MyCareNet ziekenhuisfacturatie

Deze pagina beschrijft de elektronische facturatie van ziekenhuizen aan de ziekenfondsen via MyCareNet. In de derdebetalersregeling verzenden zorgverleners en instellingen hun elektronische facturatiegegevens via MyCareNet naar de verzekeringsinstellingen^[1]; de ontvanger is dus het ziekenfonds, niet rechtstreeks het RIZIV. Elektronische facturatie in derdebetalersregeling is verplicht voor onder meer ziekenhuizen en klinische laboratoria^[2].

Voor ziekenhuizen vervangt de elektronische facturatie onder meer de vroegere magneetdragers^[3]. Het formaat van de facturatiebestanden wordt vastgelegd in instructies van het Verzekeringscomité van het RIZIV^[2], zodat alle verzekeringsinstellingen dezelfde bestanden kunnen verwerken.

Status: productie. Volgens de NIC-rollout (update 24/02/2026) is facturatie via MyCareNet voor ziekenhuizen in productie via 15 erkende softwarepakketten, met 178 ziekenhuizen in productie^[4]. Voor het beheer van de hospitalisatie, waarmee een betalingsverbintenis kan worden bekomen^[3], waren volgens dezelfde rollout 182 ziekenhuizen in productie^[4].

Het NIC beheert de aansluiting: voor goedkeuring van de facturatietesten van een ziekenhuis verwacht het een 'status OK' van ten minste drie grote verzekeringsinstellingen^[5]. Voor de afschaffing van de individuele papieren factuur stelt een ziekenhuis zich kandidaat bij de coördinatiecel van het NIC; na een evaluatie door de verzekeringsinstellingen beslist de Technische Raad Ziekenhuizen^[6].

• Bindende instructies: de factureringsinstructies van het RIZIV zijn bindend voor de facturerende zorginstelling en de verzekeringsinstelling, voor de algemene procedure, de recordtekening en de beschrijving van de velden^[7].
• Ziekenhuisvariant: de ziekenhuissector baseert zich op de standaardversie van de facturatie, maar met verschillen, onder meer segment 100, beschreven in het NIC-document 'principes-en-algemeenheden' V01r09^[5].
• Aantal bestanden: de algemene RIZIV-procedure (bijwerking van 07-02-2023) aanvaardt voor ziekenhuizen ten hoogste drie facturatiebestanden per maand (gehospitaliseerde patiënten, niet-gehospitaliseerde patiënten en een correctiebestand); een groepering van zorgverstrekkers binnen het ziekenhuis (medische raad) kan afzonderlijk factureren^[7].
• Centrale inning: bij centrale inning factureert de facturatiedienst van het ziekenhuis elektronisch namens de arts^[8].
• Uitwisselingsregister: de stroom staat als overheid-flows-facturatie in het register^[1]. De volledige recordlayout en de sectorale rechtsartikelen zijn nog niet als claims vastgelegd (hiaat).

De laatste bijwerking van de factureringsinstructies (Uitgave 2021) is bijwerking 2021/34, gepubliceerd op 29-09-2026^[9]. Recente wijzigingen:

• 2021/28 (30-09-2025): de titel van de instructies werd vereenvoudigd; sindsdien lijst de RIZIV-webpagina op voor welke sectoren de elektronische derdebetalersregeling mogelijk of verplicht is^[10]. Dezelfde bijwerking schrapte de zone 'flag verwijsvoorschrift', die niet nodig bleek voor de controles op digitale verwijsvoorschriften (toepassing vanaf gefactureerde maand oktober 2025)^[10].
• 2021/32 (28-04-2026): remgelden voor ligdagen van patiënten die langer dan een jaar in een psychiatrisch ziekenhuis verblijven, tellen vanaf MAF-jaar 2026 mee in de maximumfactuur^[10].
• 2021/34 (29-09-2026): datum en uur van de eID-lezing worden algemeen verplicht, ook bij manuele invoering, voor verpleegkundigen en tandheelkundigen, voor prestaties vanaf 1 januari 2027^[9]; het nieuwe beroep basisverpleegkundige wordt expliciet toegevoegd^[9].
• Groepsnummers: vanaf gefactureerde maand januari 2027 kan niet meer elektronisch gefactureerd worden met een groepsnummer dat begint met 94 en eindigt op bekwamingscode 100, 110, 101, 111, 010 of 011 (overgang tot en met 30 juni 2027)^[1].

Automatisch gegenereerd uit de frontmatter relations.

• Verplichting: elektronische facturatie in derdebetalersregeling via MyCareNet is verplicht voor ziekenhuizen en klinische labo's^[2][11].
• Wijzigingen 2027: de verplichte registratie van datum en uur van de eID-lezing (prestaties vanaf 1 januari 2027)^[9] en het einde van de groepsnummers 94… met de genoemde bekwamingscodes (gefactureerde maand januari 2027, overgang tot 30 juni 2027)^[1] vragen aanpassingen in de facturatiesoftware (interpretatie).
• Kinesitherapie: de MyCareNet-plicht voor kinesitherapeuten vanaf 1 januari 2027 geldt niet voor kinesitherapeuten die in een ziekenhuis werken en via het centrale factureringssysteem van het ziekenhuis factureren^[12].
• Aansluiting: het softwarepakket moet door het NIC erkend zijn^[13]; zie MyCareNet: lijsten van erkende softwarepakketten.
• Aanbeveling (eigen): volg de bijwerkingen van de RIZIV-factureringsinstructies en de NIC-ziekenhuisspecificatie op als vast agendapunt met de leverancier van het facturatiepakket, zeker met de wijzigingen die ingaan in januari 2027.

De ziekenhuisspecificaties van het NIC (principes-en-algemeenheden, testdocumentatie) zijn niet publiek als gewone webpagina beschikbaar; dat de verschillen zoals segment 100 in dat NIC-document staan, is wel publiek^[5]. De testgoedkeuring hangt af van meerdere verzekeringsinstellingen^[5].

• Rollout-cijfers per dienst. De 178 (facturatie) en 182 (beheer van de hospitalisatie) ziekenhuizen in productie hebben als peildatum de update van de NIC-rolloutpagina van 24 februari 2026^[4][4]; ze gelden per dienst en zijn niet op te tellen.
• Versie van het hoofddocument. De lokaal opgeslagen versie van het volledige instructiedocument (opgehaald op 27/09/2026) bevat nog bijwerking 2021/33; de bijwerking 2021/34 van 29-09-2026 is bevestigd via het document met de beschrijving van de bijwerkingen^[9]. De bron moet opnieuw worden opgehaald.
• Niet gevonden (geen bewijs van afwezigheid): de datum van de NIC-specificatie V01r09 en een cijfer over ziekenhuizen zonder papieren factuur.