CIM-11

La CIM-11 est la version la plus récente de la classification internationale des maladies de l'OMS : elle a été adoptée en 2019 par la 72e Assemblée mondiale de la Santé et est en vigueur depuis le 1er janvier 2022^[1]. La CIM-11 combine une classification statistique et une terminologie clinique intégrée dans un seul système et est de ce fait plus qu'une classification comme la CIM-10^[2].

La CIM-11 combine une classification statistique et une terminologie clinique intégrée dans un seul système^[2].

Gestion, licence et versions

L'OMS en est le gestionnaire^[1]. La CIM-11 est diffusée sous la licence Creative Commons Attribution-NoDerivs 3.0 IGO et est librement accessible ; pour la CIM-10, le portail de terminologie belge mentionne une licence de l'OMS^[1].

• L'OMS maintient la CIM-11 avec des releases annuelles ; le 16 février 2026, la release 2026 est parue, avec un accent sur l'intégration avec les systèmes de santé via des API et des définitions structurées^[3].
• En mai 2024, deux ans après l'entrée en vigueur, 132 États membres et territoires se trouvaient dans l'une ou l'autre phase d'implémentation de la CIM-11 ; 14 pays et territoires avaient commencé à collecter ou à rapporter des données en CIM-11^[1]. La fiche d'information de l'OMS de mai 2026 cite à nouveau 132 pays^[2].
• Il existe (mai 2026) 10 versions linguistiques officielles et 25 autres en préparation^[2]. Lors de la release 2024, il s'agissait de l'arabe, du chinois, du tchèque, de l'anglais, du français, du portugais, du russe, de l'espagnol, du turc et de l'ouzbek : il existe donc une version française, mais pas de version néerlandaise ni allemande^[1].

Selon le portail de terminologie du SPF, l'OMS travaille depuis 2022 avec la CIM-11, mais la Belgique (comme beaucoup de pays) utilise encore la CIM-10 avec des extensions nationales, ICD-10-BE^[4].

Orientation politique, pas de décision. Le SPF (Cellule Standards) a donné le 21 septembre 2023 une session d'inspiration pour les collaborateurs chargés de l'enregistrement du Résumé Hospitalier Minimum sur le passage à la CIM-11 via l'implémentation de SNOMED CT ; il s'agit d'une présentation lors de la journée clients d'un fournisseur de logiciels, et non d'une décision formelle d'introduction^[5]. La présentation s'intitule « Overgaan naar ICD-11 door implementatie van SNOMED CT » et a été donnée par le chef de la cellule Standaarden de la DG Gezondheidszorg^[6]. Pour le contexte politique, elle renvoie aux notes de politique Santé publique 2022 et 2023 ; sur la même diapositive figure le millésime 2027 dans une image, mais l'objectif précis n'est pas lisible dans le texte de la diapositive^[6]. Dans les sources du SPF consultées, la CIM-11 est donc une orientation (codage SNOMED CT à la source et mapping), sans date à laquelle la CIM-11 remplace ICD-10-BE dans le Résumé Hospitalier Minimum^[7].

La note de concept B-IHR (2023) demande elle aussi de l'attention pour les terminologies et classifications internationales comme SNOMED CT, la CIM-11, la CISP, l'ICF et la classification ATC^[8]. Dans la concertation EHDS, la Belgique demande, par champ pertinent, un seul jeu de valeurs structuré européen, de préférence sur la base de SNOMED CT avec mapping vers notamment la CIM-11^[9]. Pour les médecins généralistes, un General Practitioner RefSet est en cours d'élaboration, avec des mappings vers la CISP-2 et l'ICD-10, et à terme vers la CISP-3 et la CIM-11^[10].

• Aucune obligation trouvée : le Résumé Hospitalier Minimum reste en 2026 sur ICD-10-BE^[7].
• Orientation : le SPF lie le passage à la CIM-11 au codage SNOMED CT à la source^[6][7].
• Recommandation (propre) : suivez l'implémentation de SNOMED CT dans le DPI à titre de préparation, et ne basez aucun planning sur le millésime 2027 tant qu'il n'existe pas de source formelle à ce sujet.

Une version officielle en néerlandais manque dans la liste de l'OMS^[1]. La licence CC BY-ND 3.0 IGO autorise le libre accès mais pas les œuvres dérivées^[1] ; ce que cela signifie pour une extension nationale comme ICD-10-BE n'a pas été examiné.

• Calendrier. La diapositive du SPF de 2023 montre le millésime 2027 sans explication^[6], tandis que le SPF n'attendait en 2014 le développement et l'implémentation d'une ICD-11-CM que pour 2039^[11]. Les deux sont des présentations, pas des décisions ; un calendrier formel n'a pas été trouvé.
• Chiffre d'implémentation. L'OMS cite 132 pays aussi bien en mai 2024 qu'en mai 2026^[1][2] ; que le chiffre n'ait pas été actualisé ou que la situation soit stable ne ressort pas des sources.
• ICD-11-CM. L'analyse du SPF de 2014 parlait d'un passage ultérieur à « ICD-11-CM/PCS » via ICD-10-BE^[11] ; une modification américaine de la CIM-11 n'a pas été trouvée. Cette lacune n'est pas une preuve d'absence.