RIZIV (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering)

Het RIZIV (FR: INAMI, EN: NIHDI) is een federale instelling. In de bronnen van deze kennisbank duikt het RIZIV vooral op als trekker van eHealth-programma's rond medicatie en gegevensdeling. Het RIZIV zegt zelf dat het het project VIDIS voor de uitwisseling van medicatie-informatie coördineert^[1]; ook de Vlaamse minister noemt het RIZIV de trekker van dit interfederale project^[2]. Het RIZIV publiceert ook de beschrijving van BIHR (Belgian Integrated Health Record), een nationaal programma dat de uitwisseling van gezondheids- en welzijnsgegevens fundamenteel wil verbeteren^[3]. Rechtsvorm, wettelijke basis en bestuur van het RIZIV zijn nog niet met bronnen vastgelegd (zie open vragen).

Voor eHealth zijn er vier opdrachten zichtbaar in de bronnen:

• Medicatie-informatie delen. VIDIS wil de gegevensdeling over geneesmiddelen vereenvoudigen, ook uitdrukkelijk tussen ambulante zorgverleners en het ziekenhuis^[1]. Het RIZIV omschrijft het Gedeeld medicatieschema als een overzicht van alle actieve geneesmiddelen, dat zichtbaar is voor zorgverleners met een therapeutische link en mits geïnformeerde toestemming^[4].
• Gestructureerde gegevensdeling. BeSafeShare (RIZIV) ontwikkelt CareSets: gestructureerde, in HL7 FHIR gestandaardiseerde en in SNOMED CT gecodeerde informatiesets die via de regionale kluizen worden uitgewisseld, voor Vlaanderen via Vitalink^[5]. Volgens het RIZIV volstaat voldoen aan internationale FHIR-normen niet: systemen moeten dezelfde nationale standaarden en afspraken gebruiken^[3].
• Elektronisch voorschrijven. Het RIZIV legt uit dat wie een geneesmiddel voorschrijft aan een niet-gehospitaliseerde patiënt, dat elektronisch moet doen, op enkele uitzonderingen na^[6]. Het biedt ook de gratis toepassing PARIS aan^[7], onder meer voor voorschrijvers die tijdelijk geen toegang hebben tot het informaticasysteem van het ziekenhuis, bijvoorbeeld tijdens een consultatie in het ziekenhuis^[7]. Zie Recip-e (elektronisch voorschrift in de ambulante sector).
• Administratieve uitwisseling met de ziekenfondsen. MyCareNet is een gezamenlijk initiatief van het Nationaal Intermutualistisch College, eHealth en het RIZIV^[8].

Het RIZIV is een federale instelling. Voor VIDIS werkt het samen met veel partners uit het hele land en uit verschillende sectoren^[1]. Voor 2026-2027 plant het binnen VIDIS consolidatie, interoperabiliteit en de implementatie van FHIR. Daarbij ondersteunt het Vitalink, RSW, RSB en de softwareleveranciers bij FHIR voor medicatiegegevens^[1]. Het Gezondheids(zorg)Data-Agentschap werd in 2023 opgericht als samenwerking van onder meer de FOD VVVL, het RIZIV en Sciensano^[9] (zie Gezondheids(zorg)Data-Agentschap (Health Data Agency, HDA/GDA)). De vzw Recip-e bestaat uit vertegenwoordigers van de zorgverstrekkers die zetelen in het Verzekeringscomité van het RIZIV^[10].

