Transmural Platform (TMP)

Transmural Platform (TMP) omschrijft zichzelf als standaardisering van de integratie tussen ziekenhuis-EPD's en transmurale data providers (leveranciersclaim)^[1]. Het bestaat uit een TMP Portal en een TMP Hub voor FAIR- en FHIR-conforme gegevensuitwisseling tussen zorgverleners, telemonitoringaanbieders en EPD's (claim van het project)^[5]. De FOD-repository beschrijft het Telemonitoring Prescription project (TMP) als een schaalbaar, interoperabel kader dat ziekenhuizen en telemonitoringaanbieders verbindt via een uniforme data-integratiegateway^[8].

Het concept: een arts schrijft telemonitoring voor vanuit het eigen softwarepakket, de opdracht gaat naar de gekozen provider en de resultaten komen automatisch en in een standaardformaat in het elektronische dossier van de patiënt^[2]. 'Voorschrift' betekent hier een technische order naar een aanbieder, geen RIZIV-voorschrift; zie Telemonitoring in België. De gegevens blijven lokaal bewaard, bijvoorbeeld in het ziekenhuisdossier: er komt geen centrale databank en toegang vereist een Therapeutische relatie^[2]. Een Toegangsmatrix (reglement eHealth-platform en Informatieveiligheidscomité) regelt per zorgverlener de toegang^[2].

Herkomst (pilot, 2024-2025; privaat initiatief met overheidssubsidie). Byteflies (Antwerpen) trok het telemonitoringvoorschrift, na besprekingen met en steun van beMedTech, Agoria, het eHealth-platform en het RIZIV^[2]. Het consortium rond Byteflies kreeg 1,5 miljoen euro van de FOD Volksgezondheid om een gestandaardiseerde koppeling tussen telemonitoringoplossingen en de software van zorgverleners over heel België uit te rollen; de kick-off was op 18 september 2024^[2]. Volgens de minister was de projectfinanciering gekoppeld aan drie voorwaarden: integratie op termijn met het RIZIV-platform voor digitale voorschriften, overdracht van het eigenaarschap aan de FOD en integratie in het eHealth-ecosysteem^[4]. Het subsidiedossier liep tot eind 2025, en de oplossing moest tegen dan als open source beschikbaar zijn, zonder verdienmodel^[2]. In september 2024 werd het voorschrift in twee ziekenhuizen getest; binnen anderhalf jaar moesten minstens 30 ziekenhuizen aangesloten zijn^[2].

Overgang naar TMP ivzw (aangekondigd juli 2025, in transitie). In juli 2025 kondigde het project, met het oog op continuïteit na het einde van de publieke financiering (volgens Agoria Q3 2025), een overgang aan naar een neutrale vzw-structuur, TMP ivzw^[5]. Het lidmaatschap kost 20.000 euro per jaar en geeft toegang tot het platform en stemrecht^[5]. Op het FOD-symposium van januari 2026 meldde TMP dat het nog een governance- en rechtsvorm zoekt om duurzaam te blijven, en dat ziekenhuizen lid kunnen worden (claim van het project)^[6]; Op de eigen website schrijft TMP dat de governance in 2025 werd geformaliseerd met de oprichting van TMP iVZW^[7], en dat in 2026 TMP BV werd opgericht voor de dagelijkse werking, waarmee de structuur met twee entiteiten voltooid zou zijn (claim van het project)^[7]. Een onafhankelijke bevestiging (ondernemingsnummer, Staatsblad) werd niet gevonden. De spreker presenteerde in opdracht van het projectdragende ziekenhuis en werkt ook als onderaannemer voor onder meer Byteflies^[6].

Partners. Op de partnerpagina van TMP staan onder meer het eHealth-platform, het RIZIV en de FOD Volksgezondheid onder 'Others', en beMedTech, Agoria, Domus Medica, Zorgnet-Icuro en HL7 Belgium als ondersteunende federaties; een formele beheersrol van het RIZIV blijkt daar niet uit^[9].

Status: productie volgens TMP (leveranciersclaim). Volgens de presentatie op het FOD-symposium (januari 2026) zijn 56 ziekenhuizen betrokken, hebben 9 EPD's een portal-integratie, zijn 14 data providers geïntegreerd en werden meer dan 5500 patiënten geïntegreerd gemeten^[6]. In de projectbeschrijving 2024–2025 op de eigen website verklaart TMP dat het consortium 56 ziekenhuizen telde, waarvan 35 patiënten actief in productie monitorden; dat is geen onafhankelijke gebruikstelling en niet beperkt tot hartfalen^[7]. Dezelfde projectbeschrijving meldt dat het project op 31 december 2025 afsloot en dat tegen dan meer dan 6.500 patiënten via het platform gemonitord waren, tegenover een oorspronkelijk doel van 1.000^[7]. De HCP-pagina van TMP (zonder datum) vermeldt 9500+ patiëntsessies, 15+ geïntegreerde data providers en 8+ gekoppelde EPD-systemen^[10]. Een onafhankelijke bevestiging van die cijfers werd niet gevonden; de minister bevestigde in april 2026 wel dat ziekenhuizen het platform (blijven) gebruiken^[4].

