--- id: zorgepisode type: Topic type_label: Overzicht of dossier title: Zorgepisode (Episode of Care) aliases: - Episode of Care - EoC - zorg-episode - zorgepisoden - épisode de soins names: nl: Zorgepisode fr: Épisode de soins en: Episode of Care jurisdiction: - belgie - vlaanderen themes: - zorgplanning-en-multidisciplinair - patientsamenvatting - architectuur-en-infrastructuur - terminologie lifecycle: ontwerp lifecycle_note: 'Ordeningsprincipe in ontwerp, geen regelgeving. Twee lagen: (1) standpunt van VIVEL in de visienota zorgepisodes (goedgekeurd door het bestuursorgaan op 20/9/2024) en de nota authentieke bronnen (27/2/2026); (2) BIHR-werkgroepconcept ''Episode of Care met probleemlijst'' (Interoperability Day 24/03/2026, BIHR Summer Day 24/08/2026), waarrond de BIHR-werkomgeving (BWO) fase 1 georganiseerd is. Geen CareSet of FHIR-profiel ''zorgepisode'' gevonden. Stand 2026-10-01.' summary: Een zorgepisode bundelt de informatie over één gezondheids- of welzijnsprobleem over meerdere contacten heen; in elk contact kunnen meerdere episodes voorkomen. Volgens VIVEL (visienota 2024) vormen de episodetitels samen de probleemlijst en registreren zorgaanbieder, patiënt en mantelzorger samen. VIVEL stelt een geleidelijke start voor met huisartsen, apothekers, kinesitherapeuten en thuisverpleegkundigen; ziekenhuizen werken in die visie aanvankelijk niet systematisch met episodes, maar sturen gestructureerde verslagen terug. In BIHR is 'Episode of Care met probleemlijst' een van de zes bouwstenen (werkgroepniveau) en is de BWO-werkomgeving fase 1 rond zorgepisodes georganiseerd. Het is een standpunt en een ontwerpconcept, geen regelgeving; een CareSet of FHIR-profiel voor de zorgepisode werd niet gevonden. last_verified: '2026-10-01' relations: - type: partOf direction: uit target: bihr target_url: https://ehealth-atlas.be/bihr/ status: established - type: about direction: uit target: vivel target_url: https://ehealth-atlas.be/vivel/ status: established - type: about direction: uit target: bihr-contactrapport target_url: https://ehealth-atlas.be/bihr-contactrapport/ status: established - type: about direction: uit target: bihr-caresets target_url: https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/ status: established - type: about direction: uit target: alivia target_url: https://ehealth-atlas.be/alivia/ status: established - type: about direction: uit target: belrai target_url: https://ehealth-atlas.be/belrai/ status: hypothesis - type: about direction: uit target: snomed-ct target_url: https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/ status: established - type: about direction: uit target: fhir target_url: https://ehealth-atlas.be/fhir/ status: established - type: about direction: uit target: vitalink target_url: https://ehealth-atlas.be/vitalink/ status: established - type: about direction: uit target: ips target_url: https://ehealth-atlas.be/ips/ status: established - type: about direction: in target: bihr target_url: https://ehealth-atlas.be/bihr/ status: established - type: about direction: in target: bihr-contactrapport target_url: https://ehealth-atlas.be/bihr-contactrapport/ status: established release: 2026.10.05-1 url: https://ehealth-atlas.be/zorgepisode/ license: CC BY 4.0 --- # Zorgepisode (Episode of Care) Een zorgepisode bundelt de informatie over één gezondheids- of welzijnsprobleem over meerdere contacten heen; in elk contact kunnen meerdere episodes voorkomen. Volgens VIVEL (visienota 2024) vormen