Conceptrecord · Regel of afsprakenkader
Beweringen: Verplicht elektronische aanvraag voor ziekenhuisgeneesmiddelen (hoofdstuk IV en VIII)
- Regel of afsprakenkader
- in werking
- België (federaal/interfederaal)
- Medicatie en voorschrijven
- Facturatie en verzekerbaarheid
- Regelgeving
Atlas-ID verplichte-elektronische-aanvraag-ziekenhuisgeneesmiddelen · 26 beweringen · 9 bronnen
· Laatst geverifieerd 05-10-2026
· Release 2026.10.05-3
Sommige geneesmiddelen zijn alleen vergoedbaar als een arts vooraf aantoont dat de patiënt aan de voorwaarden voldoet. Voor een groeiende lijst specialiteiten uit hoofdstuk IV en VIII die enkel in een ziekenhuisapotheek vergoedbaar zijn, mag die aanvraag niet meer op papier: ze moet via een webtoepassing of de eigen software, waarna het ziekenfonds de machtiging elektronisch registreert. Het RIZIV zet de specialiteiten golf per golf over en publiceert maandelijks welke al verplicht zijn. Wie de overstap mist, verliest de terugbetaling voor die patiënt.
Hieronder staan de beweringen waarop de pagina over Verplicht elektronische aanvraag voor ziekenhuisgeneesmiddelen (hoofdstuk IV en VIII) steunt: korte, eigen geformuleerde feiten, elk met de bron en de vindplaats waar je ze kan nagaan. Lees het artikel · Zo werkt de Atlas.
Beweringen 26 beweringen
| Bewering | Soort | Bron | Vindplaats | Peildatum |
|---|---|---|---|---|
| Voor farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV of VIII die exclusief vergoedbaar zijn in de ziekenhuizen verloopt de aanvraag tot vergoeding ofwel via de notificatieprocedure, ofwel via de verplicht elektronische procedure. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | inleiding | 05-10-2026 |
| In de Franse versie van de RIZIV-pagina heet de verplichte weg 'la procédure électronique obligatoire' en gebeurt de aanvraag via de webapplicatie CIVARS of de eigen software. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Procédure de demande pour les spécialités pharmaceutiques remboursables dans les hôpitaux : transition progressive vers la procédure électronique obligatoire — INAMI SRC-d6df16da43 | section 'En quoi consiste la procédure électronique obligatoire ?' | 05-10-2026 |
| Die eerste aanvraag moet als type 'nieuwe aanvraag' en niet als 'verlenging' worden ingediend, omdat er voor de betrokken vergoedingsaanvraag nog geen registratie in MyCareNet bestaat. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Hoe gaat u te werk?' | 05-10-2026 |
| Het RIZIV publiceert het overzicht van de specialiteiten waarvoor de verplichting al geldt, met startdatum, en past die tabel elke maand aan. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Voor welke farmaceutische specialiteiten is de elektronische procedure al verplicht?' | 05-10-2026 |
| De versie van 1 oktober 2026 van het RIZIV-overzicht bevat 2.464 gegevensrijen (combinaties van verpakking, paragraaf en indicatie). ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | interpretatie | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', rijen 2 t/m 2465 (eigen telling) | 05-10-2026 |
| In die versie staan 386 verschillende specialiteitsnamen en 548 verschillende paragraafnummers van hoofdstuk IV of VIII. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | interpretatie | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolommen 'Naam' en 'Paragraaf' (eigen telling van unieke waarden) | 05-10-2026 |
| Het overzicht bevat 94 verschillende startdata, van 1 april 2018 tot 1 oktober 2026; de uitrol gebeurt dus in vele kleine golven in plaats van in enkele grote. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | interpretatie | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolom 'Startdatum verplicht elektronische procedure' (eigen telling van unieke datums) | 05-10-2026 |
| De meest recente golf in de versie van 1 oktober 2026 heeft startdatum 01-09-2026 en betreft onder meer VYLOY (zolbetuximab) voor paragraaf 14040000. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', laatste gegevensrij | 05-10-2026 |
| Wie een lopende behandeling wil voortzetten met een specialiteit waarvoor de elektronische procedure verplicht wordt, moet een eerste elektronische aanvraag indienen; die aanvraag is nodig om de patiënt vergoed te houden. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Wat is de impact van deze overstap voor u als arts?' | 05-10-2026 |
| De nieuwe aanvraag hoeft niet op de startdatum van de overstap te worden ingediend; de arts heeft twee jaar om de situatie te regulariseren. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Voorzien we een overgangsperiode?' | 05-10-2026 |
| De lijst van vergoedbare farmaceutische specialiteiten die het RIZIV toelicht bestaat uit de hoofdstukken I, II, III, IV, IVbis, V en VIII; een hoofdstuk XIII komt in die toelichting niet voor. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | interpretatie | Lijst van farmaceutische specialiteiten - de hoofdstukken — RIZIV SRC-d84f5b8175 | volledige pagina (eigen vaststelling: geen sectie 'Hoofdstuk XIII') | 05-10-2026 |
| Voor specialiteiten uit hoofdstuk IV of VIII moet een voorafgaande machtiging van de adviserend arts worden aangevraagd; dat is de 'a priori'-controle. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Terugbetaling van farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV en VIII: a priori controle — RIZIV SRC-e7c08b8d3b | inleiding | 05-10-2026 |
