Tariferingsdiensten (apotheken)

Een tariferingsdienst wordt opgericht door representatieve beroepsorganisaties van apothekers, door erkende coöperatieve vennootschappen die apotheken bezitten, of door verzekeringsinstellingen.^[1] Tariferingsdiensten worden erkend door de minister van Sociale Zaken na advies van de Overeenkomstencommissie apothekers-verzekeringsinstellingen (KB 15 juni 2001, oorspronkelijke tekst).^[1]

Erkenningskader (KB 15 juni 2001)

• Erkenning: volgens de geconsolideerde tekst op Justel (publicatie 27 juli 2001, in werking 6 augustus 2001) erkent de minister de tariferingsdiensten bedoeld in art. 165 van de ZIV-wet na advies van de Overeenkomstencommissie (art. 2).^[3]
• Intrekking: de minister kan de erkenning intrekken na gemotiveerd advies van de Commissie, als de dienst de bepalingen van het besluit overtreedt (art. 12).^[3]
• Jaarlijkse lijst: erkende tariferingsdiensten bezorgen jaarlijks vóór 1 maart aan de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV de lijst van hun aangesloten apotheken en het aantal gefactureerde recipés van het voorgaande jaar.^[3]
• Geen publieke erkenningslijst gevonden: een officiële, actuele lijst van erkende tariferingsdiensten werd niet gevonden (hiaat, geen bewijs van afwezigheid). Het dichtst in de buurt komt een contacttabel in de RIZIV-instructies TDFS: eigen telling van de rijen geeft 18 tariferingsdiensten met een nummer dat met 927 begint in bijlage 5.3 (bijwerking 2022/6) en nog 7 in bijlage 5.4 (bijwerking 2022/2); dat is een contactlijst voor de precontrole, geen erkenningslijst.^[4] De namen van contactpersonen uit die tabel worden hier bewust niet overgenomen.

Apothekers-titularissen die de derdebetalersregeling toepassen, moeten aansluiten bij één erkende tariferingsdienst naar keuze.^[1] Die dienst ontvangt hun voorschriften, maakt de factuur op, bezorgt ze maandelijks aan de verzekeringsinstellingen en stuurt statistische bestanden naar het RIZIV.^[2] Tarificatie en archivering behoren tot hun taken binnen de beroepsverenigingen.^[5]

Tariferingsdiensten maken hun facturatiegegevens en statistieken op volgens regels van het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV.^[2] De Overeenkomstencommissie apothekers-verzekeringsinstellingen bespreekt onder meer de problemen van apothekers, tariferingsdiensten, verzekeringsinstellingen en patiënten.^[6] Elke tariferingsdienst moet een veiligheidsconsulent aanwijzen voor de informatieveiligheid van de ingezamelde en verwerkte gegevens.^[1]

Voor MyCareNet gebruikt de tariferingsdienst het MyCareNet-portaal (brochure 2012).^[10] Het NIC erkent voor tariferingsdiensten enkel het MyCareNet-portaal als softwarepakket, terwijl MyCareNet (situatie 23/05/2022) voor de facturatie Webphar (APPL), Sherpa (Goed Pharma), TD Soft (KAVA) en Software Center 80 als goedgekeurd lijst.^[11] Tariferingsdiensten die MyCareNet willen gebruiken, worden doorverwezen naar APB of OPHACO.^[12] Volgens de NIC-rollout (update 24/02/2026) is de dienst Gegevens van het lid voor tariferingsdiensten in productie sinds 6 mei 2019 via het portaal member data, en hebben alle tariferingsdiensten (100%) toegang tot MyCareNet.^[13]

Ziekenhuisapotheken vallen buiten de Farmanet-stroom van de tariferingsdiensten: Farmanet bevat geen gegevens over geneesmiddelen die ziekenhuisapotheken afleveren.^[8] De Belgische vereniging van ziekenhuisapothekers heeft wel één van de 16 zetels in de Overeenkomstencommissie apothekers-verzekeringsinstellingen.^[6] De gegevens die via de tariferingsdiensten in Farmanet komen, gebruikt het RIZIV vooral om artsen en tandartsen feedback te geven over hun voorschrijfgedrag.^[8][8] Interpretatie: ambulante voorschriften van ziekenhuisartsen die in een openbare apotheek worden afgeleverd, kunnen daardoor in die feedback terechtkomen.

Bij een blokkerende fout of meer dan 5% fouten verwerpt de verzekeringsinstelling de volledige facturatie (bericht 520099).^[7] De laatste bijwerking van de TDFS-instructies is 2022/7 van 14.07.2026.^[2]

• Welke software is 'erkend'? Dezelfde NIC-bron noemt enkel het MyCareNet-portaal als erkend pakket voor tariferingsdiensten, maar lijst voor de facturatie vier goedgekeurde pakketten (situatie 2022).^[11] Een andere NIC-pagina meldt dat facturatie beschikbaar is via erkende softwarepakketten.^[13] Een actuele lijst is niet gevonden.
• Aantal erkende diensten. Een officiële erkenningslijst is niet gevonden. De TDFS-contacttabel geeft volgens eigen telling 18 + 7 nummers (bijwerkingen 2022/6 en 2022/2)^[4], terwijl de NIC-rollout enkel een aandeel noemt (100% met toegang tot MyCareNet)^[13]. Of de 25 nummers overeenkomen met 25 afzonderlijk erkende diensten, is niet nagegaan.