet gepubliceerd[^6]. Een definitieve versie werd niet gevonden. De spelregels voor ziekenhuizen daarin zijn dus ontwerp. - **Planning**: de FHIR-implementatie (2026-2027) is een planning, geen productie[^15]; de niet bevestigde ziekenhuispiloten en de andere tegenstrijdigheden rond VIDIS en ziekenhuizen staan op [VIDIS en ziekenhuizen: stand van zaken](https://ehealth-atlas.be/vidis-ziekenhuizen/). - **Haalbaarheid van criterium c)**: de FRZV noemde in zijn advies van 9 maart 2023, over een eerder ontwerp, de voorwaarden a) en c) niet realiseerbaar voor de ziekenhuizen[^36], en wees erop dat het nut van raadpleging contextafhankelijk is[^36]. De voorwaarde staat toch in het KB van 10/04/2025[^3]. - **Groene Enveloppe-cijfer**: afkomstig van een ongedateerd nieuwsbericht van het Vlaams Apothekers Netwerk, zonder methodologie[^2]. - **Actualiteit**: de uitspraken over lezen en schrijven dateren van begin 2025[^1]; met Vaccinnet 2.0 kunnen ziekenhuizen vaccinaties in Vitalink registreren (via eigen software of de webapplicatie; aangekondigd in 2025) [^1]. Hoeveel ziekenhuizen dat op 25/09/2026 effectief rechtstreeks doen, werd niet gevonden. Voor het medicatieschema werd op 26/09/2026 geen bron gevonden over gerealiseerde schrijftoegang voor ziekenhuizen, en geen datum (gap, geen bewijs van afwezigheid). ## Relaties - betrekt: [Gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/medicatieschema/) (vastgesteld)[^10] - betrekt: [Vitalink](https://ehealth-atlas.be/vitalink/) (vastgesteld)[^1][^11]. Ziekenhuizen raadplegen Vitalink (anno 2025 enkel lezen, soms via de metahub). - draagt bij aan: [VIDIS](https://ehealth-atlas.be/vidis/) (vastgesteld)[^1][^15][^6]. Het ontwerp van VIDIS fase II (draft) heeft een apart implementatieblok voor ziekenhuissoftware. - zie ook: [VIDIS en ziekenhuizen: stand van zaken](https://ehealth-atlas.be/vidis-ziekenhuizen/) (vastgesteld)[^37][^31][^38]. Canonieke deelpagina met de stand van zaken van VIDIS voor ziekenhuizen (pilots, techniek, rollen, financiering, registratie). - betrekt: [Hubs-metahubsysteem](https://ehealth-atlas.be/hubs-metahub/) (vastgesteld)[^1][^13]. Toegang tot kluisgegevens soms via een omweg over de metahub; via CoZo kunnen medicatieschema's uit Vitalink worden opgevraagd. - betrekt: [KMEHR](https://ehealth-atlas.be/kmehr/) (vastgesteld)[^16][^1]. Het medicatieschema is vandaag een KMEHR-specificatie; ziekenhuizen hebben toegang tot Vitalink KMEHR-gegevens. - betrekt: [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fhir/) (hypothese)[^15][^32][^39]. Geplande FHIR-implementatie voor medicatiegegevens (RIZIV, 2026) en testtraject op Be.MedicationLine; gebruik in ziekenhuizen niet bevestigd. - betrekt: [Therapeutische relatie](https://ehealth-atlas.be/therapeutische-relatie/) (vastgesteld)[^10] - betrekt: [Geïnformeerde toestemming voor gegevensdeling](https://ehealth-atlas.be/geinformeerde-toestemming/) (vastgesteld)[^10] - wordt gefinancierd door: [BMUC: financiering van het geïntegreerd EPD](https://ehealth-atlas.be/bmuc-epd-criteria/) (vastgesteld)[^3][^19][^4]. BMUC-voorwaarde c) en kernfunctionaliteit 15 vragen de raadpleging van het medicatie-overzicht via hubs en kluizen. - betrekt: [Recip-e (elektronisch voorschrift in de ambulante sector)](https://ehealth-atlas.be/recip-e/) (vastgesteld)[^33]. In VIDIS