| Voor farmaceutische specialiteiten uit hoofdstuk IV en VIII die enkel in ziekenhuizen vergoedbaar zijn, bestond een notificatieprocedure zonder voorafgaande machtiging van de adviserend arts. Die procedure laat geen registratie in MyCareNet en dus geen historiek van machtigingen na. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Wat houdt de notificatieprocedure in?' | 30-09-2026 |
| Volgens artikel 110 van het KB van 1 februari 2018 is voor specialiteiten die aan in het ziekenhuis behandelde rechthebbenden worden voorgeschreven geen machtiging van de adviserend arts vereist, tenzij de vergoedingsvoorwaarden dat specifiek vermelden; dat is de rechtsgrond van de notificatieprocedure. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR) — RIZIV / FOD Sociale Zekerheid; 01-02-2018 SRC-f6292dca40 | p. 108, art. 110 | 05-10-2026 |
| Het KB van 1 februari 2018 geeft de adviserend arts de bevoegdheid om de terugbetaling toe te staan en een machtiging af te leveren wanneer een via het e-Health platform geïdentificeerde en geauthentificeerde arts een akkoordaanvraag indient; dat is de rechtsgrond voor de elektronische aanvraag. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR) — RIZIV / FOD Sociale Zekerheid; 01-02-2018 SRC-f6292dca40 | p. 110, art. 110, laatste lid | 05-10-2026 |
| Bij een elektronische aanvraag krijgt de arts op het moment van de aanvraag een melding wanneer simultane terugbetaling van een andere farmaceutische specialiteit niet is toegestaan. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Aanvraagprocedure vergoedbare farmaceutische specialiteiten in de ziekenhuizen: geleidelijke overstap naar verplicht elektronische procedure — RIZIV SRC-0d434af2db | sectie 'Wat houdt de notificatieprocedure in?' | 05-10-2026 |
| De omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 van 28 september 2016 vervangt omzendbrief nr. 82/171 en is van toepassing vanaf 1 augustus 2016. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten — RIZIV; 28-09-2016 SRC-75c7fb78d6 | inleiding | 05-10-2026 |
| Diezelfde omzendbrief uit 2016 kende de verplichte elektronische aanvraagprocedure al: de aanvraag gebeurt dan met CIVARS of het softwarepakket, en voor reumatoïde artritis met TARDIS. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten — RIZIV; 28-09-2016 SRC-75c7fb78d6 | punt 3 'Praktische aanbevelingen', tabel 'Procedure voor het aanvragen van een voorafgaande machtiging' | 05-10-2026 |
| Het KB van 1 februari 2018 is van toepassing op alle dossiers die vanaf 1 april 2018 zijn ingediend. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Basisreglementering over geneesmiddelen — RIZIV SRC-648703c73d | sectie 'Koninklijk besluit van 1 februari 2018' | 05-10-2026 |
| De oudste startdatum in het overzicht is 1 april 2018, de datum vanaf wanneer het KB van 1 februari 2018 van toepassing is; de verplichting is dus niet in 2022 begonnen maar in 2018. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | interpretatie | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolom 'Startdatum verplicht elektronische procedure' (eigen sortering; 544 rijen met 01-04-2018) | 05-10-2026 |
| Het overzicht is een Excel-bestand met per rij een specialiteit, haar CNK-codes, het paragraafnummer, de indicatie, de startdatum van de verplicht elektronische procedure en de startdatum van de vergoeding. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', kolomkoppen (rij 1) | 05-10-2026 |
| In ziekenhuismilieu verbindt de voorschrijver zich ertoe de bewijsstukken in het medisch dossier ter beschikking te houden van de adviserend arts. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR) — RIZIV / FOD Sociale Zekerheid; 01-02-2018 SRC-f6292dca40 | p. 108-109, art. 110 | 05-10-2026 |
| Is na het ziekenhuisverblijf een voorafgaande machtiging nodig om de behandeling voort te zetten, dan verbindt de voorschrijver die de behandeling in het ziekenhuis opstartte zich ertoe die machtiging aan te vragen vóór het ontslag van de patiënt. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten — RIZIV; 28-09-2016 SRC-75c7fb78d6 | punt 1 'Voorafgaande machtigingen' | 05-10-2026 |
| Er moet geen kopie van de machtiging met de facturatiebestanden worden meegestuurd; de verzekeringsinstellingen kunnen controles uitvoeren op basis van de databank 'Akkoorden' (MyCareNet). ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Omzendbrief aan de ziekenhuizen OMZ. ZH 2016/10 - Toepassing van hoofdstuk IV (en IVbis) in ziekenhuismilieu voor de vergoeding van farmaceutische specialiteiten — RIZIV; 28-09-2016 SRC-75c7fb78d6 | punt 1 'Voorafgaande machtigingen' | 05-10-2026 |
| Blijkt bij een controle door de adviserend arts van de facturering in derdebetalersregeling dat de patiënt niet aan de vergoedingsvoorwaarden van hoofdstuk IV voldeed, dan mag het verworpen bedrag niet via een correctie van de patiëntenfactuur aan de patiënt worden aangerekend. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Koninklijk besluit van 1 februari 2018 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van farmaceutische specialiteiten (gecoördineerde versie RIZIV, NL/FR) — RIZIV / FOD Sociale Zekerheid; 01-02-2018 SRC-f6292dca40 | p. 133, art. 127, § 4 | 05-10-2026 |
| Infliximab staat met startdatum 01-03-2022 in het overzicht, onder meer voor de merknaam REMICADE en de paragraaf 1990000 (ziekte van Crohn), terwijl de specialiteit zelf al sinds 01-12-2001 vergoedbaar is. ↩ Toon in de tekst Klopt niet? | feit | Farmaceutische specialiteiten waarvoor de verplicht elektronische procedure geldt (overzicht met startdatum) — RIZIV SRC-f277f6b186 | blad 'verplicht elektonische proc_NL', rij voor REMICADE paragraaf 1990000 | 05-10-2026 |