HL7 Belgium Patient Monitoring Outcome FHIR IG

De Patient Monitoring IG van HL7 Belgium geeft richtlijnen om patiëntmonitoringdata te integreren; belanghebbenden zijn EPD-systemen, transmurale dataproviders en thuisverpleging.^[4] De IG is (september 2026) geen geautoriseerde publicatie maar een continuous build van versie 0.1.0.^[2] In de configuratie staat de status op 'draft', met datum 2024-11-20, versie 0.1.0 en FHIR-versie 4.0.1.^[1]

De IG werkt met twee bouwstenen:

• Carepath: legt vast welke datapunten een transmurale dataprovider (bv. een thuismonitor) naar een zorgsysteem (EPD, command center, virtuele afdeling) moet sturen als onderdeel van het zorgpad.^[4] Daarbij horen ook de SNOMED CT- en LOINC-codes; de inhoud is in ontwikkeling en nog niet finaal.^[3]
• Careset: een gestructureerd verslag tussen EPD's of zorgactoren dat de semantiek van de carepaths hergebruikt en uitbreidt met onder meer ziekenhuisinstructies, contacten, vragenlijsten en uitkomsten, bijvoorbeeld bij Thuishospitalisatie tussen ziekenhuis en thuisverpleging.^[4]

Monitoringplatformen en ziekenhuis-EPD's hebben een gemeenschappelijke afspraak nodig over welke meetwaarden en codes worden doorgestuurd.^[3] De IG presenteert zich als hulpmiddel voor het welslagen van het Telemonitoring Prescription-initiatief en verwijst naar transmuralplatform.eu (zie Transmural Platform (TMP)).^[4][4]

De IG hangt af van de Belgische basisprofielen (hl7.fhir.be.core 2.1.2 en hl7.fhir.be.core-clinical 1.1.0, zie Belgische FHIR-implementatiegidsen) en van de internationale Structured Data Capture-IG (hl7.fhir.uv.sdc 4.0.0).^[1] De IG-pagina's staan uitdrukkelijk als 'under development': de inhoud kan nog sterk wijzigen en is niet gevalideerd voor productiegebruik.^[3]

De hartfalen-carepath hoort bij het zorgproces van Telemonitoring bij hartfalen; zie ook het overzicht Telemonitoring in België.^[5]

Ziekenhuizen die telemonitoring of thuishospitalisatie organiseren, kunnen uit de carepaths afleiden welke datapunten en codes monitoringproviders naar ontvangende ziekenhuissystemen sturen.^[3] Omdat de inhoud niet gevalideerd is voor productiegebruik, is ze nog geen stabiele basis voor een koppeling.^[3] Aanbeveling: gebruik de IG als richting bij gesprekken met monitoringleveranciers, maar leg geen contractuele conformiteit vast zolang er geen geautoriseerde publicatie is.

Een implementatie veronderstelt de Belgische core-profielen en de SDC-IG (vragenlijsten).^[1] De hartfalen-carepath integreert enkel hartslag, bloeddruk en lichaamsgewicht via FHIR, naast een PDF-module.^[5]

• Niet te verwarren met het RIZIV-traject oncologie. De antitumorale carepath gaat over thuishospitalisatie met toediening door een thuisverpleegkundige.^[6] De RIZIV-forfaits Telemonitoring oncologie (RIZIV-forfaits) werken met een monitoringsteam in het ziekenhuis.^[7] Er is geen bron gevonden die de IG aan dat RIZIV-traject koppelt (hiaat, geen bewijs van afwezigheid).
• Of de IG in RIZIV-trajecten verplicht of aanbevolen wordt, is niet gevonden (zie open vragen).