eFact

eFact is de MyCareNet-dienst voor elektronische facturatie in derdebetalersregeling; hij verstuurt facturen en ontvangt de antwoorden daarop^[1]. In de derdebetalersregeling verzenden zorgverleners en instellingen hun facturatiegegevens via MyCareNet naar de verzekeringsinstellingen^[3]. Buiten de derdebetalersregeling gebruiken artsen, tandartsen en kinesitherapeuten eAttest^[4]. De facturatie van ziekenhuizen (hospitalisatie en ambulante verstrekkingen via de centrale facturatie) is een variant die op MyCareNet ziekenhuisfacturatie staat^[5].

Het elektronische facturatiebestand heeft dezelfde detailstructuur als in de RIZIV-facturatie-instructies; de verzending over het netwerk vervangt magnetische dragers en papieren begeleidingsborderellen^[6]. Voor kinesitherapeuten betaalt het ziekenfonds bij facturatie in derdebetaler via eFact binnen twee weken na ontvangst van de gegevens^[7].

Status: productie. Het RIZIV legt het formaat vast in de instructies van het Verzekeringscomité^[8]; het NIC beschrijft de dienst en publiceert de rollout per sector^[1]. Elektronische facturatie in derdebetalersregeling is verplicht voor onder meer ziekenhuizen, klinische laboratoria, artsen, tandartsen en thuisverpleegkundigen^[8].

Verplichting per sector.

Apotheken factureren via hun tariferingsdienst en de MyCareNet-dienst Farmanet, met een eigen bericht 520000^[13]. Voor OCMW-patiënten (MediPrima) moet de software van zorgverleners ook de facturatie via MyCareNet kunnen aanroepen^[14].

Gebruik in cijfers (NIC-rollout, update 24/02/2026). 9.532 huisartsen^[9] en 1.878 artsen-specialisten^[9] sturen facturatie via MyCareNet door, 1.660 tandartsen^[9] en 289 vroedvrouwen^[9] zijn ervoor in productie. Eind 2024 werd 94,35% van alle verstrekkingen van huisartsen elektronisch aangerekend (eFact of eAttest)^[15]. Het aantal ziekenhuizen staat op MyCareNet ziekenhuisfacturatie.

De uitwisseling van het facturatiebestand (bericht 920000, één zending per bericht) verloopt asynchroon en in verschillende stappen^[6]. De stroom kent de berichten 920000 (facturatiebestand), 931000 (ontvangstbewijs), 920999 (weigering), 920098 (informatief foutbestand), 920099 (verwerping) en 920900 (afrekening en verwerpingen, eindfase)^[16]. Bij een blokkerende fout, of als meer dan 5% van de records fouten bevat, verwerpt de verzekeringsinstelling het volledige bestand met 920099; onder die drempel volgt een informatief verwerpingsbestand (920098)^[6].

Met eFact kunnen verstrekkingen later worden aangerekend; per dag en per ziekenfonds mag maximaal één facturatiebestand worden aangeboden, de verzendtermijn is twee maanden, en bij overschrijding kan de Dienst voor administratieve controle een boete opleggen^[17]. Aanvullend gebruiken artsen de raadpleging van de verzekerbaarheid en (enkel huisartsen) de raadpleging van de tarieven^[1]. Het elektronisch inlezen van het identiteitsbewijs is (nog) niet nodig; het INSZ kan manueel worden ingetypt^[17]. Wie elektronisch factureert, geeft de patiënt op het moment van de verstrekking een bewijsstuk, op papier of via eBox als de patiënt daarmee instemt^[18].

Rechtsgrond artsen en tandartsen. De RIZIV-pagina noemt als reglementering het KB tot uitvoering van artikel 53, § 1, eerste, derde en vierde lid, van de GVU-wet^[18]. Het KB van 28 juni 2023 (artsen) bepaalt dat de elektronische gegevensoverdracht de facturatie van ambulante prestaties betreft, zowel binnen als buiten de derdebetalersregeling^[11]. Interpretatie: het KB (in werking op 1 september 2023) legt de startdatum vast op 1 september 2023; samen met de termijn van twee jaar verklaart dat de plicht vanaf 1 september 2025^[11]. Het KB van 28 juni 2023 voor tandheelkundigen voorziet hetzelfde^[19].

Uitzonderingen. Na de overgangstermijn mag de gegevensoverdracht voor artsen nog uitzonderlijk op papier: buiten het kabinet als elektronische facturatie technisch onmogelijk is, bij overmacht, en voor artsen die op 1 januari 2023 67 jaar of ouder waren^[11]. Voor tandheelkundigen geldt de volledige uitzondering voor wie op 1 januari 2024 63 jaar was^[19]. Voor kinesitherapeuten geldt vanaf 2027 een volledige uitzondering voor wie op 1 januari 2027 67 jaar of ouder is, naast occasionele uitzonderingen^[7].

Groeperingen. Sinds 1 september 2025 kan niet meer elektronisch gefactureerd worden met een derdebetalersnummer van een groepering met artsen en/of tandartsen (nummers 940 tot en met 946); per arts gaat een facturatiebestand naar elke verzekeringsinstelling^[18].

Kinesitherapie 2027. Vanaf 1 januari 2027 moeten kinesitherapeuten eFact, eAttest, eAgreement en Member Data gebruiken^[7], behalve wie via het centrale factureringssysteem van een ziekenhuis factureert^[7]. De NIC-rollout van 24/02/2026 vermeldt eFact voor kinesitherapeuten als 'binnenkort in productie', met 5 erkende pakketten^[9].

• Verplichting: de ziekenhuisfacturatie zelf, met rollout en wijzigingen vanaf 2027, staat op MyCareNet ziekenhuisfacturatie^[8].
• Centrale inning: bij centrale inning factureert de facturatiedienst van het ziekenhuis elektronisch namens de arts^[17].
• Privépraktijk van artsen: geen enkele bepaling verbiedt dat een ziekenhuis de elektronische facturatie doet voor verstrekkingen van een arts in zijn praktijk buiten het ziekenhuis; daarvoor zijn een schriftelijk mandaat, NIC-erkende software, informatie aan de patiënt en beperking van de toegang tot het medisch dossier nodig^[17].
• Aanbeveling (eigen): documenteer per arts met privépraktijk welke facturatieweg (centrale facturatie, mandaat aan het ziekenhuis of eigen software) gebruikt wordt, zodat de keuze tussen eFact en eAttest en de groeperingsnummers eenduidig zijn.

• Elk softwarepakket krijgt per dienst een aparte MyCareNet-goedkeuring^[1]; erkende pakketten staan op MyCareNet: lijsten van erkende softwarepakketten.
• Bij een blokkerende fout of meer dan 5% foute records wordt het volledige bestand verworpen^[6].
• Papieren getuigschriften blijven nodig voor overmacht en technische problemen^[18].

• Technische dienst. Een publieke eHealth-dienstpagina, API-catalogusvermelding of cookbook voor eFact is niet gevonden (30/09/2026); de berichtbeschrijvingen staan achter de SharePoint-login van het NIC. De berichtcodes op deze pagina komen van de NIC-dienstpagina^[16].
• Status bij kinesitherapeuten. Het RIZIV legt de plicht op vanaf 1/1/2027^[7], maar de NIC-rollout van februari 2026 noemt eFact voor kinesitherapeuten nog 'binnenkort in productie'^[9]; het KB voor kinesitherapeuten is niet gevonden.
• Cijfers. De rolloutcijfers tellen zorgverleners in productie per dienst, geen facturen^[9]; jaarlijkse volumes zijn niet gevonden.