de episodetitels samen de probleemlijst en registreren zorgaanbieder, patiënt en mantelzorger samen. VIVEL stelt een geleidelijke start voor met huisartsen, apothekers, kinesitherapeuten en thuisverpleegkundigen; ziekenhuizen werken in die visie aanvankelijk niet systematisch met episodes, maar sturen gestructureerde verslagen terug. In BIHR is 'Episode of Care met probleemlijst' een van de zes bouwstenen (werkgroepniveau) en is de BWO-werkomgeving fase 1 rond zorgepisodes georganiseerd. Het is een standpunt en een ontwerpconcept, geen regelgeving; een CareSet of FHIR-profiel voor de zorgepisode werd niet gevonden. ## In het kort - Een zorgepisode loopt per probleem over meerdere contacten, en in elk contact kunnen meerdere episodes voorkomen[^1]; de episodetitels vormen samen de probleemlijst (standpunt VIVEL)[^1]. - Zorgaanbieder, patiënt en mantelzorger registreren samen in een episode; patiënt en mantelzorger voegen eigen informatie toe maar corrigeren die van de zorgaanbieder niet[^1]. - VIVEL stelt een geleidelijke start voor met huisartsen, apothekers, kinesitherapeuten en thuisverpleegkundigen[^1]; ziekenhuizen werken in die visie aanvankelijk niet systematisch met episodes en sturen gestructureerde verslagen terug[^1]. - In BIHR is 'Episode of Care met probleemlijst' een van de zes bouwstenen[^2], en de BWO-werkomgeving fase 1 is rond zorgepisodes georganiseerd[^3]. - Opslag: de nota van 2024 wilde caresets in Vitalink publiceren[^1]; de nota van 2026 maakt de keuze tussen regionale kluis en federale hub een interfederale beslissing[^4]. - Status: standpunt van VIVEL en BIHR-werkgroepconcept, geen regelgeving en geen CareSet of FHIR-profiel gevonden (stand 2026-10-01). ## Vraag of patroon **Wat is een zorgepisode?** VIVEL omschrijft de zorgepisode ('episode of care') als een manier van registreren die patiëntinformatie per probleem synthetisch samenbrengt, en noemt ze voor de Vlaamse en de federale overheid een essentieel element in het debat over het [BIHR](https://ehealth-atlas.be/bihr/)[^1]. Een episode loopt over meerdere contacten en in elk contact kunnen meerdere episodes voorkomen; het voorbeeld in de nota (naar famenet.nl) loopt van een luchtweginfectie bij de huisarts via een pneumonie naar een verwijzing naar de longarts[^1]. Andere bronnen omschrijven het begrip gelijkaardig: het GDOS-rapport (juni 2026) definieert een zorgepisode als de gegevens over één gezondheidsprobleem, van de eerste hulpvraag tot het laatste contact daarvoor[^5], en ICPC-2 ordent contactreden, problemen en interventies in een episode-of-care-structuur[^6]. **Standpunt van VIVEL (visienota 2024).** De nota zorgepisodes is een visienota van de strategische werkgroep e-gezondheid en e-welzijn, goedgekeurd door het bestuursorgaan van [VIVEL](https://ehealth-atlas.be/vivel/) op 20 september 2024[^1]. Kernpunten: - **Probleemlijst**: de titels van de zorgepisoden vormen samen de probleemlijst, en een probleem kan gezondheids- of welzijnsgerelateerd zijn[^1]. - **Samen registreren**: zorgaanbieder, patiënt (pzon) en mantelzorger registreren samen; patiënt en mantelzorger kunnen de informatie van de zorgaanbieder niet corrigeren, wel eigen informatie toevoegen[^1]. - **Structuur en codering**: de essentiële informatie van een episode wordt in een careset gepresenteerd, met modules volgens [FHIR](https://ehealth-atlas.be/fhir/) en codering in [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/); in 2024 was publicatie in [Vitalink](https://ehealth-atlas.be/vitalink/) de bedoeling[^1]. Beroepsgroepen willen volgens VIVEL hun eigen classificaties blijven gebruiken naast ICPC-3, ICD-11, ATC, ICF en ICHI[^1]. - **Nut**: gestructureerde registratie maakt beslissingsondersteuning mogelijk (bv. een melding bij een antibioticum dat niet past bij de nierfunctie) en secundair gebruik zoals beleidsondersteuning en populatiemanagement[^1]. - **Gefaseerde start**: geen big bang maar een geleidelijke uitrol in co-creatie met huisartsen, apothekers, kinesitherapeuten en thuisverpleegkundigen, volgens de nota de vier beroepen die bij 80% van de interacties betrokken zijn[^1]. Het concept moet in lopende projecten (bv. geïntegreerde zorg) worden ingevoerd, niet als nieuw initiatief ernaast[^1]. - **Ziekenhuizen**: die zullen aanvankelijk niet systematisch met zorgepisodes werken; de eerste lijn verwijst elektronisch met de episode-informatie, de specialist stuurt zijn verslag gestructureerd terug en een ontslagbrief in de juiste standaarden kan in de episodes gebruikt worden[^1]. Tegelijk wil VIVEL ziekenhuizen zo vroeg mogelijk betrekken om problemen met workflow of architectuur tijdig te ondervangen[^1]. - **Randvoorwaarden**: VIVEL vraagt een governancekader van de overheid[^1], overleg en een gemeenschappelijke testomgeving[^1], en heeft een voorkeur voor open-sourceontwikkeling[^1]. **Aanvulling in de nota authentieke bronnen (2026).** De afbakening van een probleem, en dus van de episodetitel, blijft een werkpunt; bij een complicatie als 'diabetische voet' kiest VIVEL voor een nieuwe episode[^4]. Per episode kan zo nodig een zorgteam bestaan[^4], en het zorgplan ontstaat uit wat in de 'planning' van de contactregistraties van de actieve episodes staat[^4]. ## Vergelijking ### Zorgepisode bij VIVEL en in BIHR | Dimensie | VIVEL (nota's 2024 en 2026) | BIHR (RIZIV, werkgroepen) | |---|---|---| | Aard | standpunt van een eerstelijnsorganisatie[^1][^4] | bouwsteen van het BIHR-concept, werkgroepniveau[^2] | | Episode en probleemlijst | episodetitels vormen de probleemlijst[^1] | Episodes of Care leggen de basis voor de probleemlijst; gegevens worden per probleem getagd[^2]; voorstel om de probleemlijst uit episodetitels van huisartsverslagen op te bouwen[^7] | | Eerste groep | huisartsen, apothekers, kinesitherapeuten, thuisverpleegkundigen[^1] | BWO fase 1: huisartsen, apothekers, verpleegkundigen, kinesitherapeuten en maatschappelijk werkers[^3] | | Ziekenhuizen | aanvankelijk niet systematisch; gestructureerde verslagen terug[^1] | niet in de eerste BWO-fase[^3]; Episode of Care structureert vooral de eerstelijnscontacten[^8] | | Horizon | geen datum; uitrol pas na verdere uitwerking[^1] | tegen Q1 2029 moet het Episode of Care-concept de continuïteit structureren (planning)[^8] | De BIHR-lijn is ouder dan de nota's van VIVEL: de conceptnota B-IHR (2023) wilde gegevens al rond zorgepisodes structureren, met een diagnose als episodetitel zoals in het Problem-Oriented Medical Record[^9]. Frank Robben noemde in april 2026 'operationalisering op basis van zorgepisodes' een kernpunt van het BIHR[^3], en het GDOS-rapport ziet brede consensus over een gedeelde infrastructuur met informatie op zorgepisodeniveau[^5]. Op de BIHR Summer Day (24 augustus 2026) ging plenum 3 over probleemlijst en zorgepisode[^7], en de slides verwijzen bij de structurering van het 'Contact Report' in een Episode of Care naar het Vivel-document over zorgepisodes[^7]. Zie [Contact report (BIHR-registratie