• VIDIS: in 2026 bereidt het RIZIV de volgende auditcycli voor van software die FHIR gebruikt^[1], plant het de implementatie van fase 3 (inclusief hoofdstuk IV-terugbetalingen)^[1], en start het een begeleidingsfase voor de veranderingen uit fase 2^[1]. In 2027 wil het de FHIR-auditcycli samen met de sector organiseren^[1].
• BIHR/BeSafeShare (planning, geen regelgeving): volgens de huidige planning op de BIHR-pagina publiceert BeSafeShare tegen eind 2026 de CareSets voor de patient summary. Kluizen krijgen daarna 9 maanden, softwareontwikkelaars 12 maanden^[3]. Het RIZIV formuleert het productiegebruik vanaf 2028 voorwaardelijk: ze "zouden" ze dan in productie moeten gebruiken^[3].
• Terminologie: de implementatiegids BE NIHDI Terminology is een FHIR R4-gids in versie 1.1.0 (release 2026-04-23, status Trial Use)^[11] (zie Belgische FHIR-implementatiegidsen).
• Sumehr: de inhoud van Sumehr 2.0 werd in 2016 vastgelegd door een werkgroep onder auspiciën van het RIZIV^[12]. Bij de geïntegreerde praktijkpremie voor huisartsen geldt: hoe meer bepaalde e-diensten gebruikt worden, hoe hoger het premiebedrag^[13]. Een van de gebruiksparameters voor 2025 is dat de huisarts voor minstens 60% van zijn GMD-patiënten een Sumehr opgeladen heeft^[13]. Het is dus een parameter van het bedrag, geen absolute voorwaarde voor de premie. Voor de premie 2026 geldt dezelfde 60%-drempel, met een Sumehr uiterlijk op 31 december 2026^[13].
• TRIO: een digitaal beveiligd communicatieplatform waarop huisartsen, arbeidsartsen en adviserend artsen informatie uitwisselen om arbeidsongeschikte personen te begeleiden^[14]. Het werd binnen het RIZIV (Dienst voor uitkeringen) ontwikkeld en in februari 2025 aangekondigd^[15]; zie TRIO-platform (Terug naar werk).
• PARIS: een gratis toepassing voor voorschrijvers die tijdelijk geen toegang hebben tot hun softwarepakket of tot het ziekenhuisinformatiesysteem, bijvoorbeeld tijdens een consultatie in het ziekenhuis^[7]. PARIS zal op termijn met VIDIS fase 2 verdwijnen^[7].

• Wettelijke verplichting: ook bij een ambulante raadpleging in het ziekenhuis moeten geneesmiddelen elektronisch voorgeschreven worden^[6]. Ambulante voorschriften moeten vanuit de authentieke bron SAM worden opgesteld^[6].
• Planning (aangekondigd, geen regelgeving): volgens de RIZIV-BIHR-pagina zouden EPD-systemen vanaf 2028 de informatie uit de logische datamodellen van de CareSets moeten kunnen bevatten, zodat die via FHIR uitgewisseld kan worden^[3].
• Pilots: het RIZIV voorziet VIDIS-pilootprojecten met ziekenhuizen^[2]. Dat meldt de Vlaamse minister; een bevestiging door het RIZIV zelf is niet gevonden.
• Aanbeveling (eigen): volg de VIDIS-auditcycli en de BIHR-tijdlijn als planningsinput voor EPD-roadmapgesprekken met de leverancier.

Het RIZIV beschrijft VIDIS als een project dat verderbouwt op bestaande toepassingen zoals het gedeeld medicatieschema en dat schema visualiseert^[1]. De concrete ziekenhuisintegratie hangt dus af van de regionale kluizen en de EPD-leveranciers.

• Status VIDIS fase 2. Volgens de RIZIV-projectpagina (planning 2026) zijn de veranderingen van fase 2 al geïntroduceerd^[1]. Een ongedateerde RIZIV-pagina over PARIS zegt daarentegen dat de aanloop naar fase 2 nog enkele jaren kan duren^[7]. Vermoedelijk verschilt de actualiteit van beide pagina's (interpretatie).
• BIHR-tijdlijn. Een congresabstract ging nog uit van volledige beschikbaarheid vanaf 2025, maar de huidige RIZIV-planning mikt op FHIR vanaf 2028^[16][3]. Die datum staat in de voorwaardelijke wijs^[3].
• Sumehr. Het RIZIV stimuleert Sumehr-publicatie nog financieel^[13], terwijl BIHR op termijn de Sumehr zou vervangen^[2]. Dat is een transitie, geen harde tegenspraak.