be.Prepared (anciennement Be-HERA)

Be-HERA s'appelle désormais be.Prepared : une infrastructure belge faîtière destinée à améliorer la surveillance des maladies infectieuses^[2]. be.Prepared signifie Belgian Preparedness Architecture for Infectious Diseases et est une collaboration entre plusieurs services au sein de Sciensano ; healthdata.be fournit la documentation technique^[5]. Le paysage se compose d'un entrepôt de données central qui relie et harmonise des données issues de différentes sources, ainsi que d'une plate-forme BioIT centrale et d'une plate-forme NRC centrale^[2]. La plate-forme healthdata.be comprend l'entrepôt de données pseudonymisées, lequel est utilisable pour l'établissement de rapports et la recherche^[2].

L'architecture relie des données clinico-épidémiologiques et génomiques : auprès des centres nationaux de référence (NRC), des données cliniques et épidémiologiques sont collectées et envoyées à healthdata.be, tandis que les données génomiques vont vers la plate-forme BioIT^[2]. Pour la surveillance de laboratoire, elle fournit une collecte de données centrale unique pour plusieurs maladies infectieuses, facile à adapter^[7]. Via le flux nominatif, des données peuvent être transmises en temps réel aux autorités sanitaires régionales à l'appui des déclarations obligatoires^[6]. La conception suit des accords issus de précédents plans d'action interfédéraux eSanté, dont des normes terminologiques et techniques et la collecte de données à partir des systèmes sources des prestataires de soins^[8].

Gestion et utilisation

Le propriétaire est Sciensano^[5]. Les données nominatives ne restent que pour une durée limitée sur la plate-forme Be-HERA et ne sont accessibles qu'à une équipe spécifique de healthdata.be^[6]. Le transfert de healthdata.be à l'Agence des données de santé a eu lieu le 1er avril 2026 ; l'infrastructure technique actuelle reste en usage encore quelques années^[4]. On ignore ce que cela signifie pour be.Prepared.

EPILABO (production). Le réseau de laboratoires vigies existe depuis 1983 et repose sur la transmission hebdomadaire volontaire de données diagnostiques pour plus de 40 pathogènes^[6]. Pour la nouvelle collecte de données EPILABO, une autorisation du Comité de sécurité de l'information a été obtenue le 6 décembre 2022 ; le déploiement était prévu en 2023 avec healthdata.be^[9]. Les laboratoires envoient les résultats de tests positifs et négatifs à Be-HERA via HD4DP v2^[1].

Interfaces techniques

• Transmission : la version 2.0 de HD4DP permet aux laboratoires de transmettre via une API system-to-system (JSON), un lot CSV via sFTP ou un formulaire web^[6].
• Terminologie : EPILABO code les types d'échantillons, les méthodes de test et les pathogènes avec LOINC et SNOMED CT ; le système de codage a été développé avec ReTaM et des laboratoires de microbiologie^[6].
• Flux nominatif : sur la base du numéro d'identification de la sécurité sociale, via la plate-forme Be-HERA^[6].
• Flux pseudonymisé : pseudonymisation via la plate-forme eHealth (Pseudonymisation et anonymisation (plate-forme eHealth)) avant l'entrepôt de données de healthdata.be^[6][1]. EPILABO ne reçoit, dans le cadre des objectifs de Be-HERA, qu'un ensemble limité de données pseudonymisées^[9].
• FHIR : en 2022, une API FHIR a été annoncée pour des données cliniques, épidémiologiques et génomiques, avec une traduction prévue vers SNOMED CT et LOINC^[10] ; réalisation non confirmée.

BE-SURVID veut introduire un transfert de données system-to-system automatisé et l'utilisation secondaire de dossiers électroniques de médecins généralistes, de laboratoires et d'hôpitaux pour une surveillance en temps réel^[3].

• Les laboratoires hospitaliers qui participent en tant que laboratoire vigie le font volontairement^[6] et transmettent via HD4DP 2.0 (API, CSV ou formulaire web)^[6].
• Le codage suit LOINC et SNOMED CT^[6] ; le même mapping LOINC que le système d'information de laboratoire entretient pour les résultats de laboratoire FHIR est réutilisable à cet effet.
• BE-SURVID vise une transmission automatique à partir des dossiers hospitaliers^[3] ; une obligation ou une spécification à cet effet n'est pas démontrée.
• Recommandation : gardez à l'œil la question de savoir si BE-SURVID choisira une transmission basée sur FHIR, avant qu'un hôpital ne construise ses propres couplages pour la surveillance.

Conditions de mise en œuvre et limites

• Le traitement nominatif repose sur l'autorisation du CSI du 6 décembre 2022^[9].
• Les données nominatives ne sont conservées que de façon limitée et leur accès est restreint^[6].

• Flux via Be-HERA : selon la documentation EPILABO, seul le flux nominatif passe par la plate-forme Be-HERA^[6] et le flux pseudonymisé va, via la plate-forme eHealth, à l'entrepôt de données^[6]. Une autre source indique que les laboratoires envoient tous les résultats positifs et négatifs à Be-HERA, qui en calcule des statistiques agrégées pour l'entrepôt de données^[1]. Le registre des échanges (labo-sciensano-epilabo) suit la seconde lecture.
• Nom : les sources utilisent Be-HERA, HERA-BE et be.Prepared indifféremment^[2][7].
• N'ont pas été trouvés : l'exploitant après le 1er avril 2026 et une confirmation de production du flux nominatif ; ce n'est pas une preuve d'absence.