na elk contact)](https://ehealth-atlas.be/bihr-contactrapport/). ### Verwante bouwstenen - **Probleemlijst en CareSet Problem**: er bestaat een gepubliceerde CareSet "Problem" om patiëntproblemen uniform te registreren[^10]; zie [BIHR: CareSets en EHDS-roadmap](https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/). Volgens VIVEL evolueert de probleemlijst naar de [International Patient Summary](https://ehealth-atlas.be/ips/)[^4]. Een CareSet voor de episode zelf werd niet gevonden. - **Zorgplan en zorgteam**: per episode kan een zorgteam bestaan[^4]; volgens VIVEL gaat [Alivia](https://ehealth-atlas.be/alivia/) als zorgplan al de richting uit om de zorgepisode als basisblokje te gebruiken[^1], en verloopt de planning quasi automatisch als Alivia gevoed wordt vanuit levensdoelen en probleemlijst[^4]. - **BelRAI**: [BelRAI](https://ehealth-atlas.be/belrai/) is een aparte rubriek van authentieke bronnen[^4]; volgens VIVEL moet BelRAI na afstemming van de federale en Vlaamse versie mee in het BIHR[^4]. Hoe BelRAI-evaluaties aan episodes gekoppeld worden, beschrijven de bronnen niet. - **Contactregistratie**: een 'connector' combineert gegevens uit meerdere authentieke bronnen bij visualisatie en stuurt ze bij opslag naar de juiste bron[^4]; zie [BIHR-connector (FHIR-broker)](https://ehealth-atlas.be/bihr-connector/). ## Conclusie Bevinding: de zorgepisode is zowel een standpunt van de Vlaamse eerste lijn (VIVEL, 2024 en 2026) als een BIHR-bouwsteen op werkgroepniveau, en de Summer Day-slides verwijzen expliciet naar de Vivel-nota[^1][^2][^7]. Beide lijnen starten in de eerste lijn en laten ziekenhuizen voorlopig aan de rand[^1][^3]. Het is geen regelgeving en er is geen technische specificatie voor de episode zelf gevonden. ## Praktische betekenis voor ziekenhuizen - **Geen verplichting**: er werd geen regelgeving, CareSet of FHIR-profiel voor de zorgepisode gevonden (stand 2026-10-01). Ziekenhuizen zitten niet in de eerste BWO-fase[^3]. - **Verwachte rol (standpunt VIVEL)**: verwijzingen met episode-informatie ontvangen en verslagen en ontslagbrieven gestructureerd en in de juiste standaarden terugsturen[^1]; publicatie via de hub ([Use case: verslagen en resultaten delen via de hub](https://ehealth-atlas.be/uc-verslagen-delen-via-hub/)) blijft de bestaande weg. - **Aanbeveling** (eigen): ga na of het EPD diagnoses en problemen gecodeerd en per probleem kan vastleggen, zodat ontslagbrieven en verslagen later aan episodes van de eerste lijn gekoppeld kunnen worden. - **Aanbeveling** (eigen): volg de uitwerking van de CareSet Problem en een eventuele CareSet of FHIR-profiel voor de episode via [BIHR: CareSets en EHDS-roadmap](https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/), vóór er in het EPD een eigen episodemodel wordt gekozen. ## Implementatievoorwaarden en beperkingen VIVEL koppelt de uitrol aan een governancekader van de overheid[^1] en een testomgeving voor alle partijen[^1], en vraagt een 'architect' met overzicht over de vele initiatieven[^1]. Brede communicatie hoort volgens VIVEL pas bij een uitrol[^1]. De afbakening van een probleem blijft een werkpunt[^4], en beroepsgroepen willen hun eigen classificaties houden[^1]. ## Onzekerheden en tegenstrijdige informatie - **Opslaglocatie (evolutie, geen echte tegenspraak)**: de nota van 2024 stelt publicatie van caresets in Vitalink als bedoeling[^1]; de nota van 2026 laat regionale kluis of federale hub open, afhankelijk van interfederale besluitvorming[^4]. - **Startgroep**: VIVEL noemt vier beroepen, onder wie thuisverpleegkundigen[^1]; BWO fase 1 noemt verpleegkundigen in het algemeen en ook maatschappelijk werkers[^3]. Of dat een bewuste verbreding is, staat in geen van beide bronnen. - **Openen en sluiten**: de nota's definiëren niet wie een episode opent of afsluit (hiaat). - **Niet gevonden**: het aparte document met uitgewerkte voorbeelden waarnaar de nota van 2024 verwijst, en een formele reactie van RIZIV of eHealth-platform op de nota's buiten de verwijzingen op de Summer Day-slides[^7]. Niet gevonden is geen bewijs van afwezigheid. - **Termen**: de nota's spreken van 'contactregistratie' en 'connector', niet van 'contact report', BWO of 'Only Once'[^4]; de koppeling met BWO fase 1 is dus niet in de nota's zelf gedocumenteerd. ## Relaties - maakt deel uit van: [BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://ehealth-atlas.be/bihr/) (vastgesteld)[^2][^1]. 'Episode of Care met probleemlijst' is een van de zes bouwstenen van het BIHR-concept (presentatie 24/03/2026). - gaat over: [VIVEL](https://ehealth-atlas.be/vivel/) (vastgesteld)[^1]. Visienota zorgepisodes van de strategische werkgroep e-gezondheid en e-welzijn (2024); standpunt van VIVEL. - gaat over: [Contact report (BIHR-registratie na elk contact)](https://ehealth-atlas.be/bihr-contactrapport/) (vastgesteld)[^2][^7][^4]. Registratie na elk contact wordt per episode getagd; de probleemlijst volgt uit de episodetitels. - gaat over: [BIHR: CareSets en EHDS-roadmap](https://ehealth-atlas.be/bihr-caresets/) (vastgesteld)[^1][^10]. Volgens VIVEL (2024) wordt de episode-inhoud als careset gepresenteerd; de gepubliceerde CareSet Problem dekt de probleemlijst. Een CareSet 'zorgepisode' werd niet gevonden. - gaat over: [Alivia (digitaal zorg- en ondersteuningsplan)](https://ehealth-atlas.be/alivia/) (vastgesteld)[^1][^4]. Volgens VIVEL gebruikt Alivia als zorgplan de zorgepisode als basisblokje. - gaat over: [BelRAI 2.0 (federale databank en webservice)](https://ehealth-atlas.be/belrai/) (hypothese)[^4]. BelRAI is een aparte BIHR-rubriek naast de probleemlijst; hoe BelRAI-evaluaties aan episodes gekoppeld worden, beschrijven de bronnen niet. - gaat over: [SNOMED CT](https://ehealth-atlas.be/snomed-ct/) (vastgesteld)[^1]. Codering van de careset met SNOMED CT (nota 2024). - gaat over: [HL7 FHIR](https://ehealth-atlas.be/fhir/) (vastgesteld)[^1]. Modules gestructureerd volgens FHIR (nota 2024). - gaat over: [Vitalink](https://ehealth-atlas.be/vitalink/) (vastgesteld)[^1][^4]. Publicatie in Vitalink was de bedoeling in 2024; in 2026 is de opslaglocatie (regionale kluis of federale hub) een interfederale beslissing. - gaat over: [International Patient Summary (IPS)](https://ehealth-atlas.be/ips/) (vastgesteld)[^4]. Volgens VIVEL evolueert de probleemlijst (episodetitels) naar de IPS. - gaat over (inkomend): [BIHR (Belgian Integrated Health Record)](https://ehealth-atlas.be/bihr/) (vastgesteld)[^2][^3][^7] - gaat over (inkomend): [Contact report (BIHR-registratie na elk contact)](https://ehealth-atlas.be/bihr-contactrapport/) (vastgesteld)[^2][^7][^4] ## Open vragen - Wie opent en sluit een zorgepisode (welke zorgverlener, met welke rechten), en hoe worden episodes van verschillende beroepen samengevoegd? De Vivel-nota's werken dat niet uit. - Komt er een CareSet of Belgisch FHIR-profiel voor de zorgepisode (bv. op basis van de FHIR-resource EpisodeOfCare), los van de CareSet Problem? - Hoe verhoudt de keuze van VIVEL voor een