{ "id": "verplichte-elektronische-aanvraag-ziekenhuisgeneesmiddelen", "url": "/verplichte-elektronische-aanvraag-ziekenhuisgeneesmiddelen/", "md_url": "/verplichte-elektronische-aanvraag-ziekenhuisgeneesmiddelen.md", "json_url": "/verplichte-elektronische-aanvraag-ziekenhuisgeneesmiddelen.json", "claims_url": "/verplichte-elektronische-aanvraag-ziekenhuisgeneesmiddelen/beweringen/", "type": { "code": "Rule", "label": "Regel of afsprakenkader" }, "schema_type": "Thing", "title": "Verplicht elektronische aanvraag voor ziekenhuisgeneesmiddelen (hoofdstuk IV en VIII)", "aliases": [ "verplicht elektronische procedure", "verplichte elektronische aanvraagprocedure", "notificatieprocedure", "procédure électronique obligatoire" ], "names": { "nl": "Verplicht elektronische aanvraagprocedure hoofdstuk IV en VIII in ziekenhuizen", "fr": "Procédure électronique obligatoire pour les spécialités pharmaceutiques remboursables dans les hôpitaux", "en": null, "de": null }, "jurisdiction": [ { "code": "belgie", "label": "België (federaal/interfederaal)" } ], "themes": [ { "code": "medicatie", "label": "Medicatie en voorschrijven" }, { "code": "facturatie-en-verzekerbaarheid", "label": "Facturatie en verzekerbaarheid" }, { "code": "regelgeving", "label": "Regelgeving" } ], "lifecycle": { "code": "in-werking", "label": "in werking" }, "lifecycle_note_html": "In werking: de verplichting geldt per specialiteit, met de oudste startdatum op 1 april 2018; het RIZIV voegt maandelijks specialiteiten toe. De versie van 1 oktober 2026 telt 2.464 rijen.", "version": null, "vendor": null, "sectors": [], "homologations": [], "summary_text": "Sommige geneesmiddelen zijn alleen vergoedbaar als een arts vooraf aantoont dat de patiënt aan de voorwaarden voldoet. Voor een groeiende lijst specialiteiten uit hoofdstuk IV en VIII die enkel in een ziekenhuisapotheek vergoedbaar zijn, mag die aanvraag niet meer op papier: ze moet via een webtoepassing of de eigen software, waarna het ziekenfonds de machtiging elektronisch registreert. Het RIZIV zet de specialiteiten golf per golf over en publiceert maandelijks welke al verplicht zijn. Wie de overstap mist, verliest de terugbetaling voor die patiënt.", "summary_html": "

Sommige geneesmiddelen zijn alleen vergoedbaar als een arts vooraf aantoont dat de patiënt aan de voorwaarden voldoet. Voor een groeiende lijst specialiteiten uit hoofdstuk IV en VIII die enkel in een ziekenhuisapotheek vergoedbaar zijn, mag die aanvraag niet meer op papier: ze moet via een webtoepassing of de eigen software, waarna het ziekenfonds de machtiging elektronisch registreert. Het RIZIV zet de specialiteiten golf per golf over en publiceert maandelijks welke al verplicht zijn. Wie de overstap mist, verliest de terugbetaling voor die patiënt.

", "last_verified": "2026-10-05", "verification_outdated": false, "sections": [ { "id": "in-het-kort", "title": "In het kort", "kind": "in-het-kort", "html": "" }, { "id": "wat-is-het", "title": "Wat is het?", "kind": "tekst", "html": "

De verplichte verzekering betaalt geneesmiddelen terug volgens een lijst van vergoedbare farmaceutische specialiteiten, ingedeeld in de hoofdstukken I, II, III, IV, IVbis, V en VIII[4]. Twee van die hoofdstukken, IV en VIII, bevatten specialiteiten waarvoor bovendien een voorafgaande machtiging van de adviserend arts van het ziekenfonds moet worden aangevraagd[5]; die rechtsfiguur staat op Machtiging van de adviserend arts voor hoofdstuk IV en VIII. Een deel van die specialiteiten is exclusief vergoedbaar in de ziekenhuizen[1].

\n

Voor precies die groep bestaan twee wegen. Voor farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV of VIII die exclusief vergoedbaar zijn in de ziekenhuizen, verloopt de aanvraag tot vergoeding ofwel via de notificatieprocedure, ofwel via de verplicht elektronische procedure[1]. De notificatieprocedure is de oudere weg: er was geen voorafgaande machtiging nodig, maar ze liet ook geen registratie in MyCareNet en dus geen historiek van machtigingen na[1]. Haar rechtsgrond is artikel 110 van het koninklijk besluit van 1 februari 2018: wanneer specialiteiten worden voorgeschreven aan in het ziekenhuis behandelde rechthebbenden die aan de vergoedingsvoorwaarden voldoen, is de machtiging van de adviserend arts niet vereist, tenzij de vergoedingsvoorwaarden dat specifiek vermelden[6].

