SNOMED CT IPS Terminology en Global Patient Set (GPS)

Om met SNOMED CT gecodeerde patiëntgegevens te kunnen delen zonder SNOMED CT Affiliate-licentie, bracht SNOMED International de Global Patient Set (GPS) uit^[1]. Met hetzelfde doel bracht het de IPS Terminology uit, een release voor het delen van met SNOMED CT gecodeerde gegevens zonder SNOMED International-licentie^[2].

Beide zijn geen nieuwe terminologieën maar selecties uit SNOMED CT. De GPS is een beheerde lijst van bestaande SNOMED CT-identificatoren, volledig gespecificeerde namen (FSN), voorkeurstermen in internationaal Engels en statusvlaggen, kosteloos beschikbaar^[1]. De IPS Terminology is de opvolger van de HL7 IPS Free Set en biedt niet-licentiehouders geavanceerdere terminologiefuncties voor hun implementaties van de International Patient Summary (International Patient Summary (IPS))^[2]. SNOMED International zegt daarmee een open, zelfstandige sub-ontologie te willen leveren voor de inhoud van de IPS (eigen verklaring van SNOMED International)^[6].

Een refset (reference set) is een door een organisatie samengestelde deelverzameling van SNOMED CT-concepten voor een bepaald doel; de GPS bundelt de inhoud van zulke refsets voor verschillende algemene doeleinden^[1].

Wat de GPS niet bevat. De GPS laat de relaties en hiërarchieën van SNOMED CT weg; volgens SNOMED International zijn die precies wat de terminologie geschikt maakt voor data-analyse, beslissingsondersteuning en AI (nieuwsbericht van 2019) ^[3]. Interpretatie: een lijst uit de GPS laat toe codes te herkennen en te tonen, maar niet om met de logica van SNOMED CT te redeneren.

Beheer en licentie. SNOMED International bezit en onderhoudt de IPS Terminology en verspreidt ze onder Creative Commons Attribution 4.0 (CC BY 4.0)^[2]. De GPS wordt volgens de eigen implementatiegids van 2024 door SNOMED International geproduceerd onder CC BY 4.0^[1]; de HL7 IPS-implementatiegids noemt voor de GPS daarentegen CC BY-ND 4.0, een licentie die geen afgeleide werken toelaat^[4].

ECL (SNOMED CT Expression Constraint Language (ECL)) is de querytaal waarmee een waardeset uit de volledige SNOMED CT wordt afgeleid; de IPS-gids biedt de GPS-lijsten aan als alternatief voor wie die expansie niet kan uitvoeren^[4]. Belgisch gebruik van de GPS of de IPS Terminology werd in deze ronde niet gevonden.

• Grensoverschrijdende uitwisseling: in België verdeelt het Terminologiecentrum van de FOD Volksgezondheid als National Release Center SNOMED CT^[7] (zie SNOMED CT Belgische editie (releases, vertalingen, BE Maps)); voor een partner zonder licentie voorziet de IPS-gids lijsten uit de GPS^[4].
• Ontslagverslag: het Europese voorstel om diagnoses in ontslagverslagen met de GPS of ICD-10 te coderen is een consultatievoorstel, geen verplichting^[5].
• Analyse en beslissingsondersteuning vragen de volledige terminologie met relaties, die de GPS niet bevat ^[3].
• Aanbeveling: ga bij de keuze van codes voor een patiëntsamenvatting die over de grens gaat na of ze in de GPS of de IPS Terminology zitten, en vraag de EPD-leverancier of de software dat kan tonen.

• Licentie van de GPS: CC BY 4.0 volgens de GPS-implementatiegids van 2024^[1] tegenover CC BY-ND 4.0 volgens de HL7 IPS-implementatiegids^[4]. Het verschil telt: onder CC BY-ND 4.0 zijn afgeleide werken niet toegelaten. Deze tegenstrijdigheid staat open in het register.
• Opvolging: of het in juli 2026 gemelde refsetpakket 'International Patient Set' de GPS of de IPS Terminology vervangt, werd niet gevonden.
• Verhouding GPS en IPS Terminology: de GPS bevat de inhoud van onder meer de IPS-refset^[1], maar hoe de GPS en de IPS Terminology precies overlappen, staat niet in de geciteerde passages.