nieuwe episode bij een complicatie (bv. diabetische voet) zich tot de CareSet Problem van RIZIV/eHealth? - Waar staat het 'aparte document' met uitgewerkte voorbeelden van zorgepisodes waarnaar de nota van 2024 verwijst? (niet gevonden) - Hebben RIZIV of eHealth-platform formeel gereageerd op de Vivel-nota's, buiten de verwijzingen op de Summer Day-slides? (niet gevonden) - Wanneer en hoe worden ziekenhuizen bij zorgepisodes betrokken, nu ze niet in BWO-fase 1 zitten? ## Bronnen [^1]: [Zorgepisodes (nota zorgepisodes)](https://www.vivel.be/wp-content/uploads/2025/01/VIVEL-nota-zorgepisodes-2024-1.pdf). VIVEL (Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn) – strategische werkgroep e-gezondheid en e-welzijn, 2025-01-03. Opgehaald 2026-10-01, sha256 8048fef0b724c20c… (SRC-47bba0a309) [^2]: [Belgian BIHR/eHealth Interoperability Day – 24 March 2026 – Part II](https://drive.usercontent.google.com/download?id=1QS9pqtJRaSD5jwG3UhYiC2g6vjbjawEA&export=download). Agoria / HL7 Belgium; bijdragen onder meer RIZIV en FOD Volksgezondheid, 2026-03-24. Opgehaald 2026-09-26, sha256 7248b5b2570248d1… (SRC-6fb3cdc0b1) [^3]: [eHealth (primary use) in Belgium: brief overview, Belgian Integrated Health Record (B-IHR) for integrated care and Belgian roadmap towards EHDS](https://www.frankrobben.be/wp-content/uploads/2026/04/20260423.pptx). Frank Robben (4th Health, Ethics, Law, and Technology Symposium, HELT 2026), 2026-04-23. Opgehaald 2026-09-26, sha256 71cfc785167f4022… (SRC-1c29edd035) [^4]: [Authentieke bronnen voor het BIHR (nota authentieke bronnen)](https://www.vivel.be/wp-content/uploads/2026/03/VIVEL_nota_authentiekeBronnen_BIHR_def.pdf). VIVEL (Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn) – strategische werkgroep e-gezondheid en e-welzijn, 2026-03-03. Opgehaald 2026-10-01, sha256 340579f32e40c4ce… (SRC-b7424720bc) [^5]: [Commissie voor gezondheidszorgdoelstellingen – Rapport juni 2026](https://www.zorgneticuro.be/sites/default/files/inline-files/Rapport%20GDOS%20juni%202026.pdf). Commissie voor gezondheidszorgdoelstellingen (RIZIV); PDF gehost door Zorgnet-Icuro, 2026-06-01. Opgehaald 2026-09-26, sha256 3ca13d23dd9f762b… (SRC-3c8d8b8019) [^6]: [ICPC-2 | KMEHR standards (referentietabel)](https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en/tables/icpc-2). eHealth-platform, 2009-11-05. Opgehaald 2026-09-26, sha256 7de988cf73291186… (SRC-728aeb7e4f) [^7]: [BIHR Summer Day 24 August 2026 - Published slide selection](https://drive.usercontent.google.com/download?id=1GmrmxK2mOMmrTFECEQSHFvMP4X2sbTcl&export=download). BIHR Summer Day (slides gelinkt vanuit de hl7-be-wiki; PDF-auteur Dirk Broeckx), 2026-08-26. Opgehaald 2026-10-01, sha256 faff5f2a9ab80db3… (SRC-0cccbc98ce) [^8]: [BIHR: A general introduction](https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/BIHR%20-%20A%20general%20introduction.pdf). RIZIV/INAMI, 2026-03-01. Opgehaald 2026-09-26, sha256 e810eccdcae4fcf7… (SRC-c1669f1de8) [^9]: [B-IHR Belgian Integrated Health Record (conceptnota)](https://www.frankrobben.be/wp-content/uploads/2023/03/B-IHR.pdf). frankrobben.be, 2023-03-01. Opgehaald 2026-09-25, sha256 3fcd3400fb43c7ed… (SRC-e621b20578) [^10]: [Overzicht van gepubliceerde CareSets | RIZIV](https://www.riziv.fgov.be/nl/thema-s/egezondheid/besafeshare-multidisciplinaire-elektronische-gegevensuitwisseling-tussen-zorgverleners-en-patienten/overzicht-van-gepubliceerde-caresets). RIZIV. Opgehaald 2026-09-26, sha256 f8681c3bff934b22… (SRC-b4f8ecf2f8)