\n

De verplicht elektronische procedure is de nieuwe weg, en het RIZIV schuift de specialiteiten er specialiteit per specialiteit naartoe. In de Franse versie van de uitleg heet ze 'la procédure électronique obligatoire': de aanvraag gebeurt dan op een elektronisch platform, de webtoepassing CIVARS of de eigen software van de arts[2]. Datzelfde koninklijk besluit geeft daarvoor de rechtsgrond: dient een via het eHealth-platform geïdentificeerde en geauthentificeerde arts een akkoordaanvraag in met het oog op de geldende vergoedingsvoorwaarden van de betrokken paragraaf, dan mag de adviserend arts de terugbetaling toestaan en een machtiging afleveren voor de geldigheidsperiode van die paragraaf[6]. De arts krijgt daarbij meteen meer terug dan een ontvangstbewijs: op het moment van de aanvraag volgt een melding wanneer simultane terugbetaling van een andere farmaceutische specialiteit niet is toegestaan[1].

\n

Voorgeschiedenis

\n

De verplichting is niet nieuw. De omzendbrief aan de ziekenhuizen 2016/10 van 28 september 2016 vervangt de oudere omzendbrief nr. 82/171 en is van toepassing vanaf 1 augustus 2016[7]. Die omzendbrief kende de verplichte elektronische aanvraagprocedure al: de aanvraag gebeurt dan met CIVARS of het softwarepakket, en voor reumatoïde artritis met TARDIS[7]. Het koninklijk besluit van 1 februari 2018 is vervolgens van toepassing op alle dossiers die vanaf 1 april 2018 zijn ingediend[8], en precies die datum is de oudste startdatum in het overzicht van het RIZIV: 544 rijen dragen 01-04-2018, zodat de verplichting niet in 2022 maar in 2018 begon[3].

" }, { "id": "wat-moet-voor-wie-onder-welke-voorwaarden", "title": "Wat moet, voor wie, onder welke voorwaarden", "kind": "tekst", "html": "\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Wat moetVoor wieVoorwaarde of grond
Elektronisch aanvragen in plaats van notificerenvoorschrijvende arts, per specialiteit en paragraaf op het overzicht van het RIZIVvanaf de startdatum die het overzicht per rij vermeldt[1][3]
Aanvragen via de webtoepassing of de eigen softwarevoorschrijvende artsidentificatie en authenticatie via het eHealth-platform[2][6]
Een eerste aanvraag doen voor een lopende behandelingvoorschrijvende artsnodig zodat de patiënt vergoed blijft[1]
Die eerste aanvraag als 'nieuwe aanvraag' indienen, niet als 'verlenging'voorschrijvende artser bestaat nog geen registratie in MyCareNet[1]
Bewijsstukken in het medisch dossier ter beschikking houdenvoorschrijver in ziekenhuismilieuter beschikking van de adviserend arts[6]
Een machtiging aanvragen vóór het ontslagvoorschrijver die de behandeling in het ziekenhuis opstartteals na het verblijf een machtiging nodig is om de behandeling voort te zetten[7]
Geen kopie van de machtiging bij de facturatiebestanden voegenverplegingsinrichtingde verzekeringsinstellingen controleren via de databank 'Akkoorden'[7]
Een verworpen bedrag niet aan de patiënt aanrekenenverplegingsinrichting in derdebetalersregelingartikel 127, § 4 van het koninklijk besluit van 1 februari 2018[6]
\n

Welke specialiteiten eronder vallen. Het RIZIV publiceert een overzicht van de farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplichting al geldt, met de startdatum, en past die tabel elke maand aan[1]. Het overzicht is een rekenbladbestand met per rij een specialiteit, haar CNK-codes, het paragraafnummer, de indicatie, de startdatum van de verplicht elektronische procedure en de startdatum van de vergoeding[3]. De versie van 1 oktober 2026 bevat 2.464 gegevensrijen, dus combinaties van verpakking, paragraaf en indicatie[3], verdeeld over 386 verschillende specialiteitsnamen en 548 verschillende paragraafnummers van hoofdstuk IV of VIII[3]. De verplichting hangt dus niet aan een geneesmiddel alleen, maar aan de combinatie van verpakking, paragraaf en indicatie[3].

" }, { "id": "in-werking-sinds-wat-volgt", "title": "In werking sinds, wat volgt", "kind": "tekst", "html": "\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
WanneerWatAard
1 augustus 2016omzendbrief aan de ziekenhuizen 2016/10 (ter vervanging van nr. 82/171)[7], met de verplichte elektronische aanvraagprocedure via CIVARS, softwarepakket of TARDIS[7]omzendbrief
1 april 2018koninklijk besluit van 1 februari 2018 van toepassing op alle dossiers ingediend vanaf die datum[8]; oudste startdatum in het overzicht, met 544 rijen[3]in werking
1 maart 2022infliximab, onder meer REMICADE voor paragraaf 1990000 (ziekte van Crohn), terwijl die specialiteit al sinds 01-12-2001 vergoedbaar is[3]golf
1 april 2018 – 1 oktober 202694 verschillende startdata: de uitrol gebeurt in vele kleine golven in plaats van in enkele grote[3]lopend
1 september 2026jongste golf in de versie van 1 oktober 2026, onder meer VYLOY (zolbetuximab) voor paragraaf 14040000[3]golf
elke maandhet RIZIV past de tabel met startdata aan[1]lopend
startdatum plus twee jaarde nieuwe aanvraag hoeft niet op de startdatum te worden ingediend; de arts heeft twee jaar om de situatie te regulariseren[1]termijn
\n