fase 2 wordt voorschrijven enkel mogelijk met zicht op het medicatieschema. - betrekt: [SAM v2 – Authentieke Bron Geneesmiddelen](https://ehealth-atlas.be/sam-geneesmiddelendatabank/) (vastgesteld)[^24]. De SAMv2-registratietest geldt ook voor ziekenhuissoftware die voorschriften voor thuisgebruik meegeeft. - gaat over (inkomend): [VIDIS](https://ehealth-atlas.be/vidis/) (vastgesteld)[^15][^1][^6] - gaat over (inkomend): [VIDIS en ziekenhuizen: stand van zaken](https://ehealth-atlas.be/vidis-ziekenhuizen/) (vastgesteld)[^1][^38] - gaat over (inkomend): [Ziekenhuisapotheker en het gedeeld medicatieschema](https://ehealth-atlas.be/ziekenhuisapotheker/) (vastgesteld)[^6][^40][^22] ## Open vragen - Staat het criterium 'gestructureerde invoer van geneesmiddelvoorschriften' (BMUC 2016) nog in de huidige bijlage 19 van het KB van 10/04/2025 (kern- en menufunctionaliteiten)? De tekst van bijlage 19 werd niet gevonden. - Hoe meet de FOD criterium c) (raadpleging via hubs en kluizen), en wat blijft ervan over in de voorgestelde herziening van de BMUC? - Kunnen ziekenhuizen sinds 2026 (naast vaccinaties) ook het medicatieschema in Vitalink schrijven? - Schrijfrechten, ziekenhuispiloten, TG1-TG3, VIDIS-API en registratie van ziekenhuissoftware: zie de open vragen op vidis-ziekenhuizen. - Bestaat er een officieel Belgisch FHIR-profiel voor het ontslagmedicatieschema dat ziekenhuizen moeten gebruiken, en wat is de status van BeMedicationLine? - Langs welk kanaal bereiken ontslagmedicatie en de adviezen van de ziekenhuisapotheker (farmaceutisch patiëntendossier, KB 30/9/2020 art. 30) de officina-apotheker en huisarts? Een elektronische overdracht werd op 29/9/2026 niet gevonden. - Komt de voor 2026 geplande nieuwe RIZIV-brochure over het medicatieschema (fase 2) er, en wijzigt die de spelregels voor ziekenhuizen? ## Bronnen [^1]: [Schriftelijke vraag nr. 327 van 5 februari 2025 (I. De Reuse) en antwoord van minister C. Gennez - Zorgvoorzieningen: optimalisatie digitale gegevensverzameling](https://docs.vlaamsparlement.be/files/pfile?id=2130188). Vlaams Parlement, 2025-02-05. Opgehaald 2026-09-25, sha256 cbdb1c075e81aa04… (SRC-a3b502aed4) [^2]: [Steeds meer ziekenhuizen werken met ontslagmedicatieschema's](https://vlaamsapothekersnetwerk.be/nieuws/steeds-meer-ziekenhuizen-werken-met-ontslagmedicatieschemas). Vlaams Apothekers Netwerk. Opgehaald 2026-09-25, sha256 af9999ee5b39b413… (SRC-e4419c5dd9) [^3]: [Koninklijk besluit van 10 april 2025 tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen](https://etaamb.openjustice.be/nl/koninklijk-besluit-van-10-april-2025_n2025003147.html). Belgisch Staatsblad (spiegel etaamb.openjustice.be), 2025-04-23. Opgehaald 2026-09-25, sha256 f2ad9e0cc7157f7d… (SRC-c2bc38d00b) [^4]: [Technische nota bij de betekening van het Budget van Financiële Middelen op 1 juli 2026 (update september 2026)](https://www.health.belgium.be/sites/default/files/media/files/2026-09/technische_nota_bfm_2026_2_update_september_2026_0.pdf). FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu, 2026-09-01. Opgehaald 2026-09-26, sha256 31c5479353c4940e… (SRC-01554fc09c) [^5]: [Het multidisciplinair gedeeld medicatieschema - Augustus 2021](https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/brochure-medicatieschema.PDF). RIZIV (Dienst geneeskundige verzorging), 