Belgische Handleiding voor de Medische Regulatie (BHMR)

De Belgische handleiding voor de medische regulatie is een geïntegreerde verzameling medische protocollen voor de aangestelden van de noodcentrale 112; de huidige versie op health.belgium.be werd op 02/02/2026 gepubliceerd (PDF 'bhmr_112-1733_v6.1')^[1]. Het is geen technische uitwisselingsstandaard, maar een normerend triagekader dat de digitale keten van de Dringende geneeskundige hulpverlening (DGH) stuurt.

Medische regulatie omvat geïntegreerde calltaking en telefonische triage via 112/1733, waarbij het urgentieniveau op een schaal van 1 tot 8 wordt bepaald^[2]. De handleiding werkt met flowcharts per medisch protocol om het ernstniveau te bepalen en op basis daarvan het meest adequate middel te kiezen: MUG, PIT, ziekenwagen, wachtpost of huisarts^[3]. Urgentieniveaus 1 tot 5 vereisen het onmiddellijk uitsturen van DGH-middelen; niveaus 6 tot 8 activeren de huisartsenpermanentie, die zelf voor de verdere dispatching instaat^[2].

Volgens de Wet 112 gebeurt de behandeling van noodoproepen voor dringende geneeskundige hulp volgens de protocollen van medische regulatie die de minister van Volksgezondheid of zijn afgevaardigde vastlegt^[4]. De protocollen zijn bindend: de operator moet ze toepassen en mag enkel met een beschreven en gemotiveerde reden afwijken^[2]. De huidige versie is 6.1 van 2 februari 2026^[1]. Een versiegeschiedenis van eerdere versies werd niet als claim vastgelegd.

De operator van de noodcentrale 112 bepaalt het ernstniveau met de protocollen van de handleiding en zet daarna het meest geschikte middel in^[5]; zie Noodcentrales 112. Voor 1733 leidt de triage naar de huisartsenpermanentie; zie 1733 en de huisartsenwachtposten. De handleiding van 2026 vraagt de operator beslissingen en adviezen te documenteren in 'CityGIS C&D'^[2].

Planning. De protocollen zullen op termijn geïntegreerd worden in software die elektronisch toegankelijk is voor de operatoren; vandaag is de handleiding een PDF met navigatie en hyperlinks^[2]. Visie (geen project). De handleiding stelt dat generatieve AI op termijn kan bijdragen aan consistentie en efficiëntie van de regulatie, met de menselijke inschatting centraal^[2].

• Instroom op spoed: het urgentieniveau en het gekozen middel bepalen met welke begeleiding een patiënt op spoed aankomt^[3].
• Vooraankondiging: de handleiding schrijft voor dat de noodcentrale bij een 'scoop and run' de ontvangende spoed vooraf verwittigt, zonder kanaal te noemen^[2].
• Aanbeveling (eigen): gebruik de publieke handleiding om afspraken tussen spoed, MUG en wachtposten af te stemmen op de urgentieniveaus waarmee de noodcentrale werkt.

De handleiding bestaat enkel als PDF^[2]. Een machineleesbare versie van de protocollen of urgentiecodes voor CAD- of wachtpostsoftware werd niet gevonden.

• Naam. Bronnen spreken zowel van 'Belgisch Handboek voor Medische Regulatie'^[5] als van 'Belgische handleiding voor de medische regulatie'^[1]; het gaat om hetzelfde document.
• Software. Dat CityGIS C&D de dispatchingsoftware van de centrales is, is een interpretatie van de tekst van de handleiding^[2].