Een einddatum voor de notificatieprocedure staat niet in de geraadpleegde bronnen, en het RIZIV publiceert alleen de keerzijde: de specialiteiten waarvoor de elektronische procedure al verplicht is[1].

" }, { "id": "wat-betekent-het-voor-een-ziekenhuis", "title": "Wat betekent het voor een ziekenhuis?", "kind": "tekst", "html": "" }, { "id": "onzekerheden-en-tegenstrijdige-informatie", "title": "Onzekerheden en tegenstrijdige informatie", "kind": "tekst", "html": "" } ], "relation_groups": [ { "type": "ownedBy", "direction": "uit", "label": "valt onder verantwoordelijkheid van", "relations": [ { "direction": "uit", "type": "ownedBy", "label": "valt onder verantwoordelijkheid van", "other": { "id": "riziv-inami", "title": "RIZIV (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering)", "url": "/riziv-inami/" }, "status": "established", "status_label": "vastgesteld", "note_html": "Het RIZIV omschrijft de twee procedures en publiceert het maandelijks bijgewerkte overzicht van de specialiteiten waarvoor de elektronische aanvraag al verplicht is.", "valid_from": null, "valid_to": null, "historical": false, "refs": [ 1 ] } ] }, { "type": "requires", "direction": "uit", "label": "stelt als eis", "relations": [ { "direction": "uit", "type": "requires", "label": "stelt als eis", "other": { "id": "civars", "title": "CIVARS (Chapter IV Agreement Request System)", "url": "/civars/" }, "status": "established", "status_label": "vastgesteld", "note_html": "De aanvraag gebeurt via de webtoepassing of via de eigen software van de arts; de omzendbrief van 2016 noemde beide wegen al.", "valid_from": null, "valid_to": null, "historical": false, "refs": [ 2, 7 ] }, { "direction": "uit", "type": "requires", "label": "stelt als eis", "other": { "id": "mycarenet", "title": "MyCareNet", "url": "/mycarenet/" }, "status": "established", "status_label": "vastgesteld", "note_html": "De machtiging wordt in MyCareNet geregistreerd; de verzekeringsinstellingen controleren via de databank 'Akkoorden' in plaats van via een kopie bij de facturatie.", "valid_from": null, "valid_to": null, "historical": false, "refs": [ 1, 7 ] } ] }, { "type": "defersTo", "direction": "uit", "label": "laat gelden", "relations": [ { "direction": "uit", "type": "defersTo", "label": "laat gelden", "other": { "id": "machtiging-hoofdstuk-iv-viii", "title": "Machtiging van de adviserend arts voor hoofdstuk IV en VIII", "url": "/machtiging-hoofdstuk-iv-viii/" }, "status": "established", "status_label": "vastgesteld", "note_html": "Artikel 110 van het koninklijk besluit van 1 februari 2018 regelt zowel de uitzondering in ziekenhuismilieu als de elektronische akkoordaanvraag; de machtiging zelf is daar de rechtsfiguur.", "valid_from": null, "valid_to": null, "historical": false, "refs": [ 6 ] } ] }, { "type": "appliesTo", "direction": "uit", "label": "is van toepassing op", "relations": [ { "direction": "uit", "type": "appliesTo", "label": "is van toepassing op", "other": { "id": "mycarenet-ziekenhuisfacturatie", "title": "MyCareNet ziekenhuisfacturatie", "url": "/mycarenet-ziekenhuisfacturatie/" }, "status": "established", "status_label": "vastgesteld", "note_html": "Gevolgen voor de facturatie door de verplegingsinrichting: geen kopie van de machtiging in de facturatiebestanden, en een verworpen bedrag mag niet aan de patiënt worden doorgerekend.", "valid_from": null, "valid_to": null, "historical": false, "refs": [ 7, 6 ] } ] }, { "type": "seeAlso", "direction": "uit", "label": "zie ook", "relations": [ { "direction": "uit", "type": "seeAlso", "label": "zie ook", "other": { "id": "eagreement", "title": "eAgreement en Hoofdstuk IV", "url": "/eagreement/" }, "status": "established", "status_label": "vastgesteld", "note_html": "De elektronische aanvraag steunt op een via het eHealth-platform geïdentificeerde arts en loopt over de akkoordendiensten van MyCareNet; de generieke eAgreement-dienst beschrijft die kant.", "valid_from": null, "valid_to": null, "historical": false, "refs": [ 6 ] } ] }, { "type": "legalBasis", "direction": "in", "label": "heeft als rechtsgrond (inkomend)", "relations": [ { "direction": "in", "type": "legalBasis", "label": "heeft als rechtsgrond (inkomend)", "other": { "id": "civars", "title": "CIVARS (Chapter IV Agreement Request System)", "url": "/civars/" }, "status": "established", "status_label": "vastgesteld", "note_html": null, "valid_from": null, "valid_to": null, "historical": false, "refs": [ 9 ] } ] }, { "type": "defersTo", "direction": "in", "label": "laat gelden (inkomend)", "relations": [ { "direction": "in", "type": "defersTo", "label": "laat gelden (inkomend)", "other": { "id": "machtiging-hoofdstuk-iv-viii", "title": "Machtiging van de adviserend arts voor hoofdstuk IV en VIII", "url": "/machtiging-hoofdstuk-iv-viii/" }, "status": "established", "status_label": "vastgesteld", "note_html": null, "valid_from": null, "valid_to": null, "historical": false, "refs": [ 5 ] } ] } ], "relation_count": 8, "hypothesis_count": 0, "neighbours": [ { "id": "riziv-inami", "title": "RIZIV (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering)", "url": "/riziv-inami/", "type": { "code": "Organization", "label": "Organisatie" }, "status": "established" }, { "id": "civars", "title": "CIVARS (Chapter IV Agreement