2021-08-01. Opgehaald 2026-09-26, sha256 ba230864efbcf43d… (SRC-44ae8e13bd) [^6]: [BIO Analyse VIDIS Fase II - Gegevensdeling rond de medicamenteuze behandeling - een dynamisch Medicatieschema voor patiënt en zorgverleners](https://www.inami.fgov.be/fr/themes/qualite-soins/Pages/WEB_VIDIS_FR_V01_00/files/EAID_7B1D45E1_BFFC_4ec6_A290_9EA49831BEFC/BIO%20Analyse%20VIDIS%20Fase%20II%20for%20Review%20ext%20004%20E%20NL%20Consolidatie%2020240122.pdf). RIZIV-INAMI (DGV/BBO), 2024-01-22. Opgehaald 2026-09-26, sha256 f320136e512bd6fa… (SRC-dfbb62c4ca) [^7]: [Info over de geneesmiddelen van uw patiënt consulteren via ProGezondheid](https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/info-voor-allen/info-over-de-geneesmiddelen-van-uw-patient-consulteren). RIZIV. Opgehaald 2026-09-26, sha256 c8ab118663312f3d… (SRC-6a8518ce0f) [^8]: [Workflow questions/concerns secondary care (issue #2)](https://github.com/vidis-riziv-inami/VIDIS-TG1-Be.MedicationLine-Be.MedicationRequest/issues/2). GitHub-organisatie RIZIV-INAMI (VIDIS), 2026-08-03. Opgehaald 2026-09-26, sha256 67a4a8616ef4b3c2… (SRC-72083e9507) [^9]: [Registratie van de softwarepakketten](https://www.ehealth.fgov.be/ehealthplatform/nl/service-registratie-van-de-softwarepakketten). eHealth-platform. Opgehaald 2026-09-26, sha256 bed1435d28433d11… (SRC-9b3cdfdf5e) [^10]: [Het medicatieschema: hét overzicht van geneesmiddelen die de patiënt moet nemen](https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/het-medicatieschema-het-overzicht-van-geneesmiddelen-die-de-patient-moet-nemen). RIZIV. Opgehaald 2026-09-25, sha256 8c783443a6e85518… (SRC-c9f6040cd0) [^11]: [Technisch overzicht | Vitalink](https://www.vitalink.be/over-vitalink/hoe-werkt-vitalink). Vitalink (Departement Zorg). Opgehaald 2026-09-25, sha256 3c46cbebf434f8cc… (SRC-b64c94471e) [^12]: [Circle of trust | Vitalink](https://www.vitalink.be/gegevens/zo-garandeert-vitalink-je-privacy/circle-of-trust). Vitalink (Departement Zorg). Opgehaald 2026-09-25, sha256 20ed016b7092cf7c… (SRC-cdd2803390) [^13]: [Welke medische informatie van mijn patiënt kan ik via CoZo raadplegen?](https://www.cozo.be/cozowelkeresultaten). Collaboratief Zorgplatform (CoZo). Opgehaald 2026-09-25, sha256 f7b86ccafac34ffd… (SRC-8df3bad547) [^14]: [Transaction: Pharmaceutical Medication Scheme 1.0](https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en/transactions/pharmaceutical-medication-scheme-1.0). eHealth-platform, 2023-05-31. Opgehaald 2026-09-25, sha256 f5c723911fcef835… (SRC-e2ed7a9a80) [^15]: [VIDIS: elektronisch delen van gegevens over geneesmiddelen](https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/egezondheid/vidis-elektronisch-delen-van-gegevens-over-geneesmiddelen). RIZIV. Opgehaald 2026-09-25, sha256 ca18d351a2bc32db… (SRC-f3fd038b2f) [^16]: [Transaction: Medication Scheme](https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en/transactions/medication-scheme). eHealth-platform, 2021-08-23. Opgehaald 2026-09-25, sha256 7e15091dd8043cc6… (SRC-06c1cc40d4) [^17]: [Softwareleveranciers: Interoperabiliteit van het gedeeld medicatieschema (VIDIS)](https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/egezondheid/technische-informatie-en-registratie-voor-softwareleveranciers-van-softwarepakketten-voor-zorgverleners/softwareleveranciers-interoperabiliteit-van-het-gedeeld-medicatieschema-vidis). RIZIV. Opgehaald 