Dossier Pharmaceutique Partagé

Le Dossier Pharmaceutique Partagé (DPP) est une initiative collective, professionnelle et volontaire des pharmacies belges ; il est destiné aux pharmaciens de première ligne et intégré dans le logiciel d'officine, avec l'APB et Ophaco comme institutions responsables^[1]. Selon le catalogue d'API de la plate-forme eHealth, GFD-DPP est un système mis en place par l'APB pour la gestion de l'historique des médicaments délivrés à un patient^[2].

Le DPP permet aux pharmaciens d'officine belges de consulter réciproquement leur dossier pharmaceutique local, moyennant le consentement éclairé du patient^[7]. Le DPP veut être une source authentique des délivrances ; en cas de prescriptions renouvelables, seuls l'enlèvement et la délivrance sont enregistrés^[3]. Via le DPP, le pharmacien de référence peut partager des informations pertinentes sur la médication avec d'autres pharmaciens^[8].

Application et gestion

Statut : production. L'APB et Ophaco sont mentionnés comme institutions responsables^[1]. La délibération 12/082 du 18 septembre 2012, modifiée le 18 décembre 2012, le 1er juin 2021, le 7 décembre 2021 et le 4 juillet 2023, autorise, à la demande de l'APB et d'OPHACO, l'échange de données de médicaments enregistrées localement entre pharmaciens d'officine^[7] ; voir Comité de sécurité de l'information (chambre sécurité sociale et santé). Une modification ultérieure, approuvée le 2 décembre 2025, est entrée en vigueur le 17 décembre 2025^[4] ; elle permet au DPP de partager aussi des notes de journal et des rapports^[9]. L'autorisation initiale provenait donc du Comité sectoriel, le prédécesseur du Comité de sécurité de l'information^[10]. Le stockage a lieu dans le PCDH, une source authentique de médicaments délivrés et d'autres données gérée par FarmaFlux^[6].

Selon FarmaFlux, presque tous les pharmaciens belges sont affiliés au DPP, qui contient près de 10 millions de données de patients ; le chiffre n'est pas daté^[11]. La description du service eHealth avertit que le DPP n'est peut-être pas intégré dans certains logiciels^[1] ; voir Logiciels d'officine en Belgique.

Données et interfaces

• Contenu. Selon FarmaFlux, à chaque visite en pharmacie, l'identité du patient, le CNK du médicament délivré, la date de délivrance, la quantité et la posologie sont enregistrés dans le DPP^[11]. La FAQ de FarmaFlux nuance ce point : pour les médicaments ordinaires, les instructions d'administration (p. ex. la posologie) ne sont reprises que dans la mesure où le pharmacien les a lui-même introduites^[3] ; une anamnèse médicamenteuse ne peut donc pas compter sur la présence systématique de la posologie (interprétation).

• Mise à disposition chiffrée. Selon FarmaFlux, il s'agit dans le DPP plutôt d'une « mise à disposition chiffrée » des données de délivrance jusqu'à ce qu'une consultation strictement motivée ait lieu, que d'un enregistrement ordinaire^[3].

• Anonymat de la pharmacie. L'identité de la pharmacie dispensatrice n'est pas communiquée lors d'une consultation du DPP d'un patient^[3].

• Consultation. Le logiciel de la pharmacie envoie une demande à le PCDH avec le numéro d'identification de la sécurité sociale et la preuve d'authentification du pharmacien ; le PCDH demande à la plate-forme eHealth s'il existe un consentement éclairé et s'il n'y a pas d'exclusion pour cette pharmacie^[3]. Un pharmacien peut consulter par défaut l'historique des délivrances sur un an ; les données du logiciel local et celles de le PCDH sont réunies en un seul message KMEHR^[6].

• TIP. Selon FarmaFlux, l'objectif principal de la TIP (Trusted Intermediate for Pharmacist) est de valider, de nettoyer et d'enrichir les données de délivrance avant leur chargement dans le PCDH (page de 2022)^[5].

• Conservation. L'historique de médication reste conservé sous forme chiffrée dans le DPP pendant un an au maximum ; sans eHealthConsent, il n'est pas libéré^[3].