Request System)", "url": "/civars/", "type": { "code": "Platform", "label": "Platform of dienst" }, "status": "established" }, { "id": "mycarenet", "title": "MyCareNet", "url": "/mycarenet/", "type": { "code": "Platform", "label": "Platform of dienst" }, "status": "established" }, { "id": "machtiging-hoofdstuk-iv-viii", "title": "Machtiging van de adviserend arts voor hoofdstuk IV en VIII", "url": "/machtiging-hoofdstuk-iv-viii/", "type": { "code": "Rule", "label": "Regel of afsprakenkader" }, "status": "established" }, { "id": "mycarenet-ziekenhuisfacturatie", "title": "MyCareNet ziekenhuisfacturatie", "url": "/mycarenet-ziekenhuisfacturatie/", "type": { "code": "Platform", "label": "Platform of dienst" }, "status": "established" }, { "id": "eagreement", "title": "eAgreement en Hoofdstuk IV", "url": "/eagreement/", "type": { "code": "Platform", "label": "Platform of dienst" }, "status": "established" } ], "open_questions_html": [ "Hoeveel specialiteiten staan nog in de notificatieprocedure, en bestaat daar een publieke lijst van?", "Is de regularisatieperiode van twee jaar ergens reglementair vastgelegd, of is het enkel administratief beleid op de webpagina van het RIZIV?", "Wat gebeurt er met een aanvraag die na de regularisatieperiode van twee jaar wordt ingediend?", "Blijft de omzendbrief aan de ziekenhuizen 2016/10 geldig na de vervanging van het koninklijk besluit van 21 december 2001 door dat van 1 februari 2018?", "Welke segmenten in de factureringsinstructies aan de verplegingsinrichtingen verwijzen nog naar een machtiging van hoofdstuk IV, of bestaan die niet meer?", "Welke rol speelt de apotheeksoftware van de ziekenhuisapotheek in de notificatieprocedure, die met een aanvraagformulier voor de ziekenhuisapotheker werkt?" ], "open_questions": [ { "id": "oq-8617b6", "html": "Hoeveel specialiteiten staan nog in de notificatieprocedure, en bestaat daar een publieke lijst van?", "text": "Hoeveel specialiteiten staan nog in de notificatieprocedure, en bestaat daar een publieke lijst van?" }, { "id": "oq-acd7fb", "html": "Is de regularisatieperiode van twee jaar ergens reglementair vastgelegd, of is het enkel administratief beleid op de webpagina van het RIZIV?", "text": "Is de regularisatieperiode van twee jaar ergens reglementair vastgelegd, of is het enkel administratief beleid op de webpagina van het RIZIV?" }, { "id": "oq-66e19d", "html": "Wat gebeurt er met een aanvraag die na de regularisatieperiode van twee jaar wordt ingediend?", "text": "Wat gebeurt er met een aanvraag die na de regularisatieperiode van twee jaar wordt ingediend?" }, { "id": "oq-0627bc", "html": "Blijft de omzendbrief aan de ziekenhuizen 2016/10 geldig na de vervanging van het koninklijk besluit van 21 december 2001 door dat van 1 februari 2018?", "text": "Blijft de omzendbrief aan de ziekenhuizen 2016/10 geldig na de vervanging van het koninklijk besluit van 21 december 2001 door dat van 1 februari 2018?" }, { "id": "oq-808758", "html": "Welke segmenten in de factureringsinstructies aan de verplegingsinrichtingen verwijzen nog naar een machtiging van hoofdstuk IV, of bestaan die niet meer?", "text": "Welke segmenten in de factureringsinstructies aan de verplegingsinrichtingen verwijzen nog naar een machtiging van hoofdstuk IV, of bestaan die niet meer?" }, { "id": "oq-28e6e5", "html": "Welke rol speelt de apotheeksoftware van de ziekenhuisapotheek in de notificatieprocedure, die met een aanvraagformulier voor de ziekenhuisapotheker werkt?", "text": "Welke rol speelt de apotheeksoftware van de ziekenhuisapotheek in de notificatieprocedure, die met een aanvraagformulier voor de ziekenhuisapotheker werkt?" } ], "exchanges": [], "sources": [ { "n": 1, "id": "SRC-0d434af2db", "title": "Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/aanvraagprocedure-vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten-in-de-ziekenhuizen-geleidelijke-overstap-naar-verplicht-elektronische-procedure", "published": null, "first_retrieved": "2026-09-30T09:20:28+00:00", "last_checked": "2026-09-30T09:20:28+00:00", "content_sha256": "fe8ef1ebb528080de37afa00a5580e4c6292aa3b1145c1446a50373b61c25ec4", "link_unreachable_since": null }, { "n": 2, "id": "SRC-d6df16da43", "title": "Procédure de demande pour les spécialités pharmaceutiques remboursables dans les hôpitaux : transition progressive vers la procédure électronique obligatoire", "publisher": "INAMI", "url": "https://www.inami.fgov.be/fr/themes/soins-de-sante-cout-et-remboursement/les-prestations-de-sante-que-vous-rembourse-votre-mutualite/medicaments/remboursement-d-un-medicament/specialites-pharmaceutiques-remboursables/procedure-de-demande-pour-les-specialites-pharmaceutiques-remboursables-dans-les-hopitaux-transition-progressive-vers-la-procedure-electronique-obligatoire", "published": null, "first_retrieved": "2026-10-05T16:58:03+00:00", "last_checked": "2026-10-05T16:58:03+00:00", "content_sha256": "a8a30e937fe981c6b7b561e2a16b73d941f5eb88ad84d95f399e513df03f1128", "link_unreachable_since": null }, { "n": 3, "id": "SRC-f277f6b186", "title": "Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum)", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_verplicht_elektronische_procedure_20261001.xlsx", "published": null, "first_retrieved": "2026-10-05T16:58:05+00:00", "last_checked": "2026-10-05T16:58:05+00:00", "content_sha256": "06f034e5b248ccfdd0934f14c8347699c692f9faa5d01b07156332d4632b3a68", "link_unreachable_since": null }, { "n": 4, "id": "SRC-d84f5b8175", "title": "Lijst van farmaceutische specialiteiten - de hoofdstukken", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/lijst-van-farmaceutische-specialiteiten-de-hoofdstukken", "published": null, "first_retrieved": "2026-10-05T16:58:03+00:00", "last_checked": "2026-10-05T16:58:03+00:00", "content_sha256": "b3de58ef3997d36e0ab7f222cd92160ff8d8ffa1325b830be97314726b266fc4", "link_unreachable_since": null }, { "n": 5, "id": "SRC-e7c08b8d3b", "title": "Terugbetaling van farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV en VIII: a priori controle", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/lijst-van-farmaceutische-specialiteiten-de-hoofdstukken/terugbetaling-van-farmaceutische-specialiteiten-uit-hoofdstuk-iv-en-viii-a-priori-controle", "published": null, "first_retrieved": "2026-10-05T16:58:07+00:00", "last_checked": "2026-10-05T16:58:07+00:00", "content_sha256": "44b7a8c1275662ac4e3795e94a1bdaf5bbb257961596609026ae71fc07b37c8c", "link_unreachable_since": null }, { "n": 6, "id": "SRC-f6292dca40", "title": "Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR)", "publisher": "RIZIV / FOD Sociale Zekerheid", "url": "https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_KB_20180201.pdf", "published": "2018-02-01", "first_retrieved": "2026-10-05T16:58:06+00:00", "last_checked": "2026-10-05T16:58:06+00:00", "content_sha256": "8fa96638fb1c38966267e526a3c6bbbd9918493a9fd51448b43aa999a41ea305", "link_unreachable_since": null }, { "n": 7, "id": "SRC-75c7fb78d6", "title": "Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/omzendbrief_ziekenhuizen_2016_10.doc", "published": "2016-09-28", "first_retrieved": "2026-10-05T16:58:09+00:00", "last_checked": "2026-10-05T16:58:09+00:00", "content_sha256": "2e363491b2dd758e11fb10e4c4b36b646ed8a1695f626a5e1a7dd908009ea639", "link_unreachable_since": null }, { "n": 8, "id": "SRC-648703c73d", "title": "Basisreglementering over geneesmiddelen", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/nl/publicaties/basisreglementering-over-geneesmiddelen", "published": null, "first_retrieved": "2026-10-05T16:58:07+00:00", "last_checked": "2026-10-05T16:58:07+00:00", "content_sha256": "62d19dfbdcd98eb6a76f9e5d0fd1620e1418c379511be107a169b6958a472a42", "link_unreachable_since": null }, { "n": 9, "id": "SRC-fd964e3d76", "title": "Bijlage bij het voorstel van roadmap inzake de hervorming van terugbetalingsprocedures - Synthesetabel met de Hervormingen", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/geneesmiddelen_vernieuwing_procedure_synthese_tabel.pdf", "published": "2023-03-27", "first_retrieved": "2026-10-05T16:58:11+00:00", "last_checked": "2026-10-05T16:58:11+00:00", "content_sha256": "e7443a5ae2a4f3ee8e0042597b93ef5d04c682bac66fcba4b3522041361401a0", "link_unreachable_since": null } ], "claims": [ { "id": "CLM-1c639939", "statement": "Voor farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV of VIII die exclusief vergoedbaar zijn in de ziekenhuizen verloopt de aanvraag tot vergoeding ofwel via de notificatieprocedure, ofwel via de verplicht elektronische procedure.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "inleiding", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-0d434af2db", "title": "Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/aanvraagprocedure-vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten-in-de-ziekenhuizen-geleidelijke-overstap-naar-verplicht-elektronische-procedure", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-80efcec7", "statement": "In de Franse versie van de RIZIV-pagina heet de verplichte weg 'la procédure électronique obligatoire' en gebeurt de aanvraag via de webapplicatie CIVARS of de eigen software.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "section 'En quoi consiste la procédure électronique obligatoire ?'", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-d6df16da43", "title": "Procédure de demande pour les spécialités pharmaceutiques remboursables dans les hôpitaux : transition progressive vers la procédure électronique obligatoire", "publisher": "INAMI", "url": "https://www.inami.fgov.be/fr/themes/soins-de-sante-cout-et-remboursement/les-prestations-de-sante-que-vous-rembourse-votre-mutualite/medicaments/remboursement-d-un-medicament/specialites-pharmaceutiques-remboursables/procedure-de-demande-pour-les-specialites-pharmaceutiques-remboursables-dans-les-hopitaux-transition-progressive-vers-la-procedure-electronique-obligatoire", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-a2cd202b", "statement": "Die eerste aanvraag moet als type 'nieuwe aanvraag' en niet als 'verlenging' worden ingediend, omdat er voor de betrokken vergoedingsaanvraag nog geen registratie in MyCareNet bestaat.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "sectie 'Hoe gaat u te werk?'", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-0d434af2db", "title": "Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/aanvraagprocedure-vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten-in-de-ziekenhuizen-geleidelijke-overstap-naar-verplicht-elektronische-procedure", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-6b085a67", "statement": "Het RIZIV publiceert het overzicht van de specialiteiten waarvoor de verplichting al geldt, met startdatum, en past die tabel elke maand aan.