2026-09-25, sha256 d1fba33f00a26a19… (SRC-d7e7511c16) [^18]: [Methodiek Medicatiereconciliatie](https://kovag.be/kennisdomeinen/methodiek-medicatiereconciliatie). KOVAG. Opgehaald 2026-09-25, sha256 5c1d00459623ec15… (SRC-3471340027) [^19]: [Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC) voor algemene ziekenhuizen (versie 0.1, 22/08/2016) - Wayback-kopie](https://web.archive.org/web/20240528012743id_/https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/belgian_meaningful_use_criteria_voor_algemene_ziekenhuizen_nl_20160824.pdf). FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu, 2016-08-22. Opgehaald 2026-09-25, sha256 97586adfe90a753e… (SRC-7254da6e19) [^20]: [Vaccinnet 2026 | VAPH](https://www.vaph.be/over-het-vaph/actueel/nieuws/vaccinnet-2026). Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap. Opgehaald 2026-09-25, sha256 9b0eed3b5eb0db8f… (SRC-4c9940d738) [^21]: [Transmurale medicatieoverdracht: aanpak in de Vlaamse apotheek (infosessie 30/11/2023)](https://vlaamsapothekersnetwerk.be/sites/default/files/2023-12/VAN_presentatie_infosessie%20transmurale%20medicatieoverdracht_30112023_0.pdf). Vlaams Apothekers Netwerk (VAN), met APB en nexuzhealth, 2023-11-30. Opgehaald 2026-09-29, sha256 8faa06e1982a30e1… (SRC-f6dbd2bec0) [^22]: [30 september 2020. - Koninklijk besluit houdende de bereiding en de aflevering van geneesmiddelen en het gebruik en de distributie van medische hulpmiddelen binnen verzorgingsinstellingen (Justel, geconsolideerd)](https://www.ejustice.just.fgov.be/eli/besluit/2020/09/30/2020031582/justel). FAGG (bron) / Belgisch Staatsblad - Justel, 2020-12-24. Opgehaald 2026-09-29, sha256 e877dbb85b6dc22d… (SRC-b79a0b8443) [^23]: [Medicatieschema](https://www.vitalink.be/gegevens/welke-gegevens-deelt-vitalink/medicatieschema). Vitalink (Vlaamse overheid). Opgehaald 2026-09-25, sha256 30f31a1326601c4f… (SRC-f24c5e38f7) [^24]: [Softwareleveranciers: De authentieke bron voor geneesmiddelen (SAMv2) | RIZIV](https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/egezondheid/technische-informatie-en-registratie-voor-softwareleveranciers-van-softwarepakketten-voor-zorgverleners/softwareleveranciers-de-authentieke-bron-voor-geneesmiddelen-samv2). RIZIV. Opgehaald 2026-09-25, sha256 94179ca43ff49767… (SRC-af11727765) [^25]: [Geneesmiddelen verplicht elektronisch voorschrijven](https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-voorschrijven/geneesmiddelen-verplicht-elektronisch-voorschrijven). RIZIV. Opgehaald 2026-09-25, sha256 8ccb24e790a939fd… (SRC-2c0a63c0d6) [^26]: [Advies BMUC (FRZV/D/614-1)](https://overlegorganen.gezondheid.belgie.be/sites/default/files/documents/frzv_d_614-1_-_advies_bmuc_-_nl.pdf). Federale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen (FOD Volksgezondheid), 2025-03-13. Opgehaald 2026-09-25, sha256 b3d05bc7e4f82c69… (SRC-703c386fce) [^27]: [Advies van de FRZV over de BMUC (FRZV/D/632-2)](https://overlegorganen.gezondheid.belgie.be/sites/default/files/documents/frzv_d_632-2_-_advies_bmuc_-_nl.pdf). Federale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen (FOD Volksgezondheid), 2026-02-12. Opgehaald 2026-09-25, sha256 4ef12a38deb6dca4… (SRC-098db1059b) [^28]: [Authentieke bron geneesmiddelen (SAM) | FAGG](https://www.fagg.be/nl/menselijk_gebruik/geneesmiddelen/geneesmiddelen/info_over_geneesmiddelen/authentieke_bron). FAGG. Opgehaald 2026-09-25, sha256 98ecf781b95bdd77… (SRC-f8a93a429a) [^29]: [Toegang tot Vitalink in 5 stappen](https://www.vitalink.be/toegang-tot-vitalink-in-5-stappen-test). Vitalink (Departement Zorg). Opgehaald 2026-09-26, sha256 874376407d5cf469… (SRC-2427129e9b) [^30]: [Gebruiksvriendelijkheidscriteria voor het gedeeld medicatieschema voor toepassingen voor ZORGVERLENERS](https://www.vitalink.be/sites/default/files/2024-11/UX%20criteria_MS_zorgverleners_versie%201.0.pdf). Vitalink (Departement Zorg), 2024-01-18. Opgehaald 2026-09-26, sha256 c9c164af6c65409a… (SRC-190027c046) [^31]: [Que devient le projet Vidis?](https://www.medi-sphere.be/fr/actualites/e-health/que-devient-le-projet-vidis.html). Medi-Sphere (RMN), 2026-05-04. Opgehaald 2026-09-29, sha256 2e1d69495cbf2d3b… (SRC-0b5dc3ad95) [^32]: [BE Medication - Artifacts Summary](https://www.ehealth.fgov.be/standards/fhir/medication/en/artifacts.html). eHealth-platform. Opgehaald 2026-09-25, sha256 4d476f42f559e60f… (SRC-927a7afb17) [^33]: [Elektronisch voorschrijven voor sporadisch gebruik mogelijk via gratis toepassingen](https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-voorschrijven/elektronisch-voorschrijven-mogelijk-zonder-emd-dankzij-de-toepassing-paris). RIZIV. Opgehaald 2026-09-25, sha256 bbb2ff2c867249d2… (SRC-0b6c27a665) [^34]: [VIDIS Fase II - FR / Actors (procesmodel)](https://www.inami.fgov.be/fr/themes/qualite-soins/Pages/WEB_VIDIS_FR_V01_00/EARoot/EA2/EA30.htm). INAMI. Opgehaald 2026-09-26, sha256 0ed3ba8b096b2c3a… (SRC-04e0da5cb1) [^35]: [Herlancering Vitalink gedeeld medicatieschema](https://www.vivel.be/en/nieuws/herlancering-vitalink-gedeeld-medicatiesche/). VIVEL. Opgehaald 2026-09-25, sha256 d6b20515d17f3986… (SRC-6651e4af5a) [^36]: [Advies van de FRZV: BMUC (FRZV/D/577-2)](https://overlegorganen.gezondheid.belgie.be/sites/default/files/documents/frzv_d_577-_2_-_advies_bmuc_-_nl.pdf). Federale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen (FOD Volksgezondheid), 2023-03-09. Opgehaald 2026-09-25, sha256 1c20431b0445a26a… (SRC-b1360f78a1) [^37]: [6e bestuursovereenkomst 2022-2025 – Jaarverslag 01/01/2025 tot 31/12/2025](https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/bestuursovereenkomst_2022_2025_rapport_2025.pdf). RIZIV, 2026-01-30. Opgehaald 2026-09-26, sha256 ddbfd1e1c35649f0… (SRC-a01801abbc) [^38]: [GitHub API: issue #2 'Workflow questions/concerns secondary care'](https://api.github.com/repos/vidis-riziv-inami/VIDIS-TG1-Be.MedicationLine-Be.MedicationRequest/issues/2). RIZIV-INAMI (VIDIS) GitHub repository, 2026-08-03. Opgehaald 2026-09-29, sha256 67a483c3b1dafc59… (SRC-1bade1e59c) [^39]: [Fhir test server too strict validation on decimal values (issue #10)](https://github.com/vidis-riziv-inami/VIDIS-TG1-Be.MedicationLine-Be.MedicationRequest/issues/10). GitHub-organisatie RIZIV-INAMI (VIDIS), 2026-09-09. Opgehaald 2026-09-26, sha256 ae11c39362fe149e… (SRC-8d29c507b7) [^40]: [Blik achter de toog: Siska Desplenter - Voorzitter Vlaamse Ziekenhuisapothekers](https://vlaamsapothekersnetwerk.be/nieuws/blik-achter-de-toog-siska-desplenter-voorzitter-vlaamse-ziekenhuisapothekers). Vlaams Apothekers Netwerk, 2023-06-20. Opgehaald 2026-09-26, sha256 cb44954cc5f03640… (SRC-ffdad5d365)