Alle beschrijvingen hieronder komen uit de technische documentatie van TMP zelf (leveranciersclaims).

• Account: elk ziekenhuis (prescriber) krijgt een eigen TMP-account met identifier en secret, die in de EPD-integratie worden geconfigureerd^[11].
• EPD → TMP Portal: de zorgverlener opent het TMP Portal vanuit het EPD; het EPD vraagt eerst een access_token op (/auth) en stuurt daarna de context (patiënt, voorschrijvende zorgverlener) via /request^[12].
• Data provider: een data provider implementeert een webhook-endpoint dat sessieaanvragen ontvangt, en roept de TMP Hub API aan om de sessiestatus te beheren en resultaten naar het EPD terug te sturen^[13].
• TMP Hub → EPD: de TMP Hub meldt het EPD via een webhook dat er statusupdates of resultaten zijn; de resultaten zelf worden niet meegestuurd, alleen links ernaar^[12].
• Formaten: resultaten gaan naar het EPD als PDF-rapport, gestructureerde data (FHIR JSON) of een dashboardlink^[13]. Zie HL7 FHIR en Belgische FHIR-implementatiegidsen; de HL7 Belgium patient-monitoring IG presenteert zich als hulpmiddel voor het TMP-initiatief^[14].
• Patiëntidentificatie: TMP kan een patiënttoken genereren, zodat de provider de patiënt kan verifiëren zonder aanmelding op basis van het INSZ^[13].
• Data-aanbieders (platformverklaring, HCP-pagina geraadpleegd 27/09/2026): in het blok 'Transmural Data Providers: Connected' hebben BeWell, Byteflies, Comunicare, Fibricheck, Healthentia, MoveUp, Remecare en Zimmer Biomet de status 'connected'^[10]. Diabeter, PatientMPower, SYOD en Takeda staan in hetzelfde blok, maar met de status 'inprogress', dus nog niet als verbonden^[10]. De status staat enkel in de opmaak van de pagina (HTML-klasse), niet in lopende tekst. Het is een verklaring over connectiviteit, geen bewijs van gebruik bij hartfalen of van een RIZIV-erkenning.
• Bewaring: ziekenhuizen stellen zelf in hoe lang TMP informatie bijhoudt na afloop van een aanvraag, van 30 dagen tot 5 jaar^[11].

Integratiestatus per EPD (leveranciersclaim, TMP-website)

Nexuzhealth documenteert daarnaast hoe KWS de CareAtHome-applicatie van Byteflies aanroept via Contextual Call Integration (externe viewer), met authenticatie- en voorschrift-URL's op api.telemonitoring-prescription.com^[15]. Voor die koppeling bezorgt het ziekenhuis de secret key via een ticket aan Nexuzhealth, en wordt 1 service-uur aangerekend^[15].

• 2024: kick-off (18 september) en eerste tests in twee ziekenhuizen^[2].
• 2025: einde publieke financiering (Q3 volgens Agoria, eind 2025 volgens beMedTech) en aangekondigde overgang naar TMP ivzw (juli 2025)^[5][2]. Volgens de eigen website werd TMP iVZW in 2025 opgericht (claim van het project)^[7].
• 31 december 2025: afsluiting van het nationale project volgens de eigen website (claim van het project)^[7].
• December 2025 (minister): het TMP-pilootproject ontwikkelde een losstaand platform dat niet geïntegreerd is met het eHealth-ecosysteem^[3]; de overheid heeft niet de intentie de projectfinanciering te verlengen en de administratie ondersteunt de transitie^[3]. De FHIR-CareSets voor meetresultaten uit het pilootproject worden hergebruikt, na een validatietraject om ze af te stemmen op eerder gedefinieerde CareSets^[3].
• Januari 2026: TMP zoekt nog een governance- en rechtsvorm (claim van het project)^[6].
• 2026 (eigen website, zonder precieze datum): oprichting van TMP BV voor de dagelijkse werking (claim van het project)^[7].
• April 2026 (minister, herhaling): het met projectfinanciering ontwikkelde platform bleef losstaan van het eHealth-ecosysteem, de ontwikkelaar vroeg 2 miljoen euro per jaar voor onderhoud en integratie, en het eigenaarschap werd niet overgedragen aan de FOD^[4]. Ziekenhuizen kunnen het platform blijven gebruiken tegen een lidmaatschapsbijdrage, met een tijdelijke tegemoetkoming van de overheid; de projectfinanciering wordt niet verlengd^[4].
• Planning: de overheid bouwt telemonitoring op het digitale verwijsvoorschrift (UHMEP en het digitaal verwijsvoorschrift (eReferral)) en de vier hubs (Hubs-metahubsysteem), met eerste zorgpaden in pilootfase vanaf begin 2027^[4].