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "sectie 'Voor welke farmaceutische specialiteiten is de elektronische procedure al verplicht?'", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-0d434af2db", "title": "Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/aanvraagprocedure-vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten-in-de-ziekenhuizen-geleidelijke-overstap-naar-verplicht-elektronische-procedure", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-d2815301", "statement": "De versie van 1 oktober 2026 van het RIZIV-overzicht bevat 2.464 gegevensrijen (combinaties van verpakking, paragraaf en indicatie).", "kind": "interpretation", "kind_label": "interpretatie", "locator": "blad 'verplicht elektonische proc_NL', rijen 2 t/m 2465 (eigen telling)", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f277f6b186", "title": "Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum)", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_verplicht_elektronische_procedure_20261001.xlsx", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-1b6c588d", "statement": "In die versie staan 386 verschillende specialiteitsnamen en 548 verschillende paragraafnummers van hoofdstuk IV of VIII.", "kind": "interpretation", "kind_label": "interpretatie", "locator": "blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolommen 'Naam' en 'Paragraaf' (eigen telling van unieke waarden)", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f277f6b186", "title": "Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum)", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_verplicht_elektronische_procedure_20261001.xlsx", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-47ed247d", "statement": "Het overzicht bevat 94 verschillende startdata, van 1 april 2018 tot 1 oktober 2026; de uitrol gebeurt dus in vele kleine golven in plaats van in enkele grote.", "kind": "interpretation", "kind_label": "interpretatie", "locator": "blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolom 'Startdatum verplicht elektronische procedure' (eigen telling van unieke datums)", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f277f6b186", "title": "Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum)", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_verplicht_elektronische_procedure_20261001.xlsx", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-1661b791", "statement": "De meest recente golf in de versie van 1 oktober 2026 heeft startdatum 01-09-2026 en betreft onder meer VYLOY (zolbetuximab) voor paragraaf 14040000.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "blad 'verplicht elektonische proc_NL', laatste gegevensrij", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f277f6b186", "title": "Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum)", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_verplicht_elektronische_procedure_20261001.xlsx", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-84ff60ec", "statement": "Wie een lopende behandeling wil voortzetten met een specialiteit waarvoor de elektronische procedure verplicht wordt, moet een eerste elektronische aanvraag indienen; die aanvraag is nodig om de patiënt vergoed te houden.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "sectie 'Wat is de impact van deze overstap voor u als arts?'", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-0d434af2db", "title": "Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/aanvraagprocedure-vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten-in-de-ziekenhuizen-geleidelijke-overstap-naar-verplicht-elektronische-procedure", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-0bca394d", "statement": "De nieuwe aanvraag hoeft niet op de startdatum van de overstap te worden ingediend; de arts heeft twee jaar om de situatie te regulariseren.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "sectie 'Voorzien we een overgangsperiode?'", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-0d434af2db", "title": "Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/aanvraagprocedure-vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten-in-de-ziekenhuizen-geleidelijke-overstap-naar-verplicht-elektronische-procedure", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-8c496604", "statement": "De lijst van vergoedbare farmaceutische specialiteiten die het RIZIV toelicht bestaat uit de hoofdstukken I, II, III, IV, IVbis, V en VIII; een hoofdstuk XIII komt in die toelichting niet voor.", "kind": "interpretation", "kind_label": "interpretatie", "locator": "volledige pagina (eigen vaststelling: geen sectie 'Hoofdstuk XIII')", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-d84f5b8175", "title": "Lijst van farmaceutische specialiteiten - de hoofdstukken", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/lijst-van-farmaceutische-specialiteiten-de-hoofdstukken", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-c2e6b3fb", "statement": "Voor specialiteiten uit hoofdstuk IV of VIII moet een voorafgaande machtiging van de adviserend arts worden aangevraagd; dat is de 'a priori'-controle.