• Raccordement. Le règlement du système Hubs & Metahub (version du 2 septembre 2025) mentionne le DPP comme raccordé, à côté des hubs et des coffres-forts santé^[10]. Selon la spécification KMEHR du Schéma de médication partagé pharmaceutique (2023), cette transaction est également conservée dans le PCDH^[12][12].

Interfaces techniques

État du registre d'API au 28 septembre 2026 (catalogue de production et d'acceptation de la plate-forme eHealth) :

L'autorisation (délibération 12/082 du 18 septembre 2012) a été modifiée le 4 juillet 2023^[7] et à nouveau le 2 décembre 2025, avec entrée en vigueur le 17 décembre 2025^[4]. Aucun cookbook eHealth n'a été trouvé pour les API PCDH et TIP ; les informations fonctionnelles proviennent de FarmaFlux et de l'APB.

• Pas d'accès démontré pour les hôpitaux : selon la FAQ, seuls les pharmaciens d'officine que le patient désigne peuvent consulter l'historique de médication, et uniquement avec le consentement du patient^[3]. La délibération 12/082 (version du 2/12/2025) permet entre-temps aussi aux patients et à d'autres dispensateurs de soins de consulter le dossier via VIDIS ou d'autres systèmes intermédiaires autorisés^[4], mais l'historique des délivrances n'est pas partagé via le système Hubs & Metahub^[4] ; voir FarmaFlux pour la voie VIDIS.

• Pertinence indirecte : le DPP enregistre la médication ambulatoire réellement délivrée^[11] ; pour un hôpital, cette information n'arrive au mieux qu'indirectement (interprétation), p. ex. via le Schéma de médication partagé pharmaceutique, qui, selon la spécification KMEHR (2023), est conservé dans le PCDH et partagé via le système Hubs & Metahub ; que les hôpitaux reçoivent aujourd'hui cette transaction via leur hub n'est pas établi^[12][12].

• Recommandation (propre) : lors de l'anamnèse médicamenteuse à l'admission, ne partez pas du principe d'un accès direct au DPP ; suivez l'évolution de la question de savoir si le système Hubs & Metahub ouvrira un jour plus largement l'historique des délivrances.

Conditions de mise en œuvre et limites

L'accès requiert un consentement éclairé, l'absence d'exclusion pour la pharmacie qui effectue la consultation et une preuve d'authentification du pharmacien^[3]. Le règlement du système Hubs & Metahub, auquel le DPP est raccordé, exige en outre, pour chaque consultation via les systèmes d'échange, une vérification préalable d'une relation thérapeutique^[10][10], et les systèmes d'échange journalisent l'accès à leurs données^[10]. Le PCDH implémente à cet effet un système propre de vérification des relations thérapeutiques^[10], et tous les accès aux données de santé sont journalisés^[10]. L'historique remonte à un an au maximum^[3].

• Qui peut consulter ? La FAQ limite la consultation aux pharmaciens d'officine que le patient désigne^[3], tandis que l'autorisation parle d'une consultation entre pharmaciens d'officine belges, moyennant consentement^[7] ; les deux limitent la consultation aux pharmaciens d'officine, catégorie dont les pharmaciens hospitaliers ne relèvent pas selon ces sources (interprétation), mais elles diffèrent quant au rôle de la désignation par le patient. Les deux sources sont dépassées sur ce point : la version du 2/12/2025 de l'autorisation permet aussi aux patients et à d'autres dispensateurs de soins de consulter le dossier via VIDIS ou d'autres systèmes intermédiaires autorisés^[4], et la page FarmaFlux de 2022 qui ne mentionne que les pharmaciens d'officine est elle aussi dépassée^[13].

• Répartition des rôles entre le PCDH et la TIP dans le catalogue. Les deux API ont la même description de catalogue^[2] ; selon FarmaFlux, la TIP valide et enrichit les données de délivrance avant leur stockage dans le PCDH^[5]. Qui appelle quelle API n'est pas vérifié.

• Durée de conservation. L'historique de médication du DPP est conservé un an au maximum^[3] ; la délibération 12/082 (version du 2/12/2025) confirme 1 an par défaut et jusqu'à dix ans au maximum pour l'historique de délivrance des vaccins^[4].

• Chiffre de participation sans date de référence^[11].