• Geen verplichting: TMP is geen overheidsdienst en geen voorwaarde voor RIZIV-terugbetaling; binnen de hartfalenovereenkomst kiest het ziekenhuis zelf de technologie^[16][17].
• Kostprijs: lidmaatschap 20.000 euro per jaar^[5], met een tijdelijke overheidstegemoetkoming in afwachting van de nieuwe architectuur^[4].
• Goede praktijk volgens TMP (leveranciersclaim): TMP raadt aan eerst het Portal met PDF-output te koppelen en daarna per zorgpad te beslissen over gestructureerde FHIR-data^[12].
• Aanbeveling (eigen): beschouw een TMP-koppeling als overgangsoplossing. Stel de bewaartermijn bewust in, leg een verwerkersovereenkomst vast en vraag de EPD-leverancier hoe de koppeling migreert naar de federale route (verwijsvoorschrift + hubs).

Resultaten komen standaard als link binnen, niet als inhoud; het EPD moet ze ophalen^[12]. Resultaatintegratie is volgens TMP enkel voor één EPD 'Production Ready'^[11]. De hartfalenovereenkomst vraagt authenticatie via FAS of een eigen systeem onder cumulatieve voorwaarden^[16]; hoe TMP daaraan voldoet, werd niet onderzocht.

• Open source tegenover betalend lidmaatschap: in 2024 aangekondigd als open source zonder verdienmodel^[2]; in 2025 een ivzw met een lidmaatschap van 20.000 euro per jaar^[5]. Dat is een koerswijziging, niet noodzakelijk een tegenspraak; de openheid van de broncode werd niet nagegaan.
• Rechtsvorm: Agoria spreekt in juli 2025 van een project dat "in transitie" is naar TMP ivzw^[5]; in januari 2026 zocht TMP nog de juiste governance en rechtsvorm^[6]. De eigen website meldt daarentegen een oprichting van TMP iVZW in 2025 en van TMP BV in 2026^[7]. Die bronnen spreken elkaar deels tegen (een oprichting in 2025 tegenover een zoektocht naar een rechtsvorm in januari 2026); een onafhankelijke bevestiging werd niet gevonden, en de oprichting geldt hier daarom als claim van het project.
• Continuïteit: Agoria (juli 2025) presenteert de ivzw als continuïteitsoplossing^[5]; de minister (april 2026) stelt dat het platform losstond van het eHealth-ecosysteem en dat het eigenaarschap niet werd overgedragen^[4]. De rol van TMP op lange termijn is onzeker.
• Wie kreeg de subsidie? beMedTech (2024) schrijft dat het consortium rond Byteflies de FOD-subsidie krijgt^[2]; de minister spreekt van projectfinanciering aan een ziekenhuis en van een aparte 'ontwikkelaar'^[4]. De juridische constructie werd niet gevonden.
• Bedrag en einddatum (tegenstrijdig): 1,5 miljoen euro volgens beMedTech en de minister^[2][4], tegenover 2 miljoen euro overheidsfinanciering volgens een parlementaire vraag (Gijbels, november 2025)^[3]. De 2 miljoen euro per jaar die de ontwikkelaar volgens de minister vroeg voor onderhoud en integratie, is een ander bedrag^[4]. Einde van de publieke financiering: Q3 2025 volgens Agoria^[5], eind 2025 volgens beMedTech^[2].
• Financieringsvoorwaarde RIZIV (tegenstrijdig): volgens een parlementaire vraag (april 2026) kregen hartfalenziekenhuizen van het RIZIV het bericht dat verdere financiering afhing van het niet opstarten van nieuwe zorgpaden op het platform (bewering van de vraagsteller)^[4]; de minister stelt dat nieuwe zorgpaden mits lidmaatschapsbijdrage mogelijk blijven^[4]. Zie Telemonitoring in België.
• Cijfers (verschillen per bron): het oorspronkelijke doel was minstens 30 ziekenhuizen^[2]. De projectcijfers van TMP zelf verschillen per bron en datum, zonder dat de Atlas een keuze maakt:
• FOD-symposium (januari 2026): 56 betrokken ziekenhuizen, 9 EPD's met portal-integratie, 14 geïntegreerde data providers en meer dan 5500 patiënten^[6];
• projectbeschrijving 2024–2025 op de eigen website (geraadpleegd 27/09/2026): 56 consortiumziekenhuizen, waarvan 35 actief in productie^[7], en bij de afsluiting op 31/12/2025 meer dan 6.500 gemonitorde patiënten, tegenover een doel van 1.000^[7];
• HCP-pagina (zonder datum, geraadpleegd 27/09/2026): 9500+ patiëntsessies, 15+ data providers en 8+ EPD-systemen^[10]; op dezelfde pagina hebben 8 data-aanbieders de status 'connected' en 4 de status 'inprogress'^[10]. Het zijn claims van het project zelf; "betrokken" is niet hetzelfde als "in productie", "patiëntsessies" niet hetzelfde als "patiënten", en de tellingen zijn niet beperkt tot hartfalen.
• Relatie met het RIZIV: het RIZIV staat op de partnerpagina, maar een formele beheersrol blijkt daaruit niet^[9].