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "inleiding", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-e7c08b8d3b", "title": "Terugbetaling van farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV en VIII: a priori controle", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/lijst-van-farmaceutische-specialiteiten-de-hoofdstukken/terugbetaling-van-farmaceutische-specialiteiten-uit-hoofdstuk-iv-en-viii-a-priori-controle", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-d87f6a2f", "statement": "Voor farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV en VIII die enkel in ziekenhuizen vergoedbaar zijn, bestond een notificatieprocedure zonder voorafgaande machtiging van de adviserend arts. Die procedure laat geen registratie in MyCareNet en dus geen historiek van machtigingen na.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "sectie 'Wat houdt de notificatieprocedure in?'", "as_of": "2026-09-30", "source": { "id": "SRC-0d434af2db", "title": "Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/aanvraagprocedure-vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten-in-de-ziekenhuizen-geleidelijke-overstap-naar-verplicht-elektronische-procedure", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-51ac95e3", "statement": "Volgens artikel 110 van het KB van 1 februari 2018 is voor specialiteiten die aan in het ziekenhuis behandelde rechthebbenden worden voorgeschreven geen machtiging van de adviserend arts vereist, tenzij de vergoedingsvoorwaarden dat specifiek vermelden; dat is de rechtsgrond van de notificatieprocedure.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "p. 108, art. 110", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f6292dca40", "title": "Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR)", "publisher": "RIZIV / FOD Sociale Zekerheid", "url": "https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_KB_20180201.pdf", "published": "2018-02-01" }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-77676ea2", "statement": "Het KB van 1 februari 2018 geeft de adviserend arts de bevoegdheid om de terugbetaling toe te staan en een machtiging af te leveren wanneer een via het e-Health platform geïdentificeerde en geauthentificeerde arts een akkoordaanvraag indient; dat is de rechtsgrond voor de elektronische aanvraag.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "p. 110, art. 110, laatste lid", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f6292dca40", "title": "Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR)", "publisher": "RIZIV / FOD Sociale Zekerheid", "url": "https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_KB_20180201.pdf", "published": "2018-02-01" }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-62b10df4", "statement": "Bij een elektronische aanvraag krijgt de arts op het moment van de aanvraag een melding wanneer simultane terugbetaling van een andere farmaceutische specialiteit niet is toegestaan.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "sectie 'Wat houdt de notificatieprocedure in?'", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-0d434af2db", "title": "Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/nl/thema-s/verzorging-kosten-en-terugbetaling/wat-het-ziekenfonds-terugbetaalt/geneesmiddelen/geneesmiddel-terugbetalen/vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten/aanvraagprocedure-vergoedbare-farmaceutische-specialiteiten-in-de-ziekenhuizen-geleidelijke-overstap-naar-verplicht-elektronische-procedure", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-18cb6718", "statement": "De omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 van 28 september 2016 vervangt omzendbrief nr. 82/171 en is van toepassing vanaf 1 augustus 2016.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "inleiding", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-75c7fb78d6", "title": "Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/omzendbrief_ziekenhuizen_2016_10.doc", "published": "2016-09-28" }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-750e9370", "statement": "Diezelfde omzendbrief uit 2016 kende de verplichte elektronische aanvraagprocedure al: de aanvraag gebeurt dan met CIVARS of het softwarepakket, en voor reumatoïde artritis met TARDIS.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "punt 3 'Praktische aanbevelingen', tabel 'Procedure voor het aanvragen van een voorafgaande machtiging'", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-75c7fb78d6", "title": "Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/omzendbrief_ziekenhuizen_2016_10.doc", "published": "2016-09-28" }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-f6fa6cc2", "statement": "Het KB van 1 februari 2018 is van toepassing op alle dossiers die vanaf 1 april 2018 zijn ingediend.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "sectie 'Koninklijk besluit van 1 februari 2018'", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-648703c73d", "title": "Basisreglementering over geneesmiddelen", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/nl/publicaties/basisreglementering-over-geneesmiddelen", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-77cf7ac7", "statement": "De oudste startdatum in het overzicht is 1 april 2018, de datum vanaf wanneer het KB van 1 februari 2018 van toepassing is; de verplichting is dus niet in 2022 begonnen maar in 2018.", "kind": "interpretation", "kind_label": "interpretatie", "locator": "blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolom 'Startdatum verplicht elektronische procedure' (eigen sortering; 544 rijen met 01-04-2018)", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f277f6b186", "title": "Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum)", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_verplicht_elektronische_procedure_20261001.xlsx", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-794edde9", "statement": "Het overzicht is een Excel-bestand met per rij een specialiteit, haar CNK-codes, het paragraafnummer, de indicatie, de startdatum van de verplicht elektronische procedure en de startdatum van de vergoeding.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolomkoppen (rij 1)", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f277f6b186", "title": "Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum)", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_verplicht_elektronische_procedure_20261001.xlsx", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-11fe768b", "statement": "In ziekenhuismilieu verbindt de voorschrijver zich ertoe de bewijsstukken in het medisch dossier ter beschikking te houden van de adviserend arts.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "p. 108-109, art. 110", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f6292dca40", "title": "Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR)", "publisher": "RIZIV / FOD Sociale Zekerheid", "url": "https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_KB_20180201.pdf", "published": "2018-02-01" }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-9da49a58", "statement": "Is na het ziekenhuisverblijf een voorafgaande machtiging nodig om de behandeling voort te zetten, dan verbindt de voorschrijver die de behandeling in het ziekenhuis opstartte zich ertoe die machtiging aan te vragen vóór het ontslag van de patiënt.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "punt 1 'Voorafgaande machtigingen'", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-75c7fb78d6", "title": "Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/omzendbrief_ziekenhuizen_2016_10.doc", "published": "2016-09-28" }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-8a60f336", "statement": "Er moet geen kopie van de machtiging met de facturatiebestanden worden meegestuurd; de verzekeringsinstellingen kunnen controles uitvoeren op basis van de databank 'Akkoorden' (MyCareNet).", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "punt 1 'Voorafgaande machtigingen'", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-75c7fb78d6", "title": "Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/omzendbrief_ziekenhuizen_2016_10.doc", "published": "2016-09-28" }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-e5d4f06b", "statement": "Blijkt bij een controle door de adviserend arts van de facturering in derdebetalersregeling dat de patiënt niet aan de vergoedingsvoorwaarden van hoofdstuk IV voldeed, dan mag het verworpen bedrag niet via een correctie van de patiëntenfactuur aan de patiënt worden aangerekend.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "p. 133, art. 127, § 4", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f6292dca40", "title": "Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR)", "publisher": "RIZIV / FOD Sociale Zekerheid", "url": "https://www.inami.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_KB_20180201.pdf", "published": "2018-02-01" }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true }, { "id": "CLM-5c6e5502", "statement": "Infliximab staat met startdatum 01-03-2022 in het overzicht, onder meer voor de merknaam REMICADE en de paragraaf 1990000 (ziekte van Crohn), terwijl de specialiteit zelf al sinds 01-12-2001 vergoedbaar is.", "kind": "fact", "kind_label": "feit", "locator": "blad 'verplicht elektonische proc_NL', rij voor REMICADE paragraaf 1990000", "as_of": "2026-10-05", "source": { "id": "SRC-f277f6b186", "title": "Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum)", "publisher": "RIZIV", "url": "https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/farmaceutische_specialiteiten_verplicht_elektronische_procedure_20261001.xlsx", "published": null }, "citaat": null, "in_text": true, "on_page": true } ], "diagrams": [], "facets": { "type": [ "Rule" ], "jurisdiction": [ "belgie" ], "theme": [ "medicatie", "facturatie-en-verzekerbaarheid", "regelgeving" ], "lifecycle": [ "in-werking" ], "section": [ "regelgeving" ] }, "search_terms": [ "Verplicht elektronische aanvraag voor ziekenhuisgeneesmiddelen (hoofdstuk IV en VIII)", "verplicht elektronische procedure", "verplichte elektronische aanvraagprocedure", "notificatieprocedure", "procédure électronique obligatoire", "Verplicht elektronische aanvraagprocedure hoofdstuk IV en VIII in ziekenhuizen", "Procédure électronique obligatoire pour les spécialités pharmaceutiques remboursables dans les hôpitaux" ], "release_id": "2026.10.05-3", "